Lymfødem i armene

definisjon

Lymfødem i armene kan være forårsaket av et problem med drenering av lymfesystemet i området med armer, skuldre eller bryst. Vevsvann fjernes via lymfesystemet og føres inn i sirkulasjonen. Som et resultat av dreneringsforstyrrelsen, kan vann sees og føles i armen, noe som får den til å svelle.
Det er vanligvis sekundært lymfødem, dvs. det forekommer som et resultat av en ulykke eller en operasjon, for eksempel.
I sjeldne tilfeller er det en (arvelig) primært lymfødem uten en trigger. Regelmessig behandling kan ofte lindre symptomer så langt det lar seg gjøre, men en kur er ikke mulig. Hvis ingen behandling gis, kan irreversibel herding og funksjonsnedsettelse av armen forekomme i noen tilfeller.

fører til

Lymfødem i armene er forårsaket av en ansamling av lymfevæske i vevet, forårsaket av lymfeopphoping. På grunn av de forskjellige årsakene til denne dysfunksjonen i lymfesystemet, skilles det mellom primær og sekundær lymfødem i armene.

Sekundær armlymfødem er mye mer vanlig og skyldes en eller flere faktorer som har skadet armens lymfedrenasje. For eksempel kan dette være en ulykke som resulterte i et brukket bein i skulder- eller armområdet.
En annen vanlig årsak er for eksempel kreft i brystet. Brystkreft krever vanligvis kirurgi og ofte stråling også.Begge behandlingsformene kan også skade lymfesystemet som en bivirkning, noe som kan føre til lymfødem i armen. Under en operasjon for brystkreft må lymfeknuter vanligvis fjernes, og strålingen får lymfekanalen til å feste seg sammen. Avhengig av kroppen, blir den tilhørende armen vanligvis også påvirket.

En infeksjon i armen som fører til sår hals (erysipelas) fører til sekundært lymfødem.

Les om dette også

• Øm rose
• erysipelas

Såkalt primært lymfødem i armene er langt mindre vanlig. Det er ingen direkte trigger for sykdommen, men lymfødem utvikler seg ofte etter puberteten uten en foregående hendelse. Kvinner rammes oftere. Arvelige faktorer antas å være ansvarlige for utviklingen av primært lymfødem i armene.

Finn ut alt om emnet her: Lymfødem.

Etter brystkreft

Etter brystkreft, som vanligvis krever kirurgi og ofte ekstra stråling, kan det i noen tilfeller føre til lymfødem i armen. For å behandle kreft må vanligvis flere lymfeknuter som er lokalisert på lymfedrenasjebanen til armen fjernes. Dette kan påvirke lymfestrømmen. I tillegg skader strålingen lymfekanalene, slik at de kan feste seg sammen. Lymfødem kan derfor være en potensiell komplikasjon av tumorbehandling. I dag er imidlertid mer skånsomme kirurgiske inngrep mulig, som vanligvis tillater en sikker fjerning av svulsten uten at lymfedrenasjonen blir for hard, slik at lymfødem i armene bare oppstår i rundt 2% av tilfellene etter brystkreftbehandling.

Samtidige symptomer

Med lymfødem i armene er det ofte en følelse av tetthet i huden i tillegg til hevelse. I tillegg kan smerter og begrenset bevegelighet av den berørte armen oppstå. Til å begynne med kan ødemet vanligvis fortsatt presses inn litt, og bulker blir liggende kort tid etter at trykket er blitt frigitt. I det videre løpet er det en typisk deig hevelse uten bulker. På et avansert stadium kan armen bli veldig herdet. Dette er spesielt tilfelle med uttalt lymfødem i armene og når behandling ikke gis i god tid.

Smerte

Ved lymfødem i armene kan hevelsen i vevet også føre til smerter, noe som er spesielt merkbar når armene blir belastet. Lymfødemet manifesterer seg vanligvis først og fremst gjennom en følelse av tyngde, press eller spenning.
Imidlertid, hvis det plutselig er mer smerte og muligens også rødhet og overoppheting, kan dette også være tegn på betennelse. Disse er mer vanlig med lymfødem i armene og bør undersøkes og behandles av lege. Ellers er det en trussel om forverring og en økning i lymfødem.

diagnose

Diagnosen lymfødem i armene av en lege er hovedsakelig basert på en fysisk undersøkelse og et legeintervju (anamnese) stilte.

Typisk for lymfødem er at det bare forekommer på den ene siden av kroppen og det er en trigger. Dette kan for eksempel være en tidligere operasjon eller en ulykke med skader på arm eller skulder. Spørsmål om forekomsten av hevelsen og om det er lindrende eller forverrende faktorer gjør det mulig for legen å diagnostisere og skille den fra andre årsaker til hevelse i armen. Herding av bindevevet, som kan oppstå i det avanserte stadiet av lymfødem i armene, kan også bestemmes ved en ultralydundersøkelse. I noen tilfeller a Lymfedrenasjens scintigrafi være nyttig for diagnostisering av lymfødem. Et svakt radioaktivt stoff sprøytes inn i lymfesystemet og strålingen måles på grunnlag av hvilken lymfesystemets funksjon kan vurderes.

Behandling / terapi

Terapi for lymfødem i armene består av forskjellige tiltak som bør brukes sammen. På den ene siden inkluderer dette kompresjonsbehandling. Spesielle bandasjer komprimerer vevet spesifikt og letter lymfedrenasje. Såkalt lymfedrenering kan også bidra til dette. Utdannede terapeuter eller leger kan redusere hevelsen ved å massere bevegelser med hendene.

Imidlertid er aktiv bevegelse av den berørte armen av pasienten også viktig. Spesielle fysioterapiøvelser kan forbedre lymfedrenasje på lang sikt hvis de utføres regelmessig. I tillegg er god hudpleie veldig viktig når du behandler lymfødem i armen. På grunn av hevelsen er huden spesielt utsatt for skader og infeksjoner, noe som kan påvirke sykdomsforløpet negativt.

Les om dette også Fysioterapi / fysioterapi

Ved sekundært lymfødem kan utløseren også behandles direkte hvis nødvendig. For eksempel steg et sår (erysipelas) tidlig behandlet med antibiotika.

Øvelser

I prinsippet kan bevegelse som involverer armene ha en positiv effekt på lymfødem. Bevegelser der armene er over hjertets nivå er spesielt effektive, da dette letter lymfedrenasje. Unngå aktiviteter som innebærer å henge armene, for eksempel å bære tunge gjenstander. Det er best å lære spesifikke øvelser gjennom en fysioterapeut eller søke råd hos lege. Overbelastning bør unngås da lymfødemet ellers kan forverres. Aquafitness og svømming anbefales spesielt, da det er mindre trykk på vevet i vannet og lymfene kan transporteres bedre bort fra armene. Målrettede bevegelsesøvelser utenfor vannet skal bare utføres med samtidig kompresjonsbehandling ved bruk av passende bandasjer eller strømper til armene.

kompresjon

Kompresjonsbehandling er en viktig del av behandlingen av lymfødem. Prinsippet for denne formen for terapi er at målrettet kompresjon av vevet fremmer utstrømningen av lymfe og reduserer ødemet i armene. Kompresjonen oppnås ved hjelp av kompresjonsbandasjer, som vikles rundt armen ved hjelp av en spesiell teknikk. Tilpassede kompresjonsstrømper brukes også til armene.

Les mer om dette under Kompresjonsstrømper

Kan lymfødem kureres?

En fullstendig kur mot lymfødem i armene er vanligvis ikke mulig. Avhengig av sykdomsstadiet, er i det minste en delvis eller til og med fullstendig regresjon av hevelsen mulig. Regelmessig profesjonell terapi, som startes tidlig, kan i mange tilfeller begrense symptomene og forhindre at sykdommen utvikler seg.