Kransarterier

introduksjon

Koronararteriene, også populært kjent som koronararteriene, forsyner hjertet med oksygenrikt blod. Umiddelbart etter aortaventilen oppstår de to hovedgrenene til koronararteriene fra den stigende delen av aorta. Den venstre koronararterien forsyner hovedsakelig den fremre hjertveggen og den høyre koronararterien den bakre veggen i hjertet. Selv om noen av koronararteriene ligger relativt overfladisk på hjertemuskelen, forsyner de også hjertet i dybden via mindre arterier.
Hvis koronararteriene er nedsatt, f.eks. i forbindelse med arteriosklerose kan det i verste fall føre til hjerteinfarkt med dødelige konsekvenser.

Systematikk av koronarskipene

De oppstår fra aorta Arteriae coronariae dextra (høyre kransarterie) og sinistra (venstre koronararterie), som er delt inn i ytterligere grener.

Stammer fra venstre kranspulsåren:

• Ramus interventricularis anterior/ RIVA (Engelsk synonym: LAD / "venstre anterior synkende")
• Ramus circumflexus/ RCX
• Ramus intermedius (finnes ikke alltid, men relativt ofte)

Stammer fra høyre koronararterie:

• Ramus interventricularis posterior /HVIL I FRED
• Ramus marginalis dexter/ RMD

Både venstre og høyre koronararterie kan produsere en Ramus posterolateralis / RPL som løper langs baksiden av hjertet.

Dette blir fulgt av en rekke andre små grener som gir omfattende omsorg for hjertemuskelen.

segmenter

De American Heart Association har koronararteriene totalt 15 segmenter delt. segmenter 1 til 4 tilsvarer Ikke sant Kranspulsåren, under venstre kransarteriesegment 5 til 10 kan tilskrives. Segmentene 11 til 15 tilhøre venstre circumflex gren. Denne underavdelingen kan hjelpe med orientering (f.eks. Når du beskriver funnene).

anomalies

EN anomali koronararterien er en av omtrent 1% av befolkningen mest siden fødselen eksisterende misdannelse. Man kan se avvik i Opprinnelse, munn og kursomvik del kransårene. For eksempel kan en av koronararteriene komme fra et annet punkt i aorta eller til og med lungearterien og ha en annen kurs enn forsyningsområdet.

I de fleste tilfeller forårsaker de ikke ubehag på lenge. Hvis de ikke utgjør en potensiell risiko, blir slike avvik identifisert som godartet / godartet utpekt.
Ondartet / ondartet Anomalier kan forårsake symptomer som Hjerteslag eller Besvimelse av staver årsak og til og med i løpet livstruende bli. I verste fall kan de gå til Hjerteinfarkt eller til og med plutselig hjertedød å lede.

Ofte vil du diagnostisert ved et uhell. Hvis man da ønsker å ta ytterligere skritt for å konstatere et funn nøyaktig, er det det Multi-line spiral computertomografi den mest meningsfulle og nøyaktige avbildningen.
Avhengig av hvordan avviket blir klassifisert vil, enten det er godartet eller ondartet, kan ytterligere behandlingsalternativer for forebygging av en hjertebegivenhet diskutert og introdusert.

Illustrasjon av en arterie

1. Ytre lag av
   Arterialvegg -
   Tunica externa
2. Ytre elastisk lag -
   Ekstern elastisk membran
3. Midtlaget av arterieveggen -
   Tunica media
4. Innerelastisk lag -
   Membrana elastica interna
5. Det indre laget av arterieveggen -
   Tunica intima
6. Endotelceller - Endotheliocyti
7. Blodkar i adventitia -
   Vasa vasorum
8. Autonome nervenettverk av
   Fartøyets vegg -
   Vascular plexus

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Kransarteriesykdommer

Opprinnelig årsak

En hovedårsak til koronarsykdom er Koronar hjertesykdom (CHD) som til en utilstrekkelig oksygentilførsel til hjertemuskelen fører.

Hjertemuskelens behov for oksygen øker med fysisk anstrengelse. Hos friske mennesker ville koronararteriene utvide seg slik at mer oksygenrikt arterieblod kunne forsyne hjertemuskulaturen. Hos pasienter med CHD er dette imidlertid vanligvis ikke mulig, slik at spenningen reduseres kraftig. Det er jo det fullstendig koronar arterie okkludertså dette fører til Dø av den som skal leveres Hjertemuskelvevsom bare er reversibel i en viss grad og i en viss tid. De Ytelse i hjertemuskelen kan under fall kraftig.

Det er vanligvis en bak et CHD arteriosklerosesom blir en Avstivning av koronararteriene leder og før eller senere også i ett Vaskulær okklusjon kan slutte. Avhengig av hvor raskt en nedleggelse utvikler seg, kan konsekvensene variere i alvorlighetsgrad. I tillegg til CHD, a Kranspulsjon føre til klager, som imidlertid er reversible.
Aterosklerose er en Sykdom i arteriene, når det gjelder koronararteriene, som primært er lokalisert i det indre laget av blodkaret kalt "intima"Spiller. Det meste av tiden er årsaken brudd på dette laget, det som kalles "Endotelial lesjonDette utløser en bosetting av blodplater på det skadde området, noe som igjen fører til utslipp av visse stoffer som favoriserer tilknytning og penetrering av andre celler på dette intima-punktet. Plakett um, noe som er mindre elastisk og ganske hardt på grunn av bindevevsstrukturen. Dette har en enorm innvirkning på koronararteriene, da begge hele blodkaret mister elastisitet, så godt som det Risikoen for hjerteinfarkt øker.
Arteriosklerosen er hovedsakelig forårsaket av en usunn livsstil fremmes, dvs. ved for høye blod lipidnivåer, røyking, mangel på trening og høyt blodtrykk. Hvis de ovennevnte risikofaktorene for arteriosklerose bestemmes, kan omfanget deres reduseres, for eksempel ved å endre ens kosthold, trene eller bruke visse medisiner, og dermed redusere risikoen for arteriosklerose.

symptomer

Symptomer som kan tilskrives koronararteriesykdom kommer til uttrykk på en rekke måter. Til dels er de det ganske uspesifikt, det vil si at de ikke alltid kan assosieres automatisk med koronararteriene.
For noen er symptomene allerede tydelige kl redusert motstandskraft i idrett eller til og med i hverdagen eller også allerede i fred. Andre reagerer bare inn Stressende situasjon med klager.
Relativt uspesifikke symptomer er lidelse med kvalme eller vannretensjon i bena (ødem).
EN typisk symptom imot det er tetthet i brystetsom som Angina pectoris referert til som. Noen ganger forekommer det med tegning, svie og knivstikk. Hfelles utstråle smerten inn i venstre arm off, alternativt også i nakke, den kjeve eller bevege seg. Her skal være best en lege omgående, bli besøkt for å utføre ytterligere diagnostikk eller allerede gi hjelp.
i verste fall skade på koronararteriene kommer til uttrykk i Hjerteinfarkt med eller uten konsekvens av døden.

diagnose

Hvis typiske symptomer på en sykdom i koronararteriene oppstår, stilles diagnosen først EKG skrevet. Dette gjøres først i fred, for videre avklaring selv under stress.
Hvis man nå mistenker en svekkelse av koronararteriene, følger man avhengig av hvor presserende det er ekkokardiografi, en Magnetisk resonansavbildning, en Spiral computertomografi eller en Koronar angiografi med kontrastmediumder terapi også kunne settes i gang raskt. Her er spesielt Koronar arterie patency og Blodsirkulasjon og vitalitet av hjertemuskelen dømt.
I tillegg til EKG og bildebehandling, visse blodverdiersånn om det troponin eller Kreatinkinase av hjertemuskelen gi informasjon om helsetilstanden.

terapi

Terapien består på den ene siden av Reduksjon av risikofaktorer.
De Innstilling av blodtrykksverdiene og Reduksjon i blodlipider i forgrunnen. Pasienten skal også være klar over Bruk av trening og Skadelig ved røyking bli ryddet opp.
Når det er akutt tetthet i brystet kan medisineringHva med en Nitro forberedelse er gitt, som er ment å utvide koronararteriene på kort tid.

Er den Koronar hjertesykdom allerede avansert, et innlegg av en stenter eller opprettelsen av en forbigår bli vurdert for å de Pålitelig blodtilførsel til hjertet blir til.
EN stent er den engelske tekniske betegnelsen på "stent“Og er stort sett et netting, som for å holde et blodkar åpent benyttes. Den er brettet opp på et kateter, ført enten via inguinalarterien eller pulskarterien til den berørte koronararterien og deretter presset mot blodkarveggen ved hjelp av en ballong for å åpne karet igjen og sikre blodtilførselen til hjertet. For å vite hvilken koronararterie som er berørt og hvor du skal plassere stenten, bruker man Koronar angiografi, som koronararteriene kan vises nøyaktig ved hjelp av kontrastmedier.
Fordi blodplatene i blodproppen liker å legge seg på overflaten av stenten og sette inn Blodpropp dannes, er det viktig før prosedyren allerede med en dobbel Hemming av blodplateaggregering å starte og dette fortsett selv etter at stenten er satt innslik at stenten holder seg åpen så lenge som mulig. Egnede medisiner er Acetylsalisylsyre i kombinasjon med ca. klopidogrel. Det er også belagte stenter som ikke skal tillate blodplatene å samle seg.
Stenten kommer først til bruk i ferske hjerteinfarkt eller hvis kransårene er i ferd med å okkludere og har relativt stor sjanse for suksess. I tillegg er ikke pasienten så stresset under denne prosedyren, siden bare en av arteriene punkteres og ingen generell anestesi nødvendig er.
Mulig Bivirkninger er en rask avsløring av stenten, løsgjøring av en blodpropp eller hindring av en arterie som forgrener seg gjennom stenten. Totalt sett forekommer dette imidlertid sjelden.

prognose

Prognosen for CHD er vanskelig å vurdere på grunn av begge genetisk, i tillegg til Miljøfaktorer spille en viktig rolle i skapelsen.
CHD fører fortsatt ofte til dødsfall, spesielt i industrialiserte land.
Du kan kl rettidig diagnose av risikofaktorer få dette under kontroll takket være en sunn livsstil og medisiner, ofte Uttrykke seg selv Koronararterieskader men på et sent stadium. Så det gjelder forebyggende av Trening, et sunt kosthold og regelmessige helsekontroller for å forhindre koronarsykdom på et tidlig tidspunkt.

profylakse

For å forhindre koronarsykdom, bør man se til en sunn livsstil ta hensyn til hva bl.a. inkluderer et balansert kosthold og tilstrekkelig trening. I tillegg skal det Slutt å røyke umiddelbart bli. Hvis du har en eksisterende sykdom regelmessig medisinsk kontroll og riktig inntak av foreskrevet medisinering viktig.