Meninges

Synonymer

Medisinsk: Meninx encephali

Engelsk: hornhinne

definisjon

Hjernehinnene er et lag med bindevev som omgir hjernen. I ryggmargen passerer den inn i huden på ryggmargen. Mennesker har tre hjernehinnene.
Fra utsiden inn er dette de harde hjernehinnene (Dura mater eller Leptomeninx encephali), og de myke hjernehinnene (Pia mater eller Pachymeninx encephali), samt spindelvevshuden (Arachnoid mater), som ligger i mellom.

Illustrasjon av hjernehinnene

Meninges

1. Sendehette -
   Galea aponeurotica
2. Utsendte vene -
   Vena emissaria
3. Hard hjernehinne (dura) -
   Cranial dura mater
4. Spindelvev i hjernen -
   Arachnoid mater cranialis
5. Myke hjernehinner (pia) -
   Pia mater cranialis
6. Grå materie -
   Substantia grisea
7. Hvit hjernemateriale -
   Substantia alba
8. Diploevene - Diploic vene
9. Skulltak - Calvaria
10. Villi of the cobweb skin -
    Granulationes arachnoideae
11. Subdural gap -
    Subdural plass
12. Cerebral sigd - Falx celebri
    A - hodet på hodeskallen og hjernehinnene
    skjematisk frontparti

Du finner en oversikt over alle bilder fra Dr-Gumpert under: medisinske bilder

funksjon

Det er tre forskjellige hjernehinnene som omgir hjernen og utfører forskjellige oppgaver.

Generelt brukes hjernehinnene for å beskytte hjernen. Mellomrommene mellom dem absorberer støt og volumendringer. De spiller også en viktig rolle i tilførsel av næringsstoffer til hjernens nerveceller.

De harde hjernehinnene på utsiden (Dura mater) hovedsakelig brukt til å beskytte hjernen. Den inneholder også blodkar i invaginasjonene som drenerer blod fra hjernen. Det er mange smertereseptorer i de harde hjernehinnene, og det er derfor de er veldig følsomme for smerte.

Den såkalte edderkoppnettet (Arachnoidinneholder mange mindre blodkar som forsyner hjernen. I tillegg oppfyller den funksjonen til utvekslingen mellom hjernevæsken (Brennevin) og blodet. Her absorberes hjernevæsken i området med spesielle fremspring i hjernehinnene (arachnoid villi) og overføres til blodkarene.

De myke hjernehinnene er nærmest hjernevevet (Pia mater). Det tjener til å forsyne hjernevevet med næringsstoffer.

Les også artikkelen om emnet: Choroid plexus

Leptomenix - dura mater

anatomi

De Dura mater danner en grov hud mellom Skallen bein og Hjerneoverflate. Den deler seg i to blader, med det ytre bladet samtidig som det indre periosteum (Periosteum) av Hodeskalle former og innerarket med Spindelvevskinn (Arachnoid) fusjonerer. Så mellom de harde hjernehinnene og hodeskallebenet eksisterer under fysiologiske forhold ikke mellomrom. En såkalt Epidural plass kan imidlertid være under patologiske forhold form, for eksempel gjennom Blør eller Drøm. Det er en i ryggmargsområdet fysiologisk epidural plasssom er fylt med fettvev.

De harde hjernehinner nestler seg ikke i de enkelte fordypningene og spolene (Gyri og Sulci) av Hjerne, men ved større hull danner den såkalte Dural septa ute. De største septum er den Falx cerebri, som går halvmåneformet midt i den øvre hodeskallen fra front til bak og de to Hjernehalvdeler skiller. Begge også Cerebellar halvkule (Lillehjernen) er atskilt med en dural septum, den Falx cerebelli ligger på baksiden av hodeskallen.

Under Hypofysen de harde hjernehinnene danner det Sellae membran med en åpning for hypofysens stil. Mellom Bakhode lapp (Bakhode lapp) av lillehjernen og lillehjernen, danner den til slutt den teltformede Tentorium cerebelli.

I tillegg til dura septa, danner de harde hjernehinnene såkalte bihuler gjennom duplikater, som har en overflate som ligner på blodkarene. De fungerer som venøs blodoppsamlingsbeholdere som bærer blod fra hjernehinnene og hjernen til hjernen Intern halsvene utlede. De viktigste er Overlegen sagittal sinus i øvre margin, og Underordnet sagittal sinus nederst i Falx cerebri og Tverrgående sinus, som går halvcirkelformet i bakre, nedre skallebaseområde.

funksjon

De harde hjernehinner tjener til å beskytte hjernevevet ved å stabilisere det mekanisk under raske bevegelser eller traumer. Videre inneholder den store, utstrømmende blodkarsom styrer utstrømningen av blod fra hjernen via Jugular vene i Superior vena cava og så ins hjerte garanti.

Pachymeninx - arachnoid

anatomi

De Spindelvevskinn danner et fint lag under Dura mater, på undersiden av den klemmer den helt. Så det former også alle Dural septa Med. Så det er ingen subdural plass i seg selv. Men løp under den gjennomsiktige Arachnoid blodkarene på overflaten av hjernen. De fine venene som dette blod fra hjerne transportere bort, gå på en kort avstand gjennom Arachnoid og indre ark av dura materå komme inn i Sagittal sinus og Tverrgående sinus å få. Disse fartøyene som Brodannende årer, kan rive og blø, og forårsake Subdural blødning (Hjerneblødning) og skaper et gap mellom dura mater og spindelvevshuden. Under Spindelvevskinn ligger fysiologisk subarachnoid romhvem den ytre hjernevæskeområde i hjernen representerer. Så det er dit den flyter Nerv vann (Cerebrospinal væske), som demper hjernen og også ryggmargen under rykkete bevegelser eller støt. De Subarachnoid rom er delt av bindevevssepta som forbinder arachnoid med den underliggende pia mater. Mellom disse septemene løper hjernens overfladiske blodkar i det subaraknoidale rommet.

funksjon

De Arachnoid Oppfyller to viktige oppgaversom er essensielle for at hjernen vår skal fungere. For det første utdanner det fine fremspringsom strekker seg gjennom hjernehinnens indre ark inn i sinusårene. Disse såkalte Pacchioni-granuleringer (Granulationes arachnoideae) absorbere CSF fra det subaraknoidale rommet og slipp det ut i sinusårene i dura mater. Gjennom Choroid plexus i det indre brennevinrommet alltid nytt nervevann dannet slik at brennevin kontinuerlig sirkuleres og fornyes. Videre danner det øvre laget, som er i direkte kontakt med duraen Blod-hjerne-barriere.
Av tett kryss, dvs. veldig tett sammensmeltede celleforbindelser, opprettes en barriere der ingen blodkomponenter kan passere inn i nervevannet. Dette er så viktig fordi noen stoffer i blodet brukes til Giftig nervevev ville være (giftig). Mange også Medisiner kan ikke passere blod-brennbarrieren og må modifiseres ekstra molekylært for å kunne jobbe i hjernen.

Pia mater

anatomi

Pia mater danner det innerste laget av hjernehinnene. Den ligger direkte på hjernevevet og følger også spolene og spaltene. Det danner et lag med bindevev rundt blodårene som kommer inn i nervevevet og følger det inn i hjernens indre.

Innervering og blodtilførsel til hjernehinnene

Blodtilførselen til hjernehinnene skjer gjennom Fremre hjernehinne arteriesom forsyner den fremre delen Meningeal arterie mediasom forsyner den midtre delen, samt gjennom Posterior meningeal arteriesom er ansvarlig for den bakre delen.

Alle tre arterier er grener av ytre halspulsåren (Ekstern halspulsår).
Hjernen i seg selv består av grener av indre halspulsåren (Intern halspulsår) sørget for.

Hjernehinnene er hovedsakelig innerverte via Trigeminusnerven, den femte hjernenervensom også er for følsomhet (Følsomhet for smerte og trykk) av ansiktet er ansvarlig. En liten bakre del er datert Vagus nerve sørget for.

I motsetning til hjernen er alle det tre hjernehinner ekstremt følsom for smerte.

Smerte

De Meninges spille en avgjørende rolle i Smerteutvikling i hodet. Siden det Hjernen i seg selv ingen smertereseptorer det er ufølsomt for smerte. Hjernehinnene har derimot mange slike reseptorer og er derfor spesielt følsomme for ytre smertestimuli.
Ofte er smerte forårsaket av også sterkt press på hjernehinnenesom han gjorde med en Blødning i hjernen inntreffer.
Men også en Betennelse i hjernehinnene (hjernehinnebetennelse) kan føre til alvorlige smerter.

Spenninger

Spenning i øvre del av ryggen og / eller nakken er en vanlig årsak til en hodepine. Også spenning av Masticatory muskler kan føre til dette.
I ekstreme tilfeller kan du gjennom dette Spenning i blodkar eller nerver fanget bli til. Er det på grunn av det Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen eller Meningesslik at smertene kan være veldig intense.

Langvarig eller veldig sterk spenning bør derfor, spesielt hvis de gir sterke symptomer, komme fra en Fysioterapeut eller osteopat bli behandlet.

Meningitt

De Meningitt er i sjargongen hjernehinnebetennelse kalt. Det er en betennelse forårsaket av forskjellige patogener, for eksempel Virus, bakterier eller sopp, kan utløses. Disse kan komme til hjernehinnene gjennom blodet og spesielt hos personer med en svekket immunforsvar forårsake infeksjon.

I de fleste tilfeller er hjernehinnebetennelse forårsaket av Virus forårsaket. Bakteriell meningitt er ikke så vanlig, men det er mye farligere. Det kan være livstruende i løpet av få timer. Det utløses vanligvis av Meningokokker eller Pneumokokker.
Den såkalte TBE er en spesiell form for hjernehinnebetennelse der påvirker også hjernen er. Dette er gjennom Flått utløst.

I begynnelsen manifesterer hjernehinnebetennelse seg ofte som plutselig inntreden Influensasymptomer. De berørte klager over Hodepine, feber, vondt i kroppen og frysninger. Imidlertid, kom Stivhet i nakken og Smerter i nakken når du beveger hodet mot brystet la til. Dette er fordi hjernehinnene med denne bevegelsen blir anspente og dette fører til alvorlig smerte.
Også en Fotofobi kan oppstå.

Skulle disse symptomene oppstå lege bør konsulteres umiddelbart. Forekommer ofte hos barn liten blødning i huden (Petechiae) la til.
Ofte er hjernehinnebetennelse hos barn assosiert med en Virussykdom, hvordan kusma, vannkopper eller meslinger, å observere.

Fordi hjernehinnebetennelse livstruende kan være, er det veldig viktig for barn vaksinere tilstrekkelig tillate. Spesielt siden sykdommen ofte har et alvorlig forløp, spesielt hos spedbarn og barn. Dette skyldes hovedsakelig ikke fullt utdannet immunforsvar sporet tilbake.

Det er veldig viktig at legen raskt finner ut hvilken utløser som forårsaker det Meningitt har kommet. Først da kan passende behandling startes umiddelbart. Blodtrekk og en Lumbal punktering (Fjerning av Nerv vann) er viktige trinn i diagnosen. Så det kan bli funnet ut om det er bakterielle eller virale patogener handlinger.
EN Beregnet tomografi (CT) eller en Bildebehandling av magnetisk resonans (MR) kan gi informasjon om strømmen Hjernens tilstand levere.

Ved hjernehinnebetennelse blir pasienten innlagt på sykehuset som inneliggende pasient. Avhengig av patogenet, vil det være med Antibiotika (i tilfelle bakterier) behandlet eller bare symptomorientert hvis det er en viral hjernehinnebetennelse. Hvis det er en bakteriell infeksjon, blir alle kontaktpersoner til pasienten behandlet med antibiotika som en forholdsregel.

Hvis behandlingen startes i tide, leges hjernehinnebetennelse vanligvis uten konsekvenser. Imidlertid kan det i noen tilfeller også nevrologiske følgevirkninger komme. Disse finner du i Hørselsskader, Tegn på lammelse eller til og med i Atferd endres uttrykke.
Ofte er det følgeskader, hvis hjernehinnebetennelsen allerede har spredt seg til hjernen.

Meningeal irritasjon

Hjernehinnene er innerverte av følsomme nerver og er derfor følsomme for smerte. Av denne grunn kan irritasjon av hjernehinnene utløse symptomer som hodepine.

Årsaker til meningeal irritasjon

Meningeal irritasjon kan ha forskjellige årsaker: For eksempel en Solstikk forårsake irritasjon av hjernehinnene. Ofte imidlertid virusinfeksjoner Årsak til slik irritasjon. Også Bakterier eller sopp kan føre til typiske symptomer.

Meningeal irritasjon symptomer

Klager kan omfatte hodepine, smertefull nakkestivhet, kvalme, lysfølsomhet og følsomhet for støy. Hvis nakkestivheten skyldes irritasjon av hjernehinnene, kalles det Meningisme. Nakkestivhet er forårsaket av refleks og oppstår fra det faktum at når hodet er bøyd fremover, strekkes hjernehinnene og dette utløser smerter i hodet og nakken hos den det gjelder. Avhengig av graden av irritasjon, kan denne smerten allerede være tilstede i hvile. Symptomene ligner på hjernehinnebetennelse og krever derfor medisinsk hjelp.

Les mer om emnet på: Meningeal irritasjon

I tilfelle nakkestivhet som ikke er basert på irritasjon av hjernehinnene, f.eks. I tilfeller av sykdommer i cervikal ryggrad, er det nødvendig med en annen behandling.

En viktig differensialdiagnose, en sykdom som forårsaker symptomer som ligner på meningeal irritasjon, er migrene.

Diagnose av meningeal irritasjon

Sikker kliniske tegn og laboratorieverdier kan gi informasjon og gi ledetråder om den underliggende sykdommen. Atypiske symptomer kan oppstå hos barn, for eksempel å støtte hendene til siden når man sitter, knær og hofter forblir bøyde, den såkalte. Amoss merke. Legen vil sjekke om det er smerter eller stivhet i nakken når du bøyer hodet (menigism tegn). Hos barn kan kneskysset og stativet være merkbart, hos voksne kan det Brudzinski, Kernig og Lasegue-symbolene være.

En undersøkelse av hjernevannet kan også gi informasjon om en mulig sykdom. For å gjøre dette, a Lumbal punktering utført.

Terapi av meningeal irritasjon

Varigheten og behandlingen av meninges irritasjon avhenger av Opprinnelig årsak eller den underliggende sykdommen. Kom med bakteriell betennelse Antibiotika brukes til virale patogener, antivirale legemidler. Også masser i hjernehinnene, for eksempel metastaser, kan forårsake strekk og dermed også føre til irritasjon av hjernehinnene. EN avstand massen er da nødvendig for å lindre ubehaget.

Generelt sett vil det imidlertid være fremfor alt en Smertebehandling begynte å lindre hodepinen som oppstår.

Meningeal skade

Avhengig av hvilket område av hjernehinnene som er skadet, følg forskjellige konsekvenser og forskjellige behandlinger er påkrevd:

Mellom Spindelvevskinn, så den såkalte arachnoid mater, og harde hjernehinner, såkalt dura mater Brodannende årer. Hvis det er en skade i området med disse venene, oppstår også venøs blødning Subdural blødning kalt. Siden det bare er lavt trykk i venene, er også blødning fra broårene betydelig tregere som en blødning fra arteriene. Symptomer som synsforstyrrelser, svimmelhet og alvorlig hodepine vises først etter noen timer.

Hvis det derimot oppstår en skade under edderkoppnettet, snakker man om en Hjernehinneblødning (under= Latin for under). Siden det hovedsakelig er arterier der det er høyt trykk, vises symptomene her i løpet av sekunder, og det haster medisinsk nødsituasjon.

Er de arteriene som er berørt som forsyner hjernehinnene selv, f.eks A. meningea media, det er også en arteriell blødning. Siden disse arteriene løper mellom de harde hjernehinnene og hodeskallebenet, opprettes det et rom som under normale omstendigheter ikke forekommer i hodeskallen. Dette kalles blødning "Epidural blødning"Denne blødningen bør også behandles medisinsk så snart som mulig.

Metastaser i hjernehinnene

Ved svulstsykdommer kan celler ”vandre” via blod og lymfekar og bosette seg i en annen del av kroppen. Denne prosessen kalles metastase, og de resulterende tumoravleiringer er følgelig metastaser.

Meninges metastaser kan vokse i skallen og utløse symptomer som ligner på hjernesvulster. Siden forskjellige områder i hjernen utfører forskjellige oppgaver, forekommer metastaser i hjernehinnene avhengig av nøyaktig plassering og størrelse forskjellige feil. Behandlingen er lik den for en hjernesvulst, og prognosen avhenger av forskjellige faktorer, inkludert tidspunktet da hovedsvulsten spredte seg, kjent i tekniske termer som den primære svulsten. Hvis dette har spredt seg sent, er det en bedre prognose. De fleste av de berørte dør av primær svulst og ikke av hjernemetastaser.