Skuldersmerte
Synonymer i en større forstand
- Skuldersmerte
- Impingement syndrom
- Tendinose kalsium
- Rotator mansjett rive
- Biceps senebetennelse
- AC ledd artrose
- Artrose i skulderen (omarthrosis)
- Supraspinatus senesyndrom
introduksjon
Flertallet av mennesker opplever skuldersmerter på et tidspunkt i livet. Disse kan være forårsaket av en skade, men kan også utvikle seg og utvikle seg sakte som en del av visse sykdommer.
På akutt Skuldersmerter er en klage som ikke varer lenger enn seks uker.
Hvis smertene vedvarer mellom seks og tolv uker, anses denne smerten å være subakutt.
Kronisk Tross alt varer smerte lenger enn tolv uker. Nedenfor er noen av årsakene som kan føre til skuldersmerter.
Smerter i nakken, halsen og overarmen
Akutte angrep av smerter i nakke- og skulderområdet skyldes ofte muskelspenninger. Mulige utløsere er trekk eller forkjølelse, en trang holdning, feil sitte eller ligge, og et uvanlig høyt stressnivå. Psykiske problemer kan også føre til muskelspenninger.
Muskelstammer er mindre vanlige. Dette må skilles fra tilbakevendende smerter som stråler fra nakken og nakken inn i skulderen. De utvikler seg ofte på grunn av slitasje i cervical ryggraden fra for lite eller feil bevegelse og mye sittende. Mellomvirvelskivene blir flatere, livmorhalsen rygges og de små ryggvirvlene slites ut (fasettleddsartrose). Dette forårsaker smerter i nakkeområdet og fører til en stadig stiv nakke. I tillegg stivner musklene, noe som gir ekstra smerter opp til skulderen. Akutte smerteanfall kan da utløses av trekk eller forkjølelse. I tillegg baner denne veien for senere nerverotkompresjoner.
Ved smerter i nakken og skulderen som stråler ut i armen, klemmes vanligvis nerver umiddelbart etter at de forlater ryggmargen (Rotkompresjon). Nerverøttene må passere gjennom en smal benete åpning i umiddelbar nærhet av den respektive mellomvirvelskiven.
I de fleste tilfeller, spesielt hos eldre, er ovennevnte slitasjerelaterte prosesser ansvarlige for inneslutning.
Glidede skiver i cervical ryggraden, utstående skiver i cervical ryggraden eller whiplash skader i cervical ryggraden (f.eks. Bilulykke) er sjeldnere årsaken. Konsekvensene av rotkompresjon er sensoriske forstyrrelser og smerter i nakke, skulder og i omskrevne områder på armen. Dette kan være ledsaget av lett lammelse av visse muskler og muligens svekkelse av reflekser. Avhengig av den klemte nerveroten, vises symptomene forskjellige steder. Smertene avhenger vanligvis av holdningen og er mer alvorlige om natten.
Les mer om dette emnet nedenfor: Smerter i skulderhalsen - Hva du bør vite om det
Avtale med skulderspesialist
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .
Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.
Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.
Ved smerter som stråler fra skulderen inn i armen, kan det være irritasjon av individuelle nerver. I de fleste tilfeller skyldes dette karpaltunnelsyndrom. En nerve (median nerv) er klemt ved håndleddet. Gjentagende aktiviteter for hånd, for eksempel å skrive på et datastastatur, oppfordrer til dette. Smertene oppstår vanligvis om natten, stråler fra hånden til skulderen og forbedres akutt ved å bevege armen. Sensoriske forstyrrelser i fingrene kan også forekomme såvel som ubehageligheter på fingrene om morgenen.
Videre kan nerver i nervenettet mellom livmorhalsen og skulderen, i den såkalte cervicobrachial plexus, bli skadet. Dette kan være forårsaket av akutte allergisk-inflammatoriske prosesser (neuralgisk skulderamyotrofi). Stoffmisbruk, infeksjoner, revmatiske sykdommer eller overforbruk kan alle være triggere. Den bevegelsesuavhengige smerten begynner vanligvis plutselig, om natten og på den dominerende armsiden. Timer senere blir de til muskelsvakhet i skuldermusklene, som kan vises på lang sikt i form av et utstående skulderblad og sakte trekker seg tilbake. Sensoriske forstyrrelser er mer i bakgrunnen.
Andre årsaker til skade på nervepleksen er svulster eller metastaser, sen skade forårsaket av stråling, infeksjoner (f.eks. Lyme sykdom) og visse sportslige aktiviteter (hockey, skyting). Å bære en tung ryggsekk, plutselig trekke armen opp eller ned og feil plassering under en operasjon er også mulige årsaker.
Innfanging av kar og nerver i området av øvre thoraxåpning (thoraxutløpsyndrom) er også en sjelden årsak til smerter i skulder og arm. Ofte er det et ekstra ribbein i nakken og smertene kan provoseres av visse manøvrer. I tillegg kan skuldersykdommer også forårsake smerter i skulderen og overarmen. Dette er for eksempel artrose i skulderleddet, rotator mansjettrivning, subakromialt syndrom eller biceps senebetennelse.
Ved disse sykdommene er smertene først og fremst avhengig av bevegelser i skulderleddet. Bortsett fra dette kan organiske sykdommer også gjøre seg gjeldende gjennom smerter i skulder- og nakkeområdet. For det første skal hjerteinfarktet nevnes som en absolutt nødsituasjon. Den dukker opp i omtrent en tredjedel av den typiske smerten i venstre arm, og den stråler ofte ut i skulderen, nakken og ryggen. Smerten er uavhengig av bevegelse og pust. Samtidig forekommer generell svakhet, angst, blekhet, svette, kvalme og kortpustethet.
I tillegg kan sykdommer i leveren og galleveiene forårsake smerter i høyre, miltsykdommer i venstre nakke og skulderregion.
Les mer om emnet på: Smerter i skulder og arm
fører til
Impingement syndrom
I det såkalte impingementsyndromet er det en flaskehals i skulderleddet. Ofte er det en degenerativ forandring i senen til supraspinatus-muskelen, som begynner å forkalkes som et resultat av slitasje. Som et resultat blir den tykkere og mer stiv, slik at den blir fanget i skuldertaket når visse bevegelser gjøres. En kronisk betennelse i senen kan også være årsaken. Dette sees også oftere hos unge idrettsutøvere som legger tung vekt på skulderen.
Symptomer: Typisk rapporterer pasienter smerter når de sprer armen vekk fra kroppen, spesielt mellom 70 ° og 130 °. Dette området er også kjent som den smertefulle buen. Hvis 130 ° overskrides, kan armen vanligvis lett løftes lenger, da skulderbladet deretter roterer utover og skuldertaket åpner for den forkalkede eller betente senen.
Diagnose: Diagnosen impingementsyndrom kan kontrolleres ved bruk av MR, CT eller ultralyd. Disse bildeteknikkene kan oppdage endringer i sene og skulderleddet, slik at andre mulige årsaker til de observerte symptomene kan utelukkes. F.eks Sjekk for en rive i sene eller en skade i skulderleddskapsel.
Hvis symptomene blir bedre etter injeksjon av betennelsesdempende medisiner i skulderleddet, kan diagnosen impingementsyndrom anses som bekreftet.
Terapi: Terapien utføres vanligvis ved konservative tiltak, d.v.s. I de fleste tilfeller utføres ikke kirurgi. For det første kan betennelsesdempende medisiner injiseres direkte i skulderleddet; de lindrer symptomene og beroliger det irriterte senevevet.
I tillegg anbefales en fysioterapeutisk behandling som skal forbedre og stabilisere bevegeligheten i det berørte skulderleddet. En alternativ metode er sjokkbølgeterapi (ESWT). Det genereres veldig sterke lydsjokkbølger, som kan pakkes sammen og rettes mot skulderen. På grunn av deres sterke trykk, er de i stand til å knuse forkalkninger i skulderområdet. De små kalkpartiklene kan brytes ned og fjernes lettere av kroppen, slik at sjokkbølgeterapi kan oppnå gode resultater.
Imidlertid, hvis smertene vedvarer i mer enn seks måneder til tross for disse tiltakene og derfor er kroniske, kan en operasjon vurderes. Dette gjøres vanligvis artroskopisk, d.v.s. som en del av et skulderleddprøve. For å gjøre dette blir kameraer og instrumenter introdusert i leddet gjennom små snitt i huden, slik at områdene som har blitt påvirket av betennelse kan fjernes under synet.
Les mer om emnet på:
- Klypt nerve på skulderen
- Impingement syndrom
Forslått skulder
Hvis smertene oppstår etter en traumatisk hendelse, kan det være en skulderkontusjon. En slik hendelse er typisk et sjokk, et slag, et fall, eller en kollisjon, f.eks. kan lett skje under trening.
symptomer:
Et skuldermerke blåmer seg som smerter i det berørte området, som er ledsaget av rødhet og hevelse. I tillegg forekommer ofte blåmerker.
Terapi:
Umiddelbart etter den traumatiske hendelsen skal skulderen være immobilisert og bevegelser pause. Den skal også avkjøles med is. Komprimering og høyde (i tilfelle av skulderen heller lettelse f.eks. gjennom en armslynge) er også gode umiddelbare tiltak. Disse 4 tiltakene er også kjent som PECH-regelen. I det videre kurset kan helingsprosessen støttes med varmende salver, men du bør vente i to dager. Det er viktig å ikke legge vekt på skulderen før blåmerket har helet seg.
Les mer om dette på vår hjemmeside Forslått skulder.
Rotator mansjettskader
Rotatormansjetten er en muskel-sene plate som er dannet av senene til de fire skulderrotatorene og omgir skulderleddet.
Musklene involvert er:
- Supra- og infraspinatus muskler
- Subscapularis muskel
og - Teres mindre muskel.
Disse musklene sikrer rotasjonen innover og utover i skulderleddet og stabiliserer den i sin posisjon gjennom den utviklede seneplaten. Dette er viktig fordi skulderleddet bare er veldig lett sikret av leddbånd og derfor er avhengig av økt muskelfiksering. Skader på skulderen kan føre til senebrudd i området til rotatorkuffen (rotator mansjettbrudd).
symptomer:
Hvis rotatormansjetten bare er lettere skadet, f.eks. revet, smertene kan være ganske små og ikke klassifisert som truende. Med en fullstendig tåre oppstår imidlertid sterkere, for det meste belastningsavhengige smerter.
Typisk kan armen bare spres mot motstand med smerter. Som i tilfelle impingementsyndrom, er symptomene størst når vinkelen er mellom 70-130 ° (smertefull lysbue). Den indre rotasjonen av armen er også ofte forbundet med ubehag. Om natten klager pasienter på smerter når de vil ligge på den berørte siden. Daglige bevegelser kan bare utføres med liten kraft eller ikke i det hele tatt, avhengig av sprekkens omfang.
Diagnose:
Vanligvis er det kliniske bildet ved undersøkelse av berørte pasienter karakteristisk for diagnosen rotator mansjettbrudd. Dette gjelder spesielt for komplette riving. Drop-arm-testen er for eksempel egnet for kontroll, hvor legen sprer pasientens arm bort fra kroppen med 90 ° (bortføring) og ber deretter pasienten holde armen i denne stillingen. Hvis rotatormansjetten er fullstendig revet av, lykkes ikke pasienten, og armen hans vil ganske enkelt falle ned på grunn av tyngdekraften.
I tillegg sjekker legen pasientens muskelstyrke og i hvilken grad den er redusert. Dette kan gi informasjon om skadeomfanget. En MR- eller ultralydsskanning kan også utføres for å visualisere de skadde senene. I tillegg kan det lages et røntgenbilde for å vise skulderleddet for å avklare mulige årsaker til bruddet, for eksempel benutstikk som kan ha skadet senen over lengre tid.
Terapi:
Ved skader på rotatormansjetten som bare fører til en mindre funksjonsnedsettelse, kan konservativ terapi først prøves. Det består av en kombinasjon av betennelsesdempende medisiner, smertestillende midler og intens fysioterapi.
Til å begynne med må skulderen vanligvis være immobilisert i noen tid, men fysioterapi bør startes tidlig. Dette er viktig for å styrke funksjonaliteten til skulderen og for å opprettholde dens bevegelighet. Opplæringen må gjennomføres konsekvent i noen måneder for å oppnå et optimalt resultat.
Hvis disse tiltakene ikke hjelper, eller hvis symptomene er svært alvorlige helt fra starten, slik at den berørte armen knapt eller ikke lenger kan brukes, må en operasjon vanligvis utføres. Dette kan ofte gjøres artroskopisk, dvs. som en del av et leddprøve. Målet med prosedyren er vanligvis å sy de revne endene av rotatormansjetten sammen. I tillegg kan irriterende benete fremspring som har innsnevret plassen under skuldertaket fjernes (subakromial dekompresjon). Bursaen som blir liggende blir ofte fjernet samtidig, da dette også kan forårsake sterke smerter i skulderleddet når det er betent og i tillegg begrense plassen under skulderleddet.
For mer informasjon om dette emnet, se emnet vårt: Rotator Cuff Rupture
Artrose i skulderen
Slitasjegikt refererer til slitasje i leddene. I Tyskland forekommer denne sykdommen spesielt ofte i kneleddet, da den er utsatt for særlig stress. Omtrent 2/3 av alle mennesker over 65 år er rammet av sykdommen, selv om alvorlighetsgraden kan være veldig forskjellig og ikke alle symptomer påvirkes.
Man skiller en hoved fra en sekundær slitasjegikt. Primær slitasjegikt er basert på en bruskdefekt som ingen nøyaktig årsak kan tilordnes. Sekundær slitasjegikt oppstår som et resultat av feil stress, overbelastning, tidligere betennelse i leddet (leddgikt) eller visse metabolske sykdommer. Smertene oppstår vanligvis når det berørte leddet er stresset. I løpet av slitasjegikt kan det oppstå misdannelser i de berørte leddene og ledningsutslettelser.
symptomer: Skulderleddsartrose manifesterer seg vanligvis som smerter i skulderleddet som oppstår med visse bevegelser. Det er smertefullt å løfte og spre armen, i tillegg til å rotere den utover. Noen ganger kan det også høres en slipe- eller gniststøy i skjøten når den flyttes. Dette kan være forårsaket av den slitte brusk.
Diagnose: Diagnosen stilles vanligvis med røntgen. En innsnevring av leddområdet er allerede synlig i de relativt tidlige stadiene av sykdommen. I avanserte stadier viser røntgenbildet ytterligere benforandringer i leddet, f.eks. Benete fremspring (osteofytter) og deformasjoner.
Terapi: Slitasjegiktsterapi utføres først ved bruk av betennelsesdempende medisiner og intensiv fysioterapi for å forbedre mobiliteten. Smertestillende kan brukes til å lindre symptomer.
Hvis konservative tiltak ikke hjelper, er det noen alternative metoder som kan brukes. Det er for eksempel muligheten for såkalt Chondroprotectives injisert i leddet. Chondroprotectives er medikamenter som skal beskytte brusk mot ytterligere nedbrytning. Sunn brusk kan også fjernes fra en mindre stresset bruskson i leddet og transplanteres til hovedspenningspunktene (såkalte Autotransplant).
En lignende metode er den Chondrocytttransplantasjon, hvor noen bruskceller fjernes fra den sunne brusk. Disse dyrkes i noen uker og festes deretter til den skadede brusk. Ved å danne nytt brusk, kan disse transplanterte cellene kompensere for skadene til en viss grad.
Alternativt kom operasjonelle prosedyrer i spørsmålet, spesielt hvis slitasjegikt er mer avansert. Fugen kan enten erstattes av en endoprotese erstattet eller stivnet (artrodese).
En endoprotese er en langvarig løsning, men leddet løsner vanligvis igjen etter omtrent 10 år og må deretter opereres på nytt. Av denne grunn vil man unngå å sette inn en endoprotese før fylte 60 år. Oppfølgingsoperasjonene er vanligvis mye mer kompliserte enn den første operasjonen, ettersom økende beinstoff mistes og beinet skyldes aldringsprosesser og osteoporotiske forandringer er mindre spenstig.
Ved leddgikt (leddet avstivning) er det tilsvarende leddet f.eks. festes i én stilling med skruer eller ledninger og kan ikke lenger flyttes. Dette resulterer vanligvis i varig frihet for smerter, men denne prosedyren er også forbundet med et fullstendig tap av funksjon i det berørte leddet.
Mer informasjon finner du under emnet vårt: Artrose i skulderen
Anatomi skulder
- Humerus hode
- Skulderhøyde (acromion)
- Skulderledd
- Beinben (clavicle)
- Raven bill prosess (Coracoid)
- Skulderledd (glenohumeral ledd)
Forskyvning av skuldre
I Forskyvning av skuldre det er en dislokasjon av skulderleddet. Lederen av humerus Den sitter ikke lenger i stikkontakten, men har sklidd ut.
Med skulderforskyvning kan man traumatisk fra vanlige former skille. Den traumatiske forskyvningen av skulderen er resultatet av direkte påføring av kraft (vanligvis på den utstrakte armen), hvorved humerus blir løftet ut av sin stilling, for eksempel når det fanges et fall. Den vanlige skulderforskyvningen skjer uten tidligere traumer og anses for å være iboende, f.eks. Medfødte forstyrrelser i det kapslære leddapparatet i skulderen, muskeldeformasjoner eller deformiteter i skulderleddet, noe som gjør det mindre stabilt og følgelig lettere luksuriøst.
symptomer: Ulike typer skulderforskyvning er beskrevet avhengig av i hvilken retning humerusen glir. Med 90% det er fremre skulderforskyvning den vanligste. Den berørte armen vendes utover og spres fra kroppen. Hodet på humerusen er ikke lenger i stikkontakten, men har sklidd fremover og nedover. Pasienten holder vanligvis den berørte armen med den sunne armen. Forskyvningen av skuldrene er også veldig smertefull.
Diagnose: Vanligvis kan det bestemmes eksternt at det er en skulderforskyvning. Legen kan vanligvis allerede se og føle at humeren ikke lenger er i sin rette stilling. En røntgen og en MR kan være nyttig for å utelukke skade på bein eller leddbånd.
Terapi: Humerusen må føres tilbake til sin opprinnelige posisjon. Denne prosessen kalles Reduksjon. Siden dette kan være veldig smertefullt for pasienten, må tilstrekkelig smerteterapi sikres. Noen ganger kan en kort bedøvelse være nødvendig for reduksjonen.
På ulykkesstedet skulle du i utgangspunktet bare bli avkjølt og armen holdt stille. Armen kan bare reduseres etter at det er tatt et røntgenbilde. EN blindt forsøk på å reposisjonere går hånd i hånd med risikoen for å overse et brukket bein og skade kar, nerver og bløtvev. Etter reduksjonen skal armen beskyttes en stund.
I tillegg er påfølgende fysioterapeutisk behandling ofte indikert for å gjenopprette full funksjonalitet. Avhengig av omfanget av lysbildet, kan behandlingen være langvarig inntil funksjon og mobilitet er fullstendig gjenvunnet.
Du kan finne mer informasjon om dette emnet under emnet vårt: Forskyvning av skuldre
Frossen skulder
Den såkalte frosne skulderen (også: smertefull frossen skulder) resulterer i en smertefull bevegelsesbegrensning i skulderleddet. Ofte går funksjonen i det berørte leddet helt tapt. Den frosne skulderen forekommer vanligvis hos personer mellom 40 og 60 år, og hos en tredjedel av pasientene på begge sider. Menn og kvinner blir like ofte rammet av sykdommen.
De nøyaktige årsakene som fører til dannelse av den frosne skulderen er ikke avklart. Imidlertid kan det også oppstå i sammenheng med tidligere skulderskader, f.eks. etter skader på rotatormansjetten, en bursitt eller en artroseskift i skulderleddet.
Terapi: Terapien foregår hovedsakelig gjennom administrering av betennelsesdempende og smertestillende medisiner, samt gjennom intensiv fysioterapi. Dette for å holde skulderen så mobil som mulig. Noen ganger indikeres mobilisering av skulderleddet under anestesi, hvorved det avstivede leddet beveges kraftig mot avstivningen. Å kutte (snitt) leddkapslen kan også bidra til å forbedre symptomene.
Du kan finne mer informasjon om dette under emnet vårt: Frozen Shoulder
Betennelse i skulderbursitt (subakromial bursitt)
Smerter i skulderen kan også skyldes betennelse i bursa der. Dette kan f.eks. skje gjennom overbelastning under sportsaktivitet eller gjennom bakteriekolonisering.
symptomer: Bevegelser i skulderen er veldig smertefulle med bursitt. Ofte er leddsområdet også ømt på trykk, rødt, overopphetet eller til og med hovent.
Terapi: Som regel leges bursitt på egen hånd etter noen uker. Likevel kan du få litt lettelse med noen få hjelpemidler. Den generelle regelen: Avkjøling fra varme. Varmebehandling bør unngås i tilfelle bursitt. Kulde kan derimot forbedre smertene, for eksempel ved å påføre ispakker. Disse bør legges i et kjøkkenhåndkle eller lignende på forhånd. som ellers er de for kalde og kan føre til frostskader.
Det finnes også kjølesalver som også kan bidra til å lindre smertene. Ved bakteriell bursitt, bruk av antibiotika bli nødvendig. Generelt sett bør leddet i utgangspunktet skånes og ikke overbelastes med en bursitt.
Mer informasjon om dette emnet finner du på: Bursitt i skulderen
Skuldersmerter med smerter i armen (cerbicabrachialgia syndrom)
Hvis det i tillegg til smerter i nakke eller skulder også er smerter i armen på samme side, er dette kjent som cervicobrachial syndrom.
Årsakene til smerter som stråler fra nakke- eller skulderområdet til armen har vanligvis opphav i livmorhalsryggen. Hvis det er spenning eller vippe av ryggvirvlene på grunn av feil holdning, feil eller overbelastning, kan dette føre til slike symptomer på grunn av kompresjon av nervene som løper der. En tetthet i ryggmargskanalen (spinal stenose i cervical ryggraden) kan også forårsake slike plager, da det utøves trykk på nerverøttene i den smale benkanalen. De tilsvarende nervene løper inn i armen og overfører smertesignalet deretter. En annen mulig årsak er en herniated plate i cervical ryggraden i dette området, siden den bulende skiven også kan komprimere nerver.
Les mer om emnet på: Smerter i skulder og arm
diagnose
En CT, MR eller røntgen er vanligvis gjort for refererte smerter som det mistenkes å være fra ryggraden. De mulige årsakene til klagene, som f.eks en herniated plate eller spinal stenose. Hvis pasienten allerede viser uttalt muskelspenning i nakkeområdet (Muskelspenning), er fysioterapi vanligvis foreskrevet først. Hvis symptomene vedvarer, kan sekundær avbildning brukes til å utelukke andre årsaker.
terapi
Avhengig av årsaken til symptomene velges passende terapi. Opprinnelig forsøkes behandling vanligvis med konservative tiltak. Hvis dette ikke er nok, må kirurgi vurderes, spesielt i tilfelle en herniert skive i livmorhalsen og ryggmargstenose. Spenningen kan vanligvis reduseres effektivt gjennom fysioterapeutisk behandling, massasje og avslapningsteknikker. I tillegg bør man passe på å opprettholde en stående stilling. For å lindre pasienten fra smertene, kan milde smertestillende midler administreres eller injiseres direkte i spente muskler.
Du kan finne mer informasjon om dette under emnet vårt: Cervicobrachialgia
Vondt i nakken
På den ene siden kan du det Skuldersmertedet for eksempel på grunn av betennelse på grunn av overbelastning eller en kronisk sykdom, videresendt inn i nakken bli. Gjennom konstant tilbakeholdenhetsom er tatt på grunn av smertene, det kommer til økende spenning av Nakkemuskulatur.
neste Nakkesmerter kan også en hodepine være konsekvensen. I de fleste tilfeller, hvis skuldersmertene stråler ut til nakken, kan det tilskrives smertene fra skulderleddet kom tilbake.
Overarmssmerter
Overarmssmerter kan bruke hele området fra selve skulderleddet til albueleddet ta inn. Smerter i dette området fører ofte til det til og med enkle bevegelser, som stramming, kan ikke lenger utføres uten komplikasjoner.
Er smertene i lateralt område av overarmenså dette er ofte et tegn på en Betennelse i bursa i skulderleddet eller for den såkalte Impingement syndrom. Her lang biceps senesom går gjennom midten av skulderleddet mellom humerushodet og skuldertaket innsnevret, Hva veldig smertefullt er.
For smerter i fremre del av overarmen det er ofte en Betennelse i den lange biceps-senen som går mellom musklene i overarmen i dette området.
På omfattende smerter I overområdet til overarmen ved overgangen til skulderen, a Betennelse i skuldermuskelen (Deltoides muskel) er tilgjengelig.
Vondt i nakken
Smerter i halsen kan utløses av skuldersmerter. Gjennom Lindrende holdning på grunn av ofte langvarig smerte på den ene siden Nakkemuskulaturen anspent og på den annen side kan du komme deg ut av det Blokkeringer i cervical ryggraden oppstå.
Omvendt også Årsak til skuldersmerter i Område i nakken å ligge. Ved a forrige herniated plate innen Cervical ryggrad for eksempel kan Klemte nerver som fortsetter å trekke til skulderen. I tillegg til smerter, kan de andre også typiske symptomer på en herniert skive i cervical ryggraden, som en Nummenhet, skje.
Skuldersmerter om natten
Nattlige skuldersmerter er et fenomen som kan være forårsaket av forskjellige skuldersykdommer og som er basert på en anatomisk mekanisme.
I løpet av dagen Fellespalte mellom humerushode og skuldertak trukket fra hverandre av vekten av armen, som avlaster de omkringliggende myke vevene. Om natten trekker den sterke deltoidemuskelen, som må bekjempe vekten av armen nesten konstant på dagtid, humerushodet mot skuldertaket ved hjelp av sin egen spenning.
De tilknyttede innsnevring leddområdet og komprimering av bløtvev skaper skuldersmerter om natten. Skulderen oppfører seg på nøyaktig motsatt måte som de andre store leddene, som vanligvis reduserer smerter om natten på grunn av lettelse.
En noe tungvint og ubehagelig måte å bekjempe skuldersmerter er å bruke en strekkanordning. Håndleddet og foten på siden av den smertefulle skulderen settes hver i en løkke, og disse løkkene er forbundet med et fleksibelt bånd. På denne måten kan trekningen av armens vekt på skulderen imiteres om natten.
Alternativt eller i tillegg til dette, kan det utføres øvelser som deltoid strekke og utvide fellesområdet både på kort sikt i tilfelle klager og som en forsiktighet i en viss periode.
Et enkelt, men effektivt eksempel er følgende trening: Pasienten setter seg på en stol og legger hendene under rumpa. Med ryggen rett og blikket rettet fremover, vipper han overkroppen til siden motsatt av den smertefulle skulderen, og utvider dermed skjøterommet. Denne øvelsen passer både for kortvarig smertelindring om natten og til regelmessig trening av skulderen i løpet av dagen.
Hvis smertene bare kan bekjempes i en kort periode på de viste måtene og gjentas over flere uker eller til og med øke i intensitet, er dette øyeblikkelig Konsultasjon med lege å anbefale.
Ofte kan slike nattlige skuldersmerter være Tidlige tegn på slitasjegikt Det kjennetegn er at skader som allerede har oppstått knapt kan reverseres.
Praktisk talt alle andre skuldersykdommer som ikke skyldes en bestemt skade, for eksempel en, er mulige ytterligere årsaker Dislokasjon av skulderen eller en Biceps senesår.
Dette inkluderer Spenning, muskelunderskudd eller såkalte flaskehalssyndromer. I sistnevnte tilfelle komprimeres anatomiske strukturer som nerver og kar på visse smale punkter, noe som skaper smerter som først og fremst oppstår om natten på grunn av mekanismen beskrevet ovenfor.
Forbindelse mellom forskjellige ledd
Skuldersmerte kan forskjellige årsaker å ha. Også fra smerter nærområdene kan stråle inn i skulderen. Dette kan like gjerne skje omvendt. Skuldersmerter kan være et grunnleggende symptom stråler inn i de tilstøtende delene av kroppen.
Skulderen skal ikke som et enkelt ledd men som en enhet. Til Skulderbelte tilhører de to Skulder blad, den krage og sternum. Det er ledd mellom beinene. Hvis du flytter et av disse leddene, har du det uunngåelig Effekter på de andre leddenesom blir passivt beveget.
Det også faktisk skulderledd, så enheten av Humerus hode og skulderuttak, er ikke en strengt avgrenset funksjonell enhet.
Foruten dette leddet, er det også det Skulderledd, så forbindelsen mellom Skulderblad og kragebein, og lagrene mellom Skulderblad og ribberat det alltid er belastning når armen løftes.
Hvis du ser skulderbeltet som en Enhet med flere bein og ledddet bare im Teamwork det fulle Bevegelsesområde Det er lett å forstå at smertene stort sett også er det ikke begrenset til et av leddene er.
De Nervepleksus, som forsyner muskler og hud på skulderen, består i stor grad av nerver som er i Område av livmorhalsen løpe vekk. Derfor er dette området også nært knyttet til Funksjonalitet og følsomhet koblet til skulderen.
Dessverre er det mange avvik fra normen, slik at antatt selvdiagnose trenger ikke nødvendigvis å være riktig. Men vi håper gjennom vårt Selvdiagnostiserende bare for å kunne hjelpe pasienten på internett organ- eller symptomrelatert se etter en sykdom.
Til syvende og sist bare en spesialistundersøkelse og om nødvendig bildebehandling prosedyrer (Røntgenbilde, MR osv.) føre til riktig diagnose.
Øvelser for skuldersmerter
I visse tilfeller av smerter i skuldrene, og avhengig av årsaken kan det være fysisk Øvelser og trening vær brukbar. Dette er spesielt tilfelle hvis utløseren for ubehaget er i Spenninger på grunn av ukorrekt skulderposisjon eller muskelsvikt (f.eks. etter operasjoner og / eller immobilisering av skulderen).
Mistanken om at du lider av spenning eller muskelsvikt kan imidlertid være skjule mer alvorlige årsaker til skuldersmerter og visse øvelser kan til og med forverre tilstanden.
Av denne grunn er det viktig Konsulter en spesialist før du bestemmer deg for skulderøvelser.
Hvis legen synes det er fornuftig å trene, vil han vanligvis be deg om det fysioterapeuter referer til hvem som kan lære deg det grunnleggende i øvelsene. Dette er et ekstremt viktig trinn, fordi hvis øvelsene blir gjort feil, kan det ikke være noen lettelse eller til og med en Økning i skuldersmerter kan bli oppnådd.
Før du starter trening på skulderen, kan skulderen gjentas flere ganger Sirkler fremover og bakover bli strukket og mobilisert (ca. 5-10 ganger). Effekten av dette forberedelsestiltaket er kontroversiell - som det vanligvis er tilfelle med å strekke musklene før eller etter trening - men i dette tilfellet kan det betraktes som ufarlig. Ryggen skal holdes rett og hodet pekes rett frem.
For ytterligere oppvarming er en enkel øvelse egnet, der skuldrene dras opp, holdes der i noen sekunder og til slutt senkes igjen. Igjen, denne øvelsen bør gjøres med ryggen rett og blikket fremover. Øvelsen gjentas også ca 5-10 ganger.
Generelt kan det sies at musklene i skulderleddet består av så mange forskjellige deler, hver med sine egne oppgaver, at nesten hver øvelse som inkluderer Skuldermusklene bli adressert.
Siden den ikke er veldig stressende og lett å dosere, er den såkalte for eksempel spesielt egnet Pull-downs med et håndkle. Pasienten, som sitter på en stol med ryggen rett og ser fremover, holder de to endene av et sammenrullet håndkle høyt over hodet med begge hender (som skal være litt lenger enn skulderbredden fra hverandre). Nå later pasienten til å trekke håndkleet fra hverandre og deretter sakte beveger det nedover bak hodet. Så løfter han håndkleet, som fremdeles blir trukket fra hverandre, tilbake mot startposisjonen.
Denne øvelsen kan i utgangspunktet gjøres i 2-3 sett med 5-10 repetisjoner hver.
Andre øvelser som målretter skuldermusklene i høy grad og dermed kan være effektive mot skuldersmerter er for eksempel armhevninger eller Pull-ups. Imidlertid er disse øvelsene preget av mye større belastning på skulderleddet og bør derfor bare utføres med måte etter samråd med eksperten.
I utgangspunktet bør det bemerkes: Suksess, dvs. smertelindring, kan ikke oppnås fra nå av, men krever regelmessig trening på lang sikt.
Bør være en øvelse Forårsake smerterøvelsen bør stoppes umiddelbart.
Selv om det ikke oppstår skuldersmerter under øvelsene, men etterpå, bør det sammen med eksperten revurderes om øvelsene var tilstrekkelig valgt og utført.
Trykk på skulderleddet
De taping av ledd, i dette tilfellet skulderleddet, med konvensjonelle inelastiske bånd, skal hjelpe pasienten på to måter: På den ene siden gjennom den som utøves av båndet kompresjon hevelsen kan motvirkes. I tillegg skal splintingen av leddet oppnådd ved hjelp av båndet støtte senene og leddbåndene i deres funksjon.
Dette er en ny type taping Kinesio-taping. Bomullsbånd brukes, som er elastiske på grunn av innarbeidelse av elastantråder. På grunn av denne elastisiteten kan det sees at ingen av kinesiobåndene Komprimering en splint til nås.
Det er forskjellige hypoteser om handlingsmekanismen, hvorav den ene Aktivering av kroppens eget smertelindrende system ved irriterende hudreseptorer hørt.
En annen teori sier at ved å trekke den strukket tape løftes den underliggende huden og dermed en forbedring av mikrosirkulasjonen samt Lymfedrenasje er oppnådd. Dette kan ha en positiv effekt på muskelspenninger og aktivitet.
Imidlertid er riktigheten av disse tesene og effektiviteten av kinesio-taping ennå ikke blitt vitenskapelig bekreftet.
For både konvensjonelle og kinesio-bånd anbefales det at en profesjonell forklarer og demonstrerer hvordan du bruker dem på riktig måte. Når det gjelder konvensjonelle bånd, kan dette spesielt forhindre feil påføring av båndet Dårlig holdning noe som kan føre til en forverring av symptomene.
homeopati
Også homeopati oppgir at den har midler som spesifikt kan motvirke forskjellige årsaker til skuldersmerter.
Disse midlene inkluderer Arnica og Rhus toxicodendronsom sies å være spesielt nyttige for skuldersmerter forårsaket av overforbruk.
rhododendron Det anbefales imidlertid for klager som er intensivere i fred.
En klassifisering av skuldersmerter i henhold til lokalisering anbefaler følgende homeopatiske midler: for smerter i høyre skulder sanguinaria, for venstre skulder Ferrum metallicum og for smerter i både Skuldre på samme tid Lycopodium.
Hvis du mistenker en Forkalkningsprosess i skulderen Solanum Malacoxylum Valgmuligheter.
I utgangspunktet må det understrekes at det så langt ikke har vært noen grunn til å anse teoriene om homeopati som vitenskapelig verifiserbar. Så langt har det ikke blitt gitt bevis for at effekten av homøopatiske midler overstiger placebo-effekten. Dette gjelder også homeopatiske skulderplaggere.
Vær oppmerksom på dette
I ingen tilfeller erstatter det "selv" diagnostiske middelet et besøk hos din pålitelige lege! Vi gjør heller ingen påstander om fullstendigheten av de presenterte differensialdiagnosene (alternative årsaker). Vi påtar oss intet ansvar for riktigheten av selvdiagnosen du har stilt! Vi avviser strengt tatt noen form for selvterapi uten å konsultere legen din!
Til diagnosen
Bruke vår Diagnostisk middel "Selv" er enkelt. Følg den respektive lenken som tilbys, der plasseringen og beskrivelsen av symptomene passer best med symptomene dine. Vær oppmerksom på hvor Skulderledd smertene er størst.
Medisinske termer om skulderen
For den nøyaktige anatomiske oppgaven, refererer vi til Anatomy Lexicon siden vår.
Her er noen viktige stedsnavn:
- rygg - rygg
- ventral - foran
- medial - inni
- sideveis - utenfor, sideveis
Hvor er smertene dine?
For orienteringsformål kan skuldersmerter deles inn i fremre og bakre skuldersmerter, som er basert på typiske sykdommer på grunn av skulderleddets anatomiske struktur.
Innenfor de mer vanlige fremre skuldersmerter, kan akutte skuldersmerter skilles fra kroniske skuldersmerter.
Den vanligste årsaken til akutte fremre skuldersmerter er en dislokasjon, dvs. en dislokasjon av skulderleddet. I omtrent 80-90% av skulderforskyvningene glipper humerushodet fremover og ned fra leddkontakten og komprimerer de omkringliggende strukturer der, noe som forårsaker sterke smerter.
En sjelden årsak til akutte smerter i høyre skulderområdet kan, overraskende nok, også være en gallestein. På grunn av visse nervetilkoblinger, stråler smertene fra magen inn i skulderen.
Kroniske skuldersmerter er vanskeligere å diskutere fordi det kan være resultat av en lang rekke patologiske prosesser. Betennelse i bursa, som er plassert i fronten, er spesielt vanlig, dvs. bursitt (bursitt). Siden dette er en betennelse, ledsages smertene ofte av rødhet og hevelse, noe som kan bidra til å skille det fra de andre årsakene til fremre skuldersmerter.
Andre årsaker til fremre skuldersmerter kan være degenerative forandringer i muskler eller sener, noe som kan føre til muskel- eller senetårer, hvorpå den kroniske smerten utvikler seg til akutte smerter.
Les mer om emnet på: Smerter i fremre skulder
Når det gjelder smerter i ryggskuldrene, må også akutte og kroniske klager skilles ut. Akutte smerter i ryggskuldrene er ofte forårsaket av en ryggvirvel i bryst- eller lumbale ryggraden. I tillegg til begrenset bevegelighet, er et karakteristisk trekk stråling av smerter fra ryggraden til bak skulderen.
Kroniske smerter i rygg skulderområdet kan være forårsaket av et impingement syndrom. Det er typisk for dette at pasienten føler sterke smerter når han løfter den forlengede armen til siden, spesielt mellom 60 og 120 ° ("smertefull lysbue"). Kroniske smerter kan bli akutte når en degenerert sene i supraspinal muskel rives.
Les mer om emnet på: Ryggsmerter
Endelig er det sykdommer som kan utløse fremre, bakre eller globale smerter i skulderleddet.
Dette inkluderer muskelspenninger, som, avhengig av hvor den forekommer, kan forårsake smerter i det fremre eller bakre skulderleddet (f.eks. Som et resultat av herniated plater eller feil justering av skulderbladet).
Slitasjegikt utløser derimot ofte sentralt beliggende skuldersmerter med spesielt smertefulle områder (avhengig av hvilket delvis skulderledd som påvirkes).
Smerter i fremre skulder
Smerter i fremre skulder er vanligvis nesten utelukkende knyttet til smerter i området til det fremre skulderleddet.
I tillegg til smerter i området til den fremre rotator mansjetten og biceps senen, inkluderer dette også smerter i skulderleddet (AC-leddet) og kragebeinet (clavicle).
Fremre smerter i skulderledd kan være forårsaket av direkte skade på de spesifikke anatomiske strukturer, men kan også stamme fra et fjernere anatomisk område og dermed fremstå som "overført smerte".
For mer informasjon, se: fremre skuldersmerter
Ryggsmerter
Ryggskuldersmerter refererer hovedsakelig til smerter i området bak på skulderleddet. Smertene i området bak skulderleddet inkluderer problemer i området bakre rotator mansjett og blokkering av livmorhalsen, blokkering av thorax ryggvirvler, herniated skiver i cervical ryggraden og forstyrrelser i bevegelsen av scapula.
Akkurat som smerter i fremre skulderledd, kan smerter i området til det bakre skulderleddet forårsake direkte skade på de anatomiske strukturer som er involvert. Årsaken kan imidlertid også finnes i en fjernere del av kroppen.
For mer informasjon, se: smerter i ryggen eller smerter under skulderbladet
Figur skuldermusklene
Skuldermusklene
- Scapula-hyoid beinmuskel -
Omohyoideus muskel - Fremre trappemuskulatur -
Scanelus fremre muskel - Hodevender -
Sternocleidomastoid muskel - Beinben - krageben
- Deltoid - M. deltoideus
- Raven bill prosess overarmsmuskel -
Coracobrachialis muskel - Subscapular muskel -
Subscapularis muskel
(andre lag) - Tohodet overarmsmuskel
(Biceps) - M. overarmsmuskel - Pectoralis major -
Pectoralis hovedmuskel - Scapula løfter -
(andre lag) -
Muskel levator scapulae - Øvre beinmuskel -
Muskel supraspinatus (andre lag) - Scapula bein -
Spina scapulae - Liten rund muskel -
Muskel teres minor - Underbensmuskler -
Muskel infraspinatus - Stor rund muskel -
Muskel teres major - Trapezius -
Muskel trapezius - Bred ryggmuskel
Muskel latissimus dorsi
Rotator mansjett
= 4 muskler (7. + 11. + 13. Og 14.) -
dekket av deltoiden
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
.jpg)
