Ortopedi-Online

Hoftedysplasi hos barnet

definisjon

synonymer: Hoftedysplasi, hoftedysplasi

Hoftedysplasi beskriver en feil eller ufullstendig utvikling av Hofteleddet. Her er Stikkontakt, den såkalte acetabulum ikke dypt og bredt nok til å imøtekomme og dekke lårhodet tilstrekkelig.

epidemiologi

Hoftedysplasi er det mest vanlig medfødt deformitet (misdannelse), kommer det omtrent 3-4% av nyfødte og påvirker det meste pike (i forholdet jenter: gutter = 6:1). Det forekommer oftere med en positiv familiehistorie, dvs. når andre familiemedlemmer allerede har hatt en slik sykdom, og det er mer vanlig Fødsler fra Breech-stilling observert og i kombinasjon med andre anomalier (uønsket utvikling) som Klumpfot. Det forekommer også oftere i sammenheng med nevrologiske sykdommer som Spina bifida eller Cerebral parese på.

symptomer

Når det gjelder nyfødte, kan en diagnose ikke stilles klinisk (dvs. bare på grunnlag av en fysisk undersøkelse); den eneste indikasjonen på tilstedeværelse av hoftedysplasi er den såkalte Ortolani-skilt, kan du høre et klikk her når sensor underspreder låret av og på. Etter noen uker vises ytterligere symptomer, for eksempel en Anti-splay hemmingDette betyr at når barnet ligger på ryggen, kan ikke bena, som er bøyd 90 ° i hoftene og knærne, spres sidelengs av undersøkeren ned til overflaten.
Noen ganger er det også en Brett asymmetri (Så rynker kan sees på den ene siden, ikke på den andre eller på et annet sted) i området med rumpe og lår. Kan også Barlow-skilt Vær positiv, lårhodet som hopper ut og inn fra stikkontakten kan kjennes når bena er spredt fra hverandre og fra hverandre og hoftene trykkes fremover og bakover med tommelen og pekefingeren samtidig.
Forårsaker dysplasien a Demontering av hoftensom ikke sjelden er tilfelle, a Benforkorting skille seg ut på den berørte siden. Også en stillesittende livsstil og - hvis barnet allerede er i gå alder - a haltende gangart kan være en indikasjon på hoftedysplasi. Her er det såkalte Trendelenburg skilt å nevne. Dette får bekkenet til å vippe når du står på det ene benet og dermed også når du løper.
I tilfelle av bilateral hoftedislokasjon,Vattende gangart"Merkbar. Ofte med hoftedysplasi er det også en feiljustering av bena i betydningen a Intern rotasjon (Antetorsion) og Slå knærne (Coxa valga).

Avtale med hofteekspert?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Hofteleddet er et av leddene som er utsatt for størst belastning.
Behandlingen av hoften (f.eks. Hofteartrose, impingement i hoften, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler alle hoftesykdommer med fokus på konservative metoder.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

diagnose

Spedbarnet kan diagnostiseres ved hjelp av a Ultralydundersøkelse (sonography) hoften. På den ene siden er denne metoden veldig pålitelig, på den andre siden er den i motsetning til Roentgen eller CT (Computertomografi) helt fri for stråleeksponering, noe som bør unngås spesielt hos barn. Sonografien er foreskrevet som screening (undersøkelse av tidlig oppdagelse) for Forebyggende medisinsk kontroll U2 eller U3. På denne måten blir de berørte barna oppdaget veldig tidlig, noe som er avgjørende for effektiv terapi og minimerer etterfølgende skader.
Ulike stadier av sykdommen (etter Graf) differensiert.

Karakter I. beskriver et normalt formet acetabulum
Grad II beskriver en patologisk dysplasi
fra Karakter III det er også en forskyvning av lårhodet (lårhodet sitter ikke lenger ordentlig i stikkontakten)
Karakter IV beskriver en dysplastisk hofte med fullstendig dislokasjon.

terapi

Dysplasi i hoften må alltid behandles. Hvilken prosedyre som er indikert avhenger av sykdomsstadiet. En Graf II-hofte opprettes ved hjelp av en såkalt Tübingen fleksjonsortose eller en Lekpuss behandlet. Prinsippet her er at lårhodet er sentrert (dvs. presset inn i stikkontakten) av en viss fast plassering av det berørte beinet (fleksjon og splaying), noe som fører til en stimulering av stikkveksten hos små barn. Så målet er at acetabulum skal vokse slik at det bedre rommer lårhodet.
Fra trinn III er en slik behandling ikke lenger tilstrekkelig, her må lårhodet være omplasseres (sentrert igjen i pannen). En slik reduksjon kan vanligvis "lukket“(Dvs. uten åpen kirurgi), men kan dra på i flere uker. Barnet må da ha på seg rollebesetning (vanligvis det såkalte Fett hvit gips) og regelmessig for sonografiske kontroller. Også her kommer en skinne som f.eks Tübingen-hoftefleksjonsspalten brukes, som må bæres til den blir helbredet.
Gir det under tiltakene beskrevet over 2-5 år ingen forbedring, må opereres kirurgisk. Det er flere metoder å velge mellom, alle av dem såkalte osteotomi (dvs. å skjære gjennom beinpartier i hoften eller lårhodet med påfølgende rotasjon og festing igjen), så som Salter osteotomi eller Acetabuloplasty.

prognose

En og annen komplikasjon av terapi er utviklingen av en Femoral hodeanekrosesom har graderinger som ligner på Perthes sykdom kan ta.
Hvis terapien ikke fullstendig gjenoppretter den normale hofteanatomien, er det fare for at a Dysplasi coxarthrosis (Slitasjegikt i hofteleddet), noen symptomer av denne typen begynner så tidlig som rundt 30 år.