Skoliose kirurgi

Generell

Ved a kirurgi for terapi av skoliose bli metallisk Skrue- og stangsystemer hentet inn for korreksjon. Dette systemet kan være fra front (ventral), så vel som fra tilbake (rygg) som skal settes sammen. Etter at krumningen i ryggraden er korrigert, må den kirurgisk behandlede delen av ryggraden stivnes. Dette sikrer en livslang korreksjon, men mobiliteten i den berørte ryggsøyleseksjonen elimineres.

forberedelse

Hvis skoliose blir gjenkjent tidlig og behandlet på riktig måte i fasen, er ofte ikke en spinalstrekkprosedyre. Med veldig alvorlig eller stiv Skoliose, eller hvis ryggraden er buet fremover (Hyperkyphosis), men det kan være nødvendig å rette ryggraden før operasjonen. Dette gjøres i den såkalte Trekkemetode (Latin tractio = trekkraft). En ring festet på hodet blir en permanent ring Langsgående trekk utøves på ryggraden, noe som får bagasjerommet til å strekke seg. Denne metoden er ment å langsomt strekke krumningen og det forkortede myke vevet (muskler og leddbånd). Dette tjener til å oppnå et bedre og nevrologisk sikkert kirurgisk resultat.

Adkomstrute

Enten fra front (ventral) eller fra tilbake (rygg) kirurgi avhenger av lokalisering skoliose. I de fleste operasjoner er imidlertid en kirurgisk tilgang tilstrekkelig for hele operasjonen. I noen tilfeller må pasienten plasseres på nytt under operasjonen for å nå begge adkomstveiene.

Kirurgisk teknikk - posterior tilnærming

Pasienten er på mage lagret horisontalt og opprinnelig Spinøse prosesser av Vertebrale kropper utsatt. Følgende vil være skruer begge sider over Buerøtter forankret i ryggvirvlene (såkalt Pedikelskruer). Etter stengene inn i Ryggrad har blitt introdusert, kan krumningen korrigeres. Når ryggraden er rett igjen på riktig sted, vil bein eller Beinerstatningsmateriale satt inn mellom de opererte virvellegemene. Som et resultat vokser de opererte ryggvirvlene sammen slik at en ny krumning ikke er mulig. Det første året etter operasjonen brukes det innsatte skruestangsystemet stabilisering riktig plassering av ryggraden. I løpet av dette året vokser de benete ryggvirvellegemene sammen, slik at materialet som er introdusert, teoretisk sett kan fjernes igjen. I de fleste tilfeller gir dette imidlertid ikke mening på grunn av den store reoperasjonen.

Kirurgisk teknikk - fremre tilgang

Under denne operasjonen plasseres pasienten på bevege seg, eller side lagret. Mellomvirvelskivene og de fremre delene av ryggraden får du tilgang via et lateralt snitt i brystet eller magen. Tilgang er alltid fra den siden som ryggradens krumning rettes mot. Og så Båndskiver ryggvirvellegemene som skal opereres fjernes for først å mobilisere ryggvirvellegemene. Benmateriale plasseres deretter mellom ryggvirvlene til stivne å nå. Også her blir et skruestangsystem innført i ryggvirvellegemene for å etablere riktig stilling av ryggvirvellegemene i forhold til hverandre. Med denne tilgangsveien er innsatsen også en Brystavløp nødvendig for å drenere sårvæsken fra brystet i noen dager.

Dette er et moderne implantatsystem for fremre adkomstvei Halm-Zielke instrumenter. En indikasjon på dette er for eksempel en enbuer-krumning av Thoracic ryggrad eller Korsryggen. Etter at ryggvirvellegemene som skal opereres, er blitt mobilisert som beskrevet ovenfor, lages en flat en Strykeplate plassert på sidene av ryggvirvelene og festet med skruer. Stenger monteres deretter på denne platen, hvorved korreksjon av ryggsøyleseksjonen kan finne sted. Denne formen for skruestangsystemet er en tredimensjonal korreksjon krumningen av ryggraden er mulig. I tillegg, på grunn av dette systemets høye stabilitet, en påfølgende Korsettbehandling unødvendig.

resultater

Vanligvis er man gjennom fremre rute kosmetisk og funksjonell oppnådd bedre resultat. Imidlertid en oppfølgingsbehandling i korsett unngås. Uten tillegg Korreksjon i ryggen Imidlertid er de kosmetiske resultatene ofte ganske ugunstige.