hemartrose

Definisjon - hva er hemartrose?

I medisin er hemartrose et blåmerke i et ledd (leddmerke). Sammenlignet med et hematom, som kan dannes hvor som helst i kroppen, finnes det inne i ledd (kne- eller skulderledd). Opphopningen av blod er vanligvis synlig i form av en hevelse og en blåaktig misfarging av huden. Den økte dannelsen av blod skyldes vanligvis en alvorlig skade i leddområdet (f.eks. Revet leddbånd eller bruskskade i kneleddet).

Les mer om emnet her: Ledd hevelse i kneet

Symptomer og smerter

Arten av symptomene avhenger av størrelsen og omfanget av hemartrose. Med et lite blåmerke er det bare en svak hevelse i leddene og en liten smerte ved trykk. Hvis en større leddblødning utvikler seg, er det ikke bare en betydelig hevelse, men også en veldig smertefull spenningssmerte. Dette kommer av at plassen inne i leddet reduseres på grunn av den enorme ansamlingen av blod. Dette fører til en betydelig reduksjon i mobilitet.

Opphovning

Dannelsen av en hevelse er et typisk, tydelig synlig symptom. På grunn av den unormale, økte bloddannelsen i leddet, kan ikke venene som løper der, lenger transportere blodet bort. På grunn av dette oppstår hevelse. Noen ganger kan huden også varme opp.

For mer informasjon om hevelse, se følgende artikkel: Leddhevelse

Behandling av hemartrose

I behandlingen ligger den umiddelbare fjerningen av blåmerket fra leddet i forgrunnen, siden hvis dette ikke blir behandlet, fører dette enten til infeksjoner eller til langvarig følgeskade. Konservativ, symptomatisk terapi består av immobilisering, avkjøling og heving av det berørte leddet, muligens med en lett kompresjonsbandasje.

I tillegg kan smertestillende behandling med smertestillende midler (smertestillende midler) brukes. Hvis blodproppsykdommer er årsaken, må disse diagnostiseres og utbedres nøyaktig ved hjelp av passende medisiner.

Når må en hemartrose punkteres?

Hvis blåmerket ikke kan leges av seg selv til tross for alle tiltak som er gjort, utføres en punktering eller leddpunksjon. Siden denne prosedyren innebærer å stikke leddet direkte med en steril nål (hul nål), bør denne prosedyren utføres under absolutt sterile (kimfrie) forhold for å unngå betennelse (infeksjon) i leddet.

Under punkteringen suges blodet ut gjennom den avanserte nålen. Dette reduserer trykket i det berørte leddet, og pasienten føler vanligvis en umiddelbar, betydelig lindring av symptomene. Det punkterte blod kan deretter undersøkes for komponenter i laboratoriet, hvorved en bakterieinfeksjon kan utelukkes.

Finn ut mer om: Knestikk

Hva er årsakene til hemartrose?

Det er forskjellige mulige årsaker for utvikling av hemartrose. Dette er ofte forårsaket av akutte, traumatiske skader på ledd og deres strukturer som B. en alvorlig kneskade. Arvelige eller kroniske sykdommer som fører til blodproppsykdommer er også årsaker til dannelsen av leddblødning. Et eksempel på dette er hemofili. Det er en arvelig blodproppsykdom som hovedsakelig rammer menn.

For følgende informasjon om årsakene til hemartrose, se følgende artikkel: Ligamentskade på kneet

Hvor kan hemartrose forekomme?

Et leddsmerke kan i utgangspunktet forekomme i alle ledd. Ofte forekommer det imidlertid i området i kne- eller skulderleddet, da disse to typer ledd er spesielt stresset i hverdagen. Under kneskålen (patella) kan hemartrose føre til en såkalt "dansende patella" ("dansende kneskål"). På grunn av blåmerket som har dannet seg under kneskålen, kan den tydelig forskyves i flere retninger eller "danse" på effusjonen.

Du kan finne ut mer om emnet her: Blåmerke i kneet

Hvor lenge varer hemartrose?

Små blodopphopninger avtar vanligvis etter noen dager gjennom avkjøling, heving og beskyttelse av det berørte leddet. Større blåmerker skal leges i løpet av noen uker med passende behandling og fjerning av årsaken. Hvis dette ikke er tilfelle, kan det føre til langvarige, smertefulle bevegelsesbegrensninger. I tillegg kan tap av sunt vev (nekrose) oppstå da dette ikke lenger tilføres tilstrekkelig på grunn av hemartrose.

Hvordan er diagnosen hemartrose?

I tillegg til en grundig, fysisk og symptomatisk undersøkelse av den behandlende legen, tjener ultralydundersøkelsen (sonografi) til å vise størrelsen og omfanget av blåmerket. For ytterligere diagnostikk, bør en MR (magnetisk resonans tomografi) utføres for å synliggjøre eksisterende skader eller skader i leddet.

I tillegg kan en liten blodtelling være nyttig, hvorved en betennelse i leddet kan bevises som årsaken. I dette tilfellet økes inflammatoriske parametere i pasientens blod. Samtidig sjekkes også blodkoagulasjonsparametrene på laboratoriet, fordi forstyrret blodkoagulasjon også er en årsak til hemartrose.

Hva er prognosen for hemartrose?

Prognosen avhenger av årsaken. Tidlig diagnose og adekvat behandling er grunnleggende viktig for å unngå permanent følgeskade på det berørte leddet. I veldig sjeldne tilfeller må hemartrose fjernes kirurgisk for å forhindre ytterligere patologisk svekkelse av leddet og dets omgivende strukturer.

Mulige komplikasjoner

En mulig komplikasjon er leddgikt. Arthrofibrosis er en patologisk, økt dannelse av bindevev (bindevevsceller) på grunn av inflammatoriske prosesser. Arthrofibrosis er en veldig vanlig komplikasjon etter større leddoperasjoner som f.eks kneoperasjon.

På grunn av økningen i bindevev, dannes det arrvev inne i leddet, noe som fører til en langvarig, betydelig bevegelsesbegrensning med eller uten smerter. I de fleste tilfeller må dette fjernes i en annen operasjon for å gjenopprette tilstrekkelig mobilitet.