kardiologi

introduksjon

Ordet "kardiologi"Germaniseres fra det greske og betyr"Lære om hjertet“.
Denne medisinske disiplinen omhandler studiet av mennesket Hjerte i sin naturlig (fysiologiske) og sykelig (patologisk) Tilstand og funksjon, samt med diagnose og behandling fra Hjertesykdom.

Det er mange overlapp mellom kardiologi og andre medisinske spesialiteter som angiologi, pulmonologi og nefologi. I Tyskland er pediatrisk kardiologi som et underområde for barneleger (spesielt medfødte hjerteproblemer)Pediatrics) ansvarlig. Det er ofte tett samarbeid med vaskulær- og hjertekirurgi.
På grunn av et aldrende samfunn og den stadig hyppigere forekomsten av metabolsk syndrom (økt sukker og fettnivå i blodet, overvekt, høyt blodtrykk) på den ene siden, og utviklingen av nye intervensjonelle kardiologiske metoder på den andre, har kardiologien økt betydelig de siste tiårene oppnådd i betydning.

Kliniske bilder

I en smalere forstand omhandler kardiologi Sykdommer i hjertet seg selv. Dette inkluderer medfødt og ervervet misdannelser for eksempel patologiske forbindelser mellom de to Atria (Artrium) eller Chambers (ventrikkel) (såkalt Hjertevitia), eller feil i hjerteventiler, Betennelse (endokarditt, myokarditt, perikarditt), Hjertearytmier, Hjertemuskelsykdom og Hjertefeil (Hjertefeil), samt skader. I en større forstand omhandler kardiologi også de som forsyner hjertet selv fartøy (Kransarterier/Kransarterier), de store i hjertet årer og arterier (Vena cava/rett atrial og aortabue), samt blodsirkulasjon (spesielt høyt blodtrykk) generelt.
Kardiologi inkluderer også kliniske bilder som inkluderer Hjerteskader kan, eller til og med gjennom en funksjonsfeil i hjertet (på grunn av en hjertesak) oppstå.

Diagnostiske metoder

I tillegg til et eksakt medisinsk intervju (anamnese) spiller Fysisk eksamen spiller en viktig rolle i kardiologi. Så kan Dårlig sirkulasjon og Hjertefeil (Hjertefeil) med mange karakterer som Blek eller blå i fargen (cyanose) eller men Væskeansamling i bena, magen og lunge samt enkle diagnostiske tester.

Et fremtredende eksempel her er den såkalte Hepato-Jugolar Reflux å ringe. Sensoren tar seg av blodet som er gjennomvåt ved å bruke press lever for økt blod tilbake til Hjerte. Hvis dette blir overveldet med blodet som plutselig skal pumpes, bygger det overskytende volumet seg opp i Nakkeårer tilbake, som deretter imponerer av en åpenbar fremspring og indikerer det svake hjertet.

Kan også gjøres på en enkel telefonavlytting (auskultasjon) mye informasjon kan fås fra hjertet. Unormaliteter i Puls og Rytmisk regelmessighet skal fanges her av det trente medisinske øret så vel som eventuelle ventilfeil eller en som blir avslørt av en gnistlyd Limer hjertesekken i tilfelle betennelse i det samme.

De elektrokardiogram (EKG) registrerer hjertets elektriske aktivitet avledet fra brystveggen i ro, under stress eller i hverdagen, og er enkel, rask, billig og for mange kardiologiske problemer diagnostisk middel uten bivirkninger viktig. Spesielt med hjertearytmier, utilstrekkelig tilførsel av Hjertemuskulatur (akutt gjennom Infarkt eller krype gjennom en Koronar hjertesykdom (CHD)), men også kl Elektrolytt skifter utarbeidelse av en EKG er av stor diagnostisk betydning.
På grunn av fordelene nevnt ovenfor og det faktum at mange hjertesykdommer kan påvises eller i det minste bevises ved endringer i EKG, hører denne undersøkelsesmetoden til diagnostisk standardhvis en pasient har en nødsituasjon eller rutinemessig hjertrelatert (hjerte) Det mistenkes problem.

I noen tilfeller laboratorieundersøkelse En blodprøve fra pasienten kan være nødvendig, for eksempel hvis det mistenkes hjertemuskelskade, for eksempel i sammenheng med utilstrekkelig tilførsel.
Med Ultralydmaskin kan enten komme utenfra eller fra spiserøret (transesophageal) Hjertets aktivitet kan undersøkes. Spesielt misdannelser og Klaffesvikt kan vises så bra, og hjerteeffekten kan også måles. Ved hjelp av Doppler-effekten kan blodstrømmer synliggjøres, inkludert de som er betrodd intern pleie Kransfartøy.

Ofte er det basert på en enkel Røntgenbilde av overkroppen (brystkasse) den Hjertestørrelse bestemt (som øker med langvarig overbelastning), og individuelle forstørrede områder av hjertet kan også identifiseres og dermed gi en indikasjon på det underliggende problemet.

Sjeldnere er det nødvendig å bruke a CT eller MR Enhet for å ta tredimensjonale bilder av hjertet.

Som en del av a lite inngrep Det er mulig ved å innføre en sonde i det vaskulære systemet via dette på stedet Kontrastmedier i blodet å slippe ut og deretter gjennom en kort røntgenfluoroskopi Vaskulær kurs (for eksempel koronararteriene) og å oppdage mulige problemer som flaskehalser.
Mens du utfører dette såkalte Kateterundersøkelsersom enten via det venøse systemet inn i høyre hjerte, eller via den arterielle vaskulære banen mot strømningsretningen gjennom Hovedpulsåren (aorta) forekommer i venstre hjerte, terapeutisk intervensjon er også mulig.

Terapeutiske metoder

Avhengig av sykdommen er en annen prosedyre indikert i kardiologi. Generelt sett er imidlertid noen få terapiklasser i forgrunnen.

Mye hjertesykdommer - som f.eks høyt blodtrykk, Hjertefeil eller Hjertearytmier - krever ofte livslang behandling med medisiner, hvorved denne såkalte farmakologiske tilnærmingen vanligvis kombineres med andre tiltak.

Spesielt med "angiological“Slike problemer Kransarteriesykdom (CHD) Et stort fokus i behandlingen er konvertering av Livsstil av pasienten; Fremfor alt økt trening, et sunt kosthold og å avstå fra Tobakkbruk kan gi et betydelig bidrag til å forhindre at sykdommen utvikler seg eller til og med for å forbedre symptomene.

Fremfor alt kan det være nødvendig i nødsituasjoner gjennom godt målte strømstøt å bringe et rytmisk hjerte tilbake i rytmen. Denne såkalte henholdsvis kardioversjon defibrillering kan også, så vel som en permanent basisklokke, av liten, implanterte enheter (pacemakere, Hjerteomformere eller hjertestartere).

Selv som en del av et Kateterundersøkelse forskjellige inngrep kan utføres. Var med en liten ballong Smale punkter strukket (Koronar angioplastikk) og om nødvendig av en såkalt stent holdes åpen permanent, veggfeil eller atrial vedheng kan til og med lukkes med små paraplyer kunstige hjerteklaffer kan settes inn og fikses på denne måten.

Noen ganger blir man imidlertid involvert Kirurgisk inngrep ikke forhindre. Avhengig av situasjonen, med eller uten Livs support-maskin gjør det nødvendige arbeidet med et åpent hjerte eller med nøkkelhullsteknologi. Dette kan dreie seg om en Ventilutskifting eller a Omkjøring av innsetting (en bro mellom et innsnevret punkt i et koronar fartøy med en hentet fra en annen del av kroppen) være. I sjeldne tilfeller også Hjertetransplantasjoner (Hjertetransplantasjoner) utført.

Forebygging i kardiologi

Forebyggende handling I vestlige land får ikke kardiologiske sykdommer den individuelle eller sosiale oppmerksomheten de trenger. Den gjennomsnittlige vestlige levemåten i hans Stillesittende livsstil og mangler Ernæringsmessig oppmerksomhet favoriserer sammen med en Røykende biografi utviklingen av forskjellige hjerte- og sirkulasjonssykdommer er enorm.

Historie

Kardiologi har vist seg å være et av det viktigste Underområder fra allmenn indremedisin utviklet. De fleste diagnostiske og intervensjonsmetoder ble ikke utviklet før på 1900-tallet. Det er dette som ble sånn EKG Utviklet rundt århundreskiftet, var den første hjerteoperasjonen bare for noen få år siden. Allerede i 1929 viste Werner Forßmann muligheten for i et selveksperiment Kateterundersøkelser på.
Det ble ikke foretatt store kirurgiske inngrep før utviklingen av Livs support-maskin mulig i 1953. I løpet av de følgende ti tiårene ble det overveldende flertallet av de viktige prosedyrene, apparater og medisiner som former dagens kardiologi utviklet. Intervensjonelle kateteroperasjoner har for eksempel først blitt utbredt de siste to tiårene.