Isjiasnerven

synonymer

Isjias, isjiasnerven, hofte nerven, ischialnerven

Medisinsk: Isjiasnerven
Engelsk: isjiasnerven, isjiasnerven

Definisjon og introduksjon

Isjiasnerven er den lengste perifere nerven hos mennesker. Samtidig er det den største og tykkeste nerven med et tverrsnitt på omtrent 1 x 1,5 cm. Sammen med flere nerver kommer den fra en nerveplexus, korsryggens nerveplexus (plexus lumbosacralis), som forsyner benet og rumpeområdet. I kursen mot foten deler den seg i området på låret før hule i kneet i to ytterligere grener, fibula nerven og tibial nerven. Hver av disse to nervene er videre delt inn i to grener. I tillegg til fibre for bevegelse av muskler (Motor ferdigheter), bærer nerven fibre for sensasjonen (følsomhet).

Opprinnelsen til isjiasnerven

Av Isjiasnerven kommer fra et nevralt nettverk av ryggsøylen eller ryggmargsdelene i korsryggen og sakrumområdet (Ryggrad). Denne lumbar sakrum nervepleksen (Lumbosacral plexus) gir begge deler av korsryggen (Lumbar plexus) og sakrum (Sakral pleksus) for motorisk og sensitiv pleie av hele beinet inkludert rumpe og hofter.
Den isjiasnerven kommer fra korsbenet. Denne sakrumpleksen inkluderer:

• den øvre nerven i gluteal (Overlegen gluteusnerv)
• den nedre gluteale nerven (Underlegen gluteusnerv)
• den isjiasnerven med sine to grener vanlig fibula nerv (Nervus fibularis (= peroneus) communis) og tibial nerv (Tibial nerve)
• den bakre kutane nerven på låret (Posterior femoral kutan nerv)
• kjønnsnerven (Pudendal nerve)

I kontrast er lumbale pleksus ansvarlig for de motoriske funksjonene til den nedre delen av magemusklene og noen lårmusklene. I tillegg er følsomheten til huden i underlivet, kjønnsorganene og det fremre lårområdet aktivert. Lumbar plexus består av seks nerver og grenene deres.

Figur isjiasnerven

1. Isjiasnerven -
   Isjiasnerven
2. Skjevskive
3. Disc prolaps -
   Nucleus pulposus prolaps
4. Gelatinøs kjerne -
   Nucleus pulposus

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Oversikt og klassifisering

Den isjiasnerven deler seg i kneområdet i:

• nervøs tibial (Tibial nerve)
• og den vanlige fibula nerven (Vanlig fibulær nerve)

Den vanlige fibula nerven deler seg på underbenet i en overfladisk og en dyp gren (Overfladiske og dype fibulære nerver). Den tibiale nerven deler seg bare på innsiden ankel i to grener til (Mediale og laterale plantarerver) for å forsyne fotmuskulaturen.
En ytterligere deler opp bevegelsesfibre (motordel) og fibre for sensasjonen (sensoriske fibre), som løper sammen i en nerve og deretter blir gitt av som grener til det respektive forsyningsområdet.

Anatomi og forløp i isjiasnerven

Av Isjiasnerven kommer fra en nervepleks i lumbalregionensacrum-Område (Lumbosacral plexus). Først drar han under den største gluteusmuskelen (Gluteus maximus muskel) gjennom det store iskehullet (Større isjatiske foramen). Dette er et gjennomgangspunkt for viktige tilførselsstrukturer i ben og hofte, begrenset i bekkenområdet av bein, leddbånd og muskler. Denne store passasjen er gjennom en pæreformet muskel (Piriformis muskel) i to mindre åpninger (Formamen suprapiriform og foramen infrapiriform) delt. Den isjiasnerven trekker gjennom den nedre åpningen (Infrapiriform foramen). Så løper den langs baksiden av låret mellom hamstringsene (Sciocrural muskler). Kort tid før du nådde hult i kneet (Popliteal fossa) den isjiasnerven deler seg i to grener, den vanlige fibula nerven (Vanlig fibulær nerve) og tibial nerv (Tibial nerve), på.

Anatomi og forløp i fibula og tibial nervene

De to grenene fortsetter å trekke langs underbenet mot foten. Den vanlige fibula nerven slynger seg rundt hodet på fibula bein (Hode fibulae) og løper deretter til fronten av Leggen. Den borer gjennom den lange fibulamuskelen (Musculus fibularis longus) og deler seg deretter igjen i en overfladisk og dyp gren (Overfladiske og dype fibulære nerver).
Den tibiale nerven løper gjennom hule i kneet til underbenet. Der renner det mellom overfladiske og dype flexormuskler i underbenet. Ved den indre ankelen deler denne nerven seg i to grener (Mediale og laterale plantarerver) for deretter å behandle foten.

Fysiologi (motorikk)

Av Isjiasnerven er ansvarlig for bevegelsen av lårfleksorene. Dette inkluderer:

• hemi-senemuskelen (Semitendinosus muskel)
• hemi-diafragma muskelen (Semimembranosus muskel)
• lårbenets muskelBiceps femoris muskel)

Disse musklene stammer fra det ischium (Os ischii) og legg på underbenet (Crus) på siden. Følgelig forårsaker de im Kneledd en fleksjon og en liten rotasjon. i hofteleddet På den ene siden er de ansvarlige for å stabilisere bekkenet, på den andre siden jobber de i synergi med andre muskler for å bringe det nærmere (adduksjon) og ruter (Utvidelse) av benet eller hoften.
I tillegg flytter isjiasnerven en del av en muskel fra en annen muskelgruppe i låret, den såkalte. Adduktoren. Denne muskelen er den overfladiske delen av den store muskelen som fører til den (Adduktor magnusmuskel).

Den vanlige fibula nerven så vel som tibial nerven og dens grener er ansvarlig for å forsyne hele underben og fot muskler med nervefibre.

Fysiologi (følsomhet)

Det følsomme tilførselsområdet til isjiasnerven påvirker underbenet (Crus) og fot (pes). Nerven gir fra seg flere grener av huden (Kutan nerv) for å aktivere sensasjonen. Hudgrenene til den vanlige fibula nerven og grenene hans følsomme følsomt inn i det laterale leggområdet og baksiden av foten. I kontrast til dette gir hudgrenene til tibialnerven og grenene det hud den indre delen av leggen og fotsålen.

kurs

Av Isjiasnerven oppstår fra Ryggmargsdelene L4 til S3 og løper deretter som største nerven av menneskekroppen først gjennom den såkalte Piriform foramen, for å mellom flexorene (flexors) og adductors i retningen Hult i kneet (Popliteal fossa).

Så deler den isjiasnerven seg i hans to underbengrener de Tibial nerve og Fibular nerv på. Disse to nervene trekker seg deretter inn Mot foten.

På Lår nerven løper sammen med Lårens fartøy, på Leggen nervene kjører bare delvis med fartøyene. En følsom gren av nerven løper på et av underbenene. Denne nerven er den følsomme nerven som er ansvarlig for Sovner av foten har ansvar for å sitte med bena i kryss. Det kommer til en såkalt Kammer syndrom i leggmusklene, for eksempel gjennom overforbruk og en etterfølgende opphovningkan grenen av isjiasnerven som løper langs her også bli skadet.

Skader på isjiasnerven

Av Isjiasnerven kan bli fanget i det ischiale hullet gjennom et brudd (ligner på en lyskebrokk) og forårsake smerter. Det kan også forårsake lammelser og smerter Brekte bein eller contortions for eksempel komme som en del av et traume. Også intramuskulære injeksjoner f.eks i baken kan føre til nerveskader, spesielt hvis de ikke blir utført på riktig måte. I tillegg kan betennelse også være årsaken til skade. Ikke sjelden er isjiasnerven også med skiveprolaps berørt. Smertene er også kjent som isjias. Som lumbago (lumbago) bli Ryggsmerte forstått uten karisma i beinet. Hvis smertene oppstår i kombinasjon, kalles dette Lumboischialgia utpekt.

Skader på fibula nerven

Forstyrrelser i den vanlige fibula nerven kan gjenkjennes ved gangsykdommer og feilbevegelser i foten. Hvis nerven er skadet før den deler seg inn i de to terminale grenene, kan den indre rotasjonen (pronasjonen) og strekkingen (forlengelsen) av underbensseksjonen bli lammet eller svekket. Resultatet er en equinus-clubfoot-posisjon (Pes equinovarus). Hvis en skade oppstår utenfor grenen, er en isolert svikt eller forstyrrelse i grenen og musklene den kontrollerer imponerende, avhengig av den skadede terminalgrenen. Hvis den dype grenen påvirkes (nervus fibularis profundus), er resultatet en forstyrrelse av strekket (forlengelse), som kalles equinus fot eller dorsifleksjonssvakhet (pes equinus). Dette fører til en gangsforstyrrelse (stepper gang), der økt fleksjon i hofte- og kneleddet er nødvendig, slik at fotspissen ikke drar på gulvet når du går. På den annen side vises skade på den overfladiske grenen (nervus fibularis superficialis) i en forstyrrelse av innoverrotasjon (pronasjon). I tillegg til motorfeilene, kan det også være forstyrrelser i følelsen.

Skader på tibialnerven

Skader på tibialnerven eller dens terminale grener resulterer vanligvis i lammelse av de korte fotmuskulaturen og / eller i sensoriske forstyrrelser opp til smerter. Den såkalte Tarsal tunnelsyndrom kan oppstå på grunn av kompresjon gjennom en anatomisk innsnevring i løpet av nerven på medial malleolus.

Isjiasenerven betent i svangerskapet

Voldelig Sciatic smerte innen Korsryggensom stråler nedover baken til beinet og foten er et typisk symptom på en betent isjiasnerv i løpet av svangerskap.

I de fleste tilfeller oppstår denne smerten bare på halvparten av kroppen, det er ekstremt sjelden at isjiasnerven er betent på begge sider.

Selv under graviditet kan den berørte personen oppleve symptomene gjennom alvorlige å hoste eller Nysetrigger mens du bøyer og / eller løfter det berørte beinet.

Dessuten skjer det ofte Følelsesfølelser, Prikking og / eller Tegn på lammelse den berørte halvparten av kroppen.

Under svangerskap det er stor risiko for at isjiasnerven blir betent.

På den ene siden skyldes dette at mange anatomiske strukturer forskyves i løpet av barnets vekst og dermed kan presse på nerven. På den annen side kan det det barn til og med en enormt press på Isjiasnerven trening og på denne måten utløse de typiske symptomene.

Glutealmusklene, som er spesielt stresset under graviditet, er også relatert til utviklingen av a Isjiasnerven - betennelse.

Etter hvert som vektfordelingen forskyves mer og mer fremover (ventralt) når barnet vokser, blir musklene i rumpa tvunget til å bygge opp mer styrke for å holde kroppen oppreist.

I de tilfellene hvor glutealmusklene kan identifiseres som årsaken til betennelsen, hjelper forskjellige former for varmeterapi som varmegeler og / eller kompresser til å gi lindring for de aktuelle kvinnene.

De viser seg også å være det lette massasjer og målrettet stretching så enormt smertedempende. Det er ikke bare ikke nødvendig å ta det med ro, det er til og med kontraproduktivt. Lett, forsiktig bevegelse regnes som en av de beste tilnærmingene til behandling av en betent isjiasnerv under graviditet.

Når du tar Smertestillende og eller betennelsesdempende preparater Søk alltid råd fra lege, ettersom mange medisiner er tillatt i løpet av en eksisterende svangerskap ikke bli tatt.

Les også vårt aktuelle emne: Lumboischialgia i svangerskapet

Sciatic nervesmerter

Hvis Isjiasnerven (Isjiasnerven) fanget eller antent det vil være smerter heller sterk knivstikking og kan være inkluderende eller rettere sagt kjedelig. Smertene kan være enten stråler inn i beinet eller lokalisert rett over lesjonsstedet til isjiasnerven i baken befinner seg.

Avhengig av type lesjon i nerven, inflammatorisk eller inneslutning, kan smertene være enten oppstå plutselig eller deg selv utvikle seg sakte. Smertens intensitet kan også være så høy at Bevegelse begrenset fordi beinet nesten automatisk inntar en lettende stilling. I Lindrende holdning hvis smertene vanligvis avtar litt, kan det til og med avta helt. Imidlertid kommer smertene ofte tilbake når den avlastende holdningen er gitt opp. Som et tiltak mot smerten ved en inneslutning kan personen som er berørt bruke den ligg på ryggen og beina inn 90 ° vinkel i kneet Sett den i en kram stilling for å strekke isjiasnerven og lindre smertene.

Smertene kan også begrense livskvaliteten for de som blir rammet, fordi smertene også er hyppige Begrensninger i bevegelse av beinet kan føre til. De berørte skal føle seg trygge med sine Familie Doktor tenk deg at denne sykdommen også fører til a Sykefravær kan komme.

Disse smertene er i Sjelden er en nødsituasjonimidlertid skal smertene behandles slik at den som rammes kan bevege seg fritt så snart som mulig.

Smertene kan selvfølgelig dø forskjellige intensiteter godta og vil også individuelt veldig forskjellige oppfattet. For noen mennesker kan selv små smerter føre til alvorlig svekkelse av livskvaliteten. Hos andre berørte mennesker medfører imidlertid til og med sterke smerter bare en liten reduksjon i livskvalitet. Prinsippet gjelder selvfølgelig at ingen må lide smerter.

Til riktig dosering av smertestillende medisiner pasienter bør følge sine Kontakt lege eller farmasøyt.

Isji nerven irritert

De vanligste irritasjon av isjias forekommer ved Nerverot. Det kan være forskjellige årsaker til irritasjonen.
Starter med en Herniert plate av ryggraden opp til en alvorlig inneslutning av isjiasnerven, kan årsakene lyve.

Ved a Herniert plate av ryggraden, smertene kommer fra det segmentet der den intervertebrale platen har herniated. Når det gjelder en herniert plate, Intervertebral plate, som Spjeld mellom ryggvirvlene tjener på ryggmargskanalen eller nerverøttene til nerven. Dette trykket på nerveroten irriterer nerven og skaper en skarp smerte, som også kalles symptomer kan skyte inn i beinet. Smertene kan dø Begrens bevegelsesfriheten på bena alvorlig, avhengig av hvilken nerverot, enten sensorisk eller motorisk, ble skadet, kan det også Lammelse av beinet komme.

Der en Irritasjon av isjiasnerven kan også være forårsaket av en herniated plate, selvfølgelig, det samme gjelder også her Risikofaktorer. Disse faktorene inkluderer degenerative Endringer i ryggraden, en permanent tung belastning på ryggraden gjennom for eksempel tungt fysisk arbeid, en feil holdning spesielt med stillesittende aktiviteter og fedme (fedme).

Kan mot smertene Smertestillende tas, men de skal ikke brukes permanent. På den annen side kan du det Muskelavslappende midler brukes til å avlaste spenninger og dermed også korrigere en dårlig holdning som har irritert nerven.

Etter at symptomene har sunket, vil Ryggmuskulatur å trene og styrke for å unngå ytterligere irritasjon. Hvis symptomer på isjiasnerven forekommer oftere, kan terapien også operasjonell henholdsvis. Imidlertid bør konservativ terapi prøves før operasjonen.

Øvelser for problemer med isjiasnerven

Rundt Forhindre smerter i isjiasområdet, byr på seg selv regelmessig trening av ryggen og glutes på. Øvelsene skal jevnlig må også gjennomføres når du utfører øvelsene på begge sider likt skal fullføres.

Det er en god førsteøvelse å sakte heve og senke benet mens du stårDet er optimalt hvis benet er mellom to repetisjoner ikke avviklet blir til. Til å begynne med skal denne øvelsen gjøres med ti repetisjoner per side og tre sett.

I den andre øvelsen er startposisjonen i Kontroll over stilling. De bøyde knær skal peke mot skulderen bli trukket mens ryggen forblir flat. Også her skal øvelsene utføres likt på begge sider. På slutten av øvelsen skal knærne trekkes mot skuldrene samtidig.

En av de viktigste øvelsene i hverdagen er en rett holdning på. Når du løfter tunge gjenstander, bør du alltid sørge for at du bærer vekten av knærne løfter og ikke belaster ryggen.

Klypt isjiasnerven

Av Isjiasnerven (Isjiasnerven) kan bli fastklemt selv med mindre, klønete bevegelser. I Innfanging av isjiasnerven smertene oppstår plutselig og er stort sett im korsrygg lokalisert. Fordi isjiasnerven er en nerve er det begge deler følsom som motor Har egenskaper, begge egenskapene kan bli skadet i tilfelle innfanging. Dette betyr at i tilfelle av en sensitiv lidelse, i tillegg til smertene Sensoriske forstyrrelser kan oppstå på beinet. Hvis skaden også har en motorkomponent, kan det også Lammelse i beinet komme.

Avhengig av Opprinnelig årsak Ulike tiltak kan avhjelpe inneslutning:

• I noen tilfeller kan inneslutningen allerede være gjennom Øvelsersom slapper av musklene.
• Men hvis inneslutningen kommer fra a Blokkering i sacroiliac leddet, kan det Justering av fysioterapeut eller en kiropraktor være allerede nyttig.
• Men noen ganger klemmes isjiasnerven relativt fast og dyptslik at smertene uten medisinsk terapi er ikke lenger så lett å fikse. Først kan du for eksempel prøve i dette øyeblikket å takle smertene utenfra Voltaren® salve å møte. Hvis ekstern terapi for smertene ikke er nok, kan de som er rammet også Smertestillende med de aktive ingrediensene ibuprofen eller Acetylsalysylsyre, som for eksempel Aspirin® ta inn. De berørte som bestemmer seg for å ta smertestillende piller i lang tid, bør også ta en Magesikring Å falle tilbake på.

Siden fanget i mange tilfeller igjen løst raskt kan være opphold vanligvis ingen følgeskader inneslutningen eksisterer. Ikke desto mindre er inneslutningen av isjiasnerven veldig smertefull og bør være behandles rasktfor å forbedre situasjonen til de berørte så raskt som mulig.

Som profylakse det gir mening regelmessige øvelser for å styrke ryggmusklene å uteksaminere og a rett, ryggvennlig arbeidsstilling å ta.

En innesperring av isjiasnerven kan oppstå av forskjellige grunner: På den ene siden er folk med noe svakere ryggmuskulatur forhåndsbestemt til å lide innesperring av isjiasnerven. For en annen er Gravide er også i en risikogruppe for innfanging av isjiasnerven, spesielt i siste trimester av svangerskapet ekstra belastning på ryggen kommer.