Smerter i leddene

introduksjon

Ømme ledd kan være veldig ubehagelig for de berørte.
Daglige bevegelser blir en belastning, og vanlige belastninger kan ofte bare utføres med smerter.

Årsakene til klagene kan varieres og forårsakes av banale årsaker så vel som av kroniske sykdommer.

Forskjell

Leddsmerter kan grupperes etter forskjellige kriterier.
Man skiller akutt, subakutt og kroniske leddsmerterder akutte leddsmerter plutselig utvikler seg, forverres subakutte leddsmerter i løpet av noen dager, og kroniske leddsmerter vedvarer i flere uker eller måneder.

Det er også et skille mellom en mono- og en polyartikulær angrepdvs. om bare ett eller flere ledd er berørt.

Avhengig av årsaken, kan det være typiske forskjeller.

I tillegg kan smertene klassifiseres ytterligere, avhengig av om den er konstant sterk på lang sikt, blir sterkere over tid eller forsvinner i mellomtiden og bare noen gang oppstår periodisk.

Også Smerte kvalitet kan være banebrytende, d.v.s. om smertene er mer sannsynlige, for eksempel knivstikking eller kjedelig er.

De Smerteintensitet gjøres vanligvis av legen på en Skala fra 1 til 10 han spør.
Når det gjelder leddsmerter er det imidlertid ofte slik at den opplevde alvorlighetsgraden av smertene ikke nødvendigvis korrelerer med omfanget av leddskadene.

Nedenfor er noen forhold som kan være assosiert med leddsmerter.

artrose

De artrose refererer til slitasje relatert ledd.
I Tyskland forekommer denne sykdommen spesielt ofte Kneledd fordi dette er utsatt for spesielle belastninger.

Om 2/3 av alle personer over 65 år er påvirket av sykdommen, selv om alvorlighetsgraden kan være veldig forskjellig, og ikke alle de berørte opplever symptomer.

Man skiller en hoved fra en sekundær slitasjegikt.
Den primære artrose er en Bruskfeil basert på hvilken ingen nøyaktig årsak kan tilordnes.

De sekundær slitasjegikt oppstår gjennom Feil lasting, overbelastning, forrige Betennelse i leddet (gikt) eller visse metabolske sykdommer.
Smertene oppstår typisk under trening. Spesielt plagget etter lange sitteperioder beskrives som smertefullt av de berørte.
I løpet av slitasjegikt kan det Deformitet i de berørte leddene og til Felles utførelser komme.

terapi
Artrose behandles innledningsvis ved hjelp av betennelsesdempende medisiner og intensiv fysioterapiå forbedre mobiliteten.
Smertestillende kan brukes til å lindre symptomer.

Hvis konservative tiltak ikke hjelper, er det noen alternative metoder som kan brukes.
Det er for eksempel muligheten for såkalt Chondroprotectives injisert i leddet.
Chondroprotectives er medikamenter som skal beskytte brusk mot ytterligere nedbrytning.

Sunn brusk kan også fjernes fra en mindre stresset bruskson i leddet og transplanteres til hovedspenningspunktene (såkalt autotransplantasjon).

En lignende metode er den Chondrocytttransplantasjon, hvor noen bruskceller fjernes fra den sunne brusk. Disse dyrkes i noen uker og festes deretter til den skadede brusk.
Ved å danne nytt brusk, kan disse transplanterte cellene kompensere for skadene til en viss grad.

Alternativt kom operasjonelle prosedyrer i spørsmålet, spesielt hvis slitasjegikt er mer avansert.
Fugen kan enten erstattes av en endoprotese bli erstattet (f.eks kunstig kneledd) eller stivnet bli (artrodese).

En endoprotese er en langsiktig løsning, men leddet løsner vanligvis etter omtrent 10 år igjen og deretter må opereres igjen. Av denne grunn vil man unngå å sette inn en endoprotese før fylte 60 år.
Oppfølgingsoperasjonene er vanligvis mye mer kompliserte enn den første operasjonen, ettersom økende beinstoff mistes og beinet skyldes aldringsprosesser og osteoporotiske forandringer er mindre spenstig.

I artrodese (Leddstivning) det tilsvarende leddet er f.eks. festes i én stilling med skruer eller ledninger og kan ikke lenger flyttes.
Dette er stort sett varig frihet fra smerte oppnådd, men denne prosedyren fungerer også med en fullstendig tap av funksjon i det berørte leddet.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

Revmatiske sykdommer

Revmatiske sykdommer fører typisk til leddsmerter av forskjellige typer.

Revmatoid artritt er den vanligste inflammatoriske leddsykdommen.
Det rammer kvinner spesielt ofte og kan utvikle seg mellom 35 og 45 år danne.

Smertene begynner vanligvis i finger- og tåleddene, der endeleddene, i motsetning til leddene i nærheten av bagasjerommet, ikke påvirkes.

Pasienter klager ofte over stivhet i morgen i leddene, som bare er i gang etter omtrent 30 minutter blir bedre.
I tillegg er det ofte hevelse, overoppheting og rødhet i leddene.
Sykdommen kjører vanligvis i episoder, med en episode mellom en uke og noen måneder kan vare.
Når sykdommen utvikler seg, kan flere og flere ledd bli påvirket, typisk symmetrisk på begge sider.

terapi
Det er for tiden forskjellige alternativer for behandling av revmatoid artritt.
Opprinnelig blir konservativ behandling med smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner prøvd.

Noen spesielle medisiner, som Metotreksat brukes opprinnelig med preferanse.
Hvis disse tiltakene ikke kan forbedre symptomene, kan alternative terapikonsepter brukes.

Dette inkluderer de operative prosedyrene, som blir forsinket så lenge som mulig.
Som med slitasjegikt, stivning i ledd (artrodese) eller en leddserstatning med en endoprotese.

I tillegg kan leddene også fjernes uten erstatning, dette brukes ofte på små tåfugene.

I de tidlige stadiene av sykdommen kan en synovektomi ha en positiv effekt på sykdomsforløpet.
Den såkalte synovien, slimhinnen i leddkapselen, som er opprinnelsen til den inflammatoriske prosessen, fjernes.
Hvis dette fjernes tidlig, kan det vanligvis observeres en reduksjon i betennelsen og en forbedring av symptomene.

gikt

De gikt er en sykdom som går gjennom Avsetning av urinsyrekrystaller utmerker seg i forskjellige vev og ledd.

Mulige årsaker er f.eks. en Nedsatt funksjonsevne eller en Forstyrrelse i purinmetabolismensom øker nivået av urinsyre i pasientens blod.
Når blodet er overmettet, faller det ut overskuddet av urinsyre til slutt i form av krystaller.

Det er mest menn påvirket av sykdommen, som vanligvis sprer seg mellom 40. og 60. leveår manifestert.

Gikt utvikler seg i faser og fører til langvarig skade på ledd og brusk, hvis ikke behandlet Nyresvikt.

Typiske symptomer på gikt er plutselige, veldig sterke smerter i de berørte leddene som i tillegg hoven og ekstremt rødfarget og overopphetet er.

I prinsippet kan et hvilket som helst ledd bli påvirket, men det akutte anfallet av gikt opptrer veldig ofte i grunnleddet på stortåen.
I motsetning til leddgikt endefugene på fingrene og tærne kan også påvirkes. Et slikt angrep varer hvis den ikke blir behandlet ca 2-3 uker.

Gikt kan være fra akutt i en kronisk form der angrepene da er mindre voldelige, men sykdommen har allerede ført til betydelig skade og funksjonsnedsettelser.

terapi
Ved gikt bør kostholdet tilpasses sykdommen. Høye nivåer av urinsyre i blodet bør unngås.
I utgangspunktet anbefales en proteinrikt kosthold med økt inntak av umettede fettsyrer.

Dyreprodukter, spesielt kjøtt, pølse og fisk, bør unngås så langt det er mulig, da disse bidrar til en økning i urinsyrenivået i blodet.

EN akutt urinsyregikt er spesielt med betennelsesdempende medisiner (NSAIDs), hvorved betennelsesprosessen bremses og smertene lettes.

Med kronisk gikt, kommer visse medisiner, som Urikosurika og Uricostatics, for bruk.
Urikosurika reduserer Reabsorpsjon av urinsyre i nyren, noe som fører til at mer urinsyre skilles ut i urinen.
Urikostatiske medikamenter angriper Urinsyre metabolisme og hemmer enzymet (Xantinoksydase), som danner urinsyre. Dette senker urinsyrenivået i blodet.

Reaktiv leddgikt

De reaktiv leddgikt refererer til betennelse i leddene etter en tidligere immunreaksjon fra kroppen til en viss stimulans.
En slik stimulans kan f.eks tidligere bakteriell infeksjon, men også en vaksinasjon eller liknende være.

På Reiters sykdom leddbetennelse oppstår etter bakteriell tarm- eller urinveisinfeksjon.
Det er stort sett unge menn mellom det 20 og 30 år påvirket at i tillegg til leddbetennelsen uretritt (uretritt) og a Konjunktivitt / betennelse i øyets hud (Konjunktivitt / uveitt) kan utvikle seg.

Kombinasjonen av disse symptomene er også kjent som Ryttertriade.
Disse er foretrukket ved reaktiv leddgikt Kne- og Ankelleddet påvirket, men i prinsippet kan ethvert ledd bli påvirket.

Skjøtene er vanlige hoven og overopphetet, ofte kommer det sterkt Felles utførelser.

Det antas at den forrige reaksjonen av kroppen på bakteriell infeksjon, en slags Autoimmun sykdom som da virker mot kroppens eget vev.

terapi
Det er det meste betennelsesdempende medisiner i forbindelse med a Kjøle av det berørte leddet.

Siden det i reaktiv leddgikt vanligvis ikke kan oppdages patogen, er det en antibiotikabehandling ikke brukbar.
Med kronisk kurs kan immunsuppressive er gitt.

Psoriasisartritt

De psoriasis (psoriasis) kan også påvirke leddene og forårsake en inflammatorisk endring i disse leddene. Dette blir så referert til som Psoriasisartritt.

I prinsippet kan alle ledd påvirkes, men for det meste ende- og midtleddene i hender og føtter, samt kne- eller ankelleddet og leddene i ryggraden.

I motsetning til leddgikt dette er vanligvis angrep asymmetriskdvs. felles involvering er ikke like uttalt på begge sider av kroppen.
Vanligvis kan alle leddene til en enkelt finger påvirkes (Daktylitt, "angrep i bjelken").

På sikt kan det bli en betydelig deformasjon av leddene kom det med Smerte og Funksjonstap går hånd i hånd.

alkohol, fedme og Røyk har en negativ innvirkning på psoriasisartritt.

Ved behandling av den underliggende sykdommen synker også intensiteten og hyppigheten av leddplager vanligvis.
For eksempel, betennelsesdempende medisiner (NSAIDs) og metotreksat.

Overbelastning / feil belastning

Generelt kan leddsmerter alltid være forårsaket av bare overdreven eller feil belastning.

Det å kaste sport og tennis, golf og hockey er spesielt belastende Skulder-, Dårlig- og håndledd, under idretter med en høy andel løping, samt start- og stoppbevegelser, spesielt Kne- og Ankelledd byrde.

Idrettsulykker kan skade leddbånd, benstrukturer og bruskdeler i leddene, som deretter kan forårsake alvorlig ubehag.
Selvfølgelig kan andre traumer også forårsake smertene.

Sammendrag

Totalt sett kan smerter i ledd ha mange forskjellige årsaker, da mange sykdommer kan manifestere seg gjennom slike symptomer.

Ved vedvarende eller tilbakevendende symptomer anbefales det alltid å oppsøke lege og avklare årsaken til smertene.