implantology

Eksistensen tann er tapt er relativt vanlig. Om han nå er i en ulykke Munnhule blir slått ut eller om a Tannkjøttsykdom har ødelagt tannholdingsapparatet slik at det ikke lenger kan holde tannen, som begge betyr at tannen ikke lenger kan forbli i munnhulen.

Men det kan også være at tannlegen må fjerne tannen fordi den er så dyp karies tannsubstansen og muligens også Tannrot skadet så mye. I denne situasjonen kan vanligvis ingen gjøre det fylling mer kan gjøres. Tannen må enten fylles for mye og derved bli ustabil, eller så blir tannroten ødelagt av karies, i så fall må tannen trekkes ut i nesten alle tilfeller.

Men hva da? Den manglende tannen må skiftes ut på en eller annen måte. broer eller Krone er veldig godt kjent, men de kan ikke betraktes som den første behandlingen du velger i alle tilfeller. Mange mennesker ser fortsatt på tannimplantater med skepsis. For dyrt, hva er det uansett, det er ikke noe for meg - en tannlege hører det veldig ofte når han foreslår tannimplantater som en mulig løsning for å erstatte en manglende tann. Imidlertid kan tannimplantater være veldig nyttige

Struktur av et tannimplantat

En tannimplantat er en im Kjeveben forankret "alloplastisk plagg". Alloplastic beskriver materialet som tannimplantatet er laget av, og betyr at dette materialet ikke forekommer i verken menneskelig eller dyrekropp. Det er en fremmedlegemesom er laget av et annet stoff og deretter transplantert i menneskekroppen. Alloplastiske materialer blir enten laget på laboratoriet eller hentet ut fra naturen og deretter behandlet på laboratoriet.

I denne sammenheng betyr ferdige deler at skruen til tannimplantatet ikke produseres individuelt for hver pasient, men at tannlegen har en type Sett i sin praksis hvor han bare må velge riktig størrelse. For å gjøre dette lettere å forstå, kan man forestille seg de forskjellige størrelsene på skruer som kan kjøpes i en jernvarehandel. Håndverkeren velger riktig skrue som han trenger for arbeidet sitt og produserer ikke en individuell skrue hver gang. Så det vil det ingen avtrykk tatt for å velge skruestørrelse på tannimplantatet.

Avdelingen for tannbehandling, som omhandler erstatning av naturlige tenner med implantater, er kjent som implantology. Tannleger som ønsker å jobbe i implantologi, bør ha spesialopplæring, ettersom det ikke er så enkelt å plassere implantater og det kreves stor omsorg og kunnskap. "Plassering av implantater“Er den tekniske betegnelsen som brukes for innføring av implantatene i kjevebenet.

Tannimplantater består vanligvis av tre deler:

• Den nederste delen er skrusom er forankret i kjevebenet og ideelt sett bør vokse sammen med den. Tannlegen kaller denne prosessen osseointegrasjonen. (Osseointegrering betyr ikke annet enn at skruen skal vokse godt inn i beinet, dvs. bør integreres.) Tannimplantater hvis skruer ikke er osseointegrerte har vanligvis en verre prognose når det gjelder levetiden i munnen.
• De Abutment skrus fast på skruen, stikker ut i munnhulen og bærer senere Krone. For å kunne forankre en krone i munnen, trenger du en Stubbesom stikker ut i munnhulen. Kronen limes på denne stubben. Når det gjelder naturlige tenner, kan tannlegen oppnå en passende stubbform ved å slipe tannen; støtten er allerede formet slik at tannlegen kan produsere en krone for den som passer godt og som tannlegen deretter kan innlemme. Innlemme er den tekniske betegnelsen for å feste proteser (krone, bro, protese) i munnen.
• De Krone er den tredje og øverste delen av implantatet. Det er den eneste delen som vil bli synlig senere. Ideelt sett er det designet for å ligne resten av de naturlige tennene, slik at ingen legger merke til at en krone er i munnen. Under ingen omstendigheter skal tannimplantatet være gjenkjennelig som sådan. Implantologi er for tiden opptatt av hvordan du bruker implantater, spesielt i Fremre region kan gjøre det så usynlig som mulig.

De fleste implantskruer i Tyskland har en rotasjonssymmetrisk Form, det vil si at de har en sirkulær diameter og tråd. Den sirkulære diameteren gjør det lettere å bore hullet i kjevebenet som skruen skal settes inn senere. Takket være formen kan hullet nå lett bores med en spesiell bore. De tråd skruen tar seg av mekanisk hold i kjevebenet og støtter dermed det innvekst skruen. Det er også implantskruer med glatt overflatemed disse er det imidlertid veldig vanskelig å få et godt tak i beinet slik at skruen har nok tid til å vokse inn. Glatte overflater har ikke bevist seg i praksis, så implantologi lette etter alternativer. Skrueformen ser ut til å være det beste alternativet. Tidligere ble det brukt implantater som hadde vinger til høyre og venstre slik at det var tilstrekkelig oppbevaring (hold) i beinet. Du måtte åpne kjevebenet over et stort område for å kunne sette inn implantatene. De Sårheling med et så stort område var det selvfølgelig vanskeligere og derfor mer utsatt for komplikasjoner. Med den gjeldende metoden for skruimplantater er sårområdet veldig lite og helbredelse skjer vanligvis uten komplikasjoner.

I dag, i det minste i Tyskland, består det store flertallet av implantater av titan. Titanium har bevist seg som et materiale innen ortopedi i mange år, alle kunstige ledd eller skruer og plater for å stabilisere knuste bein er laget av titan. Det har fordelen av å ikke ha noen allergi mot dette stoffet er kjent. Alt metall som er plassert i et fuktig medium vil oksidere. Jo mindre edelt metall, jo raskere og sterkere er det oksidasjon. Så hvorfor er titan så veldig gemen Metall egnet for implantskruer? Det danner et veldig stabilt oksidasjonslag, dvs. at metallet oksiderer, men ikke flere ioner fra titanet kan komme inn i det omgivende vevet fordi oksidasjonslaget forblir stabilt. Titan er veldig godt akseptert av menneskekroppen og vokser vanligvis inn uten komplikasjoner.
gull Som det mest edle metallet er det absolutt uegnet for implantater. Det oksiderer ikke, men konsistensen er mye også myk. Den tålte ikke stresset ved å tygge og ville bøye seg i kjevebenet eller gå i stykker på et tidspunkt.
Den eneste ulempen med titan er at det er en mørk farge Har. Spesielt med veldig tynne kroner skinner den mørke støtten gjennom og gir et estetisk noe utilfredsstillende resultat. Implantologi har forsøkt å avhjelpe dette ved å gjøre distanser keramikk har utviklet. Dessverre er slike distanser ikke veldig stabile og deles veldig lett. Av denne grunn bør de bare brukes i unntakstilfeller og bare med fortennene.

Implantater laget helt av keramikk ble bare brukt kort i implantologi. Implantatene har utmerkede egenskaper og er veldig godt akseptert av kroppen, så knapt noen Avvisningsreaksjoner er å være fryktet, dessverre splinter de under Tyggestress men veldig enkelt. EN splintet implantskrue fjerning krever større kirurgi. Implantater laget helt av keramikk ble trukket ut av markedet relativt snart.

Indikasjon for et implantat

Det best mulig pleie for tannhull er det Utskifting av den manglende tannen uten Nabotenner å skade. På broer For eksempel må nabotennene, som kan være sunne, være slipt for å gi broen støtte. En bro ser ut som en krone er plassert på hver av to tilstøtende tenner, mens den manglende tannen er brokoblet av pontikken som spennes mellom de to kronene. Det er også mulig å lage en bro mellom et implantat og en ekte tann. Dette er alltid nødvendig hvis for eksempel de to bakerste jekslene har gått tapt. Enten bestemmer du for to implantater, som hver erstatter en tann, eller ett implantat som bærer en krone mens en gjenværende tann bærer den andre kronen. De savnede tennene blir deretter bruet av en bro som er strukket mellom implantatet og din egen tann.

I det fremre området kan en bro ikke gi et visuelt utmerket resultat fordi Tannpapilla, så det tannkjøtt i de interdental rom, kan ikke gjenopprettes. Et implantat kan forhindre at både sunne tenner blir malt og gjenoppretter manglende tannpapiller til en viss grad.

Tannløse pasienter må Full proteser er laget som proteser. Dessverre er ikke alltid taket på full gebiss veldig bra, og gebisset glir når du tygger. Også det er Smaksopplevelse betydelig svekket når du spiser, som gane helt fra en Plastplate er dekket. Hvis det plasseres individuelle implantater på tvers av kjeven, kan protesen forankres på disse implantatene, og plastplaten som dekker ganen er ikke lenger nødvendig. For å kunne forankre en så full protesebrønn, blir det ofte brukt implantater i området til den forrige hjørnetenner sett. Det er også mulig å plassere flere implantater fordelt over hele kjeven (vanligvis åtte), som en veldig stor bro deretter er festet på. Dette unngår å måtte bruke en avtakbar protese. De fleste pasienter synes en protese godt forankret i kjeven mer behagelig.
Implantater brukes ofte til å erstatte individuelle tenner. Implantater er en veldig god løsning, spesielt i fremre region.

For å kunne avgjøre forsyningen med implantater minst delvis med helseforsikringen, er det fire Indikasjonskursnår et implantat kan plasseres.

• Klasse I.: Enstann tannerstatning (erstatning av en enkelt manglende tann, uansett hvor i kjeven)
• Klasse II: Reduserte gjenværende tenner (som allerede nevnt ovenfor; hvis flere tenner mangler og disse skal erstattes enten med flere implantater eller av en bro fra implantatet til din egen tann)
• Klasse IIa: Fritt-endesituasjon (hvis en tann med en bro skal erstattes av ens egen tann på et implantat og implantatet skal plasseres i enden av den tilsvarende raden med tenner)
• Klasse III: Edentulous kjeve (hvis det ikke er flere egne tenner og implantatene er ment å sikre at protesen holder seg bedre, eller hvis en bro skal strekkes over hele kjeven som bare holdes av implantater)

Prosedyre for plassering av implantatet

Implantater kan bare lykkes forankret i kjevebenet hvis det er tilstrekkelig beinstoff. Implantologi bruker i dag et tredimensjonalt røntgenbilde for å avgjøre om det er nok bein. Pasienten er røntgenbildet i en spesiell enhet, og tannlegen kan se kjevebenet fra alle sider på datamaskinen og måle om det er nok stoff til et implantat. Hvis dette ikke er tilfelle, er forstørrelse mulig. Som en del av en forstørrelse erstattes ben som ikke er til stede med bein erstatningsmaterialer eller med ens eget bein som er fjernet fra et annet sted i kroppen og spesialbehandlet. Benet som er blitt dyrket på denne måten må først leges i en viss periode og deretter feste seg ordentlig til kjevebenet. Etter helbredelsesperioden vil implantologen sjekke igjen om det er nok beinstoff. I så fall kan implantatet nå planlegges og plasseres.

I overkjeven må noen ganger utføres en såkalt sinusgulvheis før implantatene settes inn. Dette er alltid tilfelle når det er fare for at implantatet kommer i en paranasal bihule (vanligvis den maksillære bihule). Den maksillære bihulen ligger veldig nær tannrøttene i overkjeven og skal aldri åpnes med implantatet. Derfor kan gulvet i maxillary sinus heves før et implantat plasseres.
I underkjeven, spesielt med planlagte implantater i den bakre regionen, må man passe på at nervene som renner veldig nær tannroten ikke blir skadet.
Implantasjonsskruen plasseres i kjeven ved første avtale. Dette gjøres vanligvis under lokalbedøvelse. Imidlertid bør et sterilt miljø tilveiebringes og borene som ble brukt, burde vært sterilisert på forhånd. Lokalbedøvelse er fullstendig tilstrekkelig og tolereres godt av pasienten. Bare det kirurgiske drappet, som hodet er skjult under, utløser klaustrofobi hos noen. Det bores et hull i kjevebenet med et bor som passer nøyaktig til den senere implantatskruen og skruen er skrudd inn i den. Slimhinnen blir deretter sydd igjen over skruen. Skruen må nå vokse sammen med beinet i omtrent seks til åtte uker. Først da er slimhinnen skåret åpen igjen og en sulcusformer blir plassert på skruen. Sulcus-førstnevnte er ment å bringe tannkjøttet til å vokse rundt den senere kronen og danne en papilla.
Etter ytterligere noen uker blir støtten dreid på skruen i stedet for sulcus. Med dette anlegget gjøres et inntrykk av tannrekken av tannlege. En midlertidig restaurering som ser ut som en tann er festet til støtten. Inntrykket sendes til laboratoriet. Her lager tanntekniker en krone som passer nøyaktig til underlaget og resten av tennene i tennrekken. Når denne kronen er ferdig, får pasienten en endelig avtale i tannlegepraksisen, hvor det midlertidige deretter byttes mot den endelige kronen.
Det er veldig viktig å få kontrollert implantatet regelmessig. Implantologi anbefaler årlige røntgenkontroller, som senere kan utvides til fem års mellomrom.Implantatene bør også sjekkes for mulig skade fra tannlegen under de normale seks månedlige kontrollene.

Når kan ikke et implantat settes inn?

Mens implantatet kan sees på som den nærmest ideelle løsningen for tapte tenner, er det visse situasjoner der et implantat er uaktuelt. Mennesker som lider av en endring i beinstruktur, for eksempel i osteoporose er tilfelle eller bisfosfonater må ta er vanligvis uegnet for implantater, da det må forventes store vanskeligheter under fusjonen med kjevebenet. Selv pasienter etter en kjemoterapi må vente litt tid fordi cellegift svekker immunforsvaret så mye og implantatet som fremmedlegeme kan ikke være forsvarlig forankret i kjevebenet. I tilfelle utilstrekkelig Munnhygiene ingen implantat skal heller ikke plasseres, da risikoen for a Peri-implantitt, økes en sykdom som ligner periodontal sykdom. Det sikrer at beinet trekker seg tilbake, og som et resultat at implantatene faller ut. Også en allerede eksisterende, ubehandlet Tannkjøttsykdom er et eksklusjonskriterium. Hvis ubehandlet, får periodontal sykdom kjevebenet til å vokse over tid på grunn av betennelse, av Plakett forårsaket uttak. Implantatet kan da ikke lenger forankres tilstrekkelig og faller ut. Behandlet periodontitt er derimot ikke en grunn til ekskludering fra et implantat.