Terapi av spinal stenose
Konservativ terapi
Terapi for spinal stenose er stort sett konservativ.
Ved alvorlig nerveskade, ukontrollerbare, deaktiverende smerter og omskrevne funn av sykdommer, kan kirurgiske terapeutiske tiltak for spinal stenose hjelpe.
Siden det ikke er noen årsakssammenheng (årsaks) Terapi for en avansert degenerativ ryggsykdom er behandlingsfokuset på smerteterapi og fysioterapi.
Disse inkluderer:
- Medikamentell smerterapi (NSAIDs, opiater, etc.)
- Smerteplaster
- Implanterte smertepumper
- Fysisk smerterapi (elektrisitetsterapi, ultralyd, varme, etc.)
- Infiltrasjonsterapi (nerveblokker, periradikulær terapi, infiltrasjon av triggerpunkt)
- psykoterapi
- Mobiliserende, stabiliserende fysioterapi
- Tilbake på skolen
- Delordoserende kropp
En presis diagnose, avhør av den optimale terapien for spinal stenose og adekvat smerteterapi er bare mulig i avanserte tilfeller under et døgnopphold.
Infiltrasjoner (sprøyter) som injiseres direkte i ryggmargskanalen (epidural / peridural) har den største ikke-invasive smerterapeutiske effekten.
Sakral blokkering
For en Spinal stenosesom hovedsakelig befinner seg i det nedre området av Korsryggen sakral blokkering eller sakral infiltrasjon er egnet. I denne terapien Spinal stenose er en blanding av lokalbedøvelse og kortison injiseres i ryggmargskanalen via sakral kanal. Tilgangen er i løpet av glutealfolden over den buede overgangen til halebenet.
En avbildning av Spinal stenose er ikke nødvendig for sakral infiltrasjon. Du orienterer deg om de anatomiske landemerkene.
Deretter under sterile forhold 20-30 ml En lokalbedøvelse og kortison injiseres i ryggmargskanalen. Pasienten blir deretter bedt om i en periode (1-2 timer) for ikke å gå rundt, fordi lokalbedøvelsen noen ganger kan føre til sensoriske forstyrrelser og svakhet i beina, noe som skaper fare for å falle. Etter at bedøvelsesmidlet har avtatt forsvinner denne effekten.
Smerteterapeutisk effekt er god og på grunn av den påførte kortison også vedvarende. Noen ganger kan økningen i volum og trykk i ryggmargskanalen føre til en midlertidig økning i smerter. Som en ufarlig bivirkning av kortisonet, kan rødhet i ansiktet oppstå, som forsvinner etter noen dager.
Les også artikkelen vår om dette Spinal stenose i korsryggen
Avtale med ryggspesialist?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.
Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Epidural infiltrasjon
For spinal kanalstenose, som påvirker de øvre delene av korsryggen, er terapien passende Epidural infiltrasjon. Ved sakral infiltrasjon oppnås vanligvis bare en høyde på opptil den fjerde ryggvirvel for smerteterapi.
Med epidural infiltrasjon er du veldig fleksibel med tanke på infiltrasjonsnivået. Tilgangen tilsvarer anestesilegene i ryggmargsbedøvelsen.
En lang nål brukes i henhold til prinsippet om "Tap av motstand”Ryggmargets rom blir besøkt, og som med sakral infiltrasjon injiseres en blanding av lokalbedøvelse og kortison. Smerteterapeutisk effekt tilsvarer virkningen av sakral infiltrasjon. Hvis medisineadministrasjonen skal gjentas flere ganger, a Kateter system (Slangesystem) slik at tilgangen til ryggmargskanalen beholdes.
fysioterapi
Fysioterapi kan bidra til å redusere smerter hos pasienter med spinal stenose. I beste fall fremmes ryggvennlig bevegelse og kjernemuskulaturen (rygg- og magemusklene) styrkes effektivt.
De berørte pasientene lider ofte av alvorlige begrensninger og smerter. Derfor er ekstra smerteterapi ofte nødvendig for vellykket fysioterapi.
Ytterligere passive behandlinger som slamterapi, termoterapi eller andre fysiske tilnærminger kan være nyttige som et supplement. Passiv behandling alene, der pasienten ikke trenger å være aktiv selv, er imidlertid ikke lovende.
I utgangspunktet kan ikke fysioterapi oppnå en kur. Likevel kan øvelser og trening føre til smertelindring, mer bevegelse og en høyere livskvalitet.
Fordelen er også den konservative tilnærmingen (ingen operasjoner). Det er viktig å fortsette øvelsene du har lært hjemme for å oppnå permanent muskelbygging.
Osteopati
Osteopati kan brukes i tillegg til pasienter med spinal stenose.
Ved osteopati vurderes hele kroppen. Det antas at forstyrrelse av muskler, leddbånd og ledd også fører til begrensning av de indre organene.
Fokuset er ikke bare på spinal kanalstenose, men hele problemkomplekset blir vurdert.
En osteopatisk terapi alene fører vanligvis ikke til et tilfredsstillende resultat, men osteopatisk behandling kan lindre symptomer og fremme selvhelbredelse.
Hvis du er interessert i terapi, bør dette best koordineres med behandlende lege eller ortopedisk kirurg, slik at fysioterapi, smerteterapi, konvensjonell medisin og osteopati kan bidra til å forbedre tilstanden parallelt og på en koordinert måte.
akupunktur
Akupunktur er klassifisert i gruppen av alternativ medisin. Det har vært noen positive studier på effektiviteten av akupunktur for visse tilstander eller symptomer.
I Tyskland har kostnadene ved akupunktur for kroniske smerter i korsryggen og kroniske smerter i kneet (og hvis visse vilkår er oppfylt) dekket av de lovpålagte helseforsikringsselskapene i flere år.
Leger kan fullføre tilleggsopplæringen i akupunktur og deretter bruke den profesjonelt. Det er noen allmennleger som har denne tilleggsbetegnelsen, og som kan svare på spørsmål.
Under akupunktur plasseres spesielle nåler på visse punkter som kjører på såkalte meridianer. Dette skulle gjøre at strømmen av energi går jevnere igjen.
Forskjellige punkteringssteder brukes for forskjellige symptomer, årsaker og lokaliseringer av smerte.
Øvelser
Hvis smerter oppstår under øvelsene, hvis en ubehagelig eller usikker følelse utvikler seg, bør øvelsene avbrytes og andre treningsråd innhentes fra behandlende lege eller fysioterapeut.
- Startposisjon: firfots holdning (støtt opp på gulvet med håndflatene, knærne og skinnene)
I denne øvelsen er det viktig at ryggen og nakken holder seg rett i tråd med hodet. Venstre ben er nå helt forlenget bakover og stillingen holdes. Da bør øvelsen gjøres med det andre beinet.
- Startposisjon: Ligg på ryggen, legg fotsålene på gulvet og bøy knærne
Med en jevn bevegelse skal bekkenet nå rulles / vippes oppover og deretter nedover, og derved “åpnes” og “lukkes” bekkenet vekselvis.
-
Startposisjon: Stående, sprang fremover (ca. en meter) med venstre ben, venstre kne litt bøyd, høyre kne relativt utvidet bakover, tærne peker fremover
Bekkenet skal nå skyves frem. Dette skaper en strekning av høyre ben. Overkroppen må danne en rett linje under øvelsen. Strekkestillingen kan holdes i noen sekunder avhengig av smerte og følelse. Da skal beina byttes.
Avhengig av hvor spinalkanalens innsnevring befinner seg, kan forskjellige øvelser hjelpe.
For flere øvelser, les også: Øvelser for spinal kanal tenose i livmorhalsen
Terapi etter en operasjon
Hvis en operasjon er uunngåelig til tross for utmattelsen av andre former for terapi (fysioterapi, akupunktur, etc.), utføres fysioterapibehandling relativt snart.
Dette kan skje utenfor sykehuset som del av oppfølgingsbehandlingen. Avhengig av situasjonen og pasienten, kan denne behandlingen være poliklinisk, delvis poliklinisk eller poliklinisk.
Informasjon om dette kan fås fra behandlende lege eller fra sykehusets omsorgsrådgiver før operasjonen. For oppfølgingsbehandling søkes det til helseforsikringsselskapet etter operasjonen.
Generelt er det viktig å huske på at en operasjon ikke får alle problemer til å fordampe samtidig. Den påfølgende fysioterapien hjelper med rehabilitering og er spesielt viktig.
Les mer om dette: Operasjon av spinal stenose
