Piriformis syndrom

definisjon

Ved piriformis syndrom resulterer irritasjon av isjiasnerven i smerter som stråler fra hoften, noe som ligner på en herniert skive i ryggraden, men som må sees romlig og årsakelig uavhengig av dette.
Den får navnet sitt fra piriformis muskel (pæreformet muskel), som utøver eller overfører internt eller eksternt trykk på isjiasnerven og dermed irriterer nerven.

epidemiologi

Det er forskjellige påstander om hyppigheten av et lumbal syndrom.
I en praksis fra en familielege klager rundt hver tolvte pasient på dype ryggsmerter som stråler ut i baken og bena.

Forresten, 25% av all arbeidsstans på grunn av sykdom kan spores tilbake til slike klager.
Omtrent 42% av alle pasienter med utseendet på smerter i området til lumbalryggen opp til løpet av isjiasnerven, men som har vist seg å ikke ha noen herniated plate som årsak, lider av piriformis syndrom.

fører til

Det kan være mange årsaker som er ansvarlige for piriformis syndrom.
Ulykker eller fall på rumpa kan utløse smertesyndromet på grunn av press på nærliggende deler av isjiasnerven, men også lavere trykk over et tilsvarende tidsrom på et visst område av rumpa, som å sitte i en pung i baklommen eller ensidig rumpe stress når du sitter, kan også være årsaker rives.
Ved langvarig, ensformig anstrengelse, som utholdenhetsløping, hyppige løfteaktiviteter med bena fra hverandre, eller langvarig, bøyd fremoverarbeid, kan piriformis syndrom oppstå.
I tillegg forekommer muskelforkortelse av holdemuskulaturen ganske ofte i alderdommen, inkludert piriformis muskel, som kan utøve økt trykk på isjiasnerven.

Anatomisk trekker piriformis-muskelen fra den nedre, laterale indre overflaten av korsbenet til den indre overflaten av den store bølgende bakken på lårbeinet og er ansvarlig for indre rotasjon, lateral splaying og bakoverforlengelse av låret.
Rett under ham, som også kommer fra korsbenet, løper isjiasnerven dypt i baken til baksiden av benet.
I de fleste tilfeller er denne anatomiske nærheten en av årsakene til piriformis syndrom, så vel som det faktum at isjiasnerven er mindre fleksibel og derfor utsatt for effekten av kraft. I anatomiske variasjoner kan den isjiasnerven til og med løpe direkte gjennom piriformis-muskelen eller over overkanten, noe som fremmer utviklingen av smertesyndromet.

Du finner mer om emnet på:

• Årsaker til Piriformis syndrom
• Klypt isjiasnerven

Piriformis syndrom fra jogging

Piriformis syndrom er en typisk joggersykdom. I denne sporten er piriformis-muskelen sterkt involvert i bevegelsesmønsteret, og det er grunnen til at muskelen spenner oftere. I tillegg bruker og trener muskelen muskler, noe som kan føre til at den trykker på isjiasnerven og forårsaker smerter.

Det meste av tiden oppstår piriformis syndrom plutselig når du jogger etter å måtte overvinne en liten støt i bakken. Bekkenet må reagere på den ukjente bevegelsen, blant annet piriformis-muskelen blir plutselig anspent.

Avtale med hofteekspert?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Hofteleddet er et av leddene som er utsatt for størst belastning.
Behandlingen av hoften (f.eks. Hofteartrose, impingement i hoften, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler alle hoftesykdommer med fokus på konservative metoder.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Illustrasjon piriformis syndrom

Piriformis syndrom

1. Korsryggen (korsryggen)
2. Iliac scoop -
   Ala ossis ilii
3. Femoralhode (= femoralhode) -
   Hodens femoris
4. Pæreformet muskel -
   Piriformis muskel
5. Great Rolling Hill -
   Større trochanter
6. Ischium - ischium
7. Isjiasnerven -
   Isjiasnerven
8. Femoral aksel -
   Corpus femoris
9. Korsbånd på korsbånd -
   odden
10. Sacrum - sacrum
11. Gluteus Muscle -
    Gluteus maximus muskel
    A - bekken fra siden
    B - Kvinnelig bekken bakfra

Du kan finne en oversikt over alle bilder fra Dr-Gumpert under: medisinske bilder

symptomer

Piriformis syndrom ligner ofte på en herniert skive med smerter i korsryggen, baksiden av rumpa og muligheten for å stråle ut i beinet.
Som det er vanlig med nervesmerter, er smerteens karakter lett og gjennomstikkende; smertene overføres ofte i henhold til nervens forløp oppover mot lumbale ryggraden og ned mot beinet.
Trykket på nervene kan forårsake en "prikkende følelse" i benets typiske hudforsyningsområde, hvor lammelse av benmusklene knapt blir observert i det hele tatt. I tillegg økes smertene spesielt når du klatrer opp trapper, sykler, løper, svømmer eller ligger på den berørte siden.

Mer informasjon om dette:

• Symptomer på Piriformis syndrom
• Herniert plate av ryggraden

Smerter ved piriformis syndrom

Smerter er det viktigste symptomet på piriformis syndrom. Smertene er forårsaket av spenningen i piriformis muskelen. Det er sterke smerter, spesielt i rumpeområdet. De kan også stråle inn på baksiden av låret. Noen ganger strekker smertene seg til og med til kneet. Noen av de berørte klager også på smerter i korsryggen, men disse er vanligvis ganske uspesifikke.

Et annet kjennetegn ved piriformis syndrom er en intensivering av smertesymptomene gjennom visse bevegelser. Spesielt roterende bevegelser kan utløse eller intensivere smertene. Dette inkluderer for eksempel å krysse beina eller snu i sengen. Ofte er begge sider ikke like påvirket av smertene hos berørte mennesker. Vanligvis er piriformis syndrom bare merkbar på den ene siden, men den motsatte siden kan av og til også påvirkes.

Smertene utløses av trykk på isjiasnerven, som trekker seg forbi piriformis-muskelen. Feil holdning eller voldelige bevegelser resulterer i sterk spenning i muskelen, som presser på isjiasnerven og forårsaker skytesmerter.

Du kan også være interessert i dette emnet:

• Klypt isjiasnerven

Nummenhet

Med piriformis syndrom, i tillegg til de typiske smertesymptomene i baken, kan også nummenhet oppstå.

Disse sensoriske forstyrrelsene påvirker området levert av isjiasnerven, så følelsesløshet oppstår i beina. Komprimering (trykk og innsnevring) av isjiasnerven ved piriformis-muskelen kan forstyrre ledningsveiene i den. Berøring på bena kan ikke lenger overføres til hjernen og følelsesløshet oppstår.

prikke

Prikkingen av bena på grunn av piriformis syndrom skyldes også en innesperring av isjiasnerven.

På grunn av komprimering av nerven med piriformis muskel, kan informasjon ikke lenger overføres korrekt fra nerven til hjernen. I stedet blir informasjon om berøring eller temperatur bare ufullstendig sendt til hjernen. Hjernen må nå klare seg med en brøkdel av den faktiske informasjonen, og tolker derfor falske oppfatninger i dette "informasjonsgapet".

Varighet av piriformis syndrom

Hvor raskt et piriformis syndrom vil leges, kan knapt spås. Selv med god terapi kan sykdommen ta flere uker til og med måneder å leges. Hvis smertene har vedvart i 3 - 6 måneder, blir det referert til som kroniske smerter.

Uansett er suksessen til behandlingene (spesielt på grunn av langvarig helbredelse av smerte) sterkt avhengig av pasientens samarbeid og jevn behandling. I tillegg, i tillegg til piriformis syndrom, har eksisterende klager i ryggmargen en dårlig prognose, spesielt for klager i korsryggen og korsbenområdet. Hvis disse ikke er tilgjengelige, kan det ofte oppnås betydelig smertelindring på rundt 3 uker med passende behandling.

Les mer om dette emnet:

• Varighet av piriformis syndrom

diagnose

Som beskrevet i begynnelsen, blir piriformis syndrom ofte tatt feil av en herniert plate, da dette er en mer vanlig årsak til sammenlignbare smerter i sammenligning.
Likevel, etter avklaring og ekskludering av en herniated plate, må et piriformis syndrom vurderes.
Spenningssmerter i området med piriformis muskel, palpasjon av en herdet muskelmage, samt smerter ved bøyning, indre rotasjon og å bringe det berørte beinet nærmere det andre, taler mange kriterier for syndromet, noe som gjør passende behandling fornuftig. Videre kan diagnosen piriformis syndrom utføres ved å utløse strekksmerter. Totalt sett er det forskjellige tester for piriformis syndrom som kan bidra til å stille diagnosen.

Lasegue-testen, der en undersøker sakte beveger benet utvidet i kneet mot taket med pasienten liggende på ryggen, kan gi uspesifikk informasjon ved å provosere smerter i den irriterte og anspente isjiasnerven.
Når han utfører den eksterne rotasjonstesten, ligger pasienten på ryggen. Underbenene henger over kanten av undersøkelsesbordet. Under testen trykker legen de indre anklene med begge hender og ber pasienten trekke føttene innover. Dette resulterer i en ekstern rotasjon i hofteleddet, noe som er veldig smertefullt når piriformis syndrom er til stede.
Diagnosen piriformis syndrom kan også utføres ved å sjekke bortføringen. Abduksjonstesten utføres mens du sitter. Mens legen trykker hendene på utsiden av pasientens knær, må pasienten prøve å bevege bena vekk fra kroppsaksen.

Suksessen med behandlingen er til slutt avgjørende, siden avbildning eller annen diagnostikk ikke indikerer en smertefull, men ufarlig sykdom i dette tilfellet.
Hvis behandlingsalternativene for piriformis syndrom er utmattet, kan det være et kronisk smertsyndrom som har oppstått, eller det er mulighet for en annen årsak til isjiasirritasjonen, for eksempel en herniert skive, blokkering av sakrum og iliac, en glidning av ryggvirvlene. En annen type betennelse i nervene, for eksempel Borrelia.

Tester for Piriformis syndrom

Tester for piriformis syndrom tar sikte på å strekke piriformis muskelen. På denne måten kan det bestemmes om det er smertefull spenning i denne muskelen.
Piriformis-muskelen er nødvendig for bortføring (splaying) av hoftene når hoften er bøyd, og for ytre rotasjon i hofteleddet når hoften forlenges.

• Spredningstest:
  For å teste bortføringen må hoften først bøyes; undersøkelsessituasjonen er derfor enklest når du sitter. Legen trykker deretter mot kneet på den smertefulle siden utenfra. Den berørte personen prøver å bringe beinet utover mot dette presset. En reduksjon i styrke sammenlignet med den sunne siden i denne testen indikerer en funksjonssvikt i piriformis muskelen.
• Ekstern rotasjonstest:
  For å teste den ytre rotasjonen, ligger vedkommende på ryggen, mens underbenene får henge ned over undersiden av undersøkelsesbordet. For å oppnå ytre rotasjon i hoften, må de hengende føttene nå presses innover. Også her er en reduksjon i styrke eller økt smerte sammenlignet med motsatt side indikasjon på et piriformis syndrom.
• Freiberg test:
  Den tredje testen er kjent som Freiberg-merket. Sensoren strekker piriformis-muskelen. Testen utføres også i liggende stilling med underbenene hengende; underbenene skyves utover av sensoren. Hvis denne strekkingen provoserer smerter i området til piriformis muskel, kan også piriformis syndrom mistenkes.

Les artikkelen vår om dette:

• Tester for Piriformis syndrom

MR for piriformis syndrom

Piriformis syndrom er vanligvis en diagnose av eksklusjon. Det mistenkes om ingen andre årsaker til isjiassymptomene kan bli funnet. Derfor blir en MR av bekkenområdet vanligvis bare gjort etter at mange undersøkelser allerede er utført, for eksempel på ryggen.

Ulike funksjonelle tester som spesifikt retter seg mot piriformis muskelen blir utført før avbildning. Slik kan mistanken om piriformis syndrom bekreftes.
Piriformis syndrom kan ikke alltid identifiseres tydelig på MR-bildene. Du kan fortelle om piriformis-muskelen er tyknet eller forkortet. Dette tillater imidlertid bare antagelsen at det er her årsaken til isjiassymptomene ligger.

Du kan også være interessert i:

• Prosedyre for MR

Piriformis syndrom eller hererniert plate - Hvordan kan jeg fortelle forskjellen?

En herniated plate og piriformis syndrom forårsaker svært like klager i området av isjiasnerven. Begge utløser typiske nervesmerter som kan trekke ned til tuppene.
Vanligvis er den første mistanken en herniated plate når slike symptomer oppstår. Dette må utelukkes ved avbildning (for eksempel en MR av ryggraden).

Hvis du ikke finner en årsak som kan forklare symptomene, er piriformis-muskelen vanligvis kilden til symptomene. Spesifikke tester kan stimulere muskelen og diagnostisere piriformis syndrom.

Piriformis syndrom eller SIJ-blokk - Hvordan kan jeg fortelle forskjellen?

En ISG-blokade, som piriformis syndrom, oppstår ofte av rask, ukontrollert bevegelse der ryggraden og hoftene må støtte kroppen. Når det gjelder en ISG-blokade, blir korsbenet (enden av ryggraden) og ileum (en del av bekkenbenene) viklet inn, slik at enhver bevegelse av disse benene mot hverandre er smertefull.

Blokkeringen utløser vanligvis sterk reaktiv spenning i korsryggen.
I motsetning til piriformis syndrom blir derfor korsryggen vanligvis mer påvirket.

Mer om dette:

• Hvordan gjenkjenne en SI-leddblokkering - symptomer på en SI-leddblokkering

Illustrasjon piriformis muskel

Piriformis muskel

1. Pæreformet muskel -
   Piriformis muskel
2. Iliac scoop -
   Ala ossis ilii
3. Posterior sacrum hull -
   Foramina sacralia posteriora
4. Sacrum -
   sacrum
5. Great Rolling Hill -
   Større trochanter
6. Liten bølgende bakke -
   Mindre trochanter
7. Femoral aksel -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Femte ryggvirvel -
   Vertebra lumbalis V

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Terapeutiske tiltak

I begynnelsen av en behandling er det en pause fra aktiviteter som ytterligere irriterer isjiasnerven gjennom aktiviteten til piriformis muskel.
Generelt er fysioterapi for piriformis syndrom også en god måte å lindre symptomene på.
Strekkmanøvrer og andre manuelle tiltak som pasienten kan utføre uavhengig, men som også brukes med hjelp av lege og fysioterapeut og blir instruert om å gjøre dem uavhengig, kan gi lettelse veldig raskt, spesielt for eldre pasienter, hvis forkortede holdemuskler er årsaken til nervenirritasjonen.

I tillegg kan smertestillende og betennelsesdempende medisiner (NSAIDs) som diklofenak, ibuprofen eller celecoxib brukes, og kan fremme raskere smertelindring og en reduksjon i inflammatorisk nerveirritasjon mens du tar fysisk pleie. Til tross for det delvise markedet uten disk, bør de brukes forsiktig og i henhold til legens anbefaling på grunn av bivirkningene.
I tillegg, etter å ha funnet ut hvor effektiv den er, kan pasienten bruke moderat varme eller kulde for å lindre symptomene sine på stedet.

En lokal injeksjon av lokalbedøvelse og / eller kortison kan raskt lindre smerter hvis piriformis-muskelen og den tilstøtende isjiasnerven er godt nådd og har en langsiktig positiv effekt på den lokale betennelsen - inntil andre metoder også kan brukes. Suksessen er imidlertid sterkt avhengig av ferdighetene til legen som bruker den og innebærer risikoen for følgeskader på nerver og kar.

Kirurgi blir sjelden nevnt som et terapeutisk middel, men risikoen er vanligvis uforenlig med sykdommens alvorlighetsgrad, men med de nevnte posisjonsavvikene fra isjiasnerven, et unntaksalternativ som må måtte vurderes.

Til syvende og sist tar behandlingen og oppløsningen av et piriformis syndrom mye tid og kan ta flere uker til måneder, og det er grunnen til at konsistens og tålmodighet for legen og pasienten er viktige kriterier for å lykkes med en kur.

Les mer om emnet:

• Cure Piriformis syndrom

stretching

Enkle strekkeøvelser kan ofte bidra til å forhindre utvikling av piriformis syndrom. I tillegg kan disse strekkeøvelsene bidra til å lindre eksisterende symptomer og påvirke helingsprosessen positivt. For å kunne oppnå en langsiktig effekt, skal strekkeøvelsene integreres i hver treningsøkt og utføres regelmessig. I det følgende blir tre strekkøvelser forklart som raskt kan brukes for personer med piriformis syndrom.

Oppgave 1

I løpet av denne tøyningsøvelsen bør pasienten med piriformis syndrom først sitte oppreist og ta ett ben foran kroppen. Dette benet skal plasseres slik at kneleddet er i en vinkel på omtrent 90 grader. Samtidig må det andre beinet strekkes så langt tilbake som mulig. Under denne strekkeøvelsen er det spesielt viktig at utsiden av låret alltid er i direkte kontakt med gulvet. Ellers vil strekningen være ineffektiv.

Når denne startposisjonen er nådd, må pasienten sakte bøye overkroppen fremover. I mellomtiden kan hendene dine plasseres på gulvet for støtte.

Et lett trekk bør merkes på utsiden av baken på fremre ben. Intensiteten til denne strekkeøvelsen kan økes ved å la pasienten sakte bevege overkroppen mot foten.
For å oppnå høyest mulig effekt, skal strekkeøvelsen holdes i en periode på omtrent 20 sekunder og utføres minst 2 til 3 ganger per side.

øvelse 2

I denne strekkeøvelsen må pasienten ligge på ryggen med venstre ben bøyd på gulvet. Samtidig skal høyre ben plasseres slik at ankelen er bak venstre kne.

Så snart denne startposisjonen kan holdes avslappet, må høyre fot trekkes mot hoften. Da skal venstre bein trekkes mot kroppen med begge hender. Hvis denne strekkeøvelsen blir utført riktig, vil pasienten føle en strekning i høyre rumpe og i området til høyre hofte.
Intensiteten til denne strekningen kan økes ved å trykke høyre albue forsiktig mot høyre kne.
Denne øvelsen må også holdes i omtrent 20 sekunder og utføres 2 til 3 ganger per side.

Oppgave 3

Pasienten må legge seg på gulvet sidelengs. Hodet kan plasseres på en pute som et hjelpemiddel. Da må overbenet bøyes i en vinkel på omtrent 90 grader mens underbenet forblir rett. Samtidig skal begge armene strekkes foran kroppen slik at det dannes en 90 graders vinkel mellom armene og bagasjerommet.

Så snart denne grunnposisjonen kan holdes avslappet, må pasienten rotere overarmen i en rett akse til den andre siden. Hodet skal også roteres med denne bevegelsen. Den beste effekten oppnås i denne strekkeøvelsen når rotasjonsbevegelsen utføres så langt at det kan merkes en strekkmotstand. Denne stillingen skal deretter holdes i en periode på omtrent 5 sekunder. Ideelt sett gjentar pasienten denne strekningen 20 ganger per side.

Les mer om dette emnet på:

• Øvelser for piriformis syndrom

fysioterapi

Den eksakte årsaken til piriformis syndrom er foreløpig ikke avklart vitenskapelig. Det antas imidlertid at den isjiasnerven smalner når den går gjennom bekkenet. Det er her piriformis-muskelen sitter. Hvis dette er forkortet, tyket eller spent, presser det på isjiasnerven og provoserer irritasjon.

Fysioterapi har som mål å strekke og slappe av piriformis muskel. Å bevege det berørte beinet i fysioterapi er også viktig, da øvelsene kan lindre smerter i bena.

Les også artikkelen:

• Fysioterapi for piriformis syndrom

Trener med en tennisball

Siden årsaken til piriformis syndrom vanligvis er en herding av piriformis muskel, kan en selvmassasje med en tennisball lindre symptomene.
Spenningen i muskelen skaper forskjellige smertefulle punkter, som også kalles triggerpunkter. Ved å massere disse triggerpunktene kan piriformis-muskelen slappe av.

Siden piriformis-muskelen er gjemt under glutealmusklene, kreves det en hard massasjekule for massasje. Selv en tennisball er vanskelig nok til å nå muskelen.

Selvmassasjen utføres på følgende måte: Du ligger på ryggen på en hard overflate og plasserer tennisballen under såre rumpe. Kroppsvekten forskyves nå på ballen.
Triggerpunktene kan bli funnet ved å endre posisjonen litt. Så masserer du disse triggerpunktene med små rullende bevegelser.

Trener med en fascia-roller

Som en tennisball er fascia-rullen egnet til å massere triggerpunkter i piriformis-muskelen.
For å gjøre dette, legg deg med ryggen på en hard overflate og legg fascierullen under rumpa. Så forskyver du kroppsvekten din på rullen.
Når du har funnet et triggerpunkt, forblir du på det smertefulle punktet i noen sekunder.
Poenget kan også masseres ved å forsiktig bevege det frem og tilbake. Denne selvmasseringen av piriformis-muskelen kan lindre spenningen.

Varmebehandling

Varme er et ofte brukt terapeutisk verktøy for å lindre muskelspenninger. Siden piriformis syndrom ofte skyldes spenning og herding i muskelen, kan påføring av varme gi lettelse.
Piriformis-muskelen er imidlertid en liten muskel som er godt gjemt i bekkenet. Sett fra utsiden er det også under glutealmusklene.
Derfor er det ikke lett å nå denne muskelen med en varmepakke. Likevel kan en varmepute som er plassert på baken, trenge gjennom piriformis-muskelen med varmen.

akupunktur

Klager som er forårsaket i løpet av piriformis syndrom, trenger ikke å behandles grundig i alle tilfeller. I milde tilfeller kan akupunkturbehandling bidra til å lindre symptomene effektivt.

Under begrepet "akupunktur”Man forstår et delområde av tradisjonell kinesisk medisin. Denne undervisningen forutsetter at kroppens livsenergi sirkulerer på definerte kanaler og har en kontrollerende innflytelse på alle kroppsfunksjoner. Den lokale stimuleringen av forskjellige akupunkturpunkter kan dermed ha en positiv innflytelse på organismen.
Disse akupunkturpunktene stimuleres ved å sette fine nåler i overflaten av huden. Innen medisin har akupunktur hatt en økende entusiasme i flere år. Denne behandlingsmetoden sies også å være spesielt lovende for pasienter som lider av piriformis syndrom.

I alvorlige sykdomstilfeller kan også akupunktur utføres ved å påføre lokal varme (såkalt moxibustion) få støtte. Med denne metoden plasseres spesielle akupunkturpunkter over nålen eller direkte med ulmende moxa-urt (Synonym: mugwort) oppvarmet. Selv etter den første akupunkturøkten beskriver de fleste av de berørte pasientene en betydelig reduksjon i smerter og en forbedring av mobiliteten.

taping

Taping kan gi akutt lettelse hos pasienter med piriformis syndrom. Fordelen med taping for muskulære og / eller nervøse plager i området av isjiasnerven er det faktum at det behandlede området bare delvis er immobilisert av båndbindingen. På denne måten er ikke mobiliteten fullstendig begrenset, men forhindrer bare overbelastning. Av denne grunn snakker man om en såkalt "funksjonell bandasje" når du teiper.

Effekten av taping er basert på det faktum at gipsstrimlene som sitter fast på huden overfører kreftene som treffer kroppsområdet til huden og på denne måten støtter dypere strukturer (for eksempel muskler eller kapsel-ligamentapparatet til et ledd). I tillegg forhindres hevelse i det behandlede området i kroppen effektivt ved taping og den resulterende kompresjonen.

Du kan også være interessert i dette emnet:

• Båndbandasje

Osteopati

Osteopati er et spesielt område innen alternativ medisin. En rekke sykdommer og klager kan behandles effektivt gjennom de forskjellige behandlingsmetodene for osteopati. En av de grunnleggende forutsetningene for osteopati er oppfatningen om at kroppen representerer en funksjonell enhet og i utgangspunktet er i stand til selvregulering.

Helbredelse av forskjellige sykdommer er derfor bare mulig gjennom å fremme selvhelbredende krefter. Hos pasienter som lider av piriformis syndrom, bør særlig de såkalte fasciateknikkene ofte føre til effektiv lindring av symptomene. Denne behandlingsmetoden fra osteopati inkluderer spesielle bindevevsmassasjer, som er ment å bidra til å lindre spenninger i musklene.
I utgangspunktet er det en manuell stimuleringsterapi som primært er rettet mot bindevevet under huden. Effekten av denne behandlingsmetoden fra osteopati blir formidlet av aktivering av forskjellige muskelrefleksbuer under massasjen.
På denne måten kan normal muskel tone, som ofte forstyrres i nærvær av piriformis syndrom, gjenopprettes. I tillegg kan spenninger som er direkte i bindevevet effektivt frigjøres på denne måten. Pasienter som er rammet av Piriformis syndrom rapporterer vanligvis at de var i stand til å merke betydelig lindring av symptomene etter bare noen få applikasjoner.

Medisiner mot piriformis syndrom

I tillegg til å utløse punktbehandling, strekkeøvelser og massasje, spiller medikamentbasert smerteterapi en viktig rolle i behandlingen av piriformis syndrom.
Først og fremst smertestillende (analgetikum) og betennelsesdempende (anti-inflammatorisk) aktive medisiner som diklofenak, ibuprofen og coxibs (for eksempel celecoxib) brukt. De tilhører gruppen medikamenter kalt NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner). I kombinasjon med fysisk hvile kan de raskt føre til frihet fra smerter. Selv om de er uten disk, bør NSAID brukes med forsiktighet, ettersom overdreven eller langvarig bruk kan føre til mageprop, blant annet.

Hvis effekten av disse medisinene er utilstrekkelig, kan den lokale injeksjonen av en lokalbedøvelse, muligens i kombinasjon med en kortison, hjelpe. Dette kan oppnå smertereduksjon eller til og med frihet fra smerter i flere uker eller måneder. Forutsetningen for dette er imidlertid den lette tilgjengeligheten til piriformis-muskelen. Suksessen med injeksjonen avhenger også sterkt av ferdighetene til legen som utfører injeksjonen.

Les om dette:

• Terapi av piriformis syndrom

Healing Piriformis syndrom

Å behandle piriformis syndrom er vanligvis veldig vanskelig og tar lang tid. Pasienter henvender seg ofte til en lege for sent med sine klager, slik at riktig diagnose stilles sent. En forsinket start av behandlingen gjør helbredelse mye vanskeligere og forsinker suksessen med behandlingen. Men selv etter å ha startet behandling umiddelbart oppnås ofte målet om frihet fra smerter bare etter en periode på uker til måneder.

Etter legning i følelsen av frihet fra smerte, er det vanligvis en økt mottakelighet for en gjentakelse av piriformis syndrom.
Den konsistente implementeringen av de nevnte strekkeøvelsene og målrettet muskeltrening er derfor viktige forebyggende tiltak.
Ved hjelp av dette, et tilbakefall (tilbakefall) kan ofte forhindres godt.

Les mer under emnet vårt:

• Helbredelse fra Piriformis syndrom

Hvordan kan jeg forebygge piriformis syndrom?

Den vanligste årsaken til piriformis syndrom er langvarig, bøyd eller sittende stilling. Derfor er mennesker som jobber på pultene sine hele dagen, særlig rammet av sykdommen.

Tung løfting kan også utløse piriformis syndrom. Trening hjelper til å motvirke disse risikofaktorene på to måter. På den ene siden kan sittestillingen bli avbrutt ved å reise seg regelmessig, på den andre siden trenes piriformis-muskelen under bevegelse.

Hvilken lege skal jeg se om jeg har piriformis syndrom?

Piriformis syndrom er en sykdom som har med bevegelses- og holdeapparatet i kroppen vår å gjøre. Piriformis-muskelen er spesielt påvirket. Det forårsaker også problemer i andre muskler, leddbånd og ledd. Derfor er piriformis syndrom et tilfelle for den ortopediske kirurgen.

Om nødvendig kan legen sørge for avbildning, som vanligvis utføres av en radiolog.

Sammendrag

Piriformis syndrom har en rekke forskjellige årsaker, der eksternt trykk eller den fungerende piriformis muskelen forårsaker irritasjon av isjiasnerven som kjører i umiddelbar nærhet over lengre tid.
Symptomene er smerter som stråler fra baken og inn i benet, men også inn i korsryggen, som ligner på en herniert skive.
For behandling er fysisk hvile viktig, i likhet med smerter og betennelsesdempende medisiner, i tillegg til strekking av forkortede eller herdede muskler.
Lokale "anestesiinjeksjoner" kan hjelpe effektivt i kort tid, men den lange helingsprosessen krever fremfor alt tålmodighet med de nevnte behandlingsalternativene.