Indremedisin

Löfgrens syndrom

Definisjon - Hva er Löfgren syndrom?

Löfgrens syndrom er et navn på den akutte formen for multisystem sykdommen sarkoid. Löfgrens syndrom forekommer ofte hos kvinner mellom tjue og førti.

De rammede lider av karakteristisk triade av symptomer, inkludert polyartritt, erytem nodosum (betennelse i underhudsfettet) og galle lymfadenopati (hevelse i lymfeknuter på begge sider av lungeroten).

Siden Löfgrens syndrom ofte leges spontant, er ikke alltid terapi nødvendig.

Før du fortsetter med artikkelen, anbefaler vi at du tar en rask titt på hovedemnet "Sarcoidosis" og de tilhørende symptomene som er nevnt:

Sarkoidose - symptomer, årsaker og terapi
polyartritt

Årsaker til Löfgrens syndrom

Årsaken til utviklingen av Löfgrens syndrom er ennå ikke kjent. Det er kjent at det er en systemisk lidelse der visse immunceller, T-hjelpercellene, er nedsatt i sin funksjon, mens B-lymfocytter viser økt aktivitet.

Den immunologiske overaktiviteten forårsaker dannelse av granulomer, nodulære vevforandringer, i forskjellige organer.

Det er også en forbindelse med visse HLA-antigener. Dette betyr at en genetisk disponering er mulig.

I tillegg er det miljøfaktorer som ser ut til å favorisere utviklingen av sarkoid. Dette inkluderer arbeid i jordbruk så vel som i metallindustrien.

Nedsatt immunforsvar kan ha flere grunner. For å være sikker på dette anbefales det også å se på følgende artikler:

Hvordan fungerer immunforsvaret?
Autoimmune sykdommer - Hva er det?
Hvordan kan du styrke immunforsvaret?

Jeg kjenner igjen Löfgrens syndrom av disse symptomene

Akutt sarkoid, Löfgrens syndrom, består av en karakteristisk trekant av symptomer. De rammede lider av erytem nodosum, leddgikt og galle lymfadenopati.

Erythema nodosum er nodulære hudforandringer som er smertefulle for trykk og som i utgangspunktet ser rødlige ut og senere blålige.

Er du mer interessert i dette emnet? Du kan lese mer detaljert informasjon i vår neste artikkel: Sarcoid i huden - årsaker, symptomer og terapi

Leddgikt påvirker først anklene og forårsaker sterke smerter når du går.

Den galle lymfadenopati beskriver et funn som kan sees på røntgenstråler eller i computertomografi. Det er en forstørrelse av lymfeknuter i området av lungehili, dvs. i områdene til hovedbronkiene og store vaskulære arterier i lungene.

I tillegg lider syke av generelle symptomer som feber, dårlig ytelse, tap av matlyst og tretthet.

Du kan finne detaljert informasjon om symptomene også i forhold til sarkoid på vår hovedside: Symptomer på Sarcoid

Forløp av sykdom og varighet i Löfgrens syndrom

Forløpet av sykdommen er ekstremt gunstig i Löfgrens syndrom. Hos rundt 95% av pasientene forsvinner sykdommen fullstendig etter flere måneder og leges deretter spontant, selv uten behandling.

De alvorlige første symptomene, erythema nodosum, leddgikt og hevelse i lymfeknuter, avtar vanligvis fire til seks uker etter sykdommens begynnelse og trekker sakte tilbake.

Noen ganger tar det et år eller mer for personen å være helt frisk. Forløpet til en kronisk sarkoid kan imidlertid variere veldig fra person til person og kan vare i flere år og gjenta seg etter legning.

Imidlertid blir Löfgrens syndrom svært sjelden til kronisk sarkoid.

Prognose av Löfgrens syndrom - hvor vanlig blir det tilbakefall?

Det er ingen tall om hyppigheten av tilbakefall i Löfgrens syndrom. Prognosen for Löfgrens syndrom er imidlertid veldig god, ettersom sykdommen leges spontant i løpet av flere måneder hos mer enn 90% av pasientene.

Behandling av Löfgrens syndrom

Löfgrens syndrom krever ikke alltid behandling. Syndromet leges spontant i 95% av tilfellene i løpet av måneder, selv uten terapi.

Hvis symptomer oppleves som veldig ubehagelige, består behandlingen først av betennelsesdempende smertestillende medisiner som ibuprofen eller acetylsalisylsyre. Disse medisinene senker feber, reduserer betennelse og lindrer smerter.

Mer alvorlige symptomer kan behandles kort med kortison. Kortison har en veldig sterk betennelsesdempende effekt og er også det valgte medikamentet for kronisk sarkoid.

Kortisonbehandling er ikke uvanlig i daglig medisinsk praksis. Dette engasjementet kan være en velsignelse, men det kan også fort bli et mareritt. Hvis du vil lære mer om effekten av kortison, kan du også lese:

Effekter av kortison
Bivirkninger av kortison

Risiko for infeksjon med Löfgrens syndrom

Löfgrens syndrom er ikke smittsomt. Spørsmålet om patogener er involvert i utviklingen av akutt sarkoid er gjenstand for aktuell forskning. Imidlertid er det foreløpig ikke funnet noe patogen, og det anses som sikkert at Löfgrens syndrom ikke er smittsom.

Diagnostikk av Löfgrens syndrom

De som er berørt med Löfgrens syndrom går vanligvis til familielegen som det første kontaktpunktet. Han eller hun har en detaljert samtale med personen bekymret for symptomene, foretar en fysisk undersøkelse og tar en blodprøve.

Annen diagnostikk inkluderer også røntgenbilder av lungene, en lungefunksjonstest, en lungeprøve og en biopsi.

Basert på det faktum at Löfgrens syndrom er en undergruppe av det kliniske bildet av sarkoid, spiller også diagnosen sarkoid en viktig rolle. For å gjøre dette, les: Diagnostisering av sarkoid

Laboratorieverdier i Löfgrens syndrom

Hvis mistanke om Löfgrens syndrom, vil den behandlende familielegen vanligvis ta en blodprøve. Dette viser ofte en akselerert blodsedimentering og en patologisk økning i hvite blodlegemer (leukocytose) med en økning i eosinofile granulocytter.

Ved serumelektroforese, en spesiell studie av proteiner i blodserum, er det ofte en økning i alfa- og beta-globuliner.

I tillegg blir blodet sjekket for tuberkulosepatogener for å utelukke tuberkulose som en viktig differensialdiagnose.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE), som vanligvis økes i den kroniske formen av sarkoid, måles også.

Tuberkulose er en systemisk smittsom sykdom som også kan være dødelig. For å kunne bestemme utelukkelse av tuberkulose på grunnlag av symptomene, bør du også håndtere symptomene på tuberkulose: Tegn på tuberkulose

Kan du drive med idrett hvis du har Löfgren syndrom?

Ved akutt Löfgrens syndrom lider de berørte ofte av utmattelse, høy feber og smertefulle ledd. Dette er klager som begrenser fysisk aktivitet alvorlig.

Det er en akutt betennelse. Dette betyr at du bør avstå fra å trene. Hvis du har feber, bør du unngå sportslige aktiviteter.