Ortopedi-Online

Popliteal cyste

synonymer: Baker cyste, popliteal cyste, synovial cyste

definisjon

Popliteal cyste er et fremspring av den bakre kapsel i kneleddet som et resultat av økt trykk i kneleddet (leddeffusjon).

Emergence

De Popliteal cyste eller Baker cyste er ikke en sykdom, men snarere et symptom på en irritasjon og en Trykkøkning å forstå i kneet. Siden popliteal cyste eller den bakre leddkapsel er direkte koblet til leddområdet, kan cysten, avhengig av produksjonen av Leddvæsken ta på deg forskjellige dimensjoner.

På grunn av de forskjellige årsakene, som er vanlige, forekommer popliteal cyste også oftere. Sannsynligheten for en popliteal cyste øker med alderen, men kan vanligvis forekomme i enhver generasjon.

Les også: Baker cyste i kneet

symptomer

Popliteale cyster kan utvikle seg på en eller begge sider (f.eks. Ved revmatisme eller slitasjegikt). En popliteal cyste blir ikke alltid lagt merke til av pasienten, spesielt hvis den følger med smertefulle skader. Personer med popliteale cyster kan være symptomfrie eller noen ganger klage på smerter i hule i kneet som ikke kan lokaliseres nøyaktig og utstråler til det tilstøtende låret eller leggen. I de fleste tilfeller kan en følbar bule merkes, som øker i størrelse avhengig av belastningen og kan krympe igjen etter flere dager med hvile, slik at den ikke lenger kan kjennes. Når popliteal cyste svulmer, blir ofte økende hevelse i hele kneleddet lagt merke til.

Les mer om emnet: Hoven hult i kneet

Avhengig av trykket, kan popliteal cyste trykke på nerver, årer og arterier i hule i kneet, forårsake hevelse, sirkulasjonsforstyrrelser, begrenset mobilitet og nummenhet i leggen og foten.

Hvis popliteal cyste er kraftig hoven, kan veggen i leddkapselen bli tynn og sprekke. I dette tilfellet sprer synovialvæsken seg til det omkringliggende vevet og hevelse kan oppstå fra foten til leggen. Et smell føles ofte i hule i kneet i øyeblikket av utbruddet.

En mulig komplikasjon av en uttalt popliteal cyste er et kammer-syndrom.

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

fører til

Patofysiologisk er utviklingen av popliteal cyste en irritasjon av Synovialmembran (synovium) er basert. Som et resultat produserer det mer synovialvæske for å motvirke stimulansen. Det er overtrykk i leddområdet og utbuling av leddkapselen på det svakeste punktet mellom tilnærmingen til Kalve- og lårmusklene.

Utløseren for slik irritasjon av synovialmembranen kan være tidligere ulykker (f.eks. Menisk skade, korsbåndets brudd), Gonarthrosis (Kneeartrose), revmatoid artritt, bakteriell betennelse, etc.

Bursted popliteal cyste

Når popliteal cyste på grunn av økning i størrelse burst føles av de berørte plutselig skyter inn, sterke smerter i leggen. Innholdet i cysten, som hovedsakelig består av Leddvæsken, løper så langs leggmusklene nedover. Så en Betennelsesrespons Med overoppheting, rødhet og Hevelse i underbenet observere.

I verste fall oppstår de såkalte på dette grunnlaget "Komplekssyndrom" med sterke Hevelse i leggmusklene og så Flytting av blodkarene. På grunn av mangel på blodforsyning, Deler av musklene dør av. Dette kliniske bildet presenterer et absolutt nødsituasjon Med sterkeste smerter dar og må opereres med en gang bli. Ellers truer det Benbrudd.

Les mer om emnet her: Kammer syndrom

Mye mer vanlig enn en "ekte burst" popliteal cyste, reduksjoner i størrelse er forårsaket av den underliggende kneskaden. Cysten kan øke i størrelse når belastningen utøves og deretter avta igjen når leddet er lettet. Denne mekanismen kan gi inntrykk av en simulere en burst cystemen forårsaker ikke sterke smerter.

diagnose

Siden lignende symptomer er forårsaket av a trombose, Trukket muskler, lipomas og annen klumper eller Vaskulære aneurismer kan utløses, er det viktig å ekskludere dem ved hjelp av diagnostikk.

En tidligere kneleddskade, artrose eller revmatisme finnes vanligvis i sykehistorien.

I tillegg til den manuelle undersøkelsen av kneet og hult i kneet med en ofte håndgripelig, ikke-pulserende støt i hule på kneet og ellers myke kalver og lår, brukes dette Ultralydmaskin (sonography) for diagnostisering av popliteal cyste.

Videre Magnetisk resonansavbildning (MR) for diagnose. Dette er hovedsakelig gjort for å identifisere årsaken til popliteal cyste, som Finn meniskskader.

Hvis man ikke finner en årsak til utviklingen av popliteal cyste ved hjelp av diagnoseapparatet, kan man bruke en Fellestikk Samle synovialvæske for mikrobiologisk undersøkelse. Denne undersøkelsen kan oppdage bakteriell betennelse i knevalget.

terapi

En popliteal cyste trenger bare kirurgi hvis den gir alvorlige symptomer. Operasjonen utføres vanligvis artroskopisk, dvs. som en del av en leddsendoskopi.

Siden selve popliteale cysten bare er det symptom knesykdom, bør dette behandles fremfor alt for å kunne behandle det på vellykket sikt. Hvis popliteal cyste ble funnet ved en tilfeldighet og det ikke er noen symptomer, indikeres ikke terapi.Dette kan gjøres med mindre klager Kul i kneet med is eller kjølepakninger, reduser utstrømningen i leddområdet, krympe popliteal cyste og dermed lindre symptomene. Popliteal cyste kan avta med leddeffusjon, for eksempel ved Beskyttelseregres til det punktet der det ikke lenger er følbar og ikke lenger forårsaker ubehag. Hvis popliteal cyste forårsaker så alvorlig ubehag at den begrenser pasienten, kan du punktere den og dermed lindre kneleddgapet.
EN kirurgi er generelt mulig, men anbefales ikke på grunn av risikoer og dårlige resultater på lang sikt.
Unntaket er den revmatiske popliteale cysten. Her dannes aggressivt slimhinnevev, kjent som pannus, i popliteale cyste, som kan angripe og skade de omkringliggende senene.
I tilfelle av en revmatisk popliteal cyste som ikke forbedrer seg med konservativ / alternativ behandling, er kirurgi vanligvis nødvendig under hensyntagen til den generelle tilstanden.

Kirurgi av popliteal cyste

Ikke hver popliteal cyste har en OP nødvendig. Kirurgisk fjerning kan bare utføres med økende størrelse og tilhørende begrensninger gir mening være. Ofte rapporterer de berørte Smerte, Nummenhet, Sirkulasjonsforstyrrelser eller nedsatt bevegelighet i kneleddet.

I de aller fleste tilfeller representerer popliteal cyste nettopp det "Toppen av isfjellet" Det virkelige problemet ligger imidlertid vanligvis i Inne i kneleddet. F.eks Meniskskader eller Slitasjegikt i kneet være årsaksmessig ansvarlig. Ved en operasjon er dette først og fremst tilfellet Fast problem i leddet i stedet for å fjerne cysten i seg selv. For hvis den underliggende kneskaden kan elimineres, forsvinner popliteal cyste vanligvis etterpå av seg selv.

Svært sjelden kan det imidlertid også være nødvendig Væskefylt sekk fjerne direkte. I slike tilfeller er det mest barn berørt, hvis Popliteal cyste ubehag forårsaket av økende størrelse. Som et alternativ til kirurgi, a tynn nål punktert og væsken ledet ut fra cysten. Imidlertid er her Risiko for gjentakelsefordi årsaken ikke er eliminert.

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Profylakse og prognose

Profylakse i streng forstand kan ikke brukes. Hvis du kjenner til en popliteal cyste, kan du begrense aktiviteten din i tilfelle alvorlige symptomer for å redusere hevelsen. Imidlertid, hvis du ikke kan trene, bør du tenke på en av de ovennevnte behandlingene sammen med legen din for å forhindre ytterligere generelle sykdommer. Sjansen for å bli kvitt en popliteal cyste avhenger sterkt av den underliggende diagnosen.

Hvis den underliggende sykdommen er artrose i kneet (Gonarthrosis), kan det antas at pasienten - avhengig av de faktiske symptomene på slitasjegikt - også vil ha en mer eller mindre symptomatisk popliteal cyste til slutten av livet. Imidlertid, hvis popliteal cyste har fått en akutt skade på menisken i kneleddet, kan det forventes at etter helbredelse eller kirurgisk behandling av meniskskaden, vil ikke lenger relevante symptomer på en popliteal cyste bli oppfattet. Verken knepunktur, med sug av synovialvæsken fra cyste, eller kirurgisk terapi er alltid tilfredsstillende. Cysten har noen ganger flere partisjoner (septa) slik at bare en viss del av væsken kan trekkes av under punkteringen. Siden forbindelsen mellom den utvidede leddkapsel (tidligere cyste) og leddrommet beholdes til tross for denne terapien, kan veggen bule ut igjen og sekken kan fylles med synovialvæske. Risikoen for at popliteal cyste blir gjentatt er høy.