blindtarmbetennelse

Synonymer i en større forstand

• blindtarmbetennelse
• blindtarmbetennelse
• Betennelse i vedlegget
• Vedlegg betennelse
• Graviditet blindtarmbetennelse
• periappendicitis

introduksjon

Appendisitt er en betennelse i appendix (appendix vermiformis) i appendix (cecum). Begrepet blindtarmbetennelse er derfor ikke medisinsk riktig fordi det ikke er selve vedlegget som er betent, men vedleggets vedlegg. Riktig bør man snakke om blindtarmbetennelse.

"Appendisitt" presenteres med smerter i høyre nedre del av magen, kvalme, oppkast og feber. Selv nå er diagnosen fremdeles en utfordring for leger og krever rask handling i form av en operativ appendektomi (appendektomi). En fryktet og alvorlig komplikasjon av blindtarmbetennelse er perforeringen av vedlegget, som kan være assosiert med livstruende betennelse i bukhinnen (peritonitt).

Frekvens

7% av befolkningen gjennomgår akutt blindtarmbetennelse en gang i livet. Det forekommer med en frekvens på 100 saker per år per 100 000 innbyggere og er 50% det vanligste årsaken for plutselig sterke sterkt magesmerter (Akutt mage). Toppen av blindtarmbetennelse er mellom 10 og 30 år, men skolebarn er ofte syke. Spedbarn og eldre blir sjeldnere syke og har ofte et atypisk forløp, slik at sykdommen diagnostiseres senere og komplikasjoner oppstår oftere. Generelt dødelighet (Dødelighet) av blindtarmbetennelse <1%. Appendisitt, som er komplisert av peritonitt, har en betydelig høyere rate dødelighet fra 6-10%. En tidlig diagnose er derfor av stor betydning.

Årsaker til blindtarmbetennelse

Tegningen av vedlegget er nesten forhåndsbestemt for utvikling av betennelse. Tillegget har en lav evne til å svelle, og dens lille indre diameter (lumen) er forhåndsbestemt for forstoppelse. Betydningen av det mange lymfatiske vevet i vedlegget er ennå ikke avklart. Appendisitt kan være forårsaket av okklusjoner av vedlegget forårsaket av hard avføring (fekalesteiner), knekk i vedlegget, cikatricial ledninger (bruder) og ytre trykk (svulster og flatulens). Fremmedlegemer som kirsebær, melon, druefrø kan også forårsake blokkering. Ofte kan lokale eller generelle infeksjoner (viral, bakteriell) føre til at appendisitt bryter ut (lokal dekompensasjon). Eksempler inkluderer betennelse i mandlene, influensa, meslinger, vannkopper eller skarlagensfeber, som hovedsakelig rammer barn.

I veldig sjeldne tilfeller kan parasitter som rundorm være årsaken til blindtarmbetennelse (blindtarmbetennelse) være. Bakteriene som forårsaker en purulent betennelse når vedlegget er blokkert er E-coli, preteus, enterococci og tilhører den normale tarmfloraen. Gastrointestinal influensa (gastroenteritt) kan også være en mulig årsak. I veldig sjeldne tilfeller kan Crohns sykdom forårsake blindtarmbetennelse.

Les mer om emnet: Årsaker til blindtarmbetennelse

Illustrasjon av blindtarmbetennelse

1. Blindtarm -
   blindtarm
2. Tykktarm, stigende del -
   Stigende tykktarm
3. Avslutt del av ileum -
   Ileum, pars terminalis
4. Gratis båndstripe -
   Taenia libera
5. Blindtarm -
   Vedlegg vermiformis
   
   Vedlegg betennelse -
   blindtarmbetennelse
   
   A - Catarrhal scene
   (Vedlegget er
   hovent, rødt
   og smertefullt)
   
   B - Seropurulent stadium
   (Overgangsfase mellom A og C)
   
   C - Destruktiv fase
   - Ulcerophlegmonosa blindtarmbetennelse -
   Slimhinnen viser magesår.
   Begynnelse på ødeleggelse av vev
   - Appendisitt empyematosa -
   Pus-skjemaer i vedlegget
   - Appendisitt gangrenosa -
   Vedlegget dør sakte.
   Koldbrann utvikler seg
   (Vevsødeleggelse)

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Symptomer på blindtarmbetennelse

Det er flere tegn på blindtarmbetennelse.
Ved full helse vises disse vanligvis veldig raskt og fortsetter å bli verre.

Det enkleste å oppdage og første tegn er at personen har vondt i magen. Disse for det meste sterke smerter begynner vanligvis rundt navlen eller litt over på høyre side, som i utgangspunktet blir tolket feil som magesmerter.

På kort tid vil denne smerten deretter skifte til høyre. Dette fenomenet kalles "Vandrende smerter"utpekt.

Posisjonsavhengighet er typisk for smertene forbundet med blindtarmbetennelse.
Dette betyr at for eksempel smertene blir verre når du hopper, noe som forklares med at det betente og irriterte vedlegget også beveger seg i bukhulen (Hjernerystelse).

En sideforskjell, dvs. en forskjell i smerteintensitet fra høyre til venstre, taler også for blindtarmbetennelse.

For legen er det noen kliniske tegn som fortsetter å indikere blindtarmbetennelse.
En av dem er den såkalte slippsmerter. Hvis du trykker bukveggen dypt med to fingre på venstre side, dvs. siden overfor vedlegget, og slipper brått, gjør vondt på pasientens høyre side.

Fenomenet kjent som psoas stretching pain er også typisk. Når pasienten bøyer høyre ben mot motstand i hofteleddet, forårsaker det sterke smerter i høyre underliv.

Årsaken til dette er spenningen i muskelen som løfter benet og har blitt veldig følsom for smerter på grunn av betennelsen. Dette er interessant for lekmannen, siden det samme prinsippet forårsaker smerter under normal gange.

For eksempel kan smerter i høyre nedre del av magen når du går gå indikere blindtarmbetennelse. Et tegn på at en pårørende eller du kan se og føle deg selv er spenning i magemusklene over blindtarmbetennelsen (Forsvarsspenning).

Imidlertid utelukker ikke-eksisterende tegn ikke blindtarmbetennelse mer enn en eksisterende absolutt indikerer det.
Skiltene må alltid sees i sammenheng med andre symptomer og informasjonen fra den syke personen.

Så det er andre tegn på blindtarmbetennelse. Siden blindtarmbetennelse forekommer i nærheten av fordøyelsesorganene i magesekken, tynntarmen og tykktarmen, gis ytterligere viktig informasjon kvalme og Kaste opp.

Betennelsen og messenger-stoffene som frigjøres irriterer derved nervefibrene i nærheten og utløser disse symptomene. Med hver blindtarmbetennelse vises de parallelt med smertene.

Som et resultat blir mange av de berørte involvert Tap av Appetit observere.

Appendisitt oppstår som et objektivt målbart tegn feber som ikke forekommer for eksempel med fordøyelsesproblemer og indikerer en betennelsesprosess.

Temperaturen er ikke sjelden 39 grader celsius eller høyere. Når du måler feber i forbindelse med blindtarmbetennelse er ofte en Temperaturforskjell observert mellom rektal og aksillær temperatur på over 1 grad Celsius, noe som også kan være et tegn.

Dette kan økes Puls skal måles (takykardi).

Sammen med feberen er det en økt, ekstremt sterk svette spesielt om natten, noe som kan være det første tegnet på blindtarmbetennelse for utenforstående.
Det er viktig å vite at nesten alle blindtarmbetennelser hos unge er assosiert med feber. Imidlertid kan det skje at eldre blir syke uten feber.

En muligens forekommende Oppbevaring av avføring kan tolkes som et tilleggstegn på blindtarmbetennelse.
Fordøyelseskanalen er utstyrt med et vidt forgrenet nervesystem, som kontrollerer prosessene deres relativt uavhengig. Betennelse påvirker det og kan føre til forstoppelse.
Som en forskjell til dette er det motsatte også mulig, der pasienten over Diaré klager.

Det som gjør det vanskelig å vurdere tegnene riktig, er at plasseringen av vedlegget i bukhulen kan variere fra person til person.
De fleste av dem har den i høyre nedre del av magen. Vedlegget kan imidlertid også ligge i midten eller på venstre side og til og med vandre over den horisontale navlelinjen.

Denne kunnskapen bør tas i betraktning spesielt hos gravide. Eventuell smerte som oppstår vil ellers bli tolket feil på grunn av den uvanlige plasseringen.

Alle disse typiske tegnene, uten som nesten ingen blindtarmbetennelse forekommer hos barn og unge, sees ofte bare i en svekket form hos eldre pasienter.
Noen vises ikke engang.

Appendisitt kan forekomme i alle aldre, men den viktigste alderen på sykdommen er skolealder. En frekvensstopp kan sees mellom fem og tolv år. Jo yngre barn, jo større er risikoen for et gjennombrudd (perforasjon), slik at et lite barn ofte har gjennomslag når de blir innlagt på klinikken.
Det klassiske symptomforløpet av blindtarmbetennelse med smerter i navlestrengene, som i forbindelse med kvalme, oppkast og en økning i kroppstemperatur beveger seg til høyre nedre del av magen i løpet av få timer, kan også forekomme hos barn.
Spesielt hos barn er det imidlertid mange avvik fra disse klassiske symptomene, og det er derfor det ofte er vanskeligere for sensoren å stille en pålitelig diagnose. Det er mer sannsynlig at barn har diaré, høy feber, en tidlig forverring av deres generelle tilstand og tap av matlyst. I prinsippet bør en lege konsulteres umiddelbart hvis et barn klager over trange smerter i høyre underliv som varer lenger enn tre timer, da blindtarmbetennelse kan føre til et farlig gjennombrudd. I noen tilfeller kan imidlertid symptomdebut også forekomme hos barnet, og det er derfor selv sterke smerter ikke er et sikkert tegn på akutt blindtarmbetennelse.

I tillegg til disse kliniske, merkbare tegnene, blir mistenkt blindtarmbetennelse undersøkt ved bruk av andre metoder. Når en blodprøve bestemmes på laboratoriet, økes for eksempel tegn på betennelse som CRP og hvite blodlegemer.

Les mer om emnet: Symptomer på blindtarmbetennelse

Appendisitt og feber

Feber er kroppens reaksjon på tilstedeværelsen av uønskede patogener. Kroppstemperaturen øker når immunforsvaret aktiveres mer intenst. Feber er ikke uvanlig ved blindtarmbetennelse, spesielt ikke hos barn og unge. Hos eldre mennesker er det mindre sannsynlig at feber og andre symptomer som smerter og oppkast oppstår med blindtarmbetennelse. Typisk er feberen målt rektalt betydelig høyere enn temperaturen under armhulen. Temperaturforskjellen er minst en grad Celsius. Imidlertid er feberen sjelden høyere enn 39 grader celsius. Det kan også føre til økt hjertefrekvens og nattesvette.

Les mer om emnet: Magesmerter og feber

Tegn på blindtarmbetennelse

Appendisitt kan kunngjøre seg veldig annerledes. Tegnene på akutt blindtarmbetennelse er ikke alltid nødvendigvis karakteristiske for sykdommen, og det kan derfor være vanskelig å differensiere fra andre årsaker til symptomene.
Hos gravide kan smerter i høyre øvre del av magen være et tegn på blindtarmbetennelse. Hos eldre mennesker er symptomene ofte ikke veldig utpreget, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere blindtarmbetennelse. Ofte er det også betennelse i urinlederen, noe som kan føre til en feilaktig diagnose av en isolert urinbetennelse.

Et viktig symptom på sykdommen er den kliniske symptomendringen. Først er det smerter i området på magen (periumbilical) og i den epigastriske regionen.
I løpet av få timer endres lokaliseringen av smertene til høyre nedre del av magen. I mange tilfeller oppstår kvalme og oppkast, og tap av matlyst kan også være et tegn på blindtarmbetennelse. I mer avanserte stadier av sykdommen, tarmparalyse (paralytisk ileus) kom. Som med alle betennelser, kan blindtarmbetennelse heve kroppstemperaturen opp til 39 grader celsius. Ofte er det en temperaturforskjell mellom målingen i armkroken og anus. Som et resultat av feberen kan hjerterytmen øke (Økt hjertefrekvens, takykardi) kom.

Les mer om emnet: Tegn på blindtarmbetennelse

Når skal jeg oppsøke lege?

Hvis det er tegn på blindtarmbetennelse, bør lege konsulteres så snart som mulig. Jo lenger du venter, jo høyere er risikoen for et gjennombrudd og betennelse i hele magen. Hos barn og unge i alderen 9 til 15 år, som blindtarmbetennelse forekommer hyppigst, bør en eventuell blindtarmbetennelse vurderes og handle deretter når symptomene er bekymret.

Les mer om emnet: Magesmerter hos barn

Kjenne igjen blindtarmbetennelse

Å identifisere blindtarmbetennelse er ikke alltid like lett. Det er noen typiske symptomer som indikerer blindtarmbetennelse, men i mange tilfeller er det også et atypisk forløp som gjør en diagnose vanskelig.
Symptomer på blindtarmbetennelse starter ofte relativt plutselig i løpet av 12 til 24 timer. I begynnelsen er det ofte smerter i området på mageknappen, som deretter beveger seg til høyre nedre del av magen i løpet av noen timer. I mange tilfeller er det generell malaise, oppkast, kvalme og en økning i kroppstemperatur. I noen tilfeller kan blindtarmbetennelse gjenkjennes ved at det er en temperaturforskjell mellom armhulen og anus.

Også forstoppelse, diaré eller Tap av Appetit kan snakke for blindtarmbetennelse. Som ofte er veldig uklare Ubehag i øvre del av magen kan lett brukes til typiske klager Betennelse i mageslimhinnen blir holdt. En blindtarmbetennelse kan ofte gjenkjennes ved at det oppstår en såkalt sjokk-smerte i nedre del av magen. Dette øker smertene hvis den aktuelle personen humler på det ene benet, for eksempel. Også i mange tilfeller er det det Smerter på farten, spesielt når du løfter høyre ben, er det en økning i smerter i høyre underliv. Av denne grunn kan du ofte få en Lindrende holdning erkjenner at de berørte ønsker å bevege seg så lite som mulig for å unngå smertene.
På barn og eldre mennesker Det er ofte enda vanskeligere å gjenkjenne blindtarmbetennelse fordi for eksempel ofte barn opplever utypiske smerter. Eldre mennesker derimot viser ofte et mildt symptomforløp uten feber og uten sterke smerter.

I prinsippet bør en lege konsulteres ved vedvarende, uklare bukplager. For en også erfaren sensor Det kan ikke være lett å gjenkjenne blindtarmbetennelse umiddelbart. På grunn av dette er det en rekke testing og undersøkelser, som gjør det lettere å gjenkjenne sykdommen og kan utelukke andre årsaker til symptomene.
Undersøkelse av magen kan gi noen bevis på blindtarmbetennelse. Så det skjer ofte på visse steder på magen ømhet eller til en typisk Smerteforsterkning med visse bevegelser. Denne fysiske eksamen i forbindelse med a Måling av kroppstemperatur, et medisinsk laboratoriefunn og a Ultralydundersøkelse gjøre det lettere å gjenkjenne akutt blindtarmbetennelse. Likevel, i noen tilfeller kan ikke blindtarmbetennelse utelukkes med sikkerhet til tross for uklare symptomer, og det er grunnen til at det i disse tilfellene fremdeles vurderes forholdsregler en kirurgisk fjerning av vedlegget finner sted for å forhindre mulige komplikasjoner.

Hva er forskjellen mellom blindtarmbetennelse og blindtarmbetennelse?

Hvis vedlegget er irritert, kan vedlegget eller vedlegget irriteres av forskjellige grunner. Siden det er mange celler i immunsystemet i vedlegget, kan det raskt utvikle infeksjoner der på grunn av patogener. Hvis vedlegget er irritert, oppstår smerter vanligvis i høyre underliv, i likhet med blindtarmbetennelse. Appendisitt følger irritasjon hvis årsakene til betennelse vedvarer. Hvis vedlegget er irritert, er nedre del av magen vanligvis veldig øm på trykket.

Når det gjelder blindtarmbetennelse, kan derimot typiske undersøkelser gjennomføres, for eksempel den "kontralaterale smerten ved å gi slipp". Under denne undersøkelsen trykker undersøkeren fingrene inn i venstre nedre del av magen, og når pasienten løslates, er høyre nedre del av magen veldig smertefullt av blindtarmbetennelse. Ved blindtarmbetennelse kan symptomene være mer uttalt enn ved blindtarmbetennelse. I tillegg til smerter, kan det være kvalme, oppkast eller feber.

Det anbefales å oppsøke lege og avklare årsaken til symptomene. Med blindtarmbetennelse er det fare for et gjennombrudd der det inflammatoriske materialet kommer inn i magen og kan forårsake en infeksjon i hele bukhulen.

Hva er kronisk blindtarmbetennelse?

Når du snakker om blindtarmbetennelse, akutt blindtarmbetennelse (blindtarmbetennelse) betydde. Dette må skilles fra kronisk blindtarmbetennelse. Ved kronisk blindtarmbetennelse oppstår liten akutt blindtarmbetennelse igjen og igjen, men den leges av seg selv. Symptomer er gjentatte svake smerter i høyre nedre del av magen, nedsatt fordøyelse og ubehag.

Imidlertid kan den gjentatte svake betennelsen føre til vedheft og feste i området rundt vedlegget. Hvis disse vedheftene er veldig uttalt, kan deler av tarmen bli fanget. Dette skaper en mekanisk lukking av tarmpassasjen og fordøyelsen og transport i tarmen stopper opp.

Les mer om emnet: Tarmhindring - årsaker, symptomer, terapi, prognose

Ved kronisk blindtarmbetennelse er det ingen risiko for et gjennombrudd, da betennelsen leges opp igjen og igjen. Følgelig er ingen kirurgi nødvendig. Imidlertid hvis tarmobstruksjonen oppstår på grunn av vedheftene, kan det hende at den må behandles kirurgisk.

Smerter i blindtarmbetennelse

Ved blindtarmbetennelse, i tillegg til de andre symptomene, er hovedfokuset på smertene essensiell psykologisk stress middel hos pasienten.

Smerte er det første og viktigste tegnet på denne tilstanden.

For legen er de ekstremt viktige, siden smertenes type og forekomst er av stor betydning for den videre prosedyren og diagnosen.

Appendisitt har noen få typisk Smertefenomenersom også brukes i diagnostikk.
Smertene starter vanligvis rundt magen eller i nærheten av magen. Derfra går de ned til høyre nedre del av magen innen 12 til 24 timer. Dette som "vandrende smerter"Fenomen er karakteristisk for blindtarmbetennelse.

Smerten kan være veldig alvorlig i begynnelsen, men den starter vanligvis moderat og øker kraftig de første timene. De kan også avta igjen og deretter dukke opp igjen i underlivet.

Andre typiske smerter assosiert med blindtarmbetennelse er beskrevet nedenfor.
Først av alt er det smerten ved å gi slipp. (så.).
Denne manøveren er en del av enhver undersøkelse for mistanke om blindtarmbetennelse. Å stryke tykktarmen mot den naturlige retningen av maten i retning av appendiks forårsaker dessuten sterke smerter, siden tarminnholdet skyves tilbake og vedlegget gjør vondt på grunn av strekk.

Smerter når man går er også ofte beskrevet. Dette skyldes spenningen i muskelen som løfter benet, som ligger i nærheten av blindtarmbetennelsen og aktiverer de irriterte nervefibrene når de er spente.

På grunn av de forskjellige anatomiske stedene i buken som vedlegget kan ha, observeres det også smerter andre steder enn høyre nedre del av magen.

Mens smerte er et sentralt symptom på blindtarmbetennelse, forekommer det også med en rekke andre hendelser.

Imidlertid, hvis den typiske smerten oppstår og den blir verre, bør en lege konsulteres, siden tid er en viktig faktor i prognosen for blindtarmbetennelse.

Har du andre spørsmål om smerter ved blindtarmbetennelse? Les mer om dette på: Smerter i blindtarmbetennelse

Hvor er smertene lokalisert?

Ved blindtarmbetennelse vandrer smertene vanligvis fra midtre øvre del av magen rett over navlen til høyre nedre del av magen. Avhengig av vedleggets plassering, kan smertene imidlertid også lokaliseres i andre regioner i magen. Vedlegget kan gli bak vedlegget og bli funnet der i en stigende stilling, i så fall er det mer sannsynlig at smertene kommer til å manifestere seg i høyre flanke eller rygg enn i høyre underliv. Tillegget kan sjelden ligge dypere enn normalt, da er smertene mer i bekkenet og bekkenorganene kan irriteres. Hvis vedlegget er høyere enn normalt, er det mer sannsynlig at smertene oppstår i høyre øvre del av magen.

Les mer om emnet:

• Magesmerter i midten
• Smerter i nedre del av magen
• Smerter i øvre del av magen

Ryggsmerte

I noen tilfeller kan blindtarmbetennelse forårsake ryggsmerter. Avhengig av plasseringen av vedlegget, kan smertene stråle til nedre område av høyre rygg. I løpet av sykdommen kan smertene også bevege seg fra øvre del av magen til korsryggen.

Les mer om emnet: Når magesmerter og ryggsmerter oppstår sammen

Kan du få blindtarmbetennelse uten smerter?

Appendisitt kan også være mild eller uten smerter. Det kan være at vedkommende bare kjenner et lett trekk i underlivet eller smerter oppstår bare når det blir påført trykk på magen. Dette er spesielt tilfellet med eldre. Imidlertid begynner blindtarmbetennelse vanligvis med smerter i midtre øvre del av magen litt over navlen, som deretter vandrer til høyre nedre del av magen. Smertene kan kjennes annerledes avhengig av personen.

Les mer om emnet: Å trekke i nedre del av magen - dette er årsakene!

Diaré assosiert med blindtarmbetennelse

diaré (Diaré) er en typisk symptom på en rekke Gastrointestinale sykdommer. Man snakker om diaré hvis vannet, ujordet eller grøtete avføring forekommer mer enn tre ganger om dagen. Den viktigste årsaken til diaré er virus (f.eks. "Mageinfluensa"eller reisendes diaré). Også medisinering, mat eller visse sykdommer som inflammatorisk tarmsykdom kan forårsake diaré.
Selv akutt blindtarmbetennelse kan føre til diaré. I motsetning til de andre årsakene til diaré, forekommer ofte typiske symptomer på blindtarmbetennelse samtidig. Smertesom opprinnelig vises i navleområdet og migrerer raskt til høyre nedre del av magen, så vel som kvalme og Kaste opp, feber, Matlyst og en forverring av generell velvære i forbindelse med diaré kan indikere akutt blindtarmbetennelse. Diaré er ikke et klassisk symptom på blindtarmbetennelse, da tilstanden er vanlig atypiske symptomer blindtarmbetennelse bør vurderes selv om diaré er akutt.

diagnose

En typisk eller "klassisk" kombinasjon av symptomer er svært sjelden ved blindtarmbetennelse. Ofte er det diffuse klager som i utgangspunktet ikke tillater en klar diagnose. Historien (anamnese) til den aktuelle personen er et viktig kriterium for diagnostisering av blindtarmbetennelse. Typisk er historien relativt kort, med korte perioder med magesmerter, kvalme og oppkast rapportert.
Siden blindtarmbetennelse er en relativt vanlig sykdom, kan den betraktes som en diagnose hvis bare noen få, men typiske symptomer dukker opp. En fysisk eksamen blir deretter utført. Dette kan bekrefte mistanke om blindtarmbetennelse veldig raskt, siden det er en rekke tester og undersøkelser som indikerer sykdommen.
Hvis den fysiske undersøkelsen ikke viser noe unormalt, er det stor sannsynlighet for at blindtarmbetennelse kan utelukkes. I tillegg blir det utført en laboratorietest for diagnosen, der for eksempel ved blindtarmbetennelse nesten alltid er en økning i hvite blodlegemer (leukocytose) kan bestemmes. Kroppstemperaturen måles og om mulig en ultralydundersøkelse (sonography) utført. Et fortykket vedlegg kan ofte sees på sonografi, noe som kan indikere blindtarmbetennelse. Selv med en iøynefallende ultralydundersøkelse, kan imidlertid ikke akutt blindtarmbetennelse utelukkes fullstendig.
Snarere tjener sonografi til å utelukke andre sykdommer som kan forårsake symptomer som ligner appendisitt, inkludert nyrestein og andre sykdommer i nyre og urinleder samt gynekologiske sykdommer. Det vanligste er en såkalt "gastrointestinal influensa" (gastroenteritt) som en alternativ diagnose. Men også forskjellige andre sykdommer må utelukkes før diagnosen "blindtarmbetennelse", spesielt før indikasjonen for en operasjon er gitt.

I spesielt dårlige tilfeller kan en MR av magen også være nødvendig.

Les mer om emnet: Diagnostikk av blindtarmbetennelse, ultralyd av magen

Tester for mistenkt blindtarmbetennelse

Det er en rekke tester som kan gjøres for å bekrefte mistanke om blindtarmbetennelse. EN klar diagnose kan ikke bestemmes av disse testene, og i noen tilfeller utelukker ikke en negativ test appendisitt.
For eksempel er dette en enkel test Hop på ett ben. Hvis du har blindtarmbetennelse, kan sjokket fra å hoppe føre til Forsterkning av smerte kom i magen.
Det finnes også en rekke forskjellige Trykkpunktersom er palpert under den kliniske undersøkelsen av magen. Når du berører visse områder i underlivet (Mc Burney Point, Lanz Point) ved blindtarmbetennelse utløses ofte sterke smerter.

Oftest er det blindtarmbetennelse ligger til høyre. Den såkalte Blumberg-test trykk utøves på nedre del av magen på venstre side med undersøkerens hånd og plutselig slippes ut igjen. Testen er positiv og kan indikere blindtarmbetennelse hvis smerter utvikler seg på høyre side av vedlegget.

Hos noen er vedlegget også brettet tilbake. Ved betennelse oppstår smerter når høyre ben er bøyd i hofteleddet mot motstand. Denne testen (såkalte psoas strekksmerter) kan også gi indikasjoner på blindtarmbetennelse. Ten Horn-testen kan gjøres hos menn ved å trekke testikelen aktivt ned. Hvis det da er smerter i høyre nedre del av magen (Mc-Burney-punktet), er testen positiv.

De Eldre blindtarmbetennelse finnes sjelden ved 5-10% og er preget av en snik kurs ute. På grunn av den hyppige overføringshastigheten er peritonitt spesielt vanlig i denne gruppen av pasienter.

En blindtarmbetennelse i løpet av svangerskap er spesielt vanskelig å se, da appendiks og appendiks beveger seg oppover når livmoren vokser. Dette betyr at avhengig av svangerskapsmåneden smertes vedlegget på et atypisk sted (høyre øvre del av magen) lokalisert, noe som kan føre til feildiagnostisering.

Appendisitt under graviditet - hva gjør du?

Forsiktighet bør utvises med magesmerter under graviditet. Det vanskelige med blindtarmbetennelse under graviditet er at symptomene lett kan forveksles med graviditetssymptomer. I tilfelle magesmerter, oppkast, kvalme og feber under graviditet, bør en lege konsulteres. Symptomer som tap av matlyst, blekhet eller svette kan også forekomme.

Les mer om emnet: Magesmerter i svangerskapet

Vanligvis er ikke trykkfølsomheten, som er et tydelig tegn på blindtarmbetennelse hos andre mennesker, hos gravide. Tilleggets plassering kan også endre seg under graviditet, spesielt mot slutten av svangerskapet. Følgelig er smertene ikke lenger i høyre nedre del av magen, men snarere i høyre øvre del av magen.

Les mer om emnet: Appendisitt i svangerskapet

Som med de fleste blindtarmbetennelse, er kirurgisk fjerning av vedlegget den behandlingen du velger. Hvis den kirurgiske behandlingen blir forsinket for lenge, er det fare for et gjennombrudd og betennelse i hele bukhulen, noe som kan være livstruende. Det er to kirurgiske metoder, enten minimalt invasive ved bruk av tre små hudsnitt eller en åpen operasjon. I dag er operasjonen stort sett minimalt invasiv. Det er alltid en grunnleggende risiko for komplikasjoner under en operasjon, men risikoen for blindtarmsvekt for både mor og barn er lav.

Les mer om emnet: Anestesi under graviditet - viktig informasjon

Varighet av blindtarmbetennelse

Varigheten av blindtarmbetennelse kan variere fra person til person. For noen begynner blindtarmbetennelse med svake smerter i øvre del av magen, mens for andre starter sterke smerter i begynnelsen. Avhengig av alvorlighetsgraden av ubehaget, kan du vente med å se en lege i begynnelsen. I dette tilfellet avhenger varigheten av hvor raskt vedkommende oppsøker lege og hvor raskt vedkommende setter i gang med de neste trinnene etter å ha avklart årsaken.

Et betent vedlegg bør fjernes kirurgisk. Operasjonen tar omtrent 20 til 30 minutter, avhengig av om den er åpen eller minimalt invasiv. Hvis ingen kirurgi utføres, kan blindtarmbetennelse ta 48 timer fra symptomdebut til gjennombrudd eller død av appendiksvevet. Imidlertid varierer denne varigheten også fra person til person.

Les også: Varighet av irritasjon i appendix

Hvor lenge har du vært syk med blindtarmbetennelse?

Lengden på sykdomsvarigheten avhenger av diagnosetidspunktet. Hvis symptomene på blindtarmbetennelse er til stede, bør en lege konsulteres. Jo lengre besøk til legen er forsinket, jo mer ubehagelige er symptomene og jo høyere er risikoen for livstruende bukhinnebetennelse.

Kirurgisk fjerning av vedlegget er vanligvis nyttig. Etter operasjonen kommer den berørte personen ofte raskt. Fra den andre dagen etter operasjonen er kosthold med lett mat vanligvis mulig igjen. Lengden på opphold på sykehus er vanligvis tre til fem dager. Avhengig av den kirurgiske metoden, er to til seks ukers hvile viktig.

Les mer om emnet: Postoperativ omsorg

Operasjonen for blindtarmbetennelse

Appendisitt trenger ikke alltid å behandles med kirurgi. I prinsippet en vente og se konservativ behandling med overholdelse av sengeleie, administrering av antibiotika, laboratorietester og en midlertidig avholdenhet fra mat (Mat permisjon) mulig. Denne prosedyren er ment å unngå unødvendige kirurgiske inngrep, men det er en grunnleggende risiko for forverring og ytterligere progresjon (forverring) sykdommen.

Hvis akutt blindtarmbetennelse ikke kan utelukkes med tilstrekkelig sikkerhet, indikeres imidlertid en operasjon generelt. En operasjon under generell anestesi er selvfølgelig alltid forbundet med risiko for komplikasjoner. Imidlertid anses denne risikoen for å være lavere enn fjerning av vedlegget ved akutt blindtarmbetennelse.
I en appendiksoperasjon, perforering (gjennombrudd) av vedlegget frigjort i det frie bukhulen. Tarmveggene i vedlegget er revet på grunn av vevets død (nekrose). Tarminnholdet som er oversvømmet med bakterier kan søl ned i bukhulen og der en ofte livstruende bukhinnebetennelse (peritonitt) årsaken. Forekomsten av slik peritonitt uten kirurgi er assosiert med en dødelighet (dødelighet) på opptil 30 prosent, og det er derfor indikasjonen for en operasjon ved akutt blindtarmbetennelse er veldig sjenerøs for å forhindre denne følgeskaden.

Les også om dette emnet Brutt appendiks

Operasjonen av blindtarmbetennelse kalles appendektomi, som betyr fjerning av vedlegget på vedlegget. Det er to forskjellige kirurgiske teknikker, det skilles mellom konvensjonell og laparoskopisk appendektomi.
Ved konvensjonell kirurgi velges den kirurgiske tilnærmingen ved å bruke et såkalt vekslende snitt på høyre underliv. Først, etter et kort skrått snitt av huden, blir fibrene i magemusklene skjøvet fra hverandre i henhold til deres retning av fiberorientering, og bukhinnen blir åpnet. Åpne bukhulen gjennom et snitt i bukveggen er kjent som en laparotomi. Kirurgen har direkte tilgang til de indre organene og kan utføre operasjonen under direkte syn.
Den andre kirurgiske teknikken, som er kjent som laparoskopi eller minimalt invasiv kirurgi, skiller seg fra denne. For laparoskopi er det bare et minimalt hudsnitt (omtrent en centimeter langt) rett under navlen og to enda mindre såkalte "Arbeidstilgang"på nedre del av magen. Ved bruk av nøkkelhullsprinsippet kan spesielle enheter som et videokamera og en lyskilde er koblet til, settes inn i magen og operasjonen kan utføres. De mindre kutt og personskader i denne tilnærmingen fører vanligvis til mindre smerter etter operasjonen og også for en raskere utvinning.
Incisjonelle brokk er mindre vanlige etter laparoskopi sammenlignet med den konvensjonelle metoden (Incisional hernias) og frekvensen av sårhelende lidelser er lavere. Ulemper i noen tilfeller er driftsfeltets dårlige klarhet og forsinket tilgjengelighet i tilfelle en truende komplikasjon som for eksempel kraftig blødning i operasjonsområdet. I tillegg er behovet for utstyr lavere ved konvensjonell kirurgi (kostnadene for de to prosedyrene avviker bare minimalt).

Etter at tilgang til det betente vedlegget er opprettet, fortsetter operasjonen veldig likt for begge kirurgiske teknikker. Først blir blodtilførselen til vedlegget avbrutt, og vedlegget blir avbrutt og fjernet ved overgangen til vedlegget. Hvis det er alvorlig betennelse i vedlegget, kan det plasseres et midlertidig avløp for å drenere sårutskillelse fra magen.
Typiske komplikasjoner forbundet med en appendektomi er, i tillegg til den generelle risikoen ved anestesien, en feil (insuffisiens) suturen på tarmen, som forårsaker purulent peritonitt eller abscess (Pus hulrom) kan komme. Videre kan sårinfeksjoner forekomme, spesielt hvis vedleggsbrudd og patogener spres inn i bukhulen som et resultat. Det er fare for vedheft, noe som av og til kan føre til tarmhindring (ileus) kan lede. Operasjonen kan også føre til blødning og skader på urinlederen, tarmen eller andre nærliggende organer.

Utsiktene til helbredelse (prognose) er veldig bra for en appendiksoperasjon. I tilfelle av ikke-perforert (openwork) Appendisitt, dødeligheten er under 0,001 prosent og er derfor veldig lav. Hvis betennelsen allerede har perforert, er dødeligheten rundt en prosent på grunn av økt risiko for komplikasjoner.
Ved mistanke om akutt blindtarmbetennelse, bør operasjonen utføres så tidlig som mulig. En operasjon bør utføres innen omtrent 48 timer for å forhindre at betennelsen bryter gjennom. I de fleste tilfeller er det ingen ytterligere risiko for de som er berørt av kirurgi i løpet av de første 48 timene av sykdommen.

Les mer om emnet: Appendisitt kirurgi og terapi for blindtarmbetennelse

Variasjoner i plasseringen av vedlegget

Varianter av vedlegget:

1. Regelmessig
2. Paracecal: Til høyre for vedlegget
3. Retrocecal: Bak vedlegget der Iliopsoas muskel liggende på toppen
4. Paraileal: Vendt opp i retning av ilium (ileum)
5. I det små Kummen: Veldig lang appendiks, når den inn i det lille bassenget
6. Cecum depresjon: Vedlegget og vedlegget ligger i det lille bekkenet
7. Zecum høyt stativ: Tillegget med vedlegg ligger i høyre øvre del av magen
8. (svangerskap)
9. Situs inversus: Svært sjelden anomali hos menneskekroppen der alle organer er speilvendt i kroppen. Vedlegget er dermed i venstre nedre del av magen.

Forløp for blindtarmbetennelse

Typisk blindtarmbetennelse kan deles inn i stadier av betennelse:

1. Catarrhalstadium: vedlegget er hovent, rødt og smertefullt. Det er ingen pus ennå, og dette stadiet er fremdeles fullt reversibelt (reversibelt).

2. Seropurulent satdium: Dette er en overgangsfase mellom 1 og 3

3. Destruktivt stadium: Det skilles mellom tre stadier:

• Ulcerophlegmonosa blindtarmbetennelse: Slimhinnen viser magesår. Begynnelse på ødeleggelse av vev.

• Appendisitt empyematosa: pusformer i vedlegget

• Appendisitt gangrenosa: Vedlegget dør sakte. En koldbrann (vevsødeleggelse) utvikler seg.

Hvis det er en hindring for tømming i vedlegget, bygger sekresjonen og avføringen opp i den.

Tillegget svulmer, blir rødt, og den første smertefulle hendelsen oppstår. De første symptomene på blindtarmbetennelse utvikler seg i løpet av 12-24 timer.
Bakteriene som forekommer i vedlegget, kan da formere seg kraftig i den stående sekresjonen. På grunn av hevelsen i vedlegget, blir blodkarene gradvis presset, slik at det ikke skapes en tilstrekkelig tilførsel av oksygen til vevet. Vevet dør sakte, og bakteriene kan bryte gjennom slimhinnen.
Når de etter cirka 48 timer passerer gjennom det siste laget av tarmveggen, serosa, den omkringliggende bukhinnen (peritoneum) smittet med (periappendisitt, lokal peritonitt) som deretter sprer seg gjennom bukhinnen (peritoneum) kan spre seg.

Les mer om emnet: Koldbrann

komplikasjoner

Appendisitt er en livstruende tilstand og bør diagnostiseres og behandles så snart som mulig.Noen alvorlige komplikasjoner kan oppstå ved forsinket diagnose av blindtarmbetennelse.

• Gratis perforering: Ved skadet tarmvegg og kraftig hevelse kan vedleggsveggen bryte gjennom og innholdet trenger inn i bukhulen (bukhinnen). Bakteriene som frigjøres på denne måten kan forårsake alvorlig diffus betennelse i bukhinnen (peritonitt).

• Perityflitic abscess: Hvis perforeringen ikke kan spre seg lenger på grunn av de omkringliggende vedheftene, utvikler det seg et pus hulrom i nærheten av ormen barneseng.

• Konglomerattumor: Dette er ikke en reell svulst ("kreft"). Betennelsen kan føre til at de omkringliggende strukturer som vedlegg, stort nett (større omentum) og tynntarms løkker henger sammen for å danne en svulst.

• Abscesser: Hvis det dannes pus i bukhulen, kan innkapslede abscesshulrom (pushulrom) utvikle seg. Forutbestemte steder for abscesser er mellom tynntarms løkker (interenterisk), under (diafragmatisk subfren), under leveren (subhepatisk) og spesielt i det såkalte Douglas-rommet. Hos kvinner ligger dette rommet mellom endetarmen og livmoren.

• Tromboflebititter i portvenen: Hvis betennelsen i bukhinnen sprer seg til portalvenesystemet, utvikler flebitt, som ikke sjelden ledsages av trombedannelse i portvenen.

• Paralytisk ileus: Ved betennelse i bukhulen (peritonitt), kan refleks tarmparalyse forekomme. Som et resultat kan ikke tarmbevegelser (peristaltikk) utføres. Et transportstopp av tarminnholdet skjer, en såkalt ileus.

Du kan også være interessert i:

• Abscess i tarmen
• Brutt appendiks

Når trenger jeg antibiotika?

Antibiotika er medisiner som kan brukes mot betennelse forårsaket av bakterier. Avhengig av årsaken til blindtarmbetennelse, kan bruk av antibiotika være nyttig. Tetting av appendementet med ekskrement steiner, knekk eller fremmedlegemer som fruktgroper kan føre til bakteriell betennelse i vedlegget. I milde tilfeller av blindtarmbetennelse kan det være fornuftig å gi den berørte personen antibiotika for å bekjempe infeksjonen. I denne situasjonen vil de operasjonelle risikoene bli eliminert.

I kompliserte tilfeller, hvor et gjennombrudd og dermed en livstruende bukhinnebetennelse truer, bør vedlegget fjernes kirurgisk. Antibiotika kan også brukes etter at et vedlegg er fjernet, for eksempel for sårinfeksjoner.

Hvilke antibiotika brukes?

Avhengig av hvilket bakteriepatogen som er ansvarlig for betennelsen, kan forskjellige antibiotika brukes. Beta-laktamantibiotika, som forhindrer bakteriene i å bygge opp celleveggen, brukes vanligvis. Amoxicillin blir ofte gitt sammen med clavulansyre. Antibiotikum cefotaxime kan også brukes. Så snart symptomer oppstår, skal vedkommende oppsøke lege og beslutningen om og i så fall hvilket antibiotika som skal brukes, skal da ligge hos legen.

Les mer om emnet: Bivirkninger av antibiotika

Hjem rettsmidler

Hvis blindtarmbetennelse er til stede, bør vedlegget definitivt fjernes kirurgisk, da det er fare for livstruende peritonitt. Imidlertid er det forskjellige hjemmemedisiner for å lindre symptomene på blindtarmbetennelse. For eksempel stimulerer ricinusolje fordøyelsen og kan tas i tilfelle av forstoppelse eller legges på magen som en konvolutt. Ingefærte og hvitløk har betennelsesdempende egenskaper og kan bidra til å lindre smerter og kvalme forbundet med blindtarmbetennelse. Sitron og mynte kan også stimulere fordøyelsen og redusere smerter.

Appendisitt hos barnet

Appendisitt hos barn er av stor betydning ettersom flertallet av de observerte tilfellene forekommer hos barn og unge. Hvert år i Tyskland besøker rundt 28 000 barn opp til 15 år et sykehus for blindtarmbetennelse, 38% av all blindtarm er utført av gruppen mellom 5 og 19 år.

Som regel blir ikke barn under to år syke, gutter blir oftere rammet enn jenter.

Imidlertid er diagnose ofte vanskeligere hos barn enn hos voksne. På den ene siden har dette å gjøre med at et barn oftere klager på magesmerter, som vanligvis er ufarlige. Foreldre kan derfor avfeie barnets smerter som en banalitet når de har mer alvorlige problemer.

På den annen side kan ikke et barn kommunisere på en så differensiert måte som eldre mennesker. Imidlertid er typen og forekomsten av smertene viktige indikatorer på mistanke om blindtarmbetennelse.

Imidlertid vil du raskt legge merke til om det er normale magesmerter eller om barnet vrir seg av smerter.
Hvis smertene blir stående i mer enn tre timer og blir verre, bør du få saken avklart på grunn av hyppigheten av denne sykdommen hos barnet.

Andre typiske tegn på blindtarmbetennelse hos barn er ekstrem følsomhet for berøring og nektet å spise. Selv om et barn leker mindre enn normalt, kan dette tolkes som et tegn på blindtarmbetennelse.

Krøllete gange og liggende blir observert hos barn for å slappe av den anspente og ømme mageveggen. Denne immunspenningen forekommer for eksempel ikke ved gastrointestinale infeksjoner.

Feber tilsettes ofte. Hos småbarn kan symptomene være mindre alvorlige, noe som gjør diagnosen enda vanskeligere.

Uansett er det viktig å alltid overvåke barnets magesmerter og ta hensyn til barnets atferd.

Behandlingen består alltid av en operasjon der vedlegget fjernes. I dag, i motsetning til åpen kirurgi som var vanlig i fortiden, var den minimalt invasive "Nøkkelhullskirurgi" anvendt.
Appendisitt kan behandles godt med bare et lite snitt, vanligvis på navlen uten et arr som vil være synlig senere.

Les også: Dette er symptomene jeg kan fortelle om barnet har livmorhalsbetennelse

Er blindtarmbetennelse smittsom?

Appendisitt er ikke smittsom. Bakteriebetennelsen i vedlegget kan være forårsaket av å legge den med avføring eller fremmedlegemer som fruktkopper, i tillegg til knekk eller trykk fra utsiden. Infeksjonen er imidlertid begrenset til vedlegget og kan ikke overføres fra person til person.