Indre blødninger

Definisjon - Hva er intern blødning?

Ved indre blødninger er det vaskulære skader som ikke er synlige utenfra. Det er en kilde til blødning i kroppen. Hvis det oppstår raskt og høyt blodtap via denne blødningskilden, utgjør dette en medisinsk nødsituasjon. I de fleste tilfeller er en traumatisk hendelse årsaken til blødningen. Imidlertid er det andre årsaker, for eksempel forårsaket av betennelse, som fører til såkalt oser av blødning. Dette betyr at veldig lite blod slipper ut gjennom det skadede vevet, men dette gjør det kontinuerlig. Dette kan føre til kronisk anemi, som er ledsaget av en følelse av tretthet og tretthet.

fører til

Det er mange forskjellige årsaker som kan utløse indre blødninger. I prinsippet kan skaden på ethvert indre organ forårsake indre blødninger. Noen eksempler er gitt nedenfor.

Traumatiske hendelser, for eksempel en bilulykke eller en voldelig handling, kan føre til indre organskader. I trafikkulykker fører for eksempel ofte det stumpe abdominaltraumet til et brudd på milten. Siden milten er et veldig godt perfusert organ, kan et brudd føre til massivt blodtap og representerer en medisinsk nødsituasjon.

Her går det til: Disse symptomene indikerer en ødelagt milt

En annen årsak er hemoragisk feber.Dette er en infeksjon som kan utløses av forskjellige virus, noe som kan føre til en økt tendens til blødning. Utløsere er for eksempel dengue, gul feber eller ebolavirus. I tillegg til influensalignende symptomer som feber, hodepine og muskelsmerter, kan også indre blødninger oppstå.

Du kan finne en her Oversiktsside om tropiske sykdommer

Et annet symptom som kan forårsake indre blødninger er oser av gastrisk blødning, og rammer ofte eldre mennesker som har irritert mageslimhinnen i lang tid. Årsaken til dette kan være en kronisk betennelse i mageslimhinnen, som kan være bakteriell eller en bivirkning av medisiner. En magetumor kan også føre til mageblødning.

Den såkalte aortadisseksjonen kan også føre til massivt blodtap. Dette er en splitting av fartøyveggen til hovedpulsåren (aorta). Som et resultat strømmer blod mellom lagene i aorta eller fartøyet sprenger fullstendig. Aortadisseksjon er et livstruende klinisk bilde og bør behandles umiddelbart.

Les her: Symptomer på aortadisseksjon

Et lavt antall blodplater kan også forårsake indre blødninger. Blodplater er ansvarlige for blodpropp. Hvis de ikke er tilgjengelige i tilstrekkelig antall, kan det minste traume som normalt ikke forårsaker blødning, da små vaskulære skader normalt blir okkludert av blodplatene, føre til blødning.

diagnose

Diagnosen kan stilles på forskjellige måter. Hvilken diagnostisk prosedyre som brukes, avhenger av sykehistorien. Hvis ytre påvirkninger er årsaken til den indre blødningen, er den første tingen å vurdere kroppen. Eksterne skader kan gi ledetråder om blødningens beliggenhet. Andre symptomer, som pasientens blodtrykk og hjertefrekvens, må også vurderes. Ulykkens gang må heller ikke ignoreres. Det kan være veldig nyttig å utføre en akutt ultralyd. De viktigste indre strukturer som kan påvirkes av indre blødninger, vises ved hjelp av sonografi: hjerte og lunger, samt lever, milt og bekken.

Når det gjelder gastrisk blødning, er kliniske bevis av stor betydning. Pasienten bør spørres om typiske symptomer som tretthet og tretthet. Et blekt utseende kan også indikere kronisk blodtap. I tillegg er det typisk med gastrisk blødning at avføringen til personen det gjelder har en svart farge. Dette er fordi blod som kommer i kontakt med magesyre blir svart. For å bekrefte diagnosen kan endoskopi gjøres, i. Ved bruk av en spesiell enhet som inneholder et kamera, kan blødningen vises og om nødvendig lukkes umiddelbart.

Ved aortadisseksjon stilles diagnosen på grunnlag av en fysisk undersøkelse, laboratorietester, EKG og om nødvendig avbildning, for eksempel en representasjon av aorta ved bruk av computertomografi.

Mistanken om at det kan være en tropisk sykdom, stammer fra en undersøkelse om det siste reisestedet. Hvis symptomene antyder en hemoragisk feber, kan dette bekreftes ved en laboratorietest der patogenet blir oppdaget.

Jeg kjenner igjen indre blødninger fra disse symptomene

Symptomene varierer avhengig av årsaken. Hvis høyt blodtap oppstår raskt, resulterer dette vanligvis i sjokksymptomer. Blodtrykket synker når blodvolumet synker. For å kompensere, stiger pulsen kraftig. Bevissthetstap kan oppstå, og hvis blødningen er kronisk, utvikles symptomer på kronisk anemi. De berørte er ofte bleke, trette og mindre produktive. Avhengig av årsaken kan andre, mer spesifikke symptomer oppstå.

Som nevnt ovenfor, fører mageblødning til utseendet på svart avføring. Smerter i mageområdet kan også oppstå. En aortadisseksjon er ofte ledsaget av plutselige, veldig sterke smerter i brystområdet. Disse kan stråle inn i ryggen og magen. Hvis blodtapet er veldig høyt, kan sjokksymptomer også oppstå i dette tilfellet.

Les også: Symptomer på sjokk

Ved hemoragisk feber kan blødning ha forskjellige former. For eksempel kan hudblødning, blodig diaré eller blod i urinen forekomme. I tillegg er det vanligvis influensalignende symptomer som feber, tretthet, hodepine og verkende lemmer.

terapi

Terapi avhenger av den underliggende årsaken. Generelt sett bør imidlertid blødningen stoppes. I tilfelle ulykker som forårsaker blødningen, må den i mange tilfeller behandles kirurgisk. Hvis skadene er mindre alvorlige, kan det være tilstrekkelig å overvåke pasienten på sykehuset og vurdere pasientens tilstand med regelmessige laboratoriekontroller, som kan brukes til å avgi uttalelse om blodtapet. Som en del av overvåkningen, bør blodtrykk og hjerterytme kontinuerlig overvåkes. Blodtrykket kan stabiliseres, for eksempel ved å administrere infusjoner med et venøst ​​system. Hvis blodtapet er spesielt massivt, kan det også være nødvendig å administrere fremmed blod i form av en blodoverføring.

Endoskopisk hemostase er også mulig, der blødningsfartøyer er utslettet. Denne prosedyren kan utføres, for eksempel når magen blør. Fordi gastrisk blødning kan gå upåaktet hen i lang tid, er det mulig at personen allerede har mistet en stor mengde blod, noe som kan føre til en jernmangel. I dette tilfellet kan jernsubstitusjon utføres for å støtte adekvat bloddannelse. Jern er en viktig del av blodet og kan administreres i form av tabletter eller som en infusjon.

Ved alvorlig vaskulær skade, slik som aortadisseksjon, kan det være nødvendig å forsyne karet med en vaskulær protese. Implantasjonen skjer under en kirurgisk prosedyre.

Varighet / prognose

Ingen generelle uttalelser kan gjøres om varighet og prognose. Disse avhenger av årsaken til den indre blødningen og de tidligere sykdommene og helsetilstanden til pasienten. Hvis blødningen må behandles kirurgisk, kan det hende at pasienten må overvåkes på sykehuset i flere dager eller til og med uker. Dette avhenger av blodtapet og organskaden som kan ha skjedd. Jo yngre personen som er rammet og jo færre tidligere sykdommer de har, desto bedre er prognosen.

For eksempel med sprukket milt er dødsraten 0-15%. Det varierer veldig da utfallet avhenger av medfølgende skader, pasientens alder og blodtap. Selv med aortadisseksjon korrelerer prognosen med alvorlighetsgraden av det kliniske bildet. Det avhenger også av den valgte terapien. Avhengig av type disseksjon, kan kirurgi eller konservativ terapi være fordelaktig. Det er heller ingen enhetlig prognose for blødning fra andre organer. Hvis blødningen bare skyldes betennelse, er prognosen god med riktig terapi. Imidlertid, hvis et organ blør på grunn av tilstedeværelsen av en svulst, avhenger prognosen igjen av sykdomsstadiet.

Forløp av sykdom

Som nevnt over, kan sykdomsforløpet variere avhengig av årsaken til den indre blødningen. Hvis vedkommende mister en stor mengde blod på kort tid, kan kroppen ikke lenger være i stand til å kompensere for dette blodtapet. Dette fører til et fall i blodtrykket, noe som kan føre til en utilstrekkelig tilførsel av vitale organer. Dette blodtapet bør motvirkes umiddelbart ved å drikke væske.

Andre typer blodtap kan presentere veldig forskjellig klinisk. Hvis det bare kommer en liten mengde blod ut av en vaskulær lekkasje over lang tid, kan dette gå upåaktet hen i lang tid. Kroppen kan vanligvis motvirke dette tapet av blod ved å produsere mer blod. Imidlertid er kompensasjonsmekanismene også oppbrukt etter en viss periode. Dette resulterer i symptomer på anemi (anemi). Disse er bl.a. Tretthet og listløshet og kan virke snikende, slik at de kanskje ikke blir lagt merke til av personen som blir berørt før sent.

Les hva Symptomer på anemi er.

Hvor smittsom er det?

Intern blødning er et symptom som kan ha forskjellige årsaker. Det er ingen fare for infeksjon for symptomet "indre blødninger". Imidlertid kan den underliggende sykdommen som forårsaket den indre blødningen være smittsom. Dette gjelder for eksempel ebolavirus. Hvis en person er smittet, kan han smitte andre gjennom kroppsvæsker og utskillelser. Dengue og gul febervirus overføres derimot bare av mygg og ikke fra person til person.