Kramper i magen

introduksjon

Magekramper kan ha en rekke årsaker. Oftest er dette ufarlig, men i noen tilfeller kan alvorlige og til og med livstruende sykdommer ligge bak smertene. Kramper er forårsaket av sammentrekning av såkalte glatte muskler, som i motsetning til strierte skjelettmuskler kan bli funnet i veggen i hule organer som mage-tarmkanalen, urinblæren og de indre kvinnelige kjønnsorganer som livmor og eggleder.

Generell informasjon om magekramper finner du på: Kramper i magen

Årsaker til kramper i magen

Utløsere som betennelse, fremmedlegemer og skader kan utløse smertefulle kontraksjoner i glatt muskel.

Smerten ved en visceral krampe, den såkalte kolikksmerter, oppstår karakteristisk plutselig og med stor intensitet, deretter avtar den sakte til den er nesten fullstendig smertefri, og oppstår deretter igjen. Et klassisk eksempel på krampaktig smerter i tarmen er gallekolikk. Utløst av betennelse i galleblæren eller fremmedlegemer som gallestein, trekker den glatte muskelveggen i galleblæren seg og forårsaker alvorlige smerter i høyre øvre del av magen.

Les mer om emnet Smerter i galleblæren.

Kramper oppstår også når økt gastrointestinal aktivitet er ønsket. Dette er f.eks. tilfellet med forgiftning, når kroppen vil kvitte seg med det giftige stoffet så raskt som mulig, eller med matintoleranse. Når det gjelder såkalt matforgiftning, spiller giftstoffene til patogenene (for eksempel bakterietoksiner) fortsatt en viktig rolle: de trekker vann inn i tarmens indre og provoserer økt tarmaktivitet. De sistnevnte årsakene er akutte symptomer som opphører av seg selv.
Vedvarende kramper i kombinasjon med diaré er en indikasjon på inflammatorisk tarmsykdom: Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Den nøyaktige mekanismen som diaré og kramper forekommer ved disse to sykdommene er ikke helt kjent. Det de imidlertid har til felles, er at de viser skader og betennelsesforandringer i tarmslimhinnen. Også her er irritasjonsmekanismen antagelig viktig for den økte tarmaktiviteten.

I tillegg til tarmen, kan andre organer være ansvarlige for kramper i magen: urin- og kjønnsorganene. Spesielt hos kvinner er kramper i magen en absolutt frekvens som en del av deres månedlige menstruasjon. Langt fra menstruasjon kan kramper og krampelignende smerter også være betennelse i egglederne, livmoren og urinblæren. Spesielt hvis graviditet er mulig, må graviditetskomplikasjoner eller ektopisk graviditet utelukkes. Nyre og urinstein er for eksempel mindre vanlig med kramper og mer med kolik magesmerter.

Sted: venstre, høyre, sentrum

I tillegg til smerteegenskapene, kan lokaliseringen av smertene også gi ledetråder for årsaken.

Smerter i venstre mage

Smerter i nedre del av magen på venstre side kan for eksempel indikere betennelse i et fremspring i veggen i tykktarmen som kalles en divertikulum. I dette tilfellet snakker man om divertikulitt, som spesielt påvirker den delen av tykktarmen som ligger i venstre nedre del av magen. Sykdommen, som for det meste rammer eldre pasienter, foretrekkes av lite fiberfiber kosthold og forstoppelse og kan føre til perforering av fremspringet med alvorlige konsekvenser.

Høyre magesmerter

Høyresidig magesmerter er ofte det ledende symptomet på blindtarmbetennelse. Strengt tatt er sykdommen ikke betennelsen i selve vedlegget, men betennelsen i vedlegget, et vedlegg til tykktarmen som i gjennomsnitt er 15 cm lang og som inneholder lymfevev og er en rest av den fysiske utviklingshistorien til mennesker. Symptomene på synsbetennelse oppstår vanligvis uspesifikt i midten av magen og konsentrerer seg deretter i økende grad om høyre nedre del av magen. I begge kliniske bilder, divertikulitt med venstresidig magesmerter og blindtarmbetennelse med høyresidig magesmerter, er ikke krampaktig smertekarakter i forgrunnen, men en tilsvarende diagnose er vanligvis passende i tilfelle ensidig smerte.

Ensidige magesmerter

Siden eggstokkene og egglederne er sammenkoblet, kan sykdommer i disse organene forårsake ubehag på begge sider. Cyster i eggstokkene og svulster i eggstokkene er mulige årsaker til ensidige magesmerter hos kvinner. Disse forårsaker ikke nødvendigvis krampelignende smerter, men bør utelukkes med en grundig undersøkelse hvis mistenkt. Ensidige, krampelignende magesmerter hos kvinner kan forårsake såkalt endometriose eller ektopisk graviditet, noe som er fryktet på grunn av dets blødningskomplikasjoner.

Endometriose er tilstedeværelsen av livmorslimhinnen utenfor livmoren. Dette finnes hovedsakelig i nærheten av de indre kjønnsorganene i det lille bekkenet. Der forårsaker det blant annet syklusavhengig ensidig eller bilateral, for det meste krampelignende smerte. I to til åtte prosent av tilfellene er det feilplasserte livmorslimhinnen funnet i egglederne, hvor det fører til smertefulle sammentrekninger av de glatte musklene.

En annen årsak til ensidige magesmerter hos kvinner kan være den såkalte midt- eller intermenstruasjonssmerter. Det kan oppstå en til to dager før eggløsning eller som et resultat av follikkelbrudd.

Hvis seksuelt aktive kvinner i seksuelt moden alder plutselig opplever alvorlige ensidige magekramper, må et ektopisk graviditet vurderes og avklares med ultralyddiagnostikk. I denne formen for graviditet implanteres det befruktede egget utenfor livmoren i et av de to egglederne. Under den påfølgende celledelingen øker embryoet i volum, som strekker veggene i egglederen. Ensidig eller bilateral smerte og blødning mellom menstruasjonen kan oppstå. På grunn av den ugunstige forsyningssituasjonen for embryoet, blir graviditeten avsluttet i mange tilfeller. Hvis dette ikke skjer, kan ytterligere fostervekst rive egglederveggen. Den kraftige blødningen som oppstår er akutt livstruende og krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep.

Få mer informasjon om Svangerskap utenfor livmoren.

tarmene

Tarmplager er en vanlig årsak til magekramper. Som alle hule organer består tarmens vegg av glatte muskler som kan ha smertefulle sammentrekninger.

Infeksjonssykdommer i mage-tarmkanalen

De fleste er kjent med tarmkramper forårsaket av smittsom gastrointestinal betennelse. Denne sykdommen, populært kjent som mage-tarminfluensa, er assosiert med kvalme, oppkast, diaré og smerter. Magekramper som det forårsaker forbedres vanligvis etter en avføring og dukker deretter opp igjen etter den symptomfrie fasen.

Infeksjonssykdommer i mage-tarmen utløses vanligvis av virus som noro- eller rotavirus eller bakterier som Salmonella, Campylobacter, Shigella eller visse E-coli-arter. Overføring skjer vanligvis fra person til person via fekal-oral infeksjon med dårlig håndhygiene. Overføring gjennom forurenset mat er også tenkelig og skjer først og fremst med Salmonella og Campylobacter, men også med norovirus.

På grunn av tilstedeværelsen av symptomer som kvalme, oppkast, feber og diaré samt det meste akutte, men korte forløpet, kan smittsomme årsaker vanligvis bestemmes gjennom observasjon og anamnese uten ytterligere diagnose.

Kronisk inflammatorisk tarmsykdom

Hvis kramper i magen kombinert med diaré, tretthet og vekttap forekommer ofte og i spurts, bør en kronisk inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt vurderes. I motsetning til de smittsomme årsakene, kan ingen patogener her identifiseres som triggere av de inflammatoriske endringene. Opprinnelsen til Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er ennå ikke endelig avklart, men en autoimmunologisk årsak diskuteres i begge tilfeller.

Den hyppige forekomsten av diaré og krampelignende smerter er ganske uspesifikke tegn, men spesielt yngre pasienter med kroniske plager bør sjekkes for eksistensen av en kronisk inflammatorisk tarmsykdom. I tillegg til vekttap og mangelsymptomer inkluderer advarselstegn blodige avføring ved ulcerøs kolitt og analfistler ved Crohns sykdom.
Symptomatisk behandling er mulig i begge tilfeller og utføres i henhold til stadiet i henhold til alvorlighetsgraden av symptomene.

Irritabel tarm-syndrom

Irritabelt tarmsyndrom er en vanlig sykdom som nesten hver andre pasient med gastrointestinale plager lider av. Ingen organiske årsaker kan bli funnet som utløsere av symptomene, og det er derfor man snakker om en eksklusjonsdiagnose, som kan stilles etter en grundig, utvetydig undersøkelse og ekskludering av andre årsaker.

Irritabelt tarmsyndrom rammer hovedsakelig kvinner. Symptomene består hovedsakelig av diffuse magesmerter, som kan påvirke hele magen, kramper i magen, diaré, forstoppelse og en trang til å avfalle. Symptomene bedres vanligvis etter avføring. Også her kunne ingen årsak identifiseres. Man mistenker en nervøs overreaksjon av tarmen til forskjellige faktorer. Dette forklarer for eksempel at irritabelt tarmsyndrom forverres av stress og psykologisk spenning. Fokus for terapien er på medisinsk utdanning av pasienten om ufarliggjøring av sykdommen, autogen trening, ernæringsrådgivning og administrering av antispasmodisk medisinering i tilfelle smerter.

Flatulens

I gjennomsnitt produserer mennesker rundt 1,5 liter tarmgasser per dag, som enten skilles ut gjennom anus eller absorberes av tarmveggen. Tarmgassproduksjonen kan økes massivt gjennom forbruk av flatulent mat som belgfrukter, løk, visse nøtter eller kåltyper. Hvis utskillelsen er begrenset, strekker de glatte musklene i tarmen seg og dermed tarmkramper. I de fleste tilfeller er flatulens, også kalt meteorisme i medisinsk terminologi, ufarlig. Såkalte fangede vinder, som er forårsaket av fangst av tarmgasser i en del av tarmen, kan forårsake betydelig ubehag. Tarmens passasje kan begrenses av vedheft etter operasjoner, ved å kneke tarmen selv eller ved svulster. Det bør avklares ved bildediagnostikk.

I de fleste tilfeller er magekramper forårsaket av flatulens nok til å unngå flatulent mat og, om nødvendig, til å bruke en skumdemping som simeticon. Tarmgasser er for det meste til stede i tarmens viklinger som skum fra gass og kym eller avføring og kan absorberes eller skilles ut gjennom tarmveggen. Et kjent hjemmemedisin mot flatulens er karve, som kan tas rett eller som en te.

blære

Blære- og urinveissykdommer kan også forårsake kramper i magen. Som i andre hule organer finnes også glatte muskler her. Urinblæren har en maksimal kapasitet på 400 ml væske og ligger i området for det lille bekkenet. Det er reservoaret for urinen som produseres kontinuerlig av nyrene. Spesielt hos kvinner kan urinveisinfeksjoner oppstå på grunn av de anatomiske tilstandene, for eksempel en kortere urinrør sammenlignet med menn og deres nærhet til analområdet. Hyppigst her er den såkalte blæreinfeksjonen eller blærekatarr. De vanligste patogenene av blærekatarr er fekale bakterier som E-coli, som stiger gjennom urinrøret og kan forårsake smertefull betennelse i slimhinnen i urinblæren. I tillegg til det kvinnelige kjønn, øker faktorer som for eksempel en immunsvikt eller diabetes mellitus sannsynligheten for å utvikle en blærekatarr.

Symptomer er en smertefull trang til å urinere, smertefull tømming av blæren og krampelignende smerter i nedre del av magen, samt utslipp av blodig urin. En blæreinfeksjon bør behandles i god tid, om nødvendig også med antibiotika, for å forhindre at sykdommen sprer seg til urinlederne og nyrebekken. Ved betennelse i nyrebekkenet eller urinlederne, er sterke ryggsmerter og noen ganger høy feber og tretthet mulig.

En ikke-smittsom årsak til magekramper forårsaket av blæren er urinrørsyndrom. Symptomene ligner på de ved en blæreinfeksjon, men ingen betennelse kan identifiseres som årsaken til symptomene under den diagnostiske opparbeidelsen. Opprinnelsen til sykdommen er ennå ikke endelig avklart, men man mistenker en konstant tendens til krampe i de glatte musklene som et resultat av flere infeksjoner eller endringer i hormonbalansen hos kvinner etter overgangsalderen. Etter en grundig undersøkelse av inflammatoriske årsaker som krever antibiotikabehandling, består behandlingen vanligvis av trening i bekkenbunnen og en livsstilsendring med tanke på å redusere stress.

Du kan også være interessert i: Urinveisinfeksjon

svangerskap

Under graviditet er magekramper og kramper i magen ikke sjelden. I de fleste tilfeller er de ufarlige og er forårsaket av økende stress på indre organer, og des Bindevev i ligament og bekkenbunnsapparat forårsaket. Krampaktig ubehag kan også oppstå gjennom samleie og en orgasme som skal utløses. De normalt sett behagelige livmorkontraksjonene under orgasme kan bli smertefulle, men ufarlige kramper som har en arbeidslignende karakter under graviditet.

Gjentakende magekramper i svangerskapet kan adressert til gynekologen og avklart bli. Noen ganger vil de gå gjennom godartede vekster av livmorens muskler, gjennom såkalt fibroids, forårsaket. Disse kan gi økende symptomer etter hvert som barnet vokser, men trenger ofte ikke noen terapi.

Forekommer i tillegg til krampene Blødning eller utflod på, må snarest konsultert lege bli. Den en abort truersom dessverre ofte forekommer de første tolv ukene etter unnfangelsen. På avansert graviditet kunngjøre kramper og utslipp av slim eller fostervann muligens en for tidlig fødsel på. Legen må bestemme om graviditeten skal bæres til termin eller kunstig forlenges.

Hvis du i tillegg har luktende utslipp, feber og frysninger, bør en infeksjon vurderes. Også i dette tilfellet er det viktig å konsultere en gynekolog for å forhindre skade på mor og barn så langt det er mulig.

Krampenes varighet

Krampenes varighet avhenger vanligvis av deres årsak.
Eksempelet på matforgiftning kan være en underholdende opplevelse, da krampene bare er nødvendige en gang for en veldig rask matgjennomføring i mage-tarmkanalen. Når det gjelder inflammatoriske tarmsykdommer, er kramper, som uttrykket "kronisk" allerede antyder, permanente og veldig belastende for de berørte. Med andre årsaker, for eksempel parasitter eller matallergier, vedvarer krampene, inkludert diaré, så lenge den årsaksmekanismen eksisterer. Hvis bekkensmertene vedvarer i mer enn noen få dager under menstruasjon hos kvinner, kan det være endometriose. Disse krampene kan også bli kroniske, dvs. vedvare.
Generelt bør langvarige kramper alltid avklares av en lege.

Samtidige symptomer

Det vanligste symptomet på kramper er medfølgende diaré og ikke sjelden smerter eller en ubehagelig trekning i mageområdet. Avhengig av årsaken kan forskjellige og uspesifikke symptomer oppstå. Ved kroniske inflammatoriske tarmsykdommer, i tillegg til noen ganger blodig diaré, kan også abscesser, fistler og symptomer i andre organer oppstå. Den vedvarende betennelsen kan forårsake anemi (anemi) og sidesymptomer som utmattelse, depresjon og irritabilitet. Hvis krampene forårsaker diaré og i sin tur mangelsyndrom, dukker det opp typiske symptomer på vitamin- og næringsmangel.

Slik behandler du kramper i magen

Generelt er det viktig å finne årsaken til krampene og å behandle dem på riktig måte. Krampene i seg selv kan deretter behandles symptomatisk, for eksempel med medisiner som metamizol, som først og fremst har en smertelindrende effekt og også har en krampeløsende effekt. Et sterkere medikament for kramper, men ikke smerter, er butylscopalamine. Det tilhører gruppen av såkalte spasmolytika (antispasmodika).
Vanlige hjemmemedisiner mot kramper i magen er oppvarming av fuktige kompresser, heling av leire eller kirsebærsteinsputer, da disse roer tarmmusklene gjennom en kompleks reaksjon av nervene i bukhuden. Diettjusteringer bør også alltid vurderes. Det anbefales å spise lett fordøyelig mat, som også skal være forstoppende hvis du har diaré. Når det gjelder kramper forårsaket av menstruasjonssmerter, anbefales det å drikke kvinners mantelte.

Lær hvordan Bekjemp kramper kan.

Eller les vår artikkel om spørsmålet: Hva fungerer best mot tarmkramper?