Bruskskader i skulderleddet

Skulderleddet består av humerushodet (Caput humeri) og skulderledduttaket (Glenoid hulrom), som begge er dekket med brusk. Bruskstrukturen og synovialvæsken sikrer at det ikke er friksjon eller smerter når du beveger deg. Hvis det er bruskskader, dvs. en slags rift i bruskvevet, kan det oppstå smerter, som kan trenge å bli behandlet. Dette kan være en liten sprekk, men under visse omstendigheter kan den også ta på seg betydelig større dimensjoner.

Problemet med bruskskader er at brusken ikke har sin egen blodforsyning, som de fleste andre strukturer i kroppen vår, men i stor grad leveres av andre strukturer. Hvis bruskvev er skadet, er kroppens egen regenerering vanligvis bare mulig i svært begrenset grad av denne grunn.

Skallet brusk beskriver tilstanden når det ikke er mer brusk. For mer informasjon, les artikkelen på: Skallet brusk - er det farlig?

fører til

Årsakene til bruskskader kan ikke alltid diagnostiseres tydelig. Skader kan ha flere årsaker. En tidligere ulykke er typisk for slik slitasje av bruskvevet, men ukorrekte, for store belastninger kan også forårsake slike skader som et resultat. Hvis leddet utsettes for plutselig, veldig høyt belastning, for eksempel i en bilulykke eller idretter, kan brusk bli skadet.
Forekomst av bruskskader på skulderen kan typisk foretrekkes av visse idretter. Disse inkluderer tennis, amerikansk fotball, bryting, kroppsbygging og skuddforslaget. Ofte splittet et stykke brusk av seg, noe som igjen kan føre til smerter og begrenset bevegelighet.

Langvarig mekanisk belastning på leddet resulterer også i bruskskader i leddene. Risikofaktorer for å utvikle en kronisk sykdom i leddene, som leddgikt, er vanligvis overvektige og visse yrkesgrupper, som derfor utsetter leddene sine for høye nivåer av stress. Skader forårsaket av den årsaken er ofte mer omfattende enn skader etter en ulykke eller en sportsskade.
I utviklingen av disse sykdommene spiller også faktorer som alder og individuelt stress på leddet en avgjørende rolle.

symptomer

Symptomene på bruskskader på skulderen er veldig lik andre skulderskader. Disse inkluderer:

• Smerter, som ofte er assosiert med "over-head" arbeid, en "sprekker" i leddet, med eller uten tilhørende smerter
• Smerter om natten
• en følelse av ustabilitet i skulderleddet
• Bevegelsesbegrensninger i leddet
• Tap av styrke
• Hevelse og
• andre tegn på betennelse som oppvarming og rødhet

Avtale med skulderspesialist

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .

Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.

Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.

diagnose

Ekspertene på skader i leddene, og derfor også på sykdommer forbundet med bruskskader i skulderleddet, er spesialister på ortopedi eller allmennmedisin. For diagnosen er det viktig om smertene er direkte relatert til en ulykke, hvor lenge den har eksistert og med hvilke bevegelser smerter oppstår. For å finne ut av det, vil den behandlende legen gjennomføre noen få tester for å undersøke blant annet stabilitet og bevegelsesfrihet.
For å utelukke andre problemer kan røntgenbilder tas, hvorved det ikke kan undersøkes bruskvev i dem. For å kunne vurdere dette, en MR av skulderleddet (Magnetisk resonans topografi) ordnet. Et kontrastmiddel kan injiseres her for bedre å kunne vurdere skaden. Imidlertid kan i de fleste tilfeller ikke den endelige diagnosen fastslås før en artroskopi er utført.
The International Cartilage Repair Society har skapt forskjellige alvorlighetsgrader for klassifisering av bruskskader:

Karakter 0: (normalt) sunt bruskvev
Grad 1: Brusken har myke flekker eller blemmer
Grad 2: Liten skade på brusk er synlig
Grad 3: skade ved gapdannelse (i mer enn 50% av bruskvevet i leddet)
Grad 4: Skaden på brusk strekker seg til det underliggende beinet og utsetter det.

Bruskskadene i skulderleddet kan best vurderes på MR.

Les mer om dette: MR av skulderleddet

terapi

Det er to spesifikt forskjellige terapeutiske tilnærminger for bruskskader i skulderleddet. På den ene siden er det konservativ terapi, som mange pasienter reagerer bra på, avhengig av størrelse og type bruskskader.
Denne behandlingen inkluderer bruk av smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner (NSAIDs), og øvelser for leddet med fysioterapi eller hjemme.
I tillegg anbefales konservativ terapi for å lindre symptomene og utsette leddet for så lite stress som mulig. Med mindre skaden er overdreven, kan denne behandlingen godt dekke alle pasientens behov.

Imidlertid, hvis denne konservative metoden viser seg å være utilstrekkelig, kan den behandlende legen vurdere kirurgi. For det meste behandles bruskskader på skulderleddet ved hjelp av artroskopi. Dette er en minimalt invasiv operasjon der bruskvevet kan gjenopprettes ved bruk av forskjellige metoder.
Det meste av tiden brukes en teknikk kalt mikrofraktur. Dette er ment å resultere i blødning som stimulerer vevet til å danne brusk. Prosessen med brusktransplantasjon, der brusk fjernes fra andre ledd og settes inn i det berørte leddet, har ennå ikke etablert seg i behandlingen av bruskskader i skulderleddet.

Konservative terapimuligheter

Kan hyaluronsyre hjelpe?

Hyaluronsyre som en viktig komponent i bindevevet og også synovialvæsken, kan brukes i sammenheng med slitasjegiktsterapi. Fordi spesielt hos pasienter med bruskskader, reduseres tilgjengeligheten av hyaluronsyre i leddet betydelig.

Preparatet oppnådd fra animalsk råstoff blir injisert i det skadede leddet i flere økter (1-5 injeksjoner), hvor det da fungerer som en slags "synovial fluid" og støtdemper. Spesielt i de tidlige stadiene av bruskskader, kan denne prosedyren føre til en betydelig reduksjon i smerter i skulderleddet, slik at bedre stress er mulig.

Finn ut mer om emnet her: Hyaluronsyre som brukes til å behandle leddsykdommer.

Kan Chondroitin / Glucosamine hjelpe?

I tillegg til å injisere hyaluronsyre i skulderleddet, snakker noen også om muligheten for å ta visse kosttilskudd (chondroitinsulfat og glukosamin) som er ment å motvirke slitasjegikt.

Chondroitinsulfat er et naturlig molekyl som dannes av bruskdannende celler i kroppen og er involvert i utvikling og styrking av leddbrusken. Sukkerderivatet glukosamin er også en viktig komponent i bruskvev. Imidlertid er innledende medisinske studier på den terapeutiske effekten av oralt tatt preparater motstridende. En betydelig forbedring av symptomer eller en reduksjon i bruskskader er ennå ikke registrert med sikkerhet.

Les mer om emnet her Chondroprotectives.

Kan homeopati hjelpe?

Alternativt, eller til og med i tillegg, kan en homøopatisk tilnærming følges. Et stort utvalg av homeopatiske medisiner er tilgjengelige for degenerative sykdommer som bruskskader.

De vanlige rettsmidlene inkluderer: Acidum formicicum, Acidum sulfuricum, Aranin (hentet fra den svarte natt edderkoppen), Aristolochia (rørblomst), Calcium sulfuricum, Formica rufa (hentet fra den røde tremyren), Harpagophytum (djevelens klør), Kalium sulfuricum.

Kan akupunktur hjelpe?

Akupunktur kan betraktes som et alternativt eller supplerende terapiforsøk i tilfelle bruskskader i skulderleddet. I følge tradisjonell kinesisk medisin irriterer de fine nålene i veldig spesifikke, utvalgte punkter på kroppen disse områdene. Dette lar deg påvirke visse kroppsreguleringer.

Den nøyaktige handlingsmekanismen er imidlertid ennå ikke avklart. Noen pasienter rapporterer at regelmessig akupunktur og slitasjegiktsterapi reduserte smertene i det berørte leddet og forbedret bevegelighet. De første medisinske studier for å undersøke effektiviteten av akupunktur for artrose i kneet viser et positivt resultat.

Finn ut mer om emnet her Akupunktur.

Kan osteopati hjelpe?

Osteopati, som et område av alternativ medisin, diagnostiserer og behandler visse funksjonsforstyrrelser i det menneskelige muskel-skjelettsystemet. Spesielt med smertefulle bruskskader i leddene kan lettelse av kroppsstillinger raskt oppstå ubevisst, noe som ikke bare fører til muskelspenninger, men også fremmer utbruddet av artrose.

Med visse manuelle teknikker kan osteopati avsløre og korrigere disse lindrende stillingene. I tillegg kan den osteopatiske terapeutiske tilnærmingen ta seg av å gjenopprette og opprettholde bevegelighet i skulderleddet parallelt med de ortopediske og fysioterapeutiske behandlingsmetodene.

mer om emnet Osteopati finner du her.

Hvilke hjemmemiddel kan jeg ta for å hjelpe?

I de fleste tilfeller er medikamentell behandling mot symptomer på bruskskader i skulderleddet eller slitasjegikt generelt ikke å unngå. Imidlertid kan forskjellige hjemmemidler også brukes i tillegg.

Hvem vil dra fordel av skulderoperasjoner?

Kirurgisk behandling av bruskskadene i skulderleddet bør bare diskuteres når alle konservative terapimuligheter er prøvd og utmattet.
Dette betyr at en kunstig leddserstatning bare skal vurderes når medisinsk, ortopedisk, fysioterapeutisk og / eller alternativ medisinsk behandling ikke lenger fører til reduksjon i symptomer.

Årsaken til at den kirurgiske prosedyren skal utsettes så lenge som mulig, skyldes ikke nødvendigvis den tilhørende kirurgiske risikoen. Snarere skyldes det at en kunstig leddsutskifting ikke har en ubegrenset levetid (ca. 10 år), slik at en leddserstatning i ung alder muligens også kan innebære en eller til og med flere operasjoner for materialutskiftning i løpet av livet.