Imipenem og karbapenemer

Klassifisering

Imipenem tilhører gruppen stoffer som kalles karbapenemer. Disse antibiotikaene har for tiden det bredeste aktivitetsspekteret. Imipenem er også kjent under handelsnavnet ZienamR.

effekt

De karbapenemer (Meropenem, Imipenem) er blant de bredeste antibiotika og når nesten alle gram-positive og negative patogener. Dette stoffet blir ofte gitt til pasienter som har blitt infisert av Pseudomonas aerogenosa-kimen.

Bivirkninger

For ikke bare patologiske bakterier gjennom imipenem bli drept, men også bakterier som lever i munnen og Tarmflora er naturlig, er det fare for soppinfeksjon ved langvarig bruk av imipenem. De sopp spredte seg vanligvis i områdene der de naturlige bakteriene ble drept (munn, svelg og tarmer). I dette tilfellet må et soppdrepende middel legges til imipenem. Spesielt hos pasienter med eksisterende nerveskade på sentralnervesystemet, er det fare for ytterligere nerveskader som manifesterer seg i form av beslag kan synliggjøres. Selv pasienter med eksisterende nyreskade har større risiko for å utvikle nerveskader fra imipenem.

Les også artikkelen vår om dette Antibiotiske bivirkninger

Bruksområder

karbapenemer har et bredt spekter av aktivitet i både det gram-positive og det gram-negative området. Bakterier som vokser spesielt godt i fravær av luft (anaerober) er også blant de behandlingsbare bakteriene til imipenem. Imipenem var tidligere bare et reservantibiotikum, og i dag inngår det i økende grad i innledende terapi. Det kommer m.a. blodforgiftning (sepsis) og livstruende infeksjoner, som med alvorlig lungebetennelse, for bruk. Imipenem brukes også til blandede infeksjoner og infeksjoner med uklare bakterier. Imipenem fungerer ikke med mycoplasma, MRSA, Clostridium difficile og noen enterokokker. I Pseudomonas må karbapenemer kombineres med aminoklykosider.

interaksjoner

I kombinasjon med antivirale midler (behandling av virus) kan det oppstå anfall.

Kontra

Imipenem skal være kl Gravide kvinner og kl barn ikke bli gitt. Med en eksisterende Nyresvikt og med kjent kramper Imipenem skal bare administreres med nøye overveielse. Imipenem skal ikke gis hvis overfølsomhet for karbapenemer er kjent.