levodopa

Generell

Levodopa er et anti-parkinsonmedisin som brukes til å behandle Parkinsons sykdom. Målet med denne behandlingen er å øke konsentrasjonen av dopamin i basalcellene i hjernen.
Levodopa er et såkalt prodrug, og i motsetning til den aktiverte aktive ingrediensen dopamin, kan den krysse blod-hjerne-barrieren slik at den fungerer der man terapeutisk vil oppnå en økt dopamin-konsentrasjon.
Levodopa gis alltid i kombinasjon med en dekarboksylasehemmer (f.eks. Karbidopa, benserazid) for å kunne redusere perifere bivirkninger (f.eks. Kvalme og oppkast).
Hvis en pasient behandles med levodopa over lengre tid, kan det oppstå bevegelsesforstyrrelser, som igjen kan behandles terapeutisk med medikamenter (dopaminantagonister).

Handlingsmåte

Levodopa brukes for å kompensere for mangelen på dopamin i hjernen, som er forårsaket av tap av funksjon og ødeleggelse av dopaminergiske nerveceller i hjernes svarte materie når Parkinsons sykdom er til stede.
Parkinsons symptomer som langsom bevegelse og stivhet kan behandles godt ved bruk av levodopa. Symptomene på skjelving, taleforstyrrelser, svelgeforstyrrelser og den stive gangarten kan derimot ikke behandles med levodopa, slik at bare delvis forbedring kan oppnås med stoffet.
Effekten av levodopa er basert på det faktum at dopaminen interagerer med de postsynaptiske dopaminerge reseptorene D1 og D2.

bruksområder

Levodopa skal ikke brukes ved Parkinsons sykdom forårsaket av medisiner.
God søknad imidlertid i behandlingen av "Normal" Parkinsons sykdom og den såkalte "Restless Leg Syndrome".

Kontra

Ikke søkt kan være levodopa en allergi (Overfølsomhet), kl Vinkellukkende glaukom (Forstyrrelse i drenering av overflødig tårevæske og dermed økt trykk i øyet), der Tilstedeværelse av melanom, samtidig bruk av ikke-selektive MAO-er eller Bruk av metoklopramid.

interaksjoner

Blir til samtidig som du tar stoffet Levodopa et måltid med høyt protein, antacida, Dopamin-antagonister (nevroleptika) eller jern, det er stor sannsynlighet for en Nedsatt effektivitet av levodopa.
Vil levodopa kombinert med MAO-A-hemmere, det kan det også kritiske økninger i blodtrykket kommer. Av denne grunn bør 2 uker før behandling med levodopa starte MAO-A-hemmere seponeres.
Vil levodopa sammen med antihypertensive medisiner inntatt slik at det kan bli en ortostatisk hypotensjon (Sirkulasjonsforstyrrelse) kommer.
Også interaksjoner med levodopa var på Tar fenytoin og papaverine observert. Her kom en Nedgang i effektiviteten til levodopa i behandlingen av Parkinsons sykdom.

Bivirkninger

Vanlige bivirkninger når du tar levodopa er:

• Kaste opp
• kvalme
• Kardiovaskulære lidelser

Dette bivirkninger kan være gjennom Kombinasjonen av levodopa med dekarboksylasehemmere reduseres.Vil være en langvarig terapi fremført med Levodpoa, så det skjer ofte Svingninger i effektiviteten og forstyrrelsene i bevegelsessekvensen.

Den mest ekstreme formen her er det Av-off fenomen kjent hvor det er gjennom vekslende faser med god mobilitet og fullstendig stivhet kommer. Dette tilskrives en ekstracellulær dopaminkonsentrasjon i basalcellene som antagelig ikke holdes konstant.
Av Reatard tabletter eller Kombinasjon av levodopa med dopaminantagonister kan dette Effektfluktuasjoner reduseres.