Indremedisin

Vaksinasjon mot hepatitt A

Hepatitt A er en inflammatorisk sykdom i leveren forårsaket av hepatitt A-viruset (HAV). Viruset overføres fekalt-oralt, noe som betyr at det overføres enten gjennom mat forurenset med avføring eller gjennom en smøreinfeksjon, for eksempel gjennom hendene.

Det er mulig å vaksinere seg mot hepatitt A. Det er i utgangspunktet to forskjellige måter å vaksinere seg på: aktiv eller passiv.

Med aktiv vaksinasjon blir kroppen injisert med viruskomponenter, som den da aktivt danner antistoffer mot. Kroppen kan "legge merke til“Noe som betyr at når eksponert for riktig virus, er reaksjonen med antistoffer så rask at en infeksjon ikke kan bryte ut.
Med passiv vaksinasjon injiseres antistoffer mot hepatitt A-viruset direkte. Siden kroppen ikke trenger å produsere antistoffene i seg selv, er de tilgjengelige raskere, men beskyttelsen er ikke permanent fordi den ikke er "lært“Var å lage antistoffene selv.

Aktiv vaksinasjon mot hepatitt A bør gis til visse personer som har økt risiko for infeksjon av en av følgende årsaker:

Reis til land med høy infeksjonsfare (f.eks. Afrika, Mellom- og Sør-Amerika og Middelhavsregionen),
arbeidsrelatert økt risiko for infeksjon (for eksempel medisinsk personell, pleiepersonell eller ansatte i barnehager eller barnehager eller i matindustrien) eller
kronisk leversykdom.

Den rene hepatitt A-vaksinen vaksineres to ganger med et intervall på 6 til 12 måneder og tilbyr deretter sikker beskyttelse i omtrent 10 år. I mellomtiden brukes imidlertid kombinasjonen med vaksinen mot hepatitt B oftere, i hvilket tilfelle tre vaksinasjoner må gis.
Vaksinasjonen kan utføres fra en alder av. Det tolereres vanligvis veldig godt; i bare noen få tilfeller er det tretthet, ubehag på injeksjonsstedet, for eksempel rødhet eller feber. Det er også en kombinasjon med en tyfusvaksine.

Les mer om emnet: Tyfoidvaksinasjon

Passiv vaksinasjon brukes bare i sjeldne tilfeller, for eksempel hos gravide kvinner (da effekten av den aktive vaksinen på ufødte babyer ennå ikke er avklart), hvis det er allergi mot komponenter i den aktive vaksinen, hos immunkompromitterte mennesker eller hos kronisk syke. Her varer effekten bare i omtrent 3 måneder, men den kan brukes på babyer.

Les også om dette emnet Twinrix®

Twinrix® vaksine

Twinrix® er en vaksine som beskytter leveren mot både hepatitt A- og hepatitt B-infeksjoner.
Hepatitt A og B er forårsaket av virus, men har forskjellige overføringsveier og sykdomsforløp. Mens hepatitt A hovedsakelig overføres gjennom forurenset mat som vann, overføres hepatitt B hovedsakelig gjennom samleie, men infeksjon gjennom nålestikkskader eller overføring under fødsel er også mulig.

Les mer om emnet: Twinrix®

Er det en levende vaksine?

Med Twinrix® som et kombinasjonspreparat er den aktive ingrediensen mot hepatitt A og hepatitt B en død vaksine. Så bare døde komponenter eller døde patogener er vaksinert. Ingen deler av vaksinasjonen kan forårsake infeksjon.

Hvor ofte må du vaksinere deg?

For å oppnå tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse gis vaksinasjonen i tre doser over en periode på seks måneder.

Når trenger det å bli oppdatert?

Den ansvarlige vaksinasjonskomiteen til Robert Koch Institute gir forskjellige forfriskningsanbefalinger for de to smittsomme sykdommene. Etter vaksinasjon mot hepatitt A, bør det gis en booster etter ti år.
Beskyttelsesperioden for hepatitt B-vaksinasjonen er satt minst femten år. I følge Robert Koch Institute er en oppfriskning vanligvis ikke nødvendig. Hvis du ikke er sikker, kan vaksinasjonsbeskyttelsen bestemmes ved å ta en blodprøve og deretter friskes opp om nødvendig.

Hva er intervallet mellom vaksinasjoner?

Det er vanligvis tre vaksiner. Den første vaksinasjonen finner sted på avtalt dato med legen, den andre en måned senere og den tredje vaksinasjonen seks måneder etter den første vaksinasjonen.
For voksne som trenger rask vaksinasjonsbeskyttelse, for eksempel på grunn av en tur, kan alle tre vaksinasjonene gis i løpet av en måned. Så, imidlertid, tolv måneder etter den første, anbefales en fjerde vaksinasjon for å sikre tilstrekkelig og sikker vaksinasjonsbeskyttelse.

Hvem er vaksinasjonen nyttig for?

Vaksinasjonen er spesielt nyttig i sin kombinasjon mot hepatitt A og hepatitt B for mennesker som reiser mye (spesielt i tropiske og subtropiske områder) så vel som for medisinsk personell.

Når er vaksinasjonsbeskyttelse tilgjengelig?

Tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse eksisterer bare etter flere vaksiner. Av den grunn gis det, som allerede nevnt, på råd fra Den stående vaksinasjonskommisjonen til Robert Koch-instituttet tre vaksiner over en periode på seks måneder.

Hva koster vaksinasjonen?

Kostnaden for Twinrix-vaksinasjonen er rundt 60 euro per dose, avhengig av apoteket. Tre doser, i noen tilfeller fire, er nødvendige for optimal immunisering.

Hvem betaler for vaksinasjonen?

De fleste helseforsikringsselskaper overholder kravene fra Den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO) når de tar på seg kostnadene ved individuell vaksinasjon. Dette spesifiserer hvilke vaksinasjoner som er nødvendige i henhold til gjeldende vitenskapelig tilstand. Her er anbefalingen for hepatitt B fast, for hepatitt A er det bare anbefalingen som reisevaksinasjon.
Av denne grunn er vaksinasjonen for hepatitt A i de fleste tilfeller ikke dekket av helseforsikring. Siden Twinrix® er et kombinasjonspreparat, blir dette ikke nødvendigvis vedtatt. Det er verdt å spørre helseforsikringsselskapet ditt før vaksinasjonen.

Hvilke bivirkninger kan vaksinasjonen ha?

I utgangspunktet er det viktig å vite at denne kombinasjonsvaksinen er en død vaksinasjon, hvis komponenter på ingen måte er smittsomme.
Likevel kan Twinrix eller vaksinasjonskombinasjonen mot hepatitt A og som alle andre medisiner også ha bivirkninger, men disse trenger ikke forekomme hos alle vaksinerte personer.
Generelle symptomer som kan oppstå etter vaksinasjonen er hodepine, tretthet eller smerte og rødhet på injeksjonsstedet.
Diaré eller kvalme kan også forekomme. Sjeldnere kan svimmelhet, oppkast og magesmerter eller mild luftveisinfeksjon med feber forekomme. Det er også en rekke bivirkninger, men de forekommer bare sjelden eller veldig sjelden.

Smerter som en bivirkning

Som allerede nevnt, kan smerter som et resultat av vaksinasjonen vises i form av en hodepine.
Videre kan lokale smerter i området på stikkstedet også oppstå. Siden vaksinasjonen vanligvis gis som en injeksjon i en muskel i overarmen, er det en lokal forskyvning av muskelvev, som da blir merkbar like smertefull som ømme muskler. Som allerede nevnt, trenger dette ikke å skje med alle vaksinerte personer.

Les mer om emnet: Smerter etter vaksinasjon

Når er det ikke lov å bli vaksinert?

I utgangspunktet bør infeksjoner med feber over 38 ° C ikke vaksineres, og bør ventes på et senere tidspunkt.
En vanlig forkjølelse er vanligvis ikke en kontraindikasjon for vaksinasjon, men dette bør diskuteres med den behandlende legen. Videre bør det ikke gis ytterligere vaksinasjon i tilfelle allerede kjente allergiske reaksjoner på vaksinen som brukes.

Hva bør vurderes med barn?

Vaksinasjonsanbefaling for barn er for øyeblikket kun for hepatitt B. Dette gjøres med en kombinasjonsvaksinasjon fra den andre levemåneden med repetisjon i den tredje og fjerde måneden av livet, samt en endelig booster mellom den ellevte og fjortende måned av livet.
Kombinasjonsvaksinasjonen inneholder tilleggsbeskyttelse mot stivkrampe, difteri, kikhoste, polio og Haemophilus influenzae. Hvis du planlegger å reise utenlands til tropiske eller subtropiske land, bør du også vaksineres mot hepatitt A-virus. Det bør gis detaljerte råd til barnelegen.

Hvor kan jeg bli vaksinert mot hepatitt A?

Bedriftslegen er kontaktperson for medisinsk personell. Resten av befolkningen blir rådet av familielegen og også vaksinert.

Kan jeg drikke alkohol etter en vaksinasjon?

I utgangspunktet har ikke alkohol noen stor innvirkning på en vellykket vaksinasjon. Likevel, her, som nesten overalt, gjør dosen giften. Så du bør sørge for at det ikke er overflødig. Alkohol kan imidlertid svekke kroppen og derved forårsake økte vaksinasjonsbivirkninger. Siden kroppen og dets immunsystem trenger alle reserver for å bygge opp beskyttelsen, bør den ikke påvirkes av for høyt alkoholforbruk.

Kan jeg vaksineres under graviditet?

I utgangspunktet kan vaksinasjoner deles inn i levende eller døde vaksiner. Som navnet antyder, inneholder døde vaksinasjoner døde patogener eller deler av dem.
Levende vaksiner inneholder svekkede patogener som er i stand til å formere seg. Disse levende vaksinene er kontraindisert under graviditet, noe som betyr at de ikke må gis. Individuell vaksinasjonsrådgivning gis av behandlende gynekolog og / eller familielege.

Kombinasjon av hepatitt A med gulfeber-vaksinasjon

I prinsippet kan flere vaksiner gis parallelt. Vaksinasjon mot gulfeber er en av de anbefalte reisevaksinasjonene som bør gis før du reiser til gulfeberområder som tropisk Afrika eller Sør-Amerika.
Det er en levende vaksinasjon og tilbyr livslang beskyttelse selv etter en vaksinasjon. Det bør gjøres minst ti dager før du reiser til et endemisk område. Vaksinasjonen kan da skje parallelt med Twinrix-vaksinasjonen i den andre overarmen.

Kombinasjon av hepatitt A med tyfusvaksinasjon

Som med vaksinasjonen mot gul feber, anbefales STIKO-anbefalingen for reisende til endemiske områder. Denne vaksinasjonen kan også skje parallelt med en immunisering med Twinrix®.