Synovitt i kneet

Hva er knesynovitt?

Synovitt i kneet er betennelse i slimhinnen i kneleddet. Pasientene lider av smerter, hevelse og overoppheting i kneleddet. Årsakene til synovitt er varierte og spenner fra traumatisk skade til revmatisk sykdom.

I den følgende artikkelen kan du lære mer om årsaker, symptomer og terapi av synovitt i kneet.

Grunnene

Det er mange årsaker til synovitt i kneet. Denne betennelsen i synovialmembranen er veldig ofte forårsaket av overdreven (feil) stress, f.eks. i sammenheng med sportslige aktiviteter eller knelearbeid. Videre traumatiske skader som f.eks Blåmerker i kneet forårsaker betennelse. Patogener som bakterier kan også trenge gjennom sår i huden i kneområdet og angripe synovialmembranen.
Infeksjonssykdommer som tuberkulose eller den seksuelt overførbare sykdommen gonoré (gonoré) kan også gjøre seg gjeldende som betennelser i kneet. Endelig bør også autoimmune sykdommer som revmatoid artritt eller psoriasis nevnes, noe som også kan være årsaken til synovitt i kneet. For å kunne bestemme en klar årsak til synovitt, bør du oppsøke en erfaren lege.

Finn ut mer om emnet her: Synovitt.

Revmatisme som årsak

Revmatisme kan også føre til synovitt i kneet. Ved revmatiske sykdommer, angriper immunsystemet vårt kroppens egne celler falskt. Resultatet er en smertefull betennelse i forskjellige ledd. Kneleddet kan også påvirkes.

I tilfelle av et akutt revmatisk angrep, brukes vanligvis betennelsesdempende smertestillende midler (f.eks. Ibuprofen) og kortison terapeutisk. Det bør være en rask forbedring under dette. Hvis revmatiske klager forekommer ofte, kan langtidsbehandling, f.eks. kan brukes sammen med den aktive ingrediensen metotrexat. Disse demper immunforsvaret og kan føre til en forbedring av revmatismen på lang sikt.

For mer informasjon, les videre: Revmatisme.

Kne TEP som årsak

Et kne-TEP er et kunstig kneledd som kan brukes kirurgisk, for eksempel i tilfelle alvorlig slitasjegikt (leddsslitasje) i kneleddet. Hvis dette kunstige leddet blir infisert med patogener, kan synovitt oppstå. Her kreves det rask handling for ikke å måtte fjerne det kunstige kneleddet igjen.

Valgterapi er behandling i antibiotika, som også kan gis direkte til kneleddet om nødvendig. Hvis betennelsen ikke kan inneholdes på denne måten, kan fjerning av TEP i kneet være nødvendig.

Les mer om emnet her: Kneprotese

De medfølgende symptomene

I tillegg til de typiske symptomene på synovitt på kneleddet (smerte, rødhet, hevelse og overoppheting i leddet), kan det være andre ledsagende symptomer. Disse inkluderer først og fremst en forverring av allmenntilstanden. Pasientene føler seg svake og trette, med feber og verkende lemmer. Mobiliteten til kneleddet er smertefullt og sterkt begrenset

Hvis betennelsen sprer seg, kan de omkringliggende musklene og huden også påvirkes av rødhet, hevelse og smerte. Avhengig av årsaken til synovitt, kan andre typiske symptomer oppstå: ved revmatoid artritt, blir andre ledd ofte påvirket av betennelse.

Hevelsen som et symptom

Synovitt i kneleddet fører til alvorlig betennelse i det indre slimhinnen i kneet. Et typisk symptom er alvorlig hevelse i kneleddet. Dette er forårsaket av den økte blodstrømmen til leddet og den tilhørende lagring av vann i det omkringliggende vevet. Hevelsen og den tilhørende bevegelsesbegrensningen bør avta tidlig med riktig terapi.

Les også artikkelen: Betennelse i synovialmembranen.

Smertene som symptom

Det viktigste symptomet på synovitt er sterke smerter i kneet. Dette kan uttrykkes ved pulserende smerter i ro og intensiveres vanligvis når kneleddet beveges. Skyting, knivstikkende smerter blir ofte beskrevet. Mobilitet er også for det meste sterkt begrenset på grunn av smerter.

Anti-inflammatorisk smertestillende medisiner (f.eks. Ibuprofen), men også kjøling og beskyttelse kan hjelpe. Med tilstrekkelig behandling bør smertene også avta tidlig.

Effusjonen som et symptom

Med synovitt i kneet er det ikke uvanlig at en ledningsutstrømning utvikler seg. Dette er en ansamling av væske i leddkapslen. Dette kan forårsake smerter og hevelse i kneet.

Leddutstrømningen kan punkteres eksternt av en lege. Dette kan være nyttig både for å avlaste kneet og for å bekrefte diagnosen, da den drenerte væsken på laboratoriet, f.eks. kan undersøkes for patogener. Hvis synovitt behandles på riktig måte, kan det ta litt tid før ledningsutstrømningen avtar.

Diagnosen

Diagnosen synovitt i kneet kan ofte stilles gjennom fysisk undersøkelse alene. Basert på de typiske symptomene som smerter, hevelse, rødhet og overoppheting av leddet, kan ofte synovitt konkluderes. Felles uttømming kan også oppdages ved hjelp av ortopediske fysiske undersøkelser. Hvis det er mistanke om bakteriell betennelse i kneet, kan en leddpunksjon gi informasjon om patogenet. På denne måten kan riktig antibiotika velges på en målrettet måte.

Hvis det er mistanke om en traumatisk skade, kan avbildningstester som røntgen eller MR-undersøkelse være nyttig. Det skal også tas røntgen hvis det kunstige kneleddet mistenkes å være løsnet. Skal pasienten ha helhetlige symptomer som f.eks Hvis du viser feber og tretthet, kan en blodprøve være nyttig for diagnosen.

Hva ser du av kneet i en MR?

Mens de benete strukturer kan sees godt med en røntgenstråle av kneet, brukes en MR til å vurdere bløtvevet. Når det gjelder kneet inkluderer dette f.eks. meniskene, de forskjellige leddbåndene (korsbånd, indre og ytre leddbånd), men også brusk, sener og muskler. En MR kan oppdage inflammatoriske forandringer i disse områdene.
Hvis det er mistanke om en traumatisk skade, kan en MR-undersøkelse være nødvendig, da det kan oppdages en tåre i menisken eller korsbåndet. Mulig leddsslitasje kan også identifiseres som årsaken til synovitt.

Les videre her: MR av kneet.

Behandlingen

Behandlingen for synovitt i kneet er veldig avhengig av årsaken til kneleddbetennelsen. Synovitt er vanligst når leddet utsettes for store belastninger, ofte hos idrettsutøvere eller hos pasienter som gjør mye arbeid på knærne (f.eks. Når du legger fliser). I løpet av de neste ukene bør disse pasientene først og fremst beskytte kneleddet og avstå fra aktiviteten som forårsaket det. Fysioterapi og betennelsesdempende smertestillende midler som Ibuprofen bidrar til raskere legning.

Hvis det er en traumatisk skade på kneleddet, bør det behandles på riktig måte. En kompetent ortopedisk kirurg bør konsulteres her, som kan bestemme riktig terapi. Er det en oppblussing av en autoimmun sykdom som Revmatisme, bruk av kortison kan være nødvendig. Her demper kortison det overdreven kroppens eget forsvarssystem og hjelper dermed til helbredelse raskt. Hvis kneleddet er infisert med bakterier, kan antibiotika være nødvendig.

Hvis et kunstig ledd settes inn før kneleddbetennelsen, bør du oppsøke lege i god tid, da antibiotika må behandles her så tidlig som mulig. Dette kan også gjøres, for eksempel ved å bruke medisiner som inneholder antibiotika direkte på leddet. Hvis ikke betennelsen kan inneholdes, kan det være nødvendig å fjerne det kunstige leddet.

Når trenger du en operasjon?

Kirurgi for synovitt i kneleddet er på ingen måte typisk. De fleste betennelser kan behandles godt med antiinflammatoriske smertestillende midler eller antibiotika mens du beskytter leddet.

En operasjon kan utføres spesielt i tilfelle en skade på kneet, f.eks. blitt nødvendig etter en sportsulykke. En operasjon kan også utføres på et nyinnsatt kunstig kneledd som har blitt infisert med patogener. Selv med alvorlige tegn på slitasje i kneet, kan du tenke på kirurgisk behandling for å forhindre ytterligere synovitt. I de aller fleste tilfeller er det imidlertid ingen operasjoner som kreves.

Radiosynoviortese

Ved kroniske betennelsessykdommer i kneleddet, for eksempel i sammenheng med revmatisme eller aktivert artrose, kan en radiosynoviortese bidra til å lindre smerter. Her blir radioaktive stoffer gitt i kneleddet, noe som fører til en endring i synovialmembranen. Dette kan ofte inneholde betennelse og redusere smerter i kneleddet betydelig.

Du bør diskutere med din behandlende ortopedisk kirurg eller revmatolog om en radiosynoviortese er indikert.

Les også artikkelen: aktivert slitasjegikt.

Varigheten

Varigheten av synovitt i kneet varierer veldig avhengig av årsaken. Hvis det er en feil belastning, bør symptomene avta raskt ved smerteterapi og fysisk hvile. Fornyet betennelse ved fortsatt tung belastning i kneet er imidlertid vanlig!
Hvis det er en bakteriell betennelse, bør det være rask forbedring med passende antibiotikabehandling. Ta antibiotika nøyaktig slik du har instruert av legen din, og ikke stopp med å ta det tidlig hvis smertene blir bedre!
Hvis det er en skade på kneet, kan selvfølgelig legetiden forlenges. Hvis en autoimmun sykdom som revmatisme er årsaken til leddbetennelsen, bør det skje rask forbedring med passende behandling. Imidlertid er tilbakefall av sykdommen med ny leddbetennelse typisk.

Finn ut alt om emnet her: Synovitt.

Hva er kronisk synovitt i kneet?

Kronisk synovitt i kneet er en langvarig, tilbakevendende betennelse i synovialmembranen. Det er typisk ved revmatologiske sykdommer og i tilfelle feil arbeidsmengde på kneet. På grunn av den hyppige betennelsen endres de individuelle strukturene i kneet. Dette kan føre til begrenset mobilitet og vedvarende smerter på grunn av slitasje i leddet.

Behandlingen av kronisk synovitt er vanskelig. Radiologiske terapimetoder som radiosynoviortese kan være nyttige her. Hvis leddet er hardt skadet, kan bruk av et kunstig ledd være nødvendig.

Hva er pigmentert villonodulær synovitt i kneet?

Pigmentert villonodulær synovitt er en sjelden sykdom som hovedsakelig rammer pasienter mellom 30 og 40 år. Det er en godartet, overdreven økning i synovium og synovialvæske, hvis årsak ennå ikke er avklart. Kne- og hofteleddene er hovedsakelig påvirket. Sykdommen manifesterer seg som kraftig hevelse i kneleddet, som begrenser mobiliteten kraftig og kan være veldig smertefull.

Pigmentert villonodulær synovitt viser også misfarging av huden som ligner blåmerker. Diagnosen stilles vanligvis av en MR av kneleddet. En leddpunksjon kan også være nødvendig. Hele synovialmembranen i det berørte leddet fjernes terapeutisk.

For mer informasjon, les videre: Villonodular synovitt.