kjeve
introduksjon
Overkjeven og underkjeven tilhører menneskekjeven. Mens underkjeven er et enkelt bein, hører overkjeven til den benete ansiktsskallen.
Bony del
Kjeven dannes fra underkjevebeinet (kjeven) og overkjeven (kjeve). Underkjeven ben (mandible) består av en kropp (Corpus mandibulae) og en ramme (Ramus mandibularis). Kroppen er delt inn i en base og en alveolar del (pars alveolaris), der de 18 tennene i underkjeven ligger. Rammen (Ramus mandibularis) deler inn i to prosesser, koronoidprosessen og kondylærprosessen, som er en del av det temporomandibulære leddet (Art. Temporomandibulris) forvandler.
Underkjevenes kropp og ramme danner sammen underkjevens vinkel (Angulus mandibularis). Dette endres i løpet av livet med 150 grader hos den nyfødte og blir da mindre og mindre. I voksen alder er det 120-130 grader og i alderdom stiger det igjen til rundt 140 grader. Denne endringen skyldes en endring i kroppens størrelse (corpus mandibulae) og er avhengig av antall eller form og tilstedeværelse av tennene.
Det maksillære beinet (kjeve) er delt inn i kropper (Corpus maxillae), i frontal prosess (Frontal prosess), inn i åkeprosessen (Zygomatisk prosess), den palatal prosessen (Palatin prosess) og den alveolære prosessen (Alveolar prosess) som inneholder de 16 tennene i overkjeven.
Det temporomandibular leddet
Det temporomandibulære leddet (Articulatio temporomandibularis) er fra den artikulære prosessen (Kondylær prosess) av underkjevebeinet (kjeven) hvor leddhodet (Hode mandibularis) og stikkontakten (Mandibular fossa) av det temporale beinet (Midlertidig bein) som ligger rett foran den ytre øregangen (Meatus acousticus externus) er formet. Skjøtehodet er sylindrisk i formen og dekket med leddbrusk foran. På grunn av sin form blir det ofte referert til som en furuvalse. Mellom disse to leddpartnerne er det en 3-4 mm tykk, fibrøs bruskskjøteskjøt, konkav på begge sider (Artikkelplate), som er ganske tynn i midten og øker i tykkelse mot kantene. Det er på alle sider med det ytre laget av skjøtekapselen (Membrana fibrosa) vokse sammen og dele det temporomandibular leddet i to overlagre kamre. Det fungerer som en bevegelig stikkontakt, sitter på det temporomandibular skjøtehodet (Hode mandibularis) og skifter med dette ved munnåpningen. Fugekapsel (Ledd kapsel) av det temporomandibular leddet består av to lag. Synovialmembranen som det indre laget som linjer alle indre overflater bortsett fra leddbrusk og skive, og synovialmembran som ytre lag, som er på toppen av den fremre kanten av leddknappen (Artikkel tuberositet), innvendig og utvendig på kantene av skjøtuttaket (Artikkel fossa), tilbake i området av suturen til det temporale beinet og occiput (Sutura tympanosquamosa) og under den øvre delen av kjevehalsen (Collum mandibular) starter.
Tre leddbånd som ligger utenfor leddkapselen, styrker det temporomandibulære leddet. Det ytre og indre båndet (Laterale og mediale leddbånd), som fra utsiden og innsiden langs skjøtekapselen fra utsiden av innsiden av den zygomatiske buen (Arcus zygomaticus) bakover skrått mot kjeveleddhalsen (Collum mandibulae) å løpe. Det mandibulære sphenoidbåndet (Sphenomandibular ligament) løper fra ryggraden (Spina ossis sphenoidalis) til den indre overflaten av underkjevebeinet (Lingula mandibulae). Den siste av de tre leddbåndene er det mandibulære stylusbåndet (Stylomandibular ligament), som fra stylusprosessen (Styloid prosess) til den bakre kanten av underkjevens vinkel (Angulus mandibulae) løping.
Det temporomandibular leddet er et spesielt ledd fordi både høyre og venstre side alltid jobber sammen. De to sidene er koblet via underkjeven og utøver alltid krefter samtidig. Funksjonen til det temporomandibular leddet er først og fremst å etablere forbindelsen mellom underkjeven og det temporale beinet i skallen. Dette muliggjør tyggebevegelsen. Det er 3 hovedbevegelser. Når underkjeven skyves frem og tilbake, fungerer begge leddene kongruent. Dette gjelder også for å åpne og lukke munnen. Men hvis det blir utført slipebevegelser, dvs. sirkulære bevegelser i alle dimensjoner (høyre og venstre, fremover og bakover, opp og ned), beveger leddene seg asymmetrisk. Dette er bare mulig takket være leddsanatomien.
Fugen består av et skjøtuttak, et leddhode og leddkapsel. Mandibular fossa er leddkontakten (gropen som hodet stikker ut i). Det er plassert på hodeskallen. En liten pukkel (tuberculum articulare) er foran seg. Dette forhindrer at lederhodet hopper for raskt ut av gropen og forårsaker en lås i kjeven (munnen kan ikke lenger lukkes). Mellom skjøtehodet, som er plassert på leddprosessen i underkjeven, og skjøtuttaket, er det discus articularis, en brusk som gjør det lettere for skjøtehodene å gli i kontakten. Hvis dette brusk er slitt i alderdommen, kan det også oppstå smerter som med andre ledd. Sammen med tre store leddbånd sikrer leddkapselen stabiliteten i leddene.
Les mer om emnet: Temporomandibular ledd
- Overkjeve -
kjeve - Zygomatisk bein -
Os zygomaticum - Nasal bein -
Neseben - Tearbone -
Lacrimal bein - Frontal bein -
Frontal bein - Underkjeve -
kjeven - Øyehule -
Orbit - Nesehulen -
Cavitas nasi - Overkjeven, alveolær prosess -
Alveolar prosess - Maxillærarterie -
Maxillærarterie - Under hullets øyehule -
Infraorbital foramen - Ploughshare - vomer
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
- Underkjeve - kjeven
- Kroneprosess -
Coronoid prosess - Underkjeven hviler -
Ramus mandibulae - Mandible vinkel -
Angulus mandibulae - Overkjeve - kjeve
- Zygomatisk bein - Os zygomaticum
- Zygomatisk bue -
Arcus zygomaticus - Temporomandibular ledd -
Articulatio temporomandibularis - Utvendig øregang -
Meatus acousticus externus - Temporal bein - Midlertidig bein
- Frontal bein - Frontal bein
- Hagehull - Mental foramen
- Øyehule - Orbit
- Overkjeven, alveolær prosess -
Alveolar prosess
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Kjevelens muskler
Massetermuskelen (M. masseter) er delt i to deler. Den ene delen løper mer overfladisk, diagonalt tilbake og ned (Pars superficialis), den ene delen kjører dypere og vinkelrett (Pars profundus), begge deler oppstår ved den zygomatiske buen (Arcus zygomaticus) og start på den ytre overflaten av underkjeven (Ramus mandibulae). Den temporale muskelen (Temporalis muskel) oppstår som en flat muskel buet under den temporale linjen (Midlertidig linje). Den er samlet og løper under den zygomatiske buen (Arcus zygomaticus) for å feste seg til koronoidprosessen til underkjeven (mandible).
Den indre vingemuskelen har sitt opphav i vingegropen (Pterygoid fossa) og trekker til innsiden av kjevevinkelen (Angulus mandibulae).
Den ytre vingemuskelen oppstår med en liten øvre del (Pars overlegen) i nedre kant av soveområdet (Crista infratemporalis) av sphenoid (Sphenoidben). Den nedre delen (Pars underordnet) oppstår på ytre overflate av Pterygoid prosess. Den øvre delen (Pars overlegen) starter på leddskiven, den nedre delen (Pars underordnet) på kondylær prosess i underkjeven (kjeven).
Les også: Kjevelemuskler
Bevegelser av kjeven
i kjeve å løpe Tygge og slipe bevegelser som oppstår når bevegelsene på begge sider av kjeven koordineres. Det kommer til Redusere (Bortføring), til Å løfte (adduksjon), til Avansere (protrusion), til Skyv tilbake (retrusion) og til slipebevegelser eller til Beveg deg sidelengs (Laterotrusion). Bare ett kjeveledd er aktivt involvert i slipebevegelsen. Balansesiden er tygget, det er her han sitter vibrerende kondyle (Translasjonell kondyle), på arbeidssiden til sovende kondyle (Rotasjonskondyle) er ikke tygget.
De Redusere føre den fremre delen av muskelen (Digastricus venter fremre muskel), av Hage-hyoid beinmuskel (Geniohoidoid muskel), av Mandibular hyoid beinmuskel (Mylohoidmuskulatur) og ytre vingemuskulatur (Lateral pterygoid muskel) ut.
Løftet er fra det Temporal muskler (Temporalis muskel), den Masseter muskel (Masseter muskel), den ytre vingemuskulatur (Lateral pterygoid muskel) og indre vingemuskulatur (Medial pterygoid muskel) henrettet.
De Avansere blir henrettet av ytre vingemuskulatur (Lateral pterygoid muskel) og fra Masseter muskel (Masseter muskel).,de Skyv tilbake fra Hage-hyoid beinmuskel (Geniohoidoid muskel) og fra baksiden av den dibulære muskelen (Digastricus venter posterior muskel).
Låse kjeve
I motsetning til kjeveklemmen, der åpningen av munnen er hindret, er det ikke mulig å lukke kjeven helt med kjeven. Tennene kan ikke bite hverandre helt igjen. Årsakene kan være artrose eller akutt leddgikt, dvs. problemer med den temporomandibular leddet. Den vanligste årsaken er kjeveforskyvning. Det betyr en dislokasjon av underkjeven. Siden minst ett leddhode gled frem under dislokasjonen, er det fysiologisk umulig å lukke munnen helt. Hos noen pasienter skjer dette oftere, nesten "vanligvis". Så snakker man om en vanlig (kjent) kjeve dislokasjon.
Les mer om emnet: Låse kjeve
Tannlegen kan bruke Hippocrates-håndtaket for å justere kjeven igjen. Det ser slik ut: tannlegen står bak pasienten, tar tak i underkjeven med begge hender, høyre og venstre. Tommelene plasseres på bunnen av raden med tenner eller bein. Underkjeven trekkes frem og ned. Dette gjør at leddhodene kan gli tilbake i leddgropen gjennom leddbånd og muskler. En felles sentrisk splint kan lages som en terapi. Den holder underkjeven i denne stillingen, der leddet er nøyaktig i midten. Dette gjør at leddkapslen blir frisk og enhver betennelse kan heles.
innervasjon
Ovennevnte Muskler og Temporomandibular ledd er alle fra Mandibular nerv (Mandibular nerv), som er den tredje grenen av Trigeminal nerve er.
fartøy
De Maxillærarterie løper bak Ramus mandibularis og leverer Underkjeve (kjeven), den overkjeve (kjeve), og Mastatoriske muskler med arteriell blod. Det meste av venøst blod strømmer gjennom Pterygoid plexussom er under Ramus mandibularis ligger i Maxillary ven. Maxillary venen går inn i Retromandibular vene om hvilket som er i Intern jugular vene pours.
Kjevelesmerter
Smerter i kjeven kan ha flere årsaker. Det meste er det temporomandibulære leddet som utløser, men ofte også muskler eller utstrålende smerter fra tannområdet eller de maksillære bihulene. Årsakene til kjevelesmerter forårsaket av kjevelemuskulaturen inkluderer spesielt spenning, men også overdreven strekk eller skader. Hvis smerter i kjeven utløses av det temporomandibular leddet, er årsaken vanligvis traumer, skader, overdreven strekk eller feil belastning (f.eks. På grunn av dårlig montering av proteser, ortodontisk feiljustering av tennene eller et gapende bitt med ufysiologisk stress).
I noen tilfeller kan en betennelse i temporomandibular joint eller slitasjegikt være årsaken. Ofte oppstår kjevesmerter også når visdomstennene bryter gjennom og muligens ikke finner et sted, men infeksjoner i øre-, nese- og halsområdet kan også rage ut på kjeven. Ryggsmerter (spesielt i nakkeområdet), feiljusterte hofter og den resulterende skråstillingen av hodet eller feil belastning er også forbundet med smerter i kjeven. Disse symptomene bør avklares av den aktuelle spesialisten. Den vanligste årsaken til smerter i kjeven (ledd og muskler) er imidlertid knusing eller sliping av tenner (bruxisme). Hvis symptomene skyldes bruxisme, beskriver de fleste pasienter økt forekomst av symptomer når de våkner om morgenen. Årsaken til dette er den nattlige stressreduksjonen gjennom pressing og knusing. Ofte fører dette til et enormt volum og søvnmangel fra partneren, som vanligvis legger merke til problemet før pasienten selv.
Leger bruker begrepet "CMD" (kraniomandibulær dysfunksjon) for dette. Ulike spørreskjemaer, analyser og røntgenbilder brukes til å stille en diagnose. Ofte forekommer flere symptomer sammen: Bruxisme er assosiert med tinnitus og alvorlig hodepine. Det meste brukes gnistsplitter / bite-splinter terapeutisk. Et alternativ er "myofunksjonell terapi", en spesiell funksjonell terapi av fysioterapeuten som også lindrer muskelspenninger. Medikamentell behandling (som muskelavslappende midler) bør bare brukes i kortvarig terapi.
Autogen trening og selvmassasje, kjeveortopedisk eller protetisk terapi for feiljusterte tenner og tap av tannsubstans kan også indikeres. Med en protetisk justering av bitt-situasjonen, må tilpasningen av de omkringliggende strukturer til den nye situasjonen alltid vurderes og testes. Ulike målinger, inkludert måling av leddbaner med spesielle elektriske sensorer, kan være nødvendig. Kjevesmerter oppstår sjelden selv etter langvarig tannbehandling. Her blir tyggeapparatet overskrevet på grunn av det lange oppholdet, som imidlertid regulerer seg selv igjen etter en viss ventetid.
Les mer om dette emnet på: Kjevelesmerter
Sprekker kjeve
EN Sprekker kjeve (nærmere bestemt det temporomandibular leddet) kan klassifiseres som uproblematisk i de fleste tilfeller og krever ingen terapi. Ofte er en sprekk ikke forbundet med smerter. Det er viktig at i dette tilfellet andre påvirkningsfaktorer som muskelspenning, en Gapbitt, Feilrettede tenner eller hodepine kan utelukkes. Situasjonen er annerledes hvis sprekker støyen er ledsaget av ubehag, inkludert begrensninger for å spise eller bevege seg. Dette skal alltid avklares og behandles umiddelbart. Informasjon om varigheten / hyppigheten og forekomsten (type, tid) for lyder og klager, som i de fleste tilfeller a CMD (Craniomandibular dysfunksjon) kan tilskrives. En sprekkdannelse (for det meste underkjeven) etter kjeveoperasjon (forårsaket av traume eller visdomstannoperasjon) må også avklares.
I dette tilfellet kan benet forbli veldig tynt og brudd under overdreven belastning etter operasjonen. Hard mat bør derfor i utgangspunktet unngås etter en slik operasjon.
.jpg)
