Anatomi-Leksikon

Gul flekk

synonymer

Medisinsk: Macula Lutea (Latin)

Engelsk: makula

definisjon

Gul flekk er et sirkulært område på netthinnen i øyet der den høyeste tettheten av fotoreseptorceller er til stede. Hvis du fikser en gjenstand med øynene dine, blir lyset fra denne gjenstanden kastet gjennom øyets linse nøyaktig inn i området med den gule flekken. Den eponyme fargen på den gule flekken skyldes den høye konsentrasjonen av forskjellige, karotenlignende pigmenter (som også gir gulroten sin farge) i netthinnen. Når man ser på fundus gjennom en øyefundusrefleksjon, virker den gule flekken imidlertid neppe merkbar.

konstruksjon

Den gule flekken har en størrelse på omtrent 5 mm og kan videre finnes i den visuelle gropen (lat. Fovea centralis), Parafovea (para = ved siden av, tilstøtende) og Perifovea (peri = rundt noe). Synsegropen, som ligger midt på den gule flekken, er stedet for den skarpeste synet. Den inneholder kun kjegler som er ansvarlige for fargesyn. Den lukkes på utsiden av den omtrent 0,5 mm brede Parafovea der andelen stenger øker. Stenger er viktige for nattsynet på grunn av deres høye følsomhet for lys, men de kan ikke skille farger. Den høyeste tettheten av stenger finnes i det ytre området av den gule flekken, i Perifovea - et område som tar opp de ytre 1,5 mm.

Illustrasjon: Horisontalt snitt gjennom venstre øyeeple, sett nedenfra

Cornea - Hornhinnen
Dermis - sclera
Iris - iris
Stråleorgan - Corpus ciliary
Choroid - årehinnen
Retina - retina
Forkammer i øyet -
Kamera fremre
Kammervinkel -
Angulus irodocomealis
Bakkammer i øyet -
Bakre kamera
Øyelinse - Linse
Glasslegemet - Corpus vitreum
Gul flekk - Macula lutea
Blind flekk -
Discus nervi optici
Optisk nerve (andre kraniale nerve) -
Synsnerven
Hovedlinjen - Axis opticus
Øyebollens akse - Axis bulbi
Lateral rektus øyemuskulatur -
Lateral rektusmuskel
Indre rektus øyemuskulatur -
Medial rektusmuskel

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Den gule flekkens funksjon

Den høye konsentrasjonen av kjegler i det sentrale området av den gule flekken resulterer i den høye oppløsningen av vårt sentrale synsfelt, som for eksempel er en forutsetning for å lese. Alle kan enkelt bestemme for seg selv at den løpende kraften til resten av netthinnen er utilstrekkelig ved å konsentrere seg om å ikke gjøre sakkadebevegelser mens de leser, dvs. ikke hoppe fra det ene ordet til det neste. Hvis du fokuserer blikket mot ett ord, er det ekstremt vanskelig å tyde nabovennlige ord.

Men siden kjegler ikke er lysfølsomme nok til å se i mørket, vil den høye oppløsningen av det sentrale området av den gule flekken, f.eks. borte om natten, og vi ser hovedsakelig med spisepinner Peri- og Parafovea, dvs. kantområdene på den gule flekken. Et faktum som alle enkelt kan sjekke ved å prøve å fikse en veldig svakt lysende stjerne på himmelen med øynene. Lyset virker tydeligere hvis du ser forbi stjernen du ser på.

Det at vi ikke legger merke til denne arbeidsdelingen og begrensningene i de forskjellige områdene i synsfeltet vårt, skyldes hjernens evne til å skape et stabilt bilde fra forskjellige inntrykk gjennom mange øyebevegelser.

Hva er forskjellen mellom den gule og den blinde flekken?

Den gule flekken er poenget med skarpeste syn, da det er her den høyeste tettheten av fargesensitive lysreseptorer er på netthinnen. Det ligger nøyaktig i den visuelle aksen. Et bilde som er i sentrum av synsfeltet, faller på den gule flekken. Ved siden av den i retning av nesen ligger den såkalte blindflekken. Dette er punktet der synsnerven når øyet. I tillegg kommer flere fartøyer inn i øyet herfra. Derfor er det ingen lysreseptorer på dette tidspunktet. Mens den gule flekken er poenget med skarpeste syn, mangler øyet fullstendig visuell informasjon på blindepunktet. Hjernen kompenserer fullstendig for dette med det andre øyet.

Gule flekk sykdommer

Den viktigste sykdommen i den gule flekken er makuladegenerasjon, som rammer rundt 2 millioner mennesker i Tyskland alene. Dette fører til at sensoriske celler dør og dermed til den delvise blindheten til personen som er berørt. Årsakene til dette kan varieres: Flertallet av de berørte lider av aldersrelatert makulær degenerasjon (AMD). I tillegg til alder er røyking og forskjellige genetiske disponeringer de viktigste årsakene. Makulær degenerasjon kan også oppstå ved alvorlig nærsynthet eller bivirkningene av forskjellige medikamenter (visse anti-reumatiske medisiner og forebyggende medisiner mot malaria).
Nedenfor er en oversikt over de vanligste og aktuelle sykdommene i den gule flekken:

Makulær degenerasjon

Ved makuladegenerasjon forverres den gule flekken sakte. Siden dette er poenget i sentrum av synsfeltet, synker den sentrale synsskarpheten til den endelig kommer til blindhet.
Den vanligste formen er senil, aldersrelatert makulær degenerasjon. Det skilles også mellom våt og tørr makuladegenerasjon.
Med våt makuladegenerasjon dannes nye blodkar i det gule flekkområdet. Imidlertid er disse karene av dårlig kvalitet, slik at blødning lett kan oppstå. I den mye mer vanlige tørre makuladegenerasjonen er disse nye blodkarene fraværende. Det går mye saktere.

Du kan finne mer om dette kliniske bildet på vår hjemmeside Makulær degenerasjon

Makulært ødem

Makulært ødem er en ansamling av væske i området med den gule flekken. Det forekommer for eksempel når netthinnen eller koroid er betent. Karsykdommer, for eksempel på grunn av diabetes mellitus, kan føre til makulært ødem. Den gule flekken kan hovne opp på grunn av væskeansamling og synsfeltet ser ut til å være uskarpt.

Ytterligere informasjon finner du under emnet Macular Edema.

Makulær ektopi

En forskyvning av den gule flekken fra den sentrale visuelle aksen kalles makulær ektopi. Som et resultat faller ikke lenger et bilde i sentrum av synsfeltet nødvendigvis på den gule flekken, noe som kan svekke synet. Dette kan være medfødt, eller som en del av en sykdom eller operasjon. Ved medfødt makulær ektopi kan hjernen bringe den forskjøvede gule flekken tilbake til sentrum av den visuelle aksen ved å myse; dette kalles pseudostrabisme.