Sphenoid sinus

introduksjon

Sfinoid bihulene (lat. Sphenoid sinus) er allerede forhåndsformede hulrom i skallen til hvert menneske, mer presist inne i den kuleformede bein (Sphenoidben). Sphenoid sinus er opprettet i par, det vil si at det er en på venstre og en annen på høyre side av skallen. De to hulrommene er gjennom ett septum atskilt i midten. Sammen med de maksillære og frontale bihulene og etmoidcellene, hører sphenoid sinus til paranasal bihulene.

anatomi

Sphenoid sinusen ligger i sphenoidbenet (Sphenoidben) i den såkalte hjerneskallen. Benet som de to hulrommene befinner seg i, forskyves dypt tilbake rundt i midten av skallen. Det er en sammenheng mellom alle bihulene. I tillegg er alle i kontakt med nesepassasjen og derfor med det ytre miljø. Den sphenoid sinus drenerer inn i den øvre nesegangen (meatus nasi overlegen). Innsiden av sphenoid sinus er foret med neseslimhinne, som består av liten cilia og kontinuerlig gir en ganske tøff sekresjon for å holde innsiden av nesen og nese bihulene fuktige og med så få bakterier som mulig. Andre viktige strukturer i sphenoid bihulene er hypofysen (Hypofysen), som hviler direkte på taket i hulrommet, så vel som hovedforsyningsarterien i hjernen (Intern karotisarterie) og synsnerven (Synsnerven).

funksjon

Hovedfunksjonen til sphenoid sinus er å spare vekt ved å lage luftfylte hulrom (Pneumatisering av beinet). Det omkringliggende beinet er ikke utsatt for noen spesiell belastning i dette området, og det er derfor det tilhørende tapet av stabilitet i hodeskalleområdet er utholdelig. Andre funksjoner (f.eks. Som Resonans plass til Stemmetrening) er kontroversielle eller ennå ikke helt avklart.

Årsaker til betennelse

På grunn av koblingen av sphenoid bihulene til utsiden infeksjonersom opprinnelig utvikler seg i området av nesen opp til paranasal bihulene, dvs. også til den sphenoid sinus, gå. Man snakker da om en bihulebetennelse, a bihulebetennelse. Disse betennelsene er vanligvis forårsaket av virale patogener som allerede har forårsaket ubehag i hovednesehulen.

Men bakterier kan også være årsaken til en betennelse i sphenoid sinus eller kolonisere sekundært i allerede svekkede områder. Ofte kommer det til en Akkumulering av sekreter og Pus inni av hulrommene, siden Inn- og utstrømningssti bare en slektning smalt gap er.

symptomer

En slik bihulebetennelse manifesterer seg med en følelse av trykk over pannen og nesen, så vel som under øynene, hodepine, en tidligere eller fortsatt aktuell forkjølelse (rhinitt) og tidvis også feber. Det meste av tiden øker symptomene når du bøyer deg og lener deg fremover. Noen pasienter rapporterer også om alvorlige øresmerter. Du føler deg svak og utmattet

terapi

EN akutt viral bihulebetennelse leges vanligvis fullstendig i løpet av noen dager til uker. Bruken av dekongestant medisiner Det er fornuftig, ytterligere inngrep er vanligvis ikke nødvendig. I tillegg smertestillende og febernedsettende Forberedelser.

Det samme gjelder de som forekommer for første gang akutte bakterielle infeksjoner. I mange tilfeller er ikke antibiotika nødvendig. Sphenoid sinus er imidlertid et utmerket tilfluktssted for patogener, slik at bakterier kan bosette seg der over en lengre periode. I noen tilfeller fører dette til langvarige sykdommer, noen ganger chronify og deretter bryte ut igjen og igjen (tilbakevendende kronisk bihulebetennelse). Dessverre er det antibiotiske nivået som kan oppnås ved å administrere medisiner i sphenoid sinus alltid lavere enn i resten av kroppen. Likevel er antibiotikabehandling førstevalget hvis det er mistanke om en bakterieinfeksjon.

I tillegg handle kortisonholdige nesespray lokalt mot betennelsen. I tilfelle mislykkede forsøk på terapi eller infeksjoner over gjennomsnittet, er neste trinn i terapikonseptet en kirurgisk rehabilitering av paranasale bihuler til avhending. Dette skjer vanligvis endoskopisk gjennom nesen (transnasal tilgang) slik at det ikke er nødvendig med store kutt. I løpet av operasjonen fjernes pus og overflødig sekresjon, sphenoid sinusen skylles sammen med de andre paranasale bihulene, og eventuelle anatomiske funksjoner som kan fremme betennelse elimineres. Disse inkluderer f.eks godartet slimhinnevekst (Polypper) eller en skjeve neseseptum. En del av den ofte betente slimhinnen kan fjernes, og reduserer dermed den fremtidige infeksjonsrisikoen.

På grunn av den anatomiske plasseringen, er denne typen terapi, selv om det bare er et lite inngrep, ikke helt trygt. Komplikasjoner oppstår for eksempel når du skader øynene eller Øyehule (Orbit) eller hypofysen. Også Blør og påfølgende infeksjoner er blant de operasjonelle risikoene. Alt i alt, på grunn av deres beliggenhet, er infeksjonen og betennelsen i sphenoid sinus betydelig mindre vanlig enn den for de andre paranasale bihulene.

diagnose

I prinsippet er disse typiske symptomene tilstrekkelige til å stille en diagnose bihulebetennelse levere. Spesielt når det gjelder alvorlige uklare prosesser, er det en ekstra Nasoscopy i betraktning med legen ved hjelp av a Rhinoskopes se på neseområdene fra innsiden og så videre Slimhinner kan dømme. I tillegg kan både røntgenbilder og computertomografibilder av nese og paranasale bihuler lages for å bestemme de nøyaktige anatomiske trekkene og lokaliseringen av en betennelse. Akutt viral bihulebetennelse leges vanligvis fullstendig i løpet av noen dager til uker.

prognose

Betennelse i sphenoid sinus leges vanligvis uten komplikasjoner og raskt fra. I veldig sjelden Tilfeller det kan bli en trenge på nærliggende organer, for eksempel Øyehule eller hjernehinnene eller hjernen kommer. Lengre Forsvinn bli med sløvhetstilstand, tydelig sykdomsfølelse, høy feber og Visuelle forstyrrelser Merkes når øyestikket er involvert eller hodepine og nakkesmerter når hjernen eller hjernehinnene er involvert. En ytterligere spredning av infeksjonen i ørene er også mulig. En sekundær observeres ofte, spesielt hos barn Otitis media.

profylakse

Sinusinfeksjoner er ikke alltid unngås, men noen tips kan brukes for å minimere risikoen for sykdommen. På den ene siden hva som er med på å styrke immunforsvaret som helhet; I tillegg til et sunt, balansert kosthold inkluderer dette også tilstrekkelig Sove, generelle hygienetiltak (Vask hender, kast lommetørkle tidlig, ikke nys i hånden) og en tilstrekkelig fuktighet - spesielt i tørr omgivelsesluft. Også Gi opp sigaretter anbefales fordi røyking angriper slimhinnene i nesen og dermed øker risikoen for infeksjon ikke ubetydelig.

Måten nesen blåses på spiller også en viktig rolle, spesielt for bihulene. Det er viktig å ikke trykke inn begge neseborene samtidig og bruke mye kraft, fordi dette kan føre til at Forstyrrelser i utslipp av sekreter komme. Å blåse nesen lett med lite trykk er den bedre metoden Nyse bør ikke undertrykke, da dette øker trykket inne i nesen og sekresjonen kan skylles bakover i bihulene.