Lungekreft

synonymer

Lungekreft, lungekarsinom, bronkialkarsinom, småcellet lungekreft, plateepitelkarsinom, storcellet lungekreft, adenokarsinom, pancostumor, NSCLC: Ikke liten celle lungekreft, SCLC: Litencellet lungekreft, havrekreft

definisjon

Av Lungekreft er en ondartet masse i lunge, starter fra vevet i bronkier.

Ulike typer lungekreft (Bronkialkarsinom) differensiert. Klassifiseringen er basert på celletyper som utgjør svulsten. De forskjellige typene er forskjellige når det gjelder frekvens, behandlingsalternativer og prognose.

frekvenser:

• Plateepitelkarsinom 40-50%
• Litencellet lungekreft 25-30%
• Storcellet lungekreft 5-10%
• Adenokarsinom 10-15%

De forskjellige behandlingsalternativene og prognosene blir forklart under Terapi og prognose.

Den generelle kureringsfrekvensen for bronkialkarsinom er fremdeles veldig dårlig, med en fem års overlevelsesrate under ti prosent.

Illustrasjon av lungene

1. Høyre lunge -
   Pulmodexter
2. Venstre lunge -
   Pulmo uhyggelig
3. Nesehulen - Cavitas nasi
4. Munnhule - Cavitas oris
5. Hals - svelg
6. Strupehode - strupehode
7. Vindrør (ca. 20 cm) - luftrør
8. Bifurcation av vindpipen -
   Bifurcatio tracheae
9. Høyre hovedbronkus -
   Bronchus principis dexter
10. Venstre hovedbronkus -
    Bronchus principis sinister
11. Lungetips - Apex pulmonis
12. Øvre lobe - Overlegen lobe
13. Skrå lunge spalte -
    Fissura obliqua
14. Nedre lap -
    Underordnet lob
15. Nedre kant av lungen -
    Margo underordnet
16. Midtlapp -
    Lobe medius
    (bare på høyre lunge)
17. Horisontal spaltet lunge
    (mellom øvre og midtre flik til høyre) -
    Horisontal sprekk

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

epidemiologi

Lungekarsinom, som var en sjeldenhet før 1900-tallet, er nå en av de vanligste typene svulster hos mennesker. For menn i Tyskland er bronkialkarsinom den desidert vanligste årsaken til svulstdød med en andel på 27%. Hos kvinner er denne enheten i dag enda sjeldnere enn ondartede bryst- eller tarmsvulster med en andel på 10% (se Brystkreft / Tykktarmskreft), men i USA er den allerede nummer én. Den stadig økende forekomsten av diagnoser av lungekreft hos kvinner er assosiert med den økende andelen kvinnelige røykere.

Gjennomsnittsalderen for begynnelse er mellom 55 og 65 år, 5% av pasientene er yngre enn 40 år på diagnosetidspunktet.

symptomer

De første symptomene er ofte:

• kronisk hoste,
• tilbakevendende eller terapiresistent lungebetennelse
• Pustevansker / pustebesvær
• mer pusteavhengig Brystsmerter

Det sies generelt at det ikke er noen tidlige symptomer på lungekreft. Dette betyr at de første symptomene som hoste eller pustevansker f.eks. på samme måte med en normal kald forekommer, så er veldig uspesifikke. Det bronkialkarsinom (Lungekreft) blir derfor vanligvis bare diagnostisert på et veldig avansert stadium; prognosen blir dårligere.
Du finner mer informasjon om emnet her: Hvordan gjenkjenner du lungekreft?

Merk: hoste

Lungekreft har en god sjanse for å bli kurert hvis diagnosen stilles tidlig. Spesielt personer som har økt risiko for å utvikle lungekreft (f.eks. Røykere over 40 år) bør derfor også ha en kald Med å hostesom varer lenger enn tre uker, bør sjekkes av en spesialist.

Først når svulsten har kommet videre, tilsettes mer vanligvis mer spesifikke symptomer:

• heshet
• Hoste med blodig sputum
• Lungeødem
• Horner syndrom (triade av symptomer fra hengende øyelokk = ptose, innsnevret elev = miosis og sunkne øyne = enoftalmos)
• Raskt vekttap
• feber

I tillegg kan paraneoplastiske syndromer observeres i småcelle bronkialkarsinom. Paraneoplastisk syndrom er betegnelsen som brukes for å beskrive symptomer som ikke utløses direkte i nærheten av svulsten eller metastaser, men heller skyldes en ekstern hormonell effekt: svulsten produserer derfor stoffer (hormoner) som utløser reaksjoner i andre deler av kroppen.

Som et resultat kan det m.a. til

• Økt nivå av kalsium i blodet (hyperkalsemi)
• et Cushing-syndrom
• Muskelsvakhet i ekstremitetene

etc. kom.

En spesiell form for bronkialkarsinom - den såkalte Pancost-svulsten - kan også føre til Horners syndrom og hevelse i armen.

fører til

Mange forskjellige påvirkninger er involvert i utviklingen av lungekreft, men det er noen faktorer som øker den personlige risikoen for å utvikle lungekreft. Utviklingen av lungekreft er ennå ikke helt forstått. Som med all kreftutvikling er det ukontrollert deling av celler og ukontrollert, destruktiv vekst. Det antas at forskjellige forandringer i genomet til kroppens celler er utløseren. Disse endringene kan f.eks. forårsaket av giftstoffer som virker på DNA.

De viktigste risikofaktorene for utvikling av bronkialkarsinom er inhalerte noxae (giftstoffer):

Røyk

Røyk er den desidert viktigste faktoren; mer enn 90% av alle bronkiale karsinomer er resultatet av sigarettrøyking. Det er rundt 40 forskjellige kreftfremkallende stoffer i tobakksrøyk som fremmer utviklingen av bronkialkarsinom.

Det såkalte “pakkeåret” brukes som mål på nikotinforbruk. Et "pakkeår" betyr forbruk av 1 pakke (tilsvarer rundt 20 sigaretter) per dag i et år, for totalt rundt 7200 sigaretter.
Mer informasjon om dette emnet: slutt å røyke, Røykesykdommer,
Konsekvenser av røyking

Risikoøkende faktorer

1-14 sigaretter -> 8-fold

15-24 sigaretter -> 13 ganger

> 25 sigaretter -> 25 ganger

Risikoen øker også jo lenger en person røyker i livet, og jo tidligere de begynner å røyke, jo høyere er risikoen.

Å slutte å røyke kan tydelig redusere risikoen. En rekke studier viser at fire til fem år etter å ha sluttet å røyke reduseres risikoen merkbart og etter 10 år nærmer det seg verdien av ikke-røykere. Hvis alle mennesker sluttet å røyke, ville det være 1/3 mindre kreft i verden.

Du kan også være interessert i dette emnet: Pleural mesothelioma

Miljøgifter

Bare rundt 5% av alle bronkiale karsinomer utløses av miljøfaktorer.

Kreftfremkallende stoffer ville være f.eks. Asbest, arsen og kromforbindelser, nikkel, polysykliske hydrokarboner (f.eks. Benzopyren, som er inneholdt i avgasser), kvartsstøv, etc., samt radioaktive stoffer, med gassradonet som spiller den største rollen. Den kommer inn i leiligheten fra jorden gjennom sprekker i murverket eller dårlig forseglede rør. Tiltak som veggforsegling eller hyppig ventilasjon kan redusere radoneksponeringen.

Kronisk lungesykdom

Andre risikofaktorer er f.eks. Kroniske lungesykdommer som tuberkulose: det som er kjent som arrkarsinom kan utvikle seg der fra skade på vevet som har blitt igjen.

Genetiske faktorer

Hvis en av foreldrene blir syk, øker den personlige risikoen 2-3 ganger.

Former av lungekreft

Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC)

Dette inkluderer plateepitelkarsinom, som hovedsakelig befinner seg i sentrum av lungene og er ansvarlig for nesten halvparten av alle tilfeller av lungekreft. Kreftcellene vokser mindre raskt enn f.eks. ved småcellet lungekreft, svarer de imidlertid mindre bra på cellegift eller strålebehandling. På grunn av den større separasjonen fra omgivelsene, er det mye mer sannsynlig at en operasjon blir vurdert.

Adenokarsinom hører også til gruppen av ikke-småcelle bronkialkarsinomer. Omtrent en av ti lungekreft er av denne typen. Adenokarsinom forekommer først og fremst hos middelaldrende, røykfrie kvinner og har derfor en viss spesiell status.

Storcellet lungekreft, som også tilhører denne gruppen, forekommer relativt sjelden (fem til ti prosent av alle ondartede lungesvulster).

Disse tre typene svulster er samlet under betegnelsen ikke-småcellet lungekreft for å skille dem fra småcellet lungekreft. I motsetning til dette vokser alle tre svulsttyper saktere og forblir lokalisert over lengre tid, d.v.s. de utvikler først metastaser senere (plateepitelkarsinom og storcelle bronkialkarsinom tidligere, adenokarsinom veldig sent). I alle typer forekommer metastase via lymfesystemet i de nærliggende lymfeknuter, via blodkarene i leveren, hjernen, binyrene og skjelettet (spesielt i ryggraden). Den ønskede terapien er alltid kirurgi, noe som bare er mulig hos 1/3 av pasientene.

Litencellet lungekreft (SCLC)

Litencellet lungekreft kalles også havrecellekreft på grunn av likheten mellom tumorceller med havrekorn. Det lager ca.1/3 av alle bronkialkarsinomer og forekommer vanligvis i sentrum av lungene. Litencelle bronkialkarsinom er preget av dets ekstremt raske og invasive vekst, som tidlig fører til metastase.

På dette tidspunktet vil vi henvise deg til hovedsiden vår om plateepitelkarsinom i lungene. Du finner ytterligere viktig informasjon om dette på: Plateepitelkarsinom i lungene

Merk: metastase

80% av pasientene har allerede en infestasjon med dattersvulster i andre vev i kroppen ved den første diagnosen, mest i leveren eller i hjernen. Denne svulsten har derfor den verste prognosen.

Valgte terapi er cellegift eller strålebehandling, som kan redusere svulstens størrelse betydelig, men ofte tilbakefall. I mange tilfeller viser småcelle bronkialkarsinomer hormonproduksjon som en spesiell egenskap, noe som kan føre til spesifikke klager (se paraneoplastisk syndrom under symptomer). I tillegg er de det Bivirkninger ved cellegift ikke å bli neglisjert.