Anatomi-Leksikon

Nese septum

Synonymer

Nese septum, nese septum

anatomi

Nese septum deler de viktigste nesehulen i venstre og høyre side. Neseseptumet danner således neseborens sentrale kant (Nares).
Nese septum dannes med en bakre benete (Vomer og Lamina perpendicularis ossis ethmoidalis), en mellombrusk (Cartilago septi nasi = Alar brusk og firkantet brusk) og en fremre membrandel med neseborene den ytre synlige formen på nesen.
Brusk og beinete deler, som resten av de viktigste nesehulen (Cavum nasi) og bihulene (Paranasal sinus), dekket av slimhinne.
Olfaktorisk epitel ligger på øvre kant av neseseptum og på øvre turbinat (motsatt).
En plexus av blodkar (Locus Kiesselbachi) sørger for blodstrøm, spesielt i det fremre området av neseseptumet.

Sykdommer i neseseptumet

Mekanisk manipulering, for eksempel å bore nesen eller hyppig blåse nesen, kan irritere eller skade den sensitive slimhinnen, og det kan føre til små blødninger (neseblod).
Spesielt tørr oppvarmet luft kan føre til tørking av slimhinnen på neseseptumet i løpet av den kalde årstiden.
Små sprekker vises, som leges i løpet av få dager gjennom pleie av slimhinnen.
Videre kan typiske slimhinneinfeksjoner som bakterielle infeksjoner eller soppinfeksjoner også påvirke området i neseseptumet.
Bruk av kokain, Wegeners sykdom eller syfilis kan føre til hull i neseseptumet (Septalperforering) å lede. Dette bør lukkes kirurgisk.
Deformasjoner i neseseptumet kan være genetisk og derfor medfødt. For eksempel pukkel og hekta nese. På den annen side er sadelnesen og den krumme nesen anskaffet.
Vold mot midtflaten kan føre til blødning mellom brusk og slimhinne. Dette nasale septalhematom kan bli smittet og føre til septal abscess. Det er en risiko for at bruskceller går til grunne (Brusknekrose), og det er derfor kirurgisk evakuering av hematom innen 24 timer anbefales for et nasalt septalt hematom.
Avhengig av årsak og type deformasjon, kan en neseseptumkorreksjon utføres.
En nese septal avvik (feiljustering av neseseptum) er ofte årsaken til begrenset nese puste eller snorking. Ofte er neseseptumet tilbøyelig selv om nesen ser ut til å være rett på utsiden, men dette blir ikke lagt merke til av personen fordi det ikke er noen symptomer. En feiljustering av neseseptum alene er derfor ikke en grunn til behandling.

For mer informasjon om emnet, les under: Sykdommer i nesen

Neseveggen har et hull

Et hull i septum kalles perforasjon i neseseptum og kan være forårsaket av mange forskjellige årsaker. I tillegg til traumatiske hendelser som et slag eller en feil under en operasjon, kan kronisk betennelse også skape et hull på lang sikt.

Risikofaktorer for hull i neseseptumet er langvarig eksponering for industrielt støv og regelmessig bruk av medisiner.
Dette hullet er merkbart gjennom hindret nesepust, blødning, smerte, en fløyte når du puster og skorpedannelse. Disse skorpene er ofte infisert med bakterier og kan gi en ubehagelig lukt.

Hvis det er mistanke om perforering av neseseptum, bør lege konsulteres, ettersom sykdommen og dermed ikke symptomene forbedres av seg selv.
Legen undersøker neseseptumet for å bekrefte diagnosen. For dette formålet settes et kamera med et lys, et såkalt rhinoskop, inn i nesen.

Terapien består i kirurgisk lukking av hullet ved en brusktransplantasjon av kroppens eget brusk, mest fra øret. Til tross for en vellykket operasjon, bør saken bekjempes. Hvis for eksempel eksponering for industrielt støv fortsetter, eller hvis den kroniske betennelsen ikke behandles, vil det sannsynligvis vises et nytt hull i neseseptumet igjen.

Du kan også være interessert i vårt neste emne: Smerter i og rundt nesebenet

Undersøkelse av neseseptum

Siden neseseptumet allerede er delvis synlig fra utsiden, kan den ytre inspeksjonen identifisere en helling, en pukkel, piercinger eller til og med eksterne infeksjoner og dermed få informasjon om problemet.
Som regel følges dette av undersøkelsen ved hjelp av et spekulum. Legen utvider neseboret forsiktig med en liten spreder og kan i beste fall bruke turbinater (Conchae nasales), Hovednesehulen (Cavum nasi) og selvfølgelig neseseptumet (Nese septum) dommer.

OP & retting av neseseptum

En operasjon på neseseptumet blir vanligvis bare behandlet hvis det er symptomer relatert til krumning.

Symptomene spenner fra kortpustethet til snorking, hyppige luftveisinfeksjoner til problemer med lukt og hodepine eller migrene. Alle er basert på en krumning i neseseptumet, som rettes ut under operasjonen.
Både de benete og de bruske delene kan påvirkes av krumningen. Vanligvis oppstår denne krumningen som et resultat av ujevn vekst i kjeven, ganen og nesen eller neseseptumet. I tillegg, etter et brudd i neseseptumet som et resultat av et slag eller et fall, kommer det mer skjevt sammen, noe som kan føre til de ovennevnte problemene.

Indikasjonen for en operasjon er laget på grunnlag av klager og legens funn, hvor omfanget av klagene er et viktig kriterium for legen. Selv om den fysiske undersøkelsen er unormal, vil ingen operasjon utføres hvis pasienten er helt symptomfri.
Under den fysiske undersøkelsen, som inkluderer en nasoskopi, settes en spesiell enhet inn i nesen ved hjelp av en nesespray for å vurdere tilstanden til slimhinnen og beinete og bruskstrukturer. I tillegg kan en krumning av neseseptum ofte vurderes utenfra.

Operasjonen utføres vanligvis under narkose, men i spesielle tilfeller kan den gjøres under lokalbedøvelse. For å komme til de benete og bruske delene av neseseptumet under operasjonen, blir slimhinnen skilt fra dem med en skalpell. Deretter skilles disse strukturene fra det omkringliggende skjelettet, og neseseptumet fjernes.
For rettingen er skilleveggen nå delt inn i små individuelle deler og monteres på nytt for å danne en flat overflate.
Den omrettede neseseptumet settes nå inn i nesen og dekkes med slimhinnen mens den festes til det omkringliggende vevet.

Komplikasjoner er sjeldne med denne operasjonen, men det kan oppstå skade på slimhinnene, sensoriske forstyrrelser, blødninger og fornyet krumning.

Hos barn er det viktig å merke seg at operasjonen ikke ødelegger noen vekstområder i beinet, da dette kan forårsake alvorligere problemer med økende alder.

Nesen skal spares etter operasjonen. Plastplater kan brukes til dette, men de kan fjernes innen en uke. Blødningen lindres ved tamponade.
I de følgende dagene reagerer kroppen med økt sekresjonsproduksjon, noe som kan tette luftveiene, og det bør derfor suges hvis det er mulig. Unnlatelse av å gjøre dette øker risikoen for betennelse i bihulene.
Av denne grunn blir et antibiotikum ofte foreskrevet profylaktisk. For å forhindre overdreven stress, bør sport og annet fysisk arbeid unngås helt. Videre kan nysing, soling eller varme dusjer føre til kraftig blødning.
Siden helbredelse kan ta opptil noen uker, bør kurset sjekkes av en lege regelmessig i opptil seks uker etter operasjonen for raskt å kunne motvirke eventuelle problemer som kan oppstå. Slimhinnen trenger denne tiden for fullstendig regenerering, og den rette neseseptumet må vokse helt sammen.

Selv etter at de medisinske kontrollene er avsluttet, kan slimhinnen fuktes med forskjellige salver eller skyllinger og dermed pleies, da den fremdeles er veldig følsom.

Du finner mer informasjon om dette emnet her: Neseseptum OP