Kirurgi Online

Hva er forventet levealder med en bypass i hjertet?

introduksjon

En bypass-operasjon i hjertet er en viktig medisinsk prosedyre som vanligvis kan være nødvendig som den siste behandlingsmetoden for en alvorlig sykdom i koronararteriene (koronararteriesykdom). Operasjonen vurderes bare i tilfelle av en veldig avansert hjertesykdom eller et alvorlig hjerteinfarkt, hvis andre tiltak (hjertekateter) ikke lykkes.
Derfor er pasienter som omgås i mange tilfeller allerede alvorlig syke, og forventet levealder er begrenset sammenlignet med mennesker uten hjertesykdom. Imidlertid kan inngrepet ofte forbedre forventet levealder.

Les også: Forventet levealder ved koronar hjertesykdom

Hva er den generelle forventede levealderen etter bypass-operasjon?

Det er ikke mulig å komme med en generell uttalelse om hvor lang forventet levetid er etter hjerteomløpskirurgi, ettersom for mange individuelt forskjellige påvirkningsfaktorer spiller en rolle. Den faktiske operasjonen og de første dagene etter inngrepet er spesielt kritisk.
Til tross for all profesjonalitet og omfattende erfaring med åpen hjerteoperasjon, er bypass-kirurgi en prosedyre med relativt høy risiko.
Cirka 10% av mennesker som gjennomgår åpen hjerteoperasjon dør i prosedyren.
I tillegg, selv etter en operasjon som gikk bra, kan det fortsatt oppstå komplikasjoner i dagene etter operasjonen, som også er livstruende.

Imidlertid, hvis prosedyren overlever godt og helingsfasen går som ønsket, kan forventet levealder med en bypass i hjertet være flere tiår. Dette avhenger imidlertid i stor grad av pasientens alder, komorbiditeter og livsstil.
Totalt sett kan prosedyren i mange tilfeller forlenge levealderen med mange år.
Likevel kan ikke hjertesykdommen kureres ved fremgangsmåten, slik at forventet levealder aldri kan nå den til en person med sunt hjerte.

Et annet aspekt ved vurdering av forventet levealder etter bypass-operasjon er blodkaret som brukes til bypass. Pasienter som har en thoraxarterie transplantert på koronararteriene har bedre forventet levealder enn de som bare har en endogen blodåre fra Benet kan brukes. Venene er ikke i stand til å takle det høye stresset forårsaket av blodstrømmen så lenge og tetter seg derfor raskere opp.
I noen tilfeller, år etter en vellykket bypass-prosedyre, kan en ny operasjon være nødvendig, for eksempel hvis omkjøringsveien er blitt for smal.
I en slik situasjon kan levealderen, som vil være sterkt begrenset uten ytterligere inngrep, utvides igjen.

Med all informasjon om forventet levealder med en bypass, må det imidlertid tas med i betraktningen at det er statistisk informasjon som kan variere veldig hos den enkelte pasient både i positiv og negativ forstand.

Hva påvirker forventet levealder positivt?

Forventet levealder etter hjerteomkjøring er først og fremst positivt påvirket av et godt kirurgisk resultat.
Målet med intervensjonen er å gjenopprette en mulig god blodstrøm til koronararteriene og dermed best mulig oksygentilførsel til hjertemuskelen.

Jo bedre det kirurgiske resultatet er, desto mer påvirkes forventet levealder.

I tillegg har en raskere og ukomplisert helingsprosess etter inngrepet en positiv effekt. Pasienter som kommer seg raskt etter operasjonen og snart vil bli mobile igjen, har bedre forventet levealder.
For en positiv utvikling er den best mulige generelle tilstanden til pasienten før inngrepet viktig. En fysisk aktiv person med få komorbiditeter (i tillegg til alvorlig hjertesykdom) har bedre utsikter til bedring etter en bypass-operasjon.

I tillegg er statistisk sett forventet levealder høyere hvis en thoraxarterie brukes til bypass i stedet for en endogen vene.

Hva har en negativ innvirkning på forventet levealder?

Faktorer som har en negativ innvirkning på forventet levealder etter en bypass-operasjon, er for eksempel eldre alder og redusert allmenntilstand hos pasienten før operasjonen.

I tillegg er forventet levealder dårligere hvis operasjonen måtte utføres i en nødsituasjon, for eksempel på grunn av et alvorlig hjerteinfarkt, enn hvis operasjonen var planlagt (valgfri).

I tillegg er omfanget av sykdommen i koronararteriene viktig. Hvis det er en innsnevring av hovedstammen, er utsiktene dårligere enn hvis det er en innsnevring som berører bare en mindre del av fartøyene.
I tillegg kan det alltid være forsinket legning eller komplikasjoner etter en åpen hjerteoperasjon, noe som også har en dårlig effekt på prognosen.

Videre har en dårlig livsstil hos pasienten en negativ innvirkning på forventet levealder. Spesielt røyking forverrer prognosen betydelig. Mangel på fysisk aktivitet og et ubalansert kosthold fører imidlertid også til en betydelig redusert forventet levealder.

Hva kan jeg gjøre selv for å ha en positiv innflytelse på forventet levealder?

For å påvirke forventet levealder positivt med en bypass i hjertet, bør du følge forskjellige ting.
Fokuset er på en livsstil som er så sunn som mulig.

Dette inkluderer på den ene siden et balansert og variert kosthold med mye grønnsaker, frukt og lite animalsk fett.
På den annen side har du en betydelig positiv innflytelse på din egen helse og forventede levealder gjennom regelmessig fysisk aktivitet i henhold til dine egne muligheter.
Sykling, svømming eller fotturer er gode alternativer.

Videre bør du absolutt avstå fra å røyke. Å slutte å røyke øker forventet levealder mer enn alle tilgjengelige medikamentelle tiltak. I tillegg bør alkohol bare konsumeres i moderate mengder (høyst ett øl eller ett glass vin om dagen). I tillegg til tiltakene nevnt over, bør en person med en omløp sørge for at mulige samtidig sykdommer blir behandlet så godt som mulig.
Dette inkluderer regelmessig inntak av blodtrykksmidler når blodtrykket er for høyt og best mulig justering av sukkernivået i diabetes. I tillegg foreskrives ofte livslang bruk av en blodplate-hemmer (vanligvis aspirin) og en blodlipidreduserende, da studier har vist at disse kan forhindre et (fornyet) hjerteinfarkt.

Derfor er regelmessig kontroll av legen og riktig inntak av den foreskrevne medisinen spesielt viktig. Jo bedre komorbiditetene kan inneholdes ved medikamentelle tiltak, jo mer positivt vil forventet levealder bli påvirket.

På dette punktet skal det nevnes igjen at de førstnevnte tiltakene for en sunn livsstil (god ernæring, regelmessig mosjon, avholdenhet fra nikotin) alle har en positiv effekt på mulige samtidig sykdommer og dermed representerer de avgjørende påvirkningsfaktorene for helse og forventet levealder etter en hjertekjøring.