Parotid kreft

Hva er kreft i parotis kjertel?

Ved parotis kreft, offisielt kjent som parotid kreft, lider pasienten av en ondartet svulst som har sitt opphav i vevet i hans parotis kjertel. Denne ligger under huden foran eller under øret. Cellene i denne kjertelen produserer det meste av spytt og kan degenerere gjennom forskjellige påvirkninger, dvs. bli ondartet.

De resulterende svulstene skader deretter det omkringliggende vevet og hele organismen hvis de ikke blir behandlet. Avhengig av undertype ser denne skaden annerledes ut, og prognosen er veldig forskjellig fra individ til person. Parotid kjertelkreft er en av de sjeldne svulstene. De godartede neoplasmer i parotis kjertel eller kreftformer andre steder er langt vanligere.

Hva er symptomene på kreft i parotis kjertel?

Dessverre forårsaker ikke parotis kjertelkreft tidlige symptomer, så det blir enten lagt merke til ved en tilfeldighet ved avbildning eller ikke diagnostisert før senere. Hvis svulsten allerede er stor nok, kan den kjennes som en grov, ikke-bevegbar knute og kan være smertefull. Hvis det infiltrerer nervene som går gjennom parotidkjertlene, kan lammelse av ansiktsmusklene oppstå. I veldig avanserte svulster viser huden endringer over seg.

Siden det er forskjellige undertyper av kreft i parotis kjertel, kan svulstene oppføre seg atypisk eller forårsake ingen symptomer i det hele tatt. Ofte blir de i utgangspunktet feildiagnostisert som forstørrede lymfeknuter. I slike tilfeller kan symptomer bare oppstå gjennom metastaser, f.eks. i lymfeknuter, indikerer en ondartet svulst. Derfor blir det alltid gjort en avklaring hvis smerter, lammelse i ansiktet eller forstørrede lymfeknuter forekommer i dette området.

Smerte

Parotismerter kan ha mange årsaker, med kreft som den mest usannsynlige diagnosen. Betennelse i parotis kjertel eller omkringliggende strukturer er mye vanligere og kan forårsake sterke smerter og skape bekymring for pasienten. Ondartede svulster kan også gjøre vondt, men symptomene utvikler seg ganske sakte og er ubehagelige, men vanligvis ikke veldig alvorlige.

Les mer om dette under: Smerter i parotis kjertel

Diagnostisering av kreft i parotis kjertel

De fleste pasienter går til familielegen når den første klagen oppstår, som deretter ordner med videre diagnostikk. Avbildning gjøres vanligvis først, f.eks. en MR og en ultralydsskanning. Imidlertid er bare en mikroskopisk analyse av vevet bevis på kreft, så en prøve må tas og sendes inn. Dette er f.eks. gjort av ØNH-leger som bruker en bitteliten nål under ultralydsskanningen.

Terapi av kreft i parotis kjertel

Ondartede neoplasmer må fjernes, ellers vil de vokse og påvirke resten av kroppen. Avhengig av størrelse og omfang fjernes svulsten kirurgisk, og området kan bestråles igjen. Nervene i kjertelen blir bevart så godt som mulig hvis de ennå ikke er blitt infiltrert av svulsten, da ellers er ansiktslammelse resultatet. I slike tilfeller kan imidlertid en transplantasjon av et stykke nerve fra et annet sted også vurderes.

I tillegg til å fjerne parotidkjertelen, blir de omkringliggende lymfeknuter også fjernet, avhengig av funnene, ettersom tumorceller kan ha funnet seg der. Cellegift kan også brukes til å ødelegge andre spredte tumorceller i resten av kroppen eller for å krympe veldig store svulster. Disse tilnærmingene ville være kurative, dvs. helbredelse, og pasienten er optimalt kreftfri etterpå.

En palliativ, dvs. rent symptomlindrende terapi, ville være nødvendig hvis svulsten ikke kan fjernes helt kirurgisk, hvis den allerede har metastasert utenfor de omgivende lymfeknuter eller hvis den kommer tilbake etter terapi.

Stråling for parotis kreft

Stråling er en prosess der vev bevisst ødelegges ved bruk av røntgenstråler. Ved parotis kjertelkreft kan stråling utføres etter at svulsten er blitt kirurgisk fjernet (adjuvanskjemo) for å ødelegge eventuelle gjenværende tumorceller og forhindre at svulsten kommer tilbake. Selv om denne teknikken har forbedret seg betydelig de siste årene, kan bivirkninger som skade på sunt vev oppstå.

Les mer om dette under: Behandling ved strålebehandling

Varighet av kreft i parotis kjertel

Forløpet av parotis kjertelkreft varierer veldig avhengig av undertype. Svært aggressive svulster blir raskt merkbare og vokser i løpet av noen uker, mens andre forblir uoppdaget i måneder eller år.

Behandlingen går da veldig raskt, pasienten må til sykehus i noen dager for kirurgisk fjerning, stråling eller cellegift krever regelmessige besøk på klinikken i noen uker. Oppfølgingstiden varer lengst, som pasienten blir undersøkt med noen måneder i flere år for å oppdage en mulig tilbakefall av svulsten tidlig.

Er kreft i kreft i kjertelen din helbredelig?

Hvis tumorvevet er fullstendig fjernet, anses pasienten som kurert. Dette er derfor i prinsippet mulig og også regelen for de mindre aggressive formene for kreft i parotis kjertel. Dessverre erkjennes noen svulster veldig sent, eller de er spesielt ondartede neoplasmer, slik at kurativ terapi ikke lenger er mulig, og pasienten til slutt dør av sykdommen etter noen måneder eller år.

Komplikasjon: metastaser

Metastaser er spredning av tumorceller via lymfe eller blodkar, noe som fører til utvikling av datersår. Så snart svulsten vokser inn i et slikt kar, er metastaser mulig. Teoretisk sett tillater dette at tumorceller sprer seg i hele kroppen. Ved parotis kreft finnes de imidlertid nesten utelukkende i de omkringliggende lymfeknuter, forutsatt at svulsten virkelig er veldig avansert.

Hvis bare de første nodene av lymfedrenasjonen påvirkes, kan pasienten leges ved å fjerne disse nodene. Hvis for mange lymfeknuter er involvert, eller hvis det allerede er metastaser til andre organer, anses ikke lenger pasienten å være helbredelig.

Årsaker til kreft i parotis kjertel

I begynnelsen av hver kreft er det alltid degenerasjonen av en eller flere celler som mister sin naturlige funksjon, formerer seg raskt og dermed fører til en svulst. Dette skjer gjennom samspillet mellom flere ugunstige faktorer som virker på cellen inntil den mister sin opprinnelige rolle, deler ukontrollert og skader strukturene rundt den.

Slike negative faktorer er for eksempel genene som kan fremme tumorsykdom. Derfor har pasienter hvis pårørende har kreft en betydelig høyere risiko for å utvikle svulster selv. Hvis det i tillegg til en slik genetisk disposisjon er ytterligere skader som følge av stråling eller usunne livsstilsvaner som røyking, øker risikoen enda mer. Dette gjelder nesten alle kreftformer.

Dessverre, spesielt for kreft i kreft i kjertelen, er verken alle utløsende eller beskyttende mekanismer kjent, ettersom det er en sjelden sykdom. Stråling i hode- og nakkeområdet er for øyeblikket den eneste sikre triggeren. Blant annet diskuteres påvirkninger av forskjellige stoffer som asbest eller gummiprodukter, men virus kan også spille en rolle i utviklingen av kreft. Dette er for tiden gjenstand for forskning.

Hyppighet av parotis kreft

Parotis kjertelkreft er svært sjelden, og med rundt 13 000 nye tilfeller per år utgjør den under 1% av alle ondartede svulster i Tyskland. Menn har litt høyere risiko enn kvinner, og denne kreften forekommer neppe før fylte 50 år. I tillegg utgjør denne neoplasma bare 20% av alle svulster i parotis kjertel, resten er godartede.

Hvilke typer kreft er det?

  • Ond

Ondartede eller ondartede svulster er det som ofte kalles kreft. Dette vevet vokser veldig raskt, skader omgivende strukturer og kan spre seg som metastaser i resten av kroppen ved kontakt med blod eller lymfekar. Som et resultat sprer kreften seg gjennom kroppen og blir vanskeligere å kjempe. Ondsinnet betyr derfor at disse sykdommene kan være dødelige hvis de ikke blir behandlet.

  • benign

Oversatt fra latin, betyr tumor ganske enkelt "hevelse" og er ikke nødvendigvis å likestilles med kreft. Godartede eller godartede neoplasmer er mye vanligere enn ondartede og blir også referert til som svulster av legen. Igjen er dette voksende vev som faktisk ikke burde vokse, men vanligvis ikke forårsaker noen skade på det omkringliggende vevet eller resten av kroppen. Når disse strukturene blir veldig store eller funksjonelle aktive, f.eks. Ved å produsere hormoner kan de forårsake symptomer og bør fjernes, men ville ikke være dødelige hvis de ikke blir behandlet.