Behandling av halesmertsmerter

introduksjon

Coccyx smerter (coccygodynia) er smerter som oppstår i nedre ryggraden (Os coccygis) og har vanligvis en knivstikkende eller trekkende karakter og kan stråle inn i tilstøtende kroppsregioner.
Noen ganger klager pasientene over så sterke smerter at avføring, seksuell omgang eller til og med bare sittende virker nesten umulig. Rundt 80% av pasienter med halesmertsmerter er kvinner.

Behandling etter årsak

Det meste er halesmertsmerter

• Periosteumbetennelse på coccyx
• frakturer
• Betennelse i muskler, sener eller bein
• medfødte kokcyx misdannelser
• Coccyx fistler, magesår (svulster)
• Herniert plate av ryggraden
• alvorlig mekanisk stress (ulykker, fødsel, graviditetsrelatert trykk fra barnet på halebenet, kronisk forstoppelse)
  eller
• psykosomatiske sykdommer

underliggende.

Før adekvat terapi kan utføres, kreves det tilstrekkelig og målrettet diagnostikk i form av en medisinsk, klinisk undersøkelse basert på pekefingeren som settes inn i anus (digital - rektal undersøkelse) og i form av røntgenstråler (halebenmålbilde), MR-undersøkelser av coccyx , CT-skanninger og en bekkenundersøkelse.

Behandling av halesmertsmerter

Halsbeinsmerter er ofte en langvarig. Først må årsaken til smertene identifiseres slik at den kan behandles. Er det en brøkdel (brudd) av halebenet, brukes smertestillende medisiner som paracetamol, ibuprofen eller diklofenak (orale smertestillende midler) først. Det er også mulighet for infiltrasjon av lokalbedøvelsesmiddel (lokalbedøvelse) eller betennelsesdempende medisiner (glukokortikoider / kortison).

Videre bør pasienten holde en sengeleie som fremmer helbredelse eller bruke en bunnformet sete ring for å avlaste coccyxen når han sitter. Fysioterapi eller psykoterapi kan også bidra til å lindre symptomene. Studier viser at alternative medisinske tiltak (komplementær medisin) i form av yoga, tai chi, meditasjon, osteopati eller akupunktur også kan representere et tilstrekkelig tilleggsbehandlingsalternativ.

Hvis disse konservative tiltakene ikke forbedrer symptomene i mer enn 3 måneder, må kirurgisk fjerning (reseksjon) av beindeler (beinfragmenter) eller hele halebeinet kan være nødvendig. Selv en operasjon kan imidlertid føre til sterke smerter i området med arret, og bør derfor vurderes nøye.

Når det gjelder blåmerker i området med coccyx (f.eks. Fra fall eller direkte vold), kan kjøling eller smertelindrende medisinering forbedre situasjonen. Imidlertid, etter et blåmerke, bør halebeinet sjekkes regelmessig. Hvis det er overdreven væskeansamling i dette området, kan kirurgisk lettelse være nødvendig.

Også med herniated plater i ryggmargen (intervertebral plate prolaps av korsryggen) eller buler av intervertebral plate i ryggraden (Lumbar plateutstikk) i korsryggen kan det oppstå smerter i halebenet. Ofte er denne smerten forårsaket av nerveirritasjon av isjiasnerven (nervus ischiadicus) eller nervus annococcygeus. Først av alt, bør man gjøre forsøk på å behandle herniated plate på en konservativ måte i form av hvile, massasje, fysioterapi, varme og treningsterapi, manuell terapi eller også smertelindrende medisiner. Hvis symptomene vedvarer, eller hvis det i tillegg til halebensmerter oppstår alvorlige nevrologiske mangler, eller hvis det haster med et akutt behov på et tidlig tidspunkt, bør kirurgisk behandling vurderes.

Hvilken lege behandler smerter i halebeinet?

Hjertesmerter kan ofte behandles av familiens lege. Terapien består vanligvis av fysisk hvile og smertestillende midler om nødvendig. Familielegen din kan foreskrive dette. Bildebehandling kan være nødvendig for å utelukke alvorlig skade på halebeinet, spesielt etter traumer som fall. For å gjøre dette, sender familielegen vanligvis personen som er rammet til en ortoped. Dette kan sørge for at bildediagnostikken kan utføres av en radiolog. Siden coccyx er en benstruktur, er en røntgenstråle ofte tilstrekkelig; en CT eller MR er sjelden nødvendig. Hvis en ortopedisk kirurg er involvert i behandling av smerter i halebeinet, kan han eller hun også foreskrive fysioterapi.

Sete ring

For smerter i halebenet brukes en setering for å beskytte halebeinet mens du sitter. For dette formålet er seteringen vanligvis åpen bak, slik at belastningen tas av halebeinet når du sitter. Denne formen for terapi velges ofte etter traumatiske smerter i halebeinet. På denne måten kan halebeinet skånes midlertidig mens du fremdeles sitter. Sete kiler eller myke sitteputer kan også brukes til å behandle smerter i halebeinet. Disse er ofte veldig nyttige for kroniske smerter i halen. Ikke bare kan de brukes i akutt terapi, men kan også tjene til å forhindre at smertene i halebeinet oppstår igjen.

Hvilke øvelser kan hjelpe?

Kroniske smerter i halebenet er mer vanlig under graviditet, spesielt i senere stadier av svangerskapet. I løpet av svangerskapet løsner leddbånd og muskler, og jo mer vekt barnet veier, jo mer og mer belastning på bekkenbunnen blir. Over tid kan dette føre til ryggsmerter, spesielt i nedre del av ryggen ned til halebeinet. Øvelser som styrker bekkenbunnsmuskulaturen hjelper mot dette. Selv uten graviditet kan bekkenbunnen løsne og forårsake smerter i halebeinet. Det er ikke uvanlig at de omkringliggende musklene er årsaken til klagene. Disse kan være for svake, i dette tilfellet er ikke bare å styrke bekkenbunnen, men også glutealmusklene et godt utgangspunkt.
En godt trent fysioterapeut kan best vurdere hvilken treningsform som er nyttig. Dette kan hjelpe deg å lære visse øvelser som du kan gjøre alene hjemme. På den annen side, hvis spenningen i musklene i baken er et problem, er det mer sannsynlig at avslapningsteknikker er nødvendige for å lindre symptomene. Varme bad, massasje og om nødvendig akupunktur kan derfor ofte ha en ekstra positiv effekt på behandlingen av halebensmerter.

Les mer om dette emnet på: Trening av bekkenbunnen

taping

Taping er spesielt nyttig for smerter i halebeinet hvis årsaken til klagen er en muskuløs ubalanse. Bekkenbunnsmuskulaturen er spesielt påvirket, men de er vanskelige å behandle med tape. Imidlertid, hvis årsaken til smertene ligger i glutealmusklene, kan tape utvikle veldig gode terapeutiske krefter. Spesielt kan det elastiske kinesiobåndet påføres huden langs de viktige musklene. Det støtter trekningen av de svekkede musklene og kan motvirke smertene.Noen ganger er smertene forårsaket av en klemt nerve. Også her, ved å støtte musklene, kan tape frigjøre nerven fra dens tetthet og dermed lindre symptomene.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

Ytterligere årsaker og behandlingskonsepter

Betennelse i muskler, sener eller bein i området med halebeinet kan også føre til alvorlige halesmertsmerter. Det er viktig å skille om betennelsen er forårsaket av en langvarig (kronisk) Prosess, som f.eks kronisk leddbetennelse (leddgikt) eller akutt eller kronisk betennelse f.eks. av beinet (osteomyelitt). Ved leddgikt, som ofte forekommer i coccyx og er en revmatologisk sykdom og dermed en forstyrrelse i immunsystemet (psoriasis artritt), kan lokale smertelindrende salver (aktuell applikasjon), betennelsesdempende medisiner (glukokortikoider / kortison) og spesielle immunsuppressiva brukes. Gi lettelse.

Benbetennelse (osteomyeltis) er vanligvis forårsaket av infeksjoner med bakterier, virus eller sopp. Hos ca. 75-80% er utløseren bakterien Staphylococcus aureus. Derfor er det i de fleste tilfeller nødvendig å starte tilstrekkelig antibiotikabehandling og å rense / skylle det infiserte beinet.

Smertebensmerter kan også utvikle seg hos gravide under graviditet eller under fødsel. Coccyx-smerten forårsaket av barnets press på det benete bekkenet forsvinner vanligvis på egen hånd, men kan også behandles med seteringer, fysioterapi eller varmeterapi. Fra 2. trimester og utover er det også mulig å bruke noen smertestillende medisiner.

Selv under fødsel oppstår smerter ofte på grunn av irritasjon, kompresjon eller overdreven tøyning i området med coccyx. I tilfelle av svært alvorlige smerter i halebenet forårsaket av fødsel, kan bedøvelse nær ryggmargen (epidural anestesi / PDA) gi lettelse.

En annen mulighet for koksyktsmerter er pilonidal sinus (pilonidal sinus / sacraldermoid / pilonidal cyste). Dette resulterer vanligvis i hårvekst i området med halebenet, men ulykker eller medfødte misdannelser kan også spille en rolle. En forbindelse (fistel) dannes mellom hårroten og det dypere vevet. Denne forbindelsen gir et angrepspunkt for inntrengere som Bakterier representerer. Behandlingen av coccyx-fistelen kan startes konservativt, så vent og se, men bør være kirurgisk i tilfelle sterke smerter eller betennelser. Siden det ofte er en gjentakelse etter operasjonen (tilbakefall) fistelen kommer, i mange tilfeller er en veldig gjennomtenkt vurdering nødvendig.

Når det gjelder halesmertsmerter forårsaket av en svulst, må først svulsttypen bestemmes for å kunne planlegge hvordan du skal gå frem. Coccyx-svulster er ofte medfødte misdannelsestumorer i barndommen (Teratom, dermoid), men beinsvulster, gynekologiske svulster eller kolonisering (metastaser) andre svulster er funnet. Avhengig av svulstens type eller størrelse eller om andre strukturer i kroppen allerede har blitt påvirket, kan forskjellige behandlingsalternativer (kirurgi, cellegift, stråling) brukes for å forbedre smertesymptomene i coccyx.

Hvis ingen fysisk årsak kan bli funnet, kan noen pasienter søke psykoterapi.

Medisiner som brukes til å behandle halesmertsmerter

Smertestillende midler, som ideelt sett har en betennelsesdempende (antiinflammatorisk) effekt, er spesielt egnet for administrering av medisiner mot akutte halebensmerter.
Disse inkluderer for eksempel de aktive ingrediensene diklofenak (Voltaren®), acetylsalisylsyre (Aspirin®) og ibuprofen.
Imidlertid bør regelmessig inntak av disse aktive ingrediensene uten medisinsk hjelp unngås, siden mageslimhinnen er permanent skadet av disse stoffene.
Disse rettsmidlene kan også hjelpe med kroniske smerter i rumpeområdet, men bør først og fremst tjene til å sikre eller utvide bevegelsesfriheten ytterligere. Fordi bevegelse til slutt hjelper mot ryggsmerter, uansett beliggenhet, er fremdeles den beste.
Hvis smertene vedvarer til tross for regelmessig mosjon, kan familielegen injisere en lokalbedøvelse hvis han anser det som indisert. Som å ta medisiner, brukes dette for å eliminere årsaken til smertene fullstendig gjennom trening.

Er varme eller kulde bedre for å behandle halebensmerter?

Avhengig av årsaken kan påføring av varme eller kulde være indikert.
I begge tilfeller er det viktig å ikke skade huden, dvs. brenne den eller fryse den i hjel. Derfor bør området kontrolleres regelmessig når du påfører varme eller kulde. Legg alltid et håndkle eller noe lignende. mellom temperaturkilden og huden.
Varme hjelper mot spenning generelt. Så hvis smertene i halebenet kommer fra dårlig holdning og mye sittende, kan varmen hjelpe her. Dette er mer en kronisk smerte som bare merkes litt når du er i ro og kan bli verre når du beveger deg. Som et resultat blir ofte en lettende holdning vedtatt, noe som fortsetter å redusere bevegelsesområdet. For å bryte denne ondskapsfulle sirkelen kan påføring av varme i utgangspunktet hjelpe.
Forkjølelse derimot, bør brukes til fall på halebenet, dvs. for blåmerker. Dannelsen av et hematom (blåmerke) kan dermed reduseres, da blodkarene smalner lokalt på grunn av kulden. I tillegg tar det i det minste noe av smerten ut av blåmerket.

Hjemmemedisiner for å behandle smerter i halen

Fremfor alt er det beste hjemmemiddelet mot kroniske smerter i halen, fremdeles trening, da mangel på trening er den vanligste årsaken til kroniske ryggsmerter, uavhengig av hvor den befinner seg.
Urte-smertestillende midler kan hjelpe med akutte smerter i halen, for eksempel etter et fall. Disse inkluderer arnica salve, kamfer, peppermynte eller furu nålolje og chili, som brukes eksternt ved å påføre dem på det aktuelle området.
Kamfer, peppermynte og furunålolje har en avkjølende effekt og stimulerer blodsirkulasjonen og lindrer dermed smerter. Chili inneholder derimot det "varme stoffet" capsaicin, som også er inneholdt i noen salver. Capsaicin har en smertelindrende effekt ved permanent å aktivere smertemottakene, som imidlertid blir trette raskt og deretter ikke lenger gir smertestimulering. Derfor, når det påføres, er det en kortvarig brennende følelse på huden, noe som bør føre til en smertefri eller smertefri fase umiddelbart etterpå.