Indremedisin

Symptomer på nedsatt nyrefunksjon

Symptomer på nyresvikt

Akutt nedsatt nyrefunksjon: Karakteristisk for akutt nedsatt nyrefunksjon er en reduksjon i urinmengden og en mer enn 50% økning i stoffet kreatinin (Metabolsk produkt av muskelen) i blod.

Dette er de typiske symptomene

høyt blodtrykk
Vannretensjon / ødem
en hodepine
Tretthet og nedsatt ytelse
Muskel ryker
kløe
Tap av matlyst og kvalme
Bløtgjøring av bein
anemi

kløe

Kløen - også kalt kløe blant medisinsk fagpersonell - forekommer i sammenheng med uremi. Uremi beskriver økende rus i kroppen med stoffer som faktisk må skilles ut via nyrene. Uremi, som bare forekommer ved avansert nedsatt nyrefunksjon, fører til et mangfold av symptomer. En av disse er kløe, som rammer mange pasienter. Det er foreløpig ikke kjent hvorfor uremi forårsaker kløe.

Dårlig ånde

Ved kronisk nedsatt nyrefunksjon oppstår en ubehagelig halitose på sent kurs. Det er en intens urinlukt. Denne lukten gis først og fremst gjennom den utpustede pusten. I tillegg blir urinlukten også gitt av hudens svetteproduksjon. I medisin kalles denne typiske kroppslukten foetor uraemicus.

anemi

Nyren har ikke bare en viktig funksjon i å avgifte kroppen og vannbalansen. Den produserer også hormoner - inkludert erytropoietin, EPO for kort. Dette brukes også som dopingmiddel i idretten. Erytropoietinet stimulerer dannelse av blod i benmargen. Ved nedsatt nyrefunksjon reduseres produksjonen av erytropoietin, slik at bloddannelse i benmargen ikke lenger stimuleres tilstrekkelig. Det fører til anemi, også kjent som anemi. Derfor, dersom anemi oppstår, gis erytropoietin som en del av terapien.

Les mer om emnet: anemi

Emosjonell lidelse

Sensoriske forstyrrelser som er blant de sene symptomene er kjent som polyneuropati. De sensoriske forstyrrelsene oppstår først og fremst i beina. Du kan uttrykke deg på forskjellige måter. Parasittiske fornemmelser, nummenhet, redusert følelse av varme og kulde og andre sensoriske lidelser kan forekomme. Polyneuropati oppstår fordi i det sene løpet av nedsatt nyrefunksjon lider hele kroppen av akkumulering av giftstoffer som må skilles ut via nyrene. Nervene påvirkes. Det er mange andre sykdommer som kan føre til sensoriske lidelser i beina. En utbredt sykdom er diabetes mellitus, som ofte forekommer sammen med nyresvikt.

Bløtgjøring av bein

Nyren påvirker benmetabolismen. Aktiveringen av D-vitamin skjer i nyrene. D-vitamin, sammen med to andre stoffer, regulerer nedbryting og struktur av bein. Oppgaven til vitamin D er å fremme mineraliseringen av beinet. En mangel på vitamin D resulterer derfor i beinmykning. I tillegg sikrer vitamin D at stoffene for å bygge bein, dvs. fosfat og kalsium, tilveiebringes ved å fremme absorpsjonen av kalsium i tarmen og kalsium og fosfat i nyrene. Med en vitamin-mangel er det også en mangel på fosfat og kalsium. I medisin er de negative konsekvensene av benmetabolisme forårsaket av kronisk nyresvikt også kjent som renal osteopati.

ødem

Ødem er vannretensjon i vevet. Disse oppstår i sammenheng med nyreinsuffisiens på grunn av utilstrekkelig vannutskillelse og den resulterende ansamlingen av vann i kroppen. Ødemer forekommer først og fremst i bena og merkes opprinnelig som tunge og tykke ben på kvelden. Jo mer vann samler seg i kroppen, jo sterkere er ødemet og spres over hele kroppen. I alvorlige tilfeller er det også ødem i ansiktet.

Les mer om emnet: ødem

en hodepine

Hodepine oppstår som en del av uremi, dvs. opphopning av giftstoffer i kroppen på grunn av nedsatt nyrefunksjon. I tillegg til hodepine, kan synsforstyrrelser også oppstå. Hodepinen er ofte ledsaget av andre generelle symptomer som tretthet og nedsatt ytelse. I sluttfasen av nedsatt nyrefunksjon forverres symptomene og fører til døsighet og døsighet.

vann i lungene

Vannet som ikke lenger kan skilles ut samler seg også i lungene. Dette er kjent som lungeødem. I en kronisk nyre samler ikke vannet seg direkte i lungene, men i vevet mellom lungene og luftveiene i lungene.
Dette blir tykkere og innsnevrer dermed luftveiene. Lungeødem fører til en økning i luftveisraten og hoste. Jo mer vann som samler seg i lungene, jo vanskeligere blir pusten.

Les også artikkelen om emnet: Vann i lungene - hva du skal gjøre med det

beslag

Ekte anfall forekommer bare i sluttstadiet av kronisk nyresvikt. De sene symptomene inkluderer muskel rykninger. Restless leg syndrom, som beskriver rastløse ben spesielt når du sovner, kan også oppstå. Muskelspasmer kan også oppstå under dialyse.

Denne artikkelen kan også interessere deg: Stadier av nyresvikt

Forstyrrelse av hjertefunksjonen

I de avanserte stadiene av nyresvikt kan de forskjellige giftstoffene som samler seg i kroppen forårsake betennelse i perikardiet, kjent som perikarditt. Perikarditt forårsaker skarpe smerter bak brystbenet. I forbindelse med nedsatt nyrefunksjon kan hjertearytmier også forekomme. Eksitasjonen i hjertet er følsom for endringer i kaliumkonsentrasjonen.
Nedsatt nyrefunksjon resulterer i endringer i vann- og elektrolyttbalansen, slik at kaliumkonsentrasjonen kan bli for høy. Dette kan da utløse hjertearytmier. Derfor er regelmessige elektrolyttkontroller veldig viktige i terapien.

høyt blodtrykk

Innstillingen av blodtrykk i kroppen påvirkes av en rekke faktorer. Nyrene selv kan regulere blodtrykket ved å slippe hormoner. Frigjøring av hormonene avhenger av trykket og saltkonsentrasjonen i de små nyrearteriene. Hvis det er tap av funksjon, fungerer denne forskriften ikke lenger, og høyt blodtrykk oppstår.
Dette er dødelig fordi høyt blodtrykk i seg selv har en negativ effekt på nyrefunksjonen. Dette skaper en ond sirkel. God blodtrykkskontroll er derfor viktig i behandlingen av kronisk nyresvikt.

Dette er symptomene på begynnelsen av nyresvikt

Inntreden av nyresvikt viser ofte få eller ingen symptomer. Det er derfor ikke lett å gjenkjenne begynnelsen av nedsatt nyrefunksjon. Dessverre blir mange oversett og diagnostisert sent. Den såkalte polyurien er et av de såkalte tidlige symptomene. Polyuri er økt utskillelse av urin.

Finn ut mer om emnet: Hyppig urinering

Bare i det videre løpet avtar mengden urin. Den økte mengden urin i begynnelsen av sykdommen kan forklares med at nyren mister evnen til å konsentrere urin. Derfor må den skilles ut mer vann for å skylle giftstoffene ut av kroppen. Urinen er lett og ikke veldig farget. I tillegg er det økt blodtrykk og vannretensjon i bena. Hvis det også er betennelse i nyrebekkenet, vil feber og smerter i nyresengen oppstå.

Dette er de typiske symptomene på kronisk nyresvikt

Når kronisk nyresvikt utvikler seg, øker symptomene. Tretthet og en generell redusert ytelse forekommer. Blekhet i huden oppstår på grunn av anemi. Videre er det hodepine og synsforstyrrelser. Opphopning av giftstoffer, som faktisk bør skilles ut via nyrene, fører til kløe, dårlig ånde og uremisk gastroenteropati - dvs. kvalme og oppkast.
I nyresvikt i sluttstadiet oppstår uremisk encefalopati på grunn av forgiftning av kroppen. Dette betyr at hjernen er begrenset i sin funksjon. Døsighet, døsighet, kramper og koma forekommer.

For mer informasjon, se: Kronisk nyresvikt

Sammendrag nyresvikt

Avhengig av produsert urin, kalles den mindre mengden urin oliguri eller anuri. Oliguri betyr en daglig (24 timer) mengde urin mindre enn 500 ml, anuria en mengde mindre enn 100 ml.

Urinmengden kan imidlertid ha normale eller høyere verdier til tross for tilstedeværelsen av nedsatt nyrefunksjon (hos ca. 30% av pasientene); bare kreatininverdien blir da endret.

Kronisk nyresvikt: Symptomene på kronisk nyresvikt er avhengig av sykdomsstadiet. Tidlige symptomer på begynnelsen inkluderer økt utskillelse av veldig blek urin (polyuri), Vannretensjon i bena og øyelokkene (ødemer), økt blodtrykk eller smerter i flanken. I løpet av nedsatt nyrefunksjon kan tretthet, hodepine, kvalme, kløende hud eller muskelsvind også forekomme. Endelig er sluttstadiet preget av en reduksjon i urinmengde, oppkast, kortpustethet eller en tendens til å blø, blant annet.