Kostnadene for en magesenkning

Synonymer i bredere forstand

Gastrisk kirurgi, reduksjon i magesekken, gastrisk banding, gastroplastikk, muffe i muffen, Roux En Y bypass, tynntarmen bypass, gastrisk ballong

Medisinsk: Bariatrisk kirurgi

Introduksjon - kostnadene for en magesenkning

Kirurgisk magesenkning er vanligvis det siste alternativet for patologisk overvektige mennesker å gå ned i vekt.

Det er flere forskjellige metoder som kan brukes for å redusere størrelsen på magen. Siden de er forskjellige når det gjelder innsats og kompleksitet, varierer kostnadene også. I tillegg avhenger disse av operasjonssentralen og tjenestene som er inkludert.

Hver form for magesenkning har også risiko. Hvis det oppstår komplikasjoner, kan kostnadene øke betydelig.

Hvis medisinsk nødvendig, kan kostnadene for magesenkning ofte dekkes av helseforsikringsselskapet på forespørsel.

Alternativt er prosedyren utført i utlandet vanligvis bare billigere ved første øyekast og innebærer også ytterligere risiko.

På dette tidspunktet anbefales det å først se på hovedsiden for magesenking. For den viktigste informasjonen, les følgende artikkel: Magesenkning - en oversikt over de viktigste tingene

Hva koster en magesenk?

Kostnadene for magesenkning avhenger hovedsakelig av den valgte prosedyren og sykehuset der prosedyren utføres, og kan derfor variere mye.

I tillegg kan de faktiske kostnadene for behandlingen aldri oppgis presist på forhånd. På grunn av risikoen forbundet med magesenk, kan det alltid oppstå komplikasjoner. Som et resultat kan kostnadene stige med flere tusen euro.

Når du sammenligner de mulige metodene for magesenkning uten å ta mulige komplikasjoner i betraktning, er innsetting av en gastrisk ballong i de fleste tilfeller det beste alternativet. Med denne prosedyren er det eneste som må gjøres gastroskopi under skumringsanestesi i stedet for en operasjon under generell anestesi. Derfor, i motsetning til de andre typene magesenking, er det vanligvis ikke nødvendig å holde sykehusinnleggelse, noe som også gjør de lavere kostnadene forståelige. Å hente inn en gastrisk ballong koster rundt € 2.500 til € 3.000. Dette inkluderer allerede kostnadene for nødvendig fjerning av ballongen etter omtrent seks måneder. Dette gjøres vanligvis også gjennom poliklinisk gastroskopi.

Når du bruker et gastrisk bånd, er imidlertid innsatsen betydelig høyere. Prosedyren krever en operasjon i bukhulen (vanligvis med "nøkkelhullsteknikken"), som krever generell anestesi og et tre-dagers døgnopphold. Derfor er kostnadene for et slikt inngrep betydelig høyere på rundt 6000 euro.

Den såkalte gastrisk bypass og opprettelsen av en rørformet mage er enda mer kompleks og derfor dyrere. Mens gastrisk bånd ikke kutter selve organet, reduserer gastrisk bypass-kirurgi og magehylskirurgi kirurgisk størrelsen på organet. Tilsvarende er det også nødvendig med sømmer for å lukke magen på en sikker måte, noe som er mer sammensatt og krevende enn for eksempel påføring av et gastrisk bånd utenfra. I tillegg økes risikoen for komplikasjoner fra en slik operasjon. Derfor er disse drastiske og irreversible formene for mageseduksjon også de dyreste. Forvent kostnader på minst € 8000. Disse kan imidlertid lett nå inn i det femsifrede området.

De individuelle metodene for magesenkning med de viktigste detaljene, finner du på de respektive hovedsidene:

• Mage ballong for vekttap
• Mage pacemaker - hva ligger bak?
• Kostnader for gastrisk bypass

Hvordan får jeg magesenkedekningen til å bli dekket av helseforsikring?

Ingen av mageneduksjonsmetodene beskrevet ovenfor er ennå en av standard fordelskataloger for de lovbestemte helseforsikringsselskapene. For at helseforsikringen skal dekke kostnadene ved magesenk, må visse krav oppfylles. Det viktigste er at prosedyren må være medisinsk begrunnet. Dette må bevises av lege.

Grunnlaget for dette er at pasienten er ekstremt overvektig og kroppsmasseindeksen overstiger minst 35, muligens til og med 40.

I tillegg må det være følgeskader forbundet med å være overvektige. Disse inkluderer for eksempel leddsykdommer eller metabolske sykdommer som diabetes mellitus ("diabetes").

I tillegg må alle alternative tiltak for vektreduksjon, for eksempel treningsprogrammer og endring i kostholdet, allerede være utmattet.

Helseforsikringsselskapene krever vanligvis bevis på minst ett medisinsk kontrollert vekttapforsøk, som ikke har vært vellykket, før kostnadene for en magesenkning kan dekkes.

Hvis forutsetningene er oppfylt, må det sendes en skriftlig søknad om forutsetning av kostnader. Søknadsprosessen er ofte veldig tidkrevende. Denne applikasjonen er best formulert med støtte fra legen din.

Det meste av tiden bestemmer helseforsikringsselskapet at magesenkedriften skal utføres i et tilknyttet senter. Her får den opererte personen oppfølging og som en del av terapien blir det iverksatt ytterligere tiltak i ernæringsråd, i treningssentre og regelmessig medisinsk kontroll. Disse er representert av avdelingene innen indremedisin, psykologi, bariatrisk kirurgi og bevegelsesbehandling.

Oppfølgingsbehandlingen skjer i gjennomsnitt over en periode på 6-12 måneder etter magesenkningen.

Magesenkning ved hjelp av en gastrisk ballong godkjennes først etter at forsikringsselskapet har søkt om kostnadene som skal refunderes dersom ballongen brukes som en del av en kombinasjonsbehandling, dvs. med påfølgende operasjoner.

Kostnadene for en gastrisk pacemaker dekkes ikke av helseforsikringen.

For private helseforsikringsselskaper er ingen av metodene nevnt inkludert i katalogen over regler for å påta seg kostnadene. Privatpasienter vil også måtte sende inn en søknad om kostnadsdekning.

Lider du av overvekt og frykter at du kan ha sekundære sykdommer som et resultat? Så du bør ta aktive tiltak mot overvekt og gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Du kan finne alt du trenger å vite om overvekt på:

• Konsekvenser av å være overvektige - hva du skal passe på
• Terapi av overvekt hos barn og unge

Hva kan jeg gjøre hvis helseforsikringsselskapet nekter å betale for magesenkingen?

Svært ofte hender det at helseforsikringen opprinnelig avviser søknaden for å dekke kostnadene for en magesenkning eller i det minste setter vilkår som må være oppfylt før kostnadene dekkes.

Dette er ofte tilfelle selv om søknaden er formulert i detalj og med medisinsk støtte og kravene til forutsetning av kostnader formelt er gitt. Avhengig av helseforsikringsselskapet og saken, kan det hende at visse aspekter ikke blir anerkjent, særlig utmattelse av alle tilgjengelige tiltak for vekttap bortsett fra et inngrep.

Ofte kreves det derfor i utgangspunktet at pasienten deltar i et profesjonelt treningsprogram i flere uker, om nødvendig søker psykologisk støtte og fører en matdagbok. Selv om disse tiltakene vanligvis skal utføres over flere måneder, anbefales det å iverksette dem. På den ene siden er det muligheten for å gå ned i vekt uten drastisk innblanding av en magesenkning, og på den annen side, hvis tiltakene mislykkes, er du ofte sikret at kostnadene vil bli dekket av helseforsikring.

En annen mulighet, hvis søknaden blir avvist av fondet, er å sende inn en skriftlig innvending. Når det gjelder sjansene og muligheten for en innvending, kan hjelpen fra familielegen brukes, for eksempel.

Hvis refusjon av kostnader blir nektet, er det ikke umulig å oppnå ønsket vekt og dermed gjenvinne helse. Nedenfor finner du den viktigste informasjonen om hvordan du best mister vekt:

• Tips for hvordan du best kan gå ned i vekt
• Hvordan kan du øke fettforbrenningen?

Er prosedyren i utlandet fornuftig på grunn av lavere kostnader?

På grunn av de høye kostnadene ved mageneduksjon, reiser noen til utlandet for å ha prosedyren der. Flere land som Tyrkia tilbyr behandling til lavere priser. I noen tilfeller er pakkepriser inkludert fly og transport til og med mulig. Imidlertid er den potensielle risikoen og mulige merkostnader forbundet med å få en magesenkning i utlandet, først og fremst ikke åpenbar ved første øyekast.

På den ene siden er ofte ikke kvaliteten på behandlingen i utlandet garantert, for eksempel når det gjelder trening og erfaring fra det kirurgiske teamet.

Et annet viktig aspekt er at en alvorlig prosedyre som magesenkning krever livslang oppfølging av pasienten. Kontinuerlig profesjonell støtte er nødvendig i det minste de første månedene og årene. Selv om sentre i utlandet vanligvis også tilbyr en form for oppfølging, er dette vanligvis på ingen måte tilstrekkelig.

I tillegg må det tas med i betraktningen at magesenkning alltid er forbundet med risiko og at komplikasjoner eller vanskeligheter kan oppstå i lang tid som et resultat av inngrepet og etter inngrepet. Dette aspektet er relevant på flere måter når du vurderer å utføre en magesenkning i utlandet.

Disse komplikasjonene inkluderer for eksempel betennelse som kan oppstå under selve operasjonen eller etterpå under oppholdet. Resultatet er et lengre sykehusopphold og ytterligere medisinsk behandling for komplikasjonen som blir nødvendig. Dette kan resultere i enorme merkostnader, som vanligvis må bæres av pasienten selv.

Samlet sett blir prosedyren raskt dyrere enn om den hadde blitt utført i Tyskland.

Det andre aspektet som må vurderes med tanke på mulige komplikasjoner og følgeskader er at hvis de oppstår, er det best å dra til sykehuset der du ble behandlet. For pasienter som har fått magesenkningen utført i utlandet, er dette vanligvis ikke lett mulig.

Av de nevnte årsaker kan det ikke gis noen anbefaling om å reise til utlandet for inngrepet.

Kostnadene er ofte bare lavere ved første øyekast, og du får ikke nødvendig langsiktig støtte.

I tillegg kan helseforsikringsselskapet bare dekke kostnadene hvis prosedyren utføres i Tyskland.