Indremedisin

Forkalkninger i bukarterien

introduksjon

Forkalkninger i bukarterien er avleiringer av blodlipider og avfallsstoffer i bukarterien.

Disse forekomstene ble forkalket som et resultat av reaksjonsprosesser i karveggen. Vanligvis ledsages forkalkningen av abdominalarterien av forkalkning av andre kar. Slike forkalkninger fører til sirkulasjonsforstyrrelser og kan dermed forårsake livstruende komplikasjoner.

Hva forårsaker forkalkning av abdominalarterien?

Årsakene til forkalkning av abdominalarterien er mangfoldige, de fleste er en del av vår livsstil i dag.

De viktigste risikofaktorene for disse vaskulære forkalkningene er høye lipidnivåer i blodet. Høyt blodtrykk, kroniske sykdommer som diabetes (blodsukkersykdom) og inntak av alkohol og nikotin øker også risikoen for forkalkning av bukarterien. Livsstilen bidrar til disse risikofaktorene, som er preget av mangel på trening, overdreven tilførsel av mat, spesielt usunn mat og tilgjengeligheten av usunne luksusmat. Alle disse faktorene kan skade karene og dermed bidra til forkalkning av bukarterien.

For eksempel fører diabetes til høyt blodsukkernivå. Sukkeret blir deretter avsatt på karveggene, og så er det fettdråpene, som også svømmer rundt i blodet på grunn av de høye blod lipidnivåene. Fartøyets vegg prøver å fjerne disse forekomstene, men dette fører til reaksjoner og forkalkning av karveggene. Denne effekten forsterkes av høyt blodtrykk. Blodtrykket setter fartøyets vegger under stress og reduserer dermed forsvaret.

Les mer om dette:

Årsaker til åreforkalkning
Konsekvenser av røyking

Slik diagnostiseres forkalkning av bukarterien

Når du diagnostiserer forkalkning av abdominal aorta, spiller risikofaktorene og blodprøvene først en rolle.

Hvis høye blodfettnivåer, høyt blodsukkernivå og høyt blodtrykk blir funnet, blir blodkarene vanligvis undersøkt. Du kan først prøve en ultralydundersøkelse av bukarterien. Hvis mistanken bekreftes, blir ofte utført en angiografi, dvs. en visualisering av fartøyene ved bruk av datamaskintomografi. Dette gjør det mulig å trekke konklusjoner om alvorlighetsgraden av sykdommen og innsnevringen av blodkaret ved forkalkningene. Deretter kan terapibeslutninger tas.

Hva ser du i ultralyden?

I ultralyden kan du se forkalkningen av abdominal aorta, spesielt når karveggene er veldig lyse.

Forkalkningen er ekkogen, så den gjenspeiler mange av ultralydbølgene og sender dem tilbake til kilden, dvs. svinger. Forkalkningen vises derfor hvit på ultralydbildet. Bak er det en såkalt akustisk skygge, dvs. en mørkhet av bildet.

Vanligvis utføres også en Doppler-sonografi. Denne undersøkelsen måler hastigheten som blodet strømmer i karet. Normalt skal en blå eller rød farge på fartøyet vises på skjermen. Forkalkningen fører imidlertid til turbulens, som fremstår som gulaktig til hvit fargekoder. Disse strømningshastighetene kan brukes til å estimere begrensningen forårsaket av forkalkning.

Disse symptomene viser at abdominal arterien er forkalket

Forkalkning av bukarterien er ofte symptomfri i veldig lang tid.

Magearterien har en veldig stor diameter, og det er grunnen til at små kalsiumavsetninger reduserer blodstrømmen bare veldig lite, og det er ingen symptomer. Symptomer på utilstrekkelig blodstrøm kan bare oppstå ved tunge avsetninger og en betydelig begrensning i blodstrømmen. Disse kan for eksempel påvirke beina, og de første symptomene oppstår vanligvis når du løper fordi musklene ikke får tilstrekkelig med oksygen.

Organer som nyrene kan også lide av utilstrekkelig blodstrøm, noe som kan føre til avsporinger i blodtrykket og funksjonsfeil i utskillelsen av urin. Vanligvis ledsages forkalkninger av abdominalarterien av forkalkninger av andre kar. Dette kan for eksempel påvirke hjertet, slik at et hjerteinfarkt eller trykk på brystet under fysisk anstrengelse kan være et tegn på forkalkninger i bukarterien.

Du kan også være interessert i dette emnet:

Symptomer på åreforkalkning

Smerter i bukarterien

Abdominal arteriesmerter er vanligvis ikke forårsaket av forkalkninger. Snarere blir smerter utløst i andre deler av kroppen på grunn av utilstrekkelig blodstrøm. For eksempel har bena vondt under fysisk anstrengelse.

Smerter i bukarterien eller i underlivet antyder utvikling av en aortaaneurisme, dvs. en bule av abdominalarterien. Dette kan være en komplikasjon av forkalkning av fartøyets vegger. I verste fall kan veggen i bukarterien rive. Dette skjer imidlertid bare på et ekstremt avansert stadium av sykdommen. Det er sterke smerter i bukarterien, som kan strekke seg ut på magen eller ryggen. Hvis mangelen i karveggen er stor, kan den berørte personen blø i hjel i løpet av få minutter.

Les også:

Sirkulasjonsforstyrrelser i bena
Symptomer på en aortaaneurisme

Slik behandles forkalkningen av abdominalarterien

Konservativ behandling

Forkalkningen av bukarterien behandles vanligvis konservativt, dvs. ikke-kirurgisk.

Først prøver du til og med terapi uten medisiner. Dette krever imidlertid en omfattende livsstilsendring. Det er nødvendig å unngå skadelige stoffer som alkohol og nikotin helt. Bevegelse må også integreres i hverdagen. Minst 150 minutter med fysisk aktivitet per uke er en retningslinje som bør oppnås. Kostholdet må også endres. Så mye frukt og grønnsaker bør konsumeres. Du bør unngå spesielt fet mat, spesielt de som inneholder "dårlig" fett (LDL). På den annen side bør man konsumere mer "gode" fett (HDL), som er inneholdt i nøtter og fisk, for eksempel. Selv søt mat med mye sukker er skadelig.

Hvis denne livsstilsendringen ikke lykkes, kan medisineterapi også brukes. Dette består i å justere blodtrykket, og kolesterolsenkende medikamenter må også tas hvis blodfettnivået er høyt. Hvis den berørte personen også har diabetes, må dette kontrolleres så godt som mulig ved bruk av antidiabetika.

Mer informasjon om lignende emner:

Terapi av diabetes
Slutt å røyke - hvordan gjør du det?

Driftsalternativer

Vanligvis brukes en minimalt invasiv prosedyre for operasjonene. En såkalt stent, dvs. et trådnett, skyves over inguinalarterien til abdominalarterien på en lang ledning. Der fjernes forkalkningen så langt det lar seg gjøre, og stenten settes inn i den berørte delen av bukarterien.

Hvis forkalkningen er for stor, eller hvis karene som forgrener seg abdominalarterien, så som nyrearteriene, også blir påvirket, må større operasjoner vurderes. Det originale fartøyet erstattes av en protese. Denne operasjonen kan også utføres ved hjelp av innlegningsteknikken, der bukarterien er kuttet åpen, protesen settes inn og arterien blir deretter suturert over protesen.

Les mer:

Behandling av åreforkalkning
Aortaprotese

Når trenger du en operasjon?

Ved forkalkning av bukarterien er en operasjon ofte ikke i utgangspunktet mulig. Sykdommen kan vanligvis behandles i år eller til og med tiår med livsstilsjusteringer og medisiner.

Imidlertid, hvis forkalkningen er så uttalt at alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser oppstår, bør en operasjon utføres. En del av forkalkningene kan fjernes på en minimalt invasiv måte, dvs. uten store snitt i magen. En stent, en type trådnett, blir da vanligvis brukt til å stabilisere bukarterien. Større operasjoner, der den berørte delen av bukarterien må erstattes med en protese, er bare nødvendig på et veldig avansert stadium. De brukes når implantasjon av stent ikke er tilstrekkelig lovende.

Riktig ernæring for forkalkninger i bukarterien

Kostholdet for vaskulære forkalkninger er i stor grad basert på hvilke fetttyper noen bruker.

Det gode kolesterolet har en beskyttende effekt på blodårene, mens det dårlige kolesterolet favoriserer utvikling av arteriosklerose. Du bør derfor konsumere så lite mettede fettsyrer som mulig. Disse finnes hovedsakelig i animalsk fett, dvs. i kjøtt. Men friterende fett består i stor grad også av disse mettede fettsyrene.

Vegetabilsk fett er derimot spesielt verdifull. I tillegg til vegetabilsk margarin og olivenolje, er nøtter og fisk også viktige kilder til godt fett. Det er derfor ikke viktig å forby fett helt fra menyen når du spiser, snarere bør du være oppmerksom på kilden til fettet. I tillegg har frukt og grønnsaker med fiber og vitaminer en veldig positiv effekt på det vaskulære systemet. Som regel er rundt 5 porsjoner (50 g hver) frukt per dag og 250 g grønnsaker tilstrekkelig for at en voksen skal oppfylle vitaminbehovet.

Mer informasjon om dette emnet:

Kosthold for åreforkalkning

Forløp av sykdom

Forkalkningen av bukarterien er vanligvis forbundet med forkalkning av andre kar. Denne forkalkningen begynner naturlig hos hver person fra 20 år og kan forbli ubetydelig for et helt liv med en perfekt helse.

Imidlertid, hvis forkalkningen økes av andre faktorer, opprinnelig bare kalsiumavsetninger vises på karets vegger. Dette påvirker først blodtrykket. Deretter forekommer sirkulasjonsforstyrrelser i forskjellige berørte organer. Ofte er hjertet et av de første organene som blir berørt. Blodtilførselen til fingre og tær blir også verre. Senere, spesielt med forkalkning av bukarterien, er det også utilstrekkelig blodstrøm til fordøyelsesorganene og nyrene. Hvis karveggene i abdominalarterien er fullstendig skadet, kan abdominal arterien rive, noe som er livstruende.

Du kan også være interessert i:

Sirkulasjonsforstyrrelse i hjertet
Nyrearteriestenose

Konsekvenser av forkalkninger i bukarterien

Ved forkalkning av bukarterien oppstår konsekvensene bare ved svært alvorlige forkalkninger.

For det første, på grunn av den reduserte blodstrømmen, er det utilstrekkelig blodstrøm til fordøyelsesorganene og nyrene. Spesielt nyrene reagerer veldig følsomt på sirkulasjonsforstyrrelsen og utløser høye blodtrykkstopper som et resultat. Organene kan bli så alvorlig skadet av den utilstrekkelige blodstrømmen at det oppstår alvorlige funksjonsbegrensninger.

Bena er heller ikke godt forsynt med blod hvis abdominal arterie er forkalket. Til å begynne med merkes dette bare i tilfelle fysisk spenstighet gjennom smerter i bena. I de avanserte trinnene tilstoppes også benkarene eller det dannes blodpropp som tetter igjen karene. Vevet som ikke lenger tilføres blod kan dø hvis denne koagulatet ikke fjernes.

Hvis forkalkningen av bukarterien har kommet så langt at karveggen er svekket, bukler bukarterien (aneurisme). Dette kan skje plutselig og muligens rive bukarterien med livstruende blødning. Men en kronisk aneurisme kan også utvikle seg.

Hva skjer hvis carotis arteriene også er forkalket?

Den halspulsåren er i stor grad ansvarlig for blodstrømmen til hodet og hjernen. Derfor kan en forkalket halspulsåren få livstruende konsekvenser.

Konsekvensene er basert på tre mekanismer: det kan være utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen fordi det ikke strømmer nok blod gjennom halspulsåren. Eller en del av forkalkningen løsner, fastkjøres i et annet fartøy og blokkerer det. Den tredje muligheten er dannelse av blodpropp på forkalkningen, som også kan tette karene. Resultatet er sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, som avhengig av beliggenhet, kan føre til veldig forskjellige og til og med livstruende hjernefunksjonssvikt. Fremfor alt, plutselige stengninger eller utilstrekkelige forsyninger utløser slag.

Mer om dette: