Kapselrivning på tå

definisjon

I de fleste tilfeller er kapselbrudd forårsaket av traumatiske ytre krefter. Ofte er det et spørsmål om rask og kraftig overstretching av leddet, som kapselen ikke tåler. Kapselen kan også rive i sammenheng med et brudd nær leddet. Brudd på leddkapselet kan igjen føre til at bein splinter i nærheten av leddet.

fører til

Årsaken til kapselens brudd i tåen er nesten alltid en ytre kraft. Dette kan være støt og slag mot skjøten, men fremfor alt ekstremt trykk og strekkbelastning. På foten er en overdreven tå ofte årsaken.Å sparke en gjenstand med bare foten kan strekke leddet og treffe beinet på samme tid.
Denne kraften må rive de sterke bindevevstrukturene som danner det ytre kapselskallet. Kapselbruddet kan oppstå på grunn av forskjellige eksisterende sykdommer. Lang immobilisering av føttene og ekstrem mangel på trening kan føre til svakhet i bindevevet og musklene i foten. Visse tidligere sykdommer eller genetiske sykdommer kan også føre til svakt bindevev, noe som kan føre til kapsel tårer over hele kroppen.

Samtidige symptomer

Det viktigste symptomet på kapselbrudd er smerter. Dette kan ha en veldig sterk og sviende karakter og forekommer hovedsakelig når tærne beveges. Å gå på og gå er vanskelig eller til og med umulig, avhengig av den nøyaktige plasseringen av kapselrivet. Åpningen av leddkapselen og skaden på mindre blodkar resulterer i hevelse, rødhet og overoppheting noen få ganger etter kapselens brudd. Selve leddets funksjon er sterkt begrenset. Rødheten er forårsaket av blåmerke under huden. Dette reabsorberes sakte i løpet av dager til uker, noe som betyr at ledningsutstrømningen kan få en blå, grønn og gulaktig farge. Sjelden ledsages kapselens brudd i tåen av et beinbrudd. Dette kan igjen føre til en betydelig lengre legetid, større smerter og mulig feiljustering av tåen.

Smerter i tåen

Smerter er det viktigste symptomet og det primære problemet med å rive kapselet på tåen. Rett etter skaden oppstår en bankende, kjedelig smerte på foten, noe som indikerer skaden på mindre blodkar og kunngjør dannelsen av et blåmerke. Etter noen dager blir den kjedelige smerten til en sterk, knivstikkende smerte med alle bevegelser i det berørte leddet.
Smertene er hovedansvarlig for funksjonsnedsettelsen av leddet i helingsfasen og kan også vedvare over hele helingsperioden. Smertene kan og bør behandles med tilstrekkelig dosert smertestillende medisinering slik at det er enkelt å bevege seg. Spesielt når det gjelder revet kapsler på tåen, bør tilstrekkelig smertelindring muliggjøre normal gange for å forhindre dårlig holdning når du går.

Du kan finne mye mer informasjon under temaet vårt: Smerter i tåen

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Leddhevelse

Hevelsen er forårsaket av ledningsutstrømningen som kan oppstå i løpet av skaden. Synovialvæsken kan spre seg rundt leddet og fremme lokale inflammatoriske reaksjoner. Skaden fører alltid til en skade på mindre blodkar, som kan blø i leddkapselen og er ansvarlig for rødhet, hevelse og smerte.
Begrensningen av bevegelse skyldes også i stor grad den smertefulle hevelsen. Rett etter skaden skal benet kjøles og heves så snart som mulig, da dette kan redusere hevelsesomfanget. Hele legetiden kan også reduseres kraftig av akutte tiltak og størrelsen på leddutstrømningen.

Du kan finne mye mer informasjon under temaene våre:

• Leddhevelse
  og
• Felles utstrømning

Benhugging

Det ytre skallet på leddkapselen består av leddbånd, muskler og tett bindevev som tett omgir leddet, demper det, beveger det og stabiliserer det. For å oppnå stabilitet er bindevevet tett forankret til beinet. Hvis kapselet trekkes ekstremt hardt, kan ikke bare en kapselrivning, men også bein splitting forekomme på stedet for forankringen. Involvering av beinet gjør sykdommen enda vanskeligere og kan føre til mer alvorlige smerter, lengre legetider og ekstra ustabilitet i leddet. Behandlingen kan også endre seg på grunn av beininvolvering. Avhengig av størrelsen på skaden på beinet, kan det være nødvendig med kirurgi for å fikse beinfragmentet på tåen.

Du kan finne mer om flisete bein på vår hjemmeside Benhugging

diagnose

Diagnosen stilles ofte bare klinisk. Dette betyr at henvendelser om årsaken til skaden og symptomene, samt en fysisk undersøkelse, er tilstrekkelige til å etablere diagnosen av en sprukket kapsel. Hvis smertene er uvanlig alvorlige, legetiden er spesielt lang eller ustabiliteter kan bli funnet i den fysiske undersøkelsen, kan ytterligere diagnostikk utføres for å bestemme tilhørende skader. Ved hjelp av en røntgen kan spesielt involvering av beinet gjenkjennes og bestemmes. En MR kan også brukes til å undersøke omfanget av kapselsrevningen.

MR av foten

MR-undersøkelsen brukes sjelden i daglig klinisk praksis i tilfelle en kapsulær tåre. Siden MR-undersøkelsen vanligvis ikke endrer behandlingen selv om diagnosen er bekreftet, blir den vanligvis ikke utført. I tillegg er MRT-undersøkelsen en veldig kostbar, og sammenlignet med røntgenundersøkelsen, en kompleks prosedyre. I prinsippet kan imidlertid en kapsulær tåre i tåen vises veldig godt ved magnetisk resonansavbildning. Spesielt bløtvev kan identifiseres i høy oppløsning, inkludert leddbånd, muskler og ledningsutslett. I tillegg er det ingen stråleeksponering med MR, for eksempel en røntgen- eller CT-undersøkelse.

Les mer om dette emnet på: MR av foten

behandling

De viktigste behandlingstrinnene må skje umiddelbart etter skaden. Behandlingen for skader av denne typen er basert på den såkalte "PECH-ordningen".
De første bokstavene inneholder ordene "pause", "is", "komprimering" og "forhøyet stilling".
Fremfor alt kan disse umiddelbare tiltakene stoppe akutte blåmerker og dermed redusere hevelse, smerte og begrenset bevegelighet og dermed redusere legetiden betydelig. Disse 4 behandlingene bør utføres i løpet av de første 48 timene.
Dette blir fulgt av tilstrekkelig smerteterapi og hvile, samt immobilisering av tåen. Spesielt uttalte blåmerker kan muligens punkteres og lettes. En operasjon gir sjelden mening, ofte bare hvis et bein er ødelagt i tillegg til kapselsåren. Først etter en viss tid, når hevelsen og smertene har sunket, bør lett bevegelse i leddet gjenopptas for å gjenopprette funksjonen sakte og forsiktig.

Hvordan tapetserer du en kapselrivning på tåen?

Hvis et brudd i tåen utelukkes, bør behandlingen fokusere på immobilisering av tåen. Såkalt "kompis taping" anbefales for dette. En tilstøtende tå brukes som skinne for den skadde tåen og limt på den. Med en stiv teipebandasje rundt begge tærne, kan tåen med kapselrøret immobiliseres og beskyttes. Det er viktig at båndet skiftes regelmessig og etter dusjing. Det bør også sikres at huden under båndbindingen er sunn og at tåen også blir lettet ved bruk av passende fottøy. Komfortable, men også beskyttende og stabile lukkede sko er egnet for dette.

Les under emnet vårt: Båndbandasje

skinne

En splint kan også brukes til å immobilisere den skadde tåen. Dette kan være spesielt nyttig på stortåen, da det er vanskelig å immobilisere den helt med sko og bånd. En splint er ofte ikke nødvendig for de andre tærne. Med en bandasje eller tape kan vanligvis oppnås tilstrekkelig immobilisering og beskyttelse.

bandasje

En bandasje kan brukes som et alternativ til spalten eller tapingen for å beskytte kapselens tåre i tå og for å immobilisere det skadde området. En bandasje er elastisk og dekker hele foten og hælen. På lignende måte som en glis, er bandasjen spesielt egnet for skader på stortåen, da den stikker fremtredende, er vanskelig å tappe på andre tær og opplever økt stress når du går. I motsetning til spalten tar bandasjen mindre plass i skoen og er mer behagelig å ha på, men på grunn av det elastiske materialet kan det ikke oppnå fullstendig immobilisering. Bandasjen er derfor uegnet i den akutte fasen og de første dagene til ukene etter skaden. Det kan gi ekstra støtte i de påfølgende ukene med helbredelse, men det kan også oppmuntre til langsom bevegelse.

Når er en operasjon nødvendig?

Kirurgi på tå er veldig sjelden. En ren kapselrivning på tåen blir vanligvis bare konservativt behandlet ved å ta vare på deg selv og sakte bygge opp bevegelse. I noen tilfeller kan det imidlertid være et brudd i tillegg til kapselens tåre. Lette beinfragmenter behandles også konservativt, mens et fullstendig brudd på tåen kan kreve kirurgi.
En operasjon er nødvendig hvis det er en feiljustering av tå eller ustabilitet i foten når du går. Et åpent brudd med skader på overflaten av huden krever ofte kirurgi. Under operasjonen returneres bruddet til sin naturlige stilling og stabiliseres med skruer.

Legningens varighet

Tiden det tar å leges, kan variere veldig hvis kapselen brister. Omfanget av skaden og den resulterende hevelse, smerte og behandling har en betydelig innvirkning på helbredelsestiden.
Lite sprekker i kapselen kan ofte leges i løpet av noen dager til uker og være smertefri. En komplett kapselbrudd med spredning av bein, derimot, kan ta et veldig langvarig kurs og til og med forårsake kroniske smerter over tid. Immobilisering er ofte vanskelig å oppnå, spesielt på tærne, slik at legetiden kan bli forsinket. Nesten smertelindring oppnås i gjennomsnitt etter ca 2 uker, med kurs på opptil 6 uker ikke uvanlig. Helingsprosessen kan også bli sterkt forsinket av kroniske prosesser og følgeskader.

Hva kan de langsiktige konsekvensene få?

I de fleste tilfeller heler en kapselrevning godt, og bevegelsen blir vanligvis fullstendig gjenopprettet etter noen uker. Ved spesielt alvorlige kapselstår eller feil behandling, kan langsiktig følgeskade og ubehag oppstå.
En hyppig langsiktig konsekvens av kapselbruddet i tåen er en vedvarende begrensning av bevegelse. Dette kan skje hvis tilstrekkelig immobilisering og ingen påfølgende langsom bevegelse ble oppnådd i den tidlige helingsfasen.
Selv etter mange år kan brusk og leddskade forårsaket av skaden bli merkbar. Slik slitasjegikt kan utvikle seg over flere tiår og føre til sterke smerter, begrenset bevegelighet, hevelse og stivhet i leddet.
Les også emnet vårt om dette Slitasjegikt i stortåen

Lengde på arbeidsuførhet

En arbeidsuførhet kan utstedes for en kapselriving i tåen. Dette er først og fremst basert på pasientens tilstand, smerte og begrensningen på jobb. Ved alvorlige klager blir det i de fleste tilfeller utstedt en manglende evne til å jobbe i 1-2 uker. I kontorarbeid kan jobben praktiseres uten begrensninger i de fleste tilfeller til tross for vedvarende smerter i foten. Dette gjelder ikke fysiske aktiviteter som kan utøves over lengre tid på grunn av kapselbrudd. Arbeidsuførhet kan også utstedes utover de 2 ukene. Familielegen kan utstede sertifikatet i opptil 6 uker uten konsekvenser for den ansatte. Ved fysiske aktiviteter, må sakte reintegrering i sjeldne tilfeller foretas hvis symptomene fremdeles er for store.