håndledd
synonymer
Radiokarpalt ledd, ulna (ulna), Snakket (radius), Karpale bein (Os naviculare / scaphoideum = Scaphoid bein), Os triquetum (Trekantet ben) håndleddet
Engelsk: håndledd
introduksjon
Håndleddet er et ledd på hånden til pattedyr som er sammensatt av flere delvise ledd. Hos mennesker betegner håndleddet:
- proksimal håndledd:
et ledd mellom eiken og karpalt bein (lat. Articulatio radiocarpalis) - distalt håndledd:
Skjøten mellom de to rader av karpale bein (lat. Articulatio mediocarpalis) - Gjenværende karpale ledd:
er også inkludert i håndleddet i en større forstand. Disse kalles tette skjøter (Amphiarthroses), som støtter håndleddet i mobiliteten, men knapt er mobile selv.
anatomi
Håndleddet består av flere bein sammen. Det viktigste beinet i håndleddet er det eiker (radius). Det danner håndleddet på tommelsiden. På lillefingersiden fjernes en liten del av håndleddet fra alen med stylusutvidelsen (Ulna styloid prosess) utdannet.
På håndleddsiden danner den første raden med håndleddsrøtter, spesielt scaphoid og måneben, leddet - antagonisten.
Håndleddet støttes av en stram kapselBåndapparat stabilisert og begrenset i sitt bevegelsesområde.
De såkalte ekstensorsene løper gjennom baksiden av hånden 6 senerom som en rekkverk.
På flexorsiden kjører alle sener sammen med Median nerv under Karpalt band (Tverrgående karpalt ligament) gjennom den såkalte Karpaltunnel.
Avtale med ?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg:
- Lumedis - ortopediske kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.
Illustrasjonshånd
Kontur av hånden
(Fellelinjer grønn)
I - Øvre (proksimale) håndledd
II - Nedre (distale) håndledd
III - karpalt - metakarpalt
leddene
IV - metacarpal ledd
V - median ledd
(mangler på tommelen)
VI - interfalangeal ledd
VII - tommelleddet
- Distal falanx -
Phalanx distalis - Phalanx -
Phalanx media - Phalanx -
falanks proximalis - Metacarpal bein - metacarpals
- Trapesformet ben - trapezium
- Trapesformet ben - Trapesformet bein
- Hodebein - Os hovedstad
- Krokbein - Hamate bein
- Scaphoid bein i hånden -
Scaphoid bein - Måneben - Lunate bein
- Trekantet ben - Os triquetrum
- Ertbein - Os pisiform
- Sesambein - Os sesamoideum
- Cubit - ulna
- Snakket - radius
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Illustrasjonsmuskler i hånden
Håndmusklene
Jeg - musklene på kulefingeren
Hypotenærgruppe (grønn)
II - muskler i tommelen
Thenar muskler (blå)
III - Metacarpus muskler (rød)
- Lillefingerspreder -
Abductor digiti minimi muscle - Kort liten finger flexor -
M. flexor digiti minimi brevis - Kort palmsene-strammer -
Muskel palmaris brevis - Liten finger motvirker enhet -
M. opponens digiti minimi - Tommelfinger -
Muskel abductor pollicis - Kort tommel flexor -
Muskel flexor pollicis brevis - Kort tommelspreder -
Muskel bortfører pollicis brevis - Tommelteller -
Muskel opponens pollicis - Spinal muskler -
Lumbriske muskler - Palm side mellomliggende
beinmuskler -
Palmar interossei muskler - Albuensidig håndfleksor -
Flexor carpi ulnaris muskel - Talksidig håndfleksor -
Flexor carpi radialis muskel - Første tilbake mellomliggende
beinmuskel -
Muskel interosseus dorsalis I - Lang tommel båre -
Extensor pollicis longus muskel - Kort tommelbåre -
Extensor pollicis brevis muskel - Håndrett med kort ekteside -
Extensor carpi radialis brevis muskel - Lang rettetang side rettetang -
Extensor carpi radialis longus muskel - Bakhånd mellomliggende
beinmuskler -
Dorsale interossei muskler - Finger extensor -
Extensor digitorum muskel - Klenfingerstrecker -
Extensor digiti minimi muskel - Extensor senestropp -
Retinaculum musculorum extensorum - Håndforlenger for albuen -
Extensor carpi ulnaris muskel
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Figur karpale bein
De åtte karpale bein
Øvre (proksimale) rad - blå
Nedre (distale) rad - rød
- Scaphoid bein i hånden -
Scaphoid bein - Måneben - Lunate bein
- Trekantet ben - Os triquetrum
- Ertbein - Os pisiform
- Stort polygonalt ben
(Trapesformet ben) - trapezium - Liten polygonal bein
(Trapesformet ben) -
Trapesformet bein - Hodebein - Os hovedstad
- Krokbein - Hamate bein
- Cubit - ulna
- Snakket - radius
- Metacarpal bein - metacarpals
- Phalanx - Ph. Proximalis
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
funksjon
Håndleddet er en såkalt Ellipsoid ledd (Eggledd med to hovedakser, lik et kulefuger).
Alle delleddene i håndleddet fungerer som ett samhold og aktivere de komplekse bevegelsene i håndleddet. De muliggjør en diffraksjon (fleksjon) mot håndflaten (Palmar fleksjon) med ca. 80 °, så vel som Forlengelse (Utvidelse) Mot baksiden av hånden (dorsiflexion) med omtrent 70 °.
I tillegg tillater håndleddet Splaying bevegelser (Bortføring) Mot tommelen (Radial bortføring) og mot lillefingeren (Ulnar bortføring) med omtrent 30 til 40 °.
Røntgenhåndledd
- Cubit (ulna)
- Snakket (radius)
- håndledd
- Stylusprosess (Ulna styloid prosess)
- Månebein (Lunate bein)
- Scaphoid (Navikulær bein)
Proksimal håndledd
Det proksimale håndleddet, som er nærmere midten av kroppen, dannes av leddflatene til:
- alen (ulna)
- eiker (radius)
- kroppsklemende serie av Karpale bein (proksimale karpale bein) bestående av de tre karpale beinens navulære bein (Scaphoid bein), Moonbone (Lunate bein) og trekantet ben (Os triquetrum).
Sammen lager de det Articulatio radiocarpalis. De kapsel skjøten er slak og tynn.
På siden av baksiden av hånden (rygg) leddkapsel er gjennom forskjellige tapes forsterket. Kollaterale leddbånd mellom karpale bein og ulna (ulna) eller radius (radius) stabiliteten. I tillegg styrker 2 leddbånd mellom karpale bein og eiken ovenfra og under håndleddet (Palmar og dorsalt radiokarpalt leddbånd).
Hele leddet er elliptisk bygget opp (ellipsoid ledd eller eggledd) og tillater dermed 2 forskjellige bevegelser (2 frihetsgrader): Diffraksjonen (Palmar fleksjon) og forlengelse (dorsiflexion), samt splayet i to retninger (Ulnar bortføring og Radial bortføring).
Det proksimale håndleddet brukes hovedsakelig for fleksjon (Palmar fleksjon) mens det er i distalt håndledd, spesielt Forlengelse (dorsiflexion) tar plass.
Distalt håndledd
Den bort fra midten av kroppen distalt håndledd brukes av to rader det karpale beinet (proksimal og distal rad) utdannet.
Dette skaper et bilde mellom de enkelte karpale bein Felles plass, hvilken S-formet er konstruert.
Det er også en her Fugekapsel. Dette er ganske stramt på innsiden av hånden, men heller slakt på baksiden av hånden.
Det distale håndleddet justeres på grunn av sin struktur tannet hengsleledd som ved sin buede kurs, leddbånd og leddkapsel sterkt begrenset i bevegelsen er. Sammen med det proksimale håndleddet fungerer det som en funksjonell enhet.
Mens det proksimale håndleddet hovedsakelig er involvert i fleksjon (palmarfleksjon), er det distale håndleddet spesielt involvert i Tøyning (dorsifleksjon) i stedet for.
Artikulasjoner intercarpales
Dette er individuelle små ledd mellom karpale bein i et antall. De enkelte beinene er forskjellige Ligamenter festet tett (Ligg. Intercarpalia interossea). Forbindelsene til det fjerne (distal) Linje (Amphiarthroses).
Artikulasjoner carpometacarpales
Det fjerne (distal) Rad med karpale bein dannes sammen med den kroppsnære (proksimale) Finger bein (Ossa metacarpi 2- 5) avstivede skjøter (Amphiarthroses). Disse leddene trekkes fra siden av håndflaten (palmar) og siden av baksiden av hånden (rygg) av stramme leddbånd fikset (Ligg. Metacarpalia dorsalia, palmaria og interossea).
Tommelfoten er et unntak, og av den grunn er den mye mer fleksibel enn de andre individuelle fingrene.
Metacarpophalangeal ledd
i Sadel tommel ledd (Articulatio carpometacarpalis pollicis) samhandle det store polygonale benet (trapezium) og metacarpal (Os metacarpale 1) av tommelen.
Siden det er et sadelledd, er det mulig med tre forskjellige bevegelsesretninger for tommelen (3 frihetsgrader):
- diffraksjon (fleksjon) og Forlengelse (Utvidelse),
- Splaying bevegelser
- og Vender tommelen mot de andre fingrene (Motstand og omplassering). Dette er spesielt nødvendig for det såkalte pinsettgrepet og uten opposisjonsbevegelsen kunne en person knapt ta tak i det.
Karpalt band
Over de enkelte karpale bein det er anspent Karpalt band (Flexor retinaculum). Den løper mellom krokenHamulus ossis hamatis) og ertebeinet (Os pisiform) til cusp av det store polygonale beinet (Tuberculum ossis trapezi) og navikulærbenet (Tuberculum ossis scaphoidei). Dette skaper en fantasi bindevevskanaldet som Karpaltunnel er utpekt og Median nerv leder midt i det.
Forstyrrelser i håndleddet
Dette er spesielt vanlig i håndleddet Karpaltunellsyndrom på. Dette er forårsaket av trykk og overbelastning på median nerven, som ligger i tunnelen til det karpale leddbåndet (Retinaculum flexorum) kjører. Årsaken til denne trykkskaden kan være tidligere Håndleddsbrudd, revmatiske sykdommer eller overforbruk være.
De vanligste skadene på håndleddet er a Bryt den delen av eiken nær håndleddet (distalt radiusfraktur), samt en Brudd i scaphoid bein (Scaphoid bein). I prinsippet kan alle håndleddbrudd knekke, men dette er den mest berørte.
En annen vanlig tilstand er en tendinitt i området med seneskjærsrommene på baksiden av hånden. I tillegg kommer a Artrose i metatarsophalangeal leddet skje. Dette lagres da som en Rhizarthrosis utpekt.
De Røntgenbilde, av ultralyd og MR av hånden brukt.
Håndledd i smerter
Smerter i håndleddet kan ha mange forskjellige årsaker.
Ofte er det bare en midlertidig smerte i håndleddet overbelastning av leddet, spesielt etter intense sportslige aktiviteter som anstrenger håndleddet, repeterende repeterende bevegelser, for eksempel når du hagearbeid eller en trang stilling på håndleddet over lengre tid, for eksempel når du jobber på datamaskinen over lengre tid.
Smerter i håndleddet som kan spores tilbake til en av årsakene nevnt, vil vanligvis forsvinne på egen hånd etter kort tid hvis håndleddet avslappet blir til. Imidlertid kan symptomene også ha andre årsaker.
Hvis du faller, støtter du ofte refleksivt med hendene. Dette kan være smertefullt upsetting eller til en Brukket ben kom i håndområdet. I tillegg kan denne også Rivet leddbånd på håndleddet årsaken.
Vedvarende smerter i håndleddet etter traumer bør derfor absolutt avklares av en lege for å kunne gjenkjenne og behandle en alvorlig skade på et tidlig tidspunkt.
Ofte er det også en fremgang Slitasje av håndleddet årsaken til smertene. På lang sikt utvikler slitasjegikt i håndleddet, som er ledsaget av forverrede smerter og senere også med en Begrensning av bevegelse tilkoblet er. Til å begynne med opplever pasienter med artrose i håndleddet bare smerter når de legger økt belastning på håndleddet, senere oppstår smertene selv når pasienten hviler og blir mer og mer alvorlig over tid. I dette tilfellet blir behandlingen først utført med smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner.
I sluttfasen av artrose hjelper disse tiltakene vanligvis ikke lenger, slik at leddet enten må erstattes med en protese eller stivnes for å oppnå varig frihet for smerte.
Det er mer sannsynlig at personer som jobber mye med datamaskiner, lider av den såkalte Mushånd. I dette tilfellet gjør håndleddet vondt på grunn av en trang holdning når du bruker mus og tastatur. Spesielle museputer med hevet overflate for håndflaten din kan hjelpe. Slik overbelastning av håndleddet kan også føre til senebetennelse, som også kan forårsake smerter i håndleddet. Ofte er håndleddet også hovent.
En annen mulig årsak til smerter i håndleddet er det Karpaltunellsyndrom. Dette er et flaskehalssyndrom i området av håndleddet, noe som fører til en innsnevring av median nerven under bindevevsplaten på håndleddet. Det økte trykket på nerven fører til ubehagelig prikking og nummenhet, samt smerter i håndleddet, som oppstår spesielt om natten.
Å tappe på innsiden av håndleddet kan også utløse elektrifiserende smerter (såkalt Hoffmann-Tinel-tegn). Totalt sett er det mange forskjellige årsaker til smerter i håndleddet, slik at en lege bør konsulteres hvis symptomene vedvarer.
Du kan finne mye mer informasjon om dette emnet på: Smerter i håndleddet
Forstuet håndledd
En håndleddsforstuing oppstår når den er sterkt overstrukket, dvs. når leddet beveger seg utover det normale bevegelsesområdet for leddet. Som et resultat blir leddbånd og leddkapsler sterkt strukket og avhengig av omfanget, kan de også rive.
En håndleddsforstuing er veldig smertefull. Leddet svulmer vanligvis opp mye, og det kan oppstå et blåmerke hvis karene ble skadet da leddet ble overstrukket. Hvis smertene er så alvorlige at leddet ikke lenger kan beveges, kan det også være et ødelagt bein. Normalt, hvis du har en forstuing, kan du fremdeles bevege håndleddet til en viss grad til tross for smertene.
Den endelige diagnosen av forstuingen stilles av en lege. Hvis det er usikkerhet om hvorvidt et bein ikke har gått i stykker, tas en røntgenstråle vanligvis for avklaring.
Hvis det bare er en forstuing, kan konservative terapeutiske tiltak brukes. Først og fremst bør håndleddet være immobilisert. Alt du trenger å gjøre er å pakke sammen skjøten med en elastisk bandasje eller ta på en håndleddsskjøte. I tillegg bør håndleddet kjøles mye og heves. Dette vil redusere hevelse og smerte. Avkjølende eller dekongestante salver kan også brukes. Som regel skal symptomene ha avtatt etter to uker. Hvis det varer lenger eller blir verre med tiden, kan det tross alt være en mer alvorlig skade. I dette tilfellet bør en lege konsulteres slik at passende behandling kan settes i gang. Dette er den eneste måten å unngå følgeskader på håndleddet.
Idrettsutøvere kan gjøre mye for å unngå forstuing i håndleddet i utgangspunktet. Det er viktig at leddene blir tilstrekkelig varmet opp og strukket før anstrengende trening. Dette betyr at de er bedre forberedt på det kommende stresset og kan absorbere kreftene bedre. Å tape håndleddene er også nyttig, spesielt hvis det har vært en historie om en håndleddsskade. Bandasjen stabiliserer håndleddet og er mindre utsatt for skader.
Du kan også være interessert i: Forstuing på tommelen
håndleddet ødelagt
Vanligvis kalles det et ødelagt håndledd når det er et brudd i bunnen av håndleddet eiker (Radius) er til stede. Dette er en av de vanligste knuste beinene og påvirker alle aldre.
I eldre alder er kvinner spesielt rammet fordi de er gjennom osteoporotiske forandringer er mer utsatt for brudd. Totalt sett er den vanligste årsaken til en ødelagt eik direkte vold, for eksempel et fall på den utstrakte hånden, et påvirkningstraume eller en idrettsskade.
Bruddet oppstår umiddelbart kraftig smerte i håndleddet, som er ledsaget av kraftig hevelse og ofte blåmerker. Noen ganger er bruddet allerede synlig på utsiden når endene av beinene skiller seg fra hverandre og forårsaker en deformitet i underarmen. Ellers stilles diagnosen brudd ved bruk av a Røntgenbilde poserte. Bruddgapet er da synlig.
I tillegg kan legen bruke røntgenbildet til å bestemme hvilken terapi som er passende for den type brudd som er til stede. Hvis bruddendene på beinet ikke forskyves mot hverandre, er det ofte nok Underarm støptbrukes til å fikse håndleddet. Dette for å forhindre at bruddet glir og at de feiljusterte beinendene heles sammen. Hvis bruddet blir utsatt fra starten, må benstykkene bringes tilbake til sin rette posisjon. Dette er vanligvis en operativ tilnærming nødvendig der beinfragmentene går gjennom skruer, Ledninger eller plater festes igjen i riktig anatomisk stilling. Da kan beinet leges. Etter flere uker til måneder (avhengig av operasjonstype) fjernes metallstykkene vanligvis igjen. Gips av paris forblir vanligvis på voksne i mellom tre og seks uker.
Under oppfølgingsbehandlingen er det viktig at fysioterapiøvelser for å gjenopprette normal funksjonalitet på håndleddet. Ikke desto mindre kan det under visse omstendigheter forbli små begrensninger i leddets funksjon. Imidlertid er disse vanligvis ikke alvorlige, slik at det ikke kan forventes noen vesentlig begrensning i yrkesliv eller hverdag. Langvarige komplikasjoner fra et snakebrudd er først og fremst utviklingen av artrose eller forekomsten av en Stunted vekst med barn.
Trykk på håndleddet
For å tape håndleddet du trenger Kinesiotape strips fra 3.75cm Bredde. Endene på stripene skal være klare før liming avrundet da de ikke kommer så raskt ut på den måten.
For å påføre båndet legges den berørte armen løst på et bord. Det er lettest hvis en annen person fester båndstrimlene.
Lag først en stripe rett før håndleddet sirkulær til underarm innpakket. En annen stripe er rundt på samme måte Palm og baksiden av hånden limt rett før begynnelsen av fingrene. Disse to stripene er deretter koblet til hverandre av stripene som er limt på nedenfor. Først er baksiden av hånden limt.
Det starter med en stripe på siden av tommelen, som også må være Sadel tommel ledd bør inkludere. De andre stripene er festet ved siden av med jevne mellomrom og hver ende ved den sirkulære stripen foran håndleddet.
Så to båndstrimler diagonal limt. Den første starter på baksiden av hånden i nivå med lillefingeren, løper deretter over baksiden av hånden og ender ved den sirkulære båndtape på håndleddet på siden av tommelen. Den andre stripen går slik at den krysser den første. Det begynner på baksiden av hånden på tommelsiden og løper over retningen på det sirkulære båndet på håndleddet på lillefingersiden.
Når alle disse båndstripene har blitt sittende fast på baksiden av hånden, kan du gjøre det samme med Palm fortsette. Til slutt er hånden og håndleddet helt dekket med horisontalt limte båndstrimler slik at de tidligere limte stripene ikke lenger er synlige. Håndleddet er da tilstrekkelig stabilisert. Totalt sett bør man ved taping passe på at stripene ikke blir strukket for mye, og til slutt tape ikke for stramt sitter.
Det skal ikke synes det er ubehagelig.
Sammendrag
Håndleddet er veldig sammensatt skjøtsom består av forskjellige delledd komponert. Det består av:
- et proksimalt ledd nær kroppen
- og et distalt håndledd distalt fra kroppen.
- I tillegg hører de enkelte karpale bein og leddflatene til håndleddet i en større forstand.
Bare i samarbeid av de enkelte delleddene er stor bevegelighet av håndleddet vårt.
Leddflatene er gjennom mange bånd fast slik at noen ledd har betydelig mindre bevegelighet (Amphiarthroses) enn andre.
På grunn av den komplekse strukturen i håndleddet, de mange strukturer og bein kan håndleddet vondt raskt vil og er med det truet med hvert fall på hånden. På grunn av de mange aktivitetene mennesker utfører med håndleddet hver dag, er det robust, men kan også overexerted være og deretter til smertefull betennelse eller slitasje (artrose) å lede.
Illustrasjon håndleddsmerter
A - Kroniske årsaker
B - Akutte årsaker
- Revmatoid artritt (RA) -
betennelsessykdom
leddene - Artrose -
Felles slitasje - Karpalt tunnelsyndrom (KTS) -
innsnevring av median nerven - Ganglion (overbeinet) -
godartet svulstdannelse - Revet leddbånd -
Ruptur av leddbånd - Fingerforskyvning -
Demontert finger - Ødelagt finger (fingerbrudd) -
a - distalt
b - medial
c - promaksimal - Håndleddsbrokk
(her scaphoid brudd)
I - I - metacarpal ledd -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Karpale metakarpale ledd -
Artikulasjoner carpometacarpales
III - III - Nedre håndledd -
(Distal)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Øvre håndleddet -
(Proksimale)
Articulatio radiocarpalis
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
