Sphenoid bihulebetennelse

definisjon

Siden sphenoid-bihulene (Sinus sphenoidales) er to sammenkoblede, luftfylte hulrom i sphenoidbenet på skallen og er foret med neseslimhinne, hører de, som de frontale og maksillære bihulene og etmoidcellene, til de såkalte paranasale bihulene. Som alle paranasale bihuler, tjener de til å redusere vekten av kranialbeinsystemet og som et resonansrom for stemmer og lyder. Bare etmoidcellene er allerede opprettet ved fødselen, alle andre paranasale bihuler utvikler seg bare med avanserende barndom: sphenoidbihulene er det andre utviklingspunktet og formen - etter de frontale bihulene og foran de maksillære bihulene - rundt den 3.-6. Leveår.

Sfinoidbihulene er anatomisk på linje med den øvre turbinate i forbindelse og har en nær romlig nærhet til Hypofysen - hypofysen (den ligger direkte over sphenoid bihuleneslik at tilgang gjennom paranasal sinus-systemet kan velges under en kirurgisk prosedyre). En sphenoid bihulebetennelse er en av gjennomgangene Virus eller bakterier utløste sinusinfeksjoner (bihulebetennelse), med involvering av sphenoid bihulene heller sjelden forekommer (de vanligste er Maxillary bihuler (Bihulebetennelse maxillires) og Etmoidceller (Etmoid bihulebetennelse) (se også: Betennelse i etmoidcellene) infested. Det kan være akutt eller kronisk over lang tid.

Er sinusinfeksjon smittsom? Finn ut mer på Hvor smittsom er en bihulebetennelse

Opprinnelig årsak

Årsakene til utviklingen av en sphenoid bihulebetennelse er identiske med de for alle andre bihulebetennelser: i de aller fleste tilfeller er det en sekundær infeksjon av Sinusfor av Virus eller, mindre vanlig, bakteriersom skiller seg fra en allerede eksisterende luftveissykdommer (Betennelse i nese og svelg, som f.eks sniff) om Nasale passasjer spredt seg i bihulesystemet. De utløsende patogenene blir vanligvis overført av a Dråpesmitte. I 70-80% av tilfellene er dette et forkjølelsesvirus som f.eks Rhinovirus eller adenovirus. En eneste infeksjon av bakterie er ganske sjelden, det meste er en art "Ytterligere infeksjon", siden angrepet og hovent av virusinfeksjonen Sinusfor danner en optimal grobunn for bakterier (f.eks. for Haemophilus influensa eller Streptococcus pneumoniae).

Betennelse i bihulene kan være mindre vanlig også alene, uten tidligere luftveissykdom som primær infeksjon oppstå, være syk Tannrøtter (dentogen bihulebetennelse), patogener i badevann (bihulebetennelse) eller ekstreme trykkfluktuasjoner mens dykking eller Å fly (Barosinusitt) bør vurderes som årsakene. Men også i sammenheng med allergi bihuleinvolvering kan absolutt oppstå.

Diverse anatomiske trekk kan fremme utviklingen av en sinusinfeksjon (sphenoidinfeksjon) og regnes derfor som en type risikofaktor. For en ting, a skjeve neseseptum (medfødt eller ervervet) og på den annen side såkalt Nasale polypper fjerning av det som har dannet seg i bihulene Slime hindre via nesegangene inn i nesehulen. Dette fører til en oppbygging av slim i bihulesystemet og forårsaker dette innsnevret og mindre godt ventilert. Alt sammen favoriserer bosetting, overlevelse og multiplisering av Virus og bakterier og kan være fremveksten av en første akutt, men senere også en kronisk Sinusinfeksjon vil oppstå hvis risikofaktorene ikke elimineres.

symptomer

Fremfor alt er de karakteristiske for akutt bihulebetennelse Hodepinen mest i form av a piercing, pulserende eller knivstikking Følelse av press, den nøyaktige plasseringen av klagene fra de respektive berørte bihuler avhengig av. Så hvis sphenoid bihulene er betent, er følelsen av trykk eller hodepine mer i området til Bak på hodet (bak på hodet) men det kan også være en diffus hodepine som ikke kan lokaliseres nøyaktig. I tillegg kan hodeplager ofte forverres så snart Overkroppen vippes fremover og Hodet ned som skal ledes. Ofte er det en parallell sniff (Rhinitt) før så vel som hindret nesepust, begrenset lukt og Følelse av smak, et endret nesespråk og et forbedret språk Utslipp fra nesen og i halsen, hvorved sekresjonen vanligvis er vannaktig i begynnelsen, senere tykk og til og med med en ekstra bakteriell infeksjon purulent-gulgrønn kan misfarges.

I tillegg kan den generelle infeksjonen også feber, Kroppsmerter, tretthet og hoste tilsettes, sistnevnte helst gjennom om natten Å gå ut av slim langs halsen og luftveiene forårsaker irritasjon. Hvis det er kronisk betennelse i sphenoid sinus / bihulebetennelse, er det mer sannsynlig at hodepinen kommer med a intermitterende og lavere intensitet på (noen ganger sterkere, noen ganger svakere) den fysiske ytelsen begrenset og de som rammes lider ofte av kronisk Utmattelsessyndrom. Symptomene på akutt bihulebetennelse (av sphenoid bihulene) avtar vanligvis etter kort tid (i gjennomsnitt 2 uker), men senest skal den følge 8-12 uker å bli utholdt. Hvis det ikke gjør det, og symptomene er fremdeles etter 2-3 måneder til stede, man snakker om a kronisk bihulebetennelse.

diagnose

Diagnosen inflammasjon i sphenoid sinus eller paranasal bihuler er vanligvis åpenbar når vedkommende rapporterer de karakteristiske klager / symptomer (Hodepine, rennende nese, lukt / smakssykdommer, tett, rennende nese). For ytterligere å stivne diagnosen, a endoskopisk undersøkelse utført av en lege som bruker et endoskop satt inn gjennom neseborene eller munnen for å visualisere bihulene visuelt. På denne måten kan det bestemmes nøyaktig hvilken (e) sinus (er) som er berørt og om det er noen anatomiske trekk som kan representere en mulig årsak. I tillegg er en Innsamling av bihuleutskillelser mulig under endoskopien, slik at dette - om nødvendig - blir sendt til et laboratorium og det forårsakende middelet bestemmes mikrobiologisk. Å vite nøyaktig patogen muliggjør en fullstendig målrettet terapi, da dette da kan tilpasses optimalt til kimen.

Hvis diagnosen viser seg å være vanskelig på grunn av anamnese og endoskopi, eller hvis de resulterende funnene er entydige, kan ytterligere avbildningsmetoder brukes: CT (computertomografi) er den beste metoden å velge fordi de resulterende seksjonsbilder er mulige. Sekresjonstetthet, betennelsesreaksjoner, anatomiske trekk og hevelse i slimhinnene i den respektive sinus påvirket. I tillegg tilberedning av CT-bilder før planlagt kirurgisk terapi uunnværligfor å få en nøyaktig oversikt over romlig utvidelse av betennelse.

terapi

For behandling av sphenoid bihulebetennelse eller bihulebetennelser generelt, er både konservative og kirurgiske terapeutiske tiltak tilgjengelige. I mange tilfeller høres symptomene ut som akutt bihulebetennelse etter noen få dager selv på egen hånd, slik at ingen eller bare støttende terapi er nødvendig. På den annen side, kronisk bihulebetennelse som vedvarer i lang tid, ofte bare gjennom en operasjon bli eliminert.

Brukes ved akutt bihulebetennelse av en viralt opphav antatt, vanligvis brukes en dekongestant Nesespray (eller Nesedråper) foreskrevet av den behandlende legen. Den dekongestante ingrediensen kan også kombineres med kortison for å lage en anti-inflammatorisk For å aktivere effekt. Også nesedusjer Havsaltbase og varm Overdampbad kan bidra til å drenere den fastlåste sekresjonen. Andre slimløsende medisiner (f.eks. ACC) kan tas som støtte, selv om det er et Helbredende akselerasjon dette er ikke helt ubestridt. Er det andre symptomer på infeksjon som f.eks feber, kan også være febernedsettende og betennelsesdempende samtidig Smertestillende tas (f.eks. ibuprofen, Paracetamol).

Siden det vanligvis er en virus handlinger, øyeblikkelig gave er en Antibiotika ineffektiv. Bare i tilfeller hvor det kan bevises at a primær bakteriell infeksjon eller det er mistanke om ytterligere bakteriell infeksjon (vanligvis når sekresjonen purulent gulgrønn er misfarget), er den Administrering av antibiotika indeksert. Er årsaken til en akutt eller til og med kronisk bihulebetennelse en allergi, er derfor Antiallergiske medisiner og desensitivisering et passende behandlingsalternativ. Hvis symptomene ikke kan lindres av alle disse rettsmidlene og / eller hvis det er en kronisk bihulebetennelse, kan forskjellige kirurgiske inngrep fremdeles gi et middel: på den ene siden kan man Sinus punktering kan lages for å la den akkumulerte sekresjonen renne ut, på den annen side kan anatomiske særegenheter elimineres. Disse inkluderer Rettelse av neseseptum, fjerning av Nasale polypper eller nedbemanning av musling. De kirurgiske inngrepene blir vanligvis utført under generell anestesi og ved hjelp av et endoskop.