Årsaker til karpaltunnelsyndrom

introduksjon

Ved a Karpaltunellsyndrom kan resultere i a Skade på median nerven komme. Denne nerven renner rett gjennom karpaltunnelen, hvorved karpaltunnelen også krysses av flere muskler eller senene deres.

Så det er en Flaskehalsder nerven kan klemmes. Denne inneslutningen og den tilhørende Smerte- og følsomhetsforstyrrelser i området av hånden kalles karpaltunnelsyndrom.

fører til

På dette tidspunktet blir årsakene og patogenesen til karpaltunnelsyndromet presentert.

Selv om det er mange kjente årsaker til karpaltunnelsyndrom, forblir årsaken til dens utvikling i det enkelte tilfelle ofte ukjent (over 50%). I medisinsk terminologi snakker man om en idiopatisk årsak, fordi du ikke vet hvor plutselig tap av følsomhet komme i området med hånden, eller det er uklart hvorfor nerven plutselig blir innsnevret i området med karpaltunnelen.
Selv å se direkte på karpaltunnelen under en operasjon, endrer ikke dette. Generelt sett er årsaken til karpaltunnelsyndrom enten en Innsnevring av median nerven i karpaltunnelen fra utsiden eller oftere en Trykke nerven gjennom strukturenedet med nerven gjennom karpaltunnelen dra.

Kjente årsaker til karpaltunnelsyndrom

Avtale med håndspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre kan avtaler kun gjøres hos private helseforsikringsselskaper. Jeg ber om forståelse!
Mer informasjon om meg selv finner du på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Inflammatoriske forandringer

Som en del av inflammatoriske prosesser kan væske akkumuleres i karpaltunnelen.

Tendonitt (synovitt) i leddens flexor sener er også mer vanlig. Normalt er hver muskel omgitt av en seneskjede slik at det ikke er friksjon mellom de enkelte sener. Imidlertid, hvis disse seneskjoldene utsettes for alvorlig mekanisk belastning, kan de bli betent. Spesielt musikere lider ofte av senebetennelse, men også idrettsutøvere, håndball og basketballspillere er kjent med problemet.
Betennelse i seneskjeden får dem til å svelle. Siden karpaltunnelen er bygget veldig tett, er det imidlertid et enormt trykk i området med karpaltunnelen. Dette trykket overføres til den median nerven som kjører der. Det blir mer og mer innsnevret av hevelsen i seneskjærene og fører deretter til de klassiske symptomene på karpaltunnelsyndrom.

Et karpaltunnelsyndrom kan også forekomme hos pasienter med revmatisk sykdom, da betennelsen i leddene kan spre seg og dermed føre til hevelse og innsnevring i området av karpaltunnelen, som igjen smalner median nerven. Revmatisme er spesielt viktig i denne sammenhengen.

Bony endringer

En årsak til karpaltunnelsyndrom kan være anatomisk innsnevring være i området med karpaltunnelen. For eksempel, hos noen pasienter dannes karpaltunnelen under beinveksten for stramt fra det som da blir en Innsnevring av nerven fører, snakkes ofte om en Flaskehalssyndrom når man beskriver karpaltunnelsyndrom. Hvis denne innsnevringen bestemmes av en anatomisk hendelse, faller den på pasienten mest i tidlig ungdom på når bein og sener øker.

Slitasje i området med karpale bein (artrose) eller også Beinsvulster kan også bli en osseøs innsnevring av karpaltunnelen.

skader

I nærheten av håndleddet fraksjoner kan gjennom en gjenværende feiljustering etter deres benete ombygging, presser og innsnevrer den median nerven fra utsiden.
Selv med riktig legning kan imidlertid karpaltunnelen smale, da brudd vanligvis kommer med en betennelse gå hånd i hånd, og disse blir igjen en opphovning fører.

Også overbelastning For eksempel kan i forbindelse med sport føre til en økning i volum og press på median nerven.

Hormonelle årsaker

Det er forskjellige hormonelle årsaker som fører til utvikling av karpaltunnelsyndrom. Vanligvis er den median nerven overfølsom for trykkbelastninger.

Siden symptomene på karpaltunnelsyndrom forekommer spesielt ofte hos kvinner som går gjennom overgangsalderen (overgangsalder) antas det at vannretensjon og hevelse i området av karpaltunnelen fører til en innsnevring av nervene. Selv om kvinnens overgangsalder ikke direkte kan sees som årsaken til karpaltunnelsyndrom, ser det ut til å være en viss sammenheng.

Vevshevelse kan også føre til karpaltunnelsyndrom under graviditet, selv om dette skal forsvinne igjen etter graviditet.

Les mer om emnet: Karpaltunnelsyndrom i svangerskapet

Det er andre årsaker som mistenkes å være relatert til karpaltunnelsyndrom, selv om det ikke er helt klart om sykdommen virkelig er hovedårsaken til symptomene. På den ene siden antas det at en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose) kan føre til et karpaltunnelsyndrom; også her er antagelig hevelse i området med karpaltunnelen skylden for innsnevringen. I tillegg er det mistanke om en forbindelse mellom syndromet og en overaktiv skjoldbrusk.

Metabolske sykdommer

En sukkerforstyrrelse (Sukkersyke) og andre metabolske sykdommersom forekommer sjeldnere, som de amyloidosis, Mukopolysakkaridose, chondrocalcinosis eller gikt kan også føre til en tetthet i karpaltunnelen.

Hos diabetikere, a økt følsomhet for trykk av median nerven som en del av polynevropati (generell nerveskade forårsaket av sukker) som mistenkes å være årsaken til karpaltunnelsyndrom. Andre hypoteser antar at den nedsatte blodstrømmen hos diabetikere er årsaken til hevelsen i området av karpaltunnelen og dermed av symptomene.

ganglia

Slimhinnesekker, kalt ganglion, kan også føre til karpaltunnelsyndrom.

Konsekvenser av skaden

Den skadelige påvirkningen, uansett type, fører til a Trykkskader på nervefibrene av median nerven.

Det er nesten alltid et spørsmål om reversibel (reversibel) skade. Det betyr at median nerven har Evne til å komme seg fullstendigså snart trykkskadene er avsluttet. Denne formen for skade på en nerve er kjent i medisin som neurapraxia.
På for lang skadevarighet men må med permanent tap av funksjonalitet av median nerven. I et slikt tilfelle kan sensoriske forstyrrelser vedvare selv etter en vellykket operasjon og tapte muskler kan ikke lenger bygges opp.

Sekvensen av skadegraden forklares som følger:
Først, a Trykkøkning i karpaltunnelen til en Vaskulær begrensning fartøyene som forsyner median nervene med oksygen. Konsekvensen av undertilmatning er en vassen opphovning av median nerven med skade på nervefibrene. Hvis trykkskaden fortsetter, spirer bindevevsceller i median nerven og skader den gjennom Vevsmodellering fast. Den median nerven reagerer på trykkskader med a Tap av funksjonsom påvirker både følelsen og kontrollfunksjonen til musklene. Hvis den median nerven i karpaltunnelen er skadet, påvirkes det imidlertid bare strukturer som blir levert av median nerven etter karpaltunnelen. Det er ingen, så å si, stigende skader (underarmen / overarmen). Imidlertid kan følelsen av smerte ved karpaltunnelsyndrom påvirke hele armen, selv om hånden først og fremst er påvirket.