Lymfeknuter

Synonymer for lymfeknuter

lymfekjertel
Medisinsk = Nodus lymphaticus, Nodus lymphoideus
Engelsk = lymfeknute

definisjon

Lymfeknuter er filterstasjoner i kroppens lymfesystem, som transporterer væske som frigjøres fra blodkarene inn i vevet tilbake i blodomløpet. Lymfeknuter renser denne væsken, lymfen, og spiller også en rolle i å forsvare seg mot bakterier.
De er en del av lymfesystemet.

Lymfeknute-anatomi

Lymfeknuter er nyreformede organer som er 2 mm til 2 cm store og forekommer overalt i kroppen, for eksempel på nakken, i lysken, i armhulene eller i nakken.

Lymfeknuten er omgitt av en bindevevskapsel, gjennom hvilken flere afferente lymfekar (vasa afferentia) kommer inn. Ved den såkalte hilaren forlater et lymfekar (vas efferens) orgelet og blodkarene (arterier og årer) kommer inn eller ut.

Det skilles mellom regionale og kollektive lymfeknuter. Regionale lymfeknuter samler lymfen fra en del av kroppen (f.eks. Nakken). Kollektive lymfeknuter er koblet nedstrøms for disse og filtrerer den allerede rensede lymfen fra flere regionale lymfeknuter.

Illustrasjon lymfeknuter og lymfekar

Figur: Lymfeknuterstruktur (A) og nedslagsfelt i lymfeknuter (B)

A - Struktur av en lymfeknute

  1. Afferente lymfekar
  2. Klaffer mot tilbakestrømning
  3. Kortikal sone (paracortex)
  4. Spiringssenter
    (B- og T-lymfocyttregioner)
  5. Bar
  6. ytre kapsel (orgel skall)
  7. Vevsvæske (lymfe)
  8. Avførende lymfekar
  9. vannskille
    (mellom livmorhalsen og aksillære lymfeknuter
    og over navlen))

B - nedslagsfelt i lymfeknuter
a - på nakken
b - i armhulen
c - i lyskenområdet
Du kan finne en oversikt over alle bilder fra Dr-Gumpert under: medisinske bilder

Figur lymfeknuter: lymfesystem (A) og lymfeknuter i nakke- og hodeområdet (B)

Lymfesystemet

  1. Hodelymfeknuter -
    Nodi lymphoidei capitis
  2. Cervikale lymfeknuter -
    Nodi lymphoidei cervicales
  3. Munn av brystkanalen
    i venen til venstre arm-hode -
    Thorakskanal
    Venstre brachiocephalic vene
  4. Munnen på høyre hoved
    lymfekanal i høyre side
    Armhode åre -
    Dexter lymfekanal
    Vena brachiocephalica dextra
  5. Overlegen vena cava -
    Overlegen vena cava
  6. Axillære lymfeknuter -
    Nodi lymphoidei axillares
  7. Melkebrystkanal -
    Thorakskanal
  8. Lymfekar -
    Vasa lymfatika
  9. Magemymfeknuter -
    Nodi lymphoidei abdominis
  10. Bekkenlymfeknuter -
    Nodi lymphoidei bekken
  11. Inguinal lymfeknuter -
    Nodi lymphoidei inguinales
  12. Mandibulære lymfeknuter -
    Nodi lymphoidei submandibulares
  13. Fremre cervikale lymfeknuter -
    Nodi lymphoidei cervicales anteriores
  14. Overfladiske laterale cervikale lymfeknuter -
    Nodi lymphoidei cervicales
    laterale overfladiske
  15. Dype laterale cervikale lymfeknuter -
    Nodi lymphoidei cervicales
    lateral profundi
  16. Mastoide lymfeknuter -
    Nodi lymphoidei mastoidei
  17. Occipital lymfeknuter -
    Nodi lymphoidei occipitales
  18. Ansiktslymfeknuter -
    Nodi lymphoidei faciales
  19. Parotide lymfeknuter -
    Nodi lymphoidei parotidei

Du kan finne en oversikt over alle bilder fra Dr-Gumpert under: medisinske bilder

Histologi / vev i lymfeknuter

Den mikroskopiske strukturen til en lymfeknute har tre lag og er delt inn i den ytre cortex (cortex), den midtre paracortical sonen (paracortex) og den indre margen.

Det hele er omgitt av bindevevskapsel, fra hvilke grener (trabeculae) strekker seg inn i det indre av lymfeknuten.

Lagene i lymfeknuten penetreres av lymfeknuser. Dette er rom der lymfen tar sin vei inn i lymfeknuten til den forlater lymfeknuten igjen ved hilus.

Avhengig av plasseringen, skilles det mellom den marginale bihule som ligger rett under kapselen, den mellomliggende bihule som går gjennom cortex og paracortex, og den medullary sinus som ligger i medulla. De tilførende lymfekarene strømmer inn i den marginale bihule, og vas efferens kommer ut fra den medullære bihule.

Avhengig av laget kan det dessuten finnes forskjellige celler i lymfeknutevevet. I cortex er det B-lymfocytter, en type hvite blodlegemer, i avrundede klynger (follikler).
En annen type hvite blodlegemer kalt T-lymfocytter finnes i den parakortiske sonen. Til slutt finnes aktiverte B-lymfocytter og fagocytter i kroppen, såkalte makrofager, i margen.

Lymfeknutenes funksjon

Lymfeknuter har flere funksjoner. På den ene siden tjener de til å aktivere, multiplisere og lagre forsvarsceller, B- og T-lymfocytter.

I tillegg produserer cellene som inneholdt antistoffer etter aktivering av bakterier i lymfen, som deretter frigjøres i blodomløpet for å bekjempe patogenene.

Lymfeknuter fungerer også som filtre for lymfevæsken, det vil si at de frigjør dem fra:

  • patogener
  • Fremmedlegemer (f.eks. Sotpartikler) eller
  • Tumorceller.

Les mer om dette emnet:

  • Hva er B-lymfocytter?
  • Lymfesystemet

Sykdommer i lymfeknuter

Lymfeknuter kan endre seg i sitt nedslagsfelt når det er betennelse. Noen ganger svulmer de smertefullt og kan kjennes gjennom huden utenfra.
Eksempler på slike betennelsesforandringer er Luftveisinfeksjonerder cervikale lymfeknuter kan forstørres. Selv etter å ha blitt smittet av HIV (AIDS) eller EBV-viruset (Glandular Pfeiffer feberEt av de første symptomene ved sykdommens begynnelse er mononukleose), lymfeknuter kan hovne opp.

Det er også tumorsykdommer som påvirker lymfeknuter. Ofte finner man dattersvulster (metastaser) av en annen svulst i kroppen hvis kreftcellene som vaskes opp derfra via lymfen ikke kan elimineres, men bosetter seg og formerer seg.

Mer sjelden utvikler kreft seg direkte i lymfeknuten. I slike tilfeller snakker man om a lymfom, der Hodgkin-lymfom fra Non-Hodgkin lymfom kan skilles.

Lymfeknuter hovne opp

Lymfeknuter kan hovne opp av forskjellige årsaker - kroppen har generelt en forsvarsreaksjon. Når kroppen må bekjempe invaderende patogener, aktiveres immunsystemet. Kroppens viktige filterstasjoner og immunceller som kan vandre ut av lymfeknuter er lokalisert i lymfeknuter.I lymfevæsken skylles forurensninger og patogener inn i lymfeknuter, hvor en forsvarsreaksjon deretter kan initieres. I denne sammenheng svulmer lymfeknuter. Dette kan være ganske smertefullt da lymfeknuter kan forstørres betydelig på veldig kort tid i tilfelle en akutt infeksjon. Medisinsk er en hevelse i lymfeknute også kjent som lymfadenopati eller lymfadenitt. Imidlertid kan lymfeknuter også hovne opp med andre sykdommer, for eksempel med ondartede sykdommer. Økningen i størrelsen på lymfeknuter skyldes oftere migrering av degenererte celler til lymfeknuter. Der fortsetter de ondartede cellene å dele seg og danne en lymfeknute-metastase av den primære svulsten. I forbindelse med brystkreft kan for eksempel lymfeknuter i armhulene bli hovne etter hvert som svulsten har spredd seg.

Les mer om emnet:

  • Lymfeknute involvering i brystkreft
  • Lymfeknuter hovne opp

Smerter i lymfeknuter

Smertefulle lymfeknuter er generelt mer et godt tegn og mer sannsynlig å indikere en godartet årsak utvidelsen av lymfeknute. Ved infeksjon reagerer lymfeknuter på patogener og forstørres. Siden det omkringliggende vevet ikke er vant til hurtig utvidelse, strekkes nervefibrene og andre omkringliggende strukturer, som Smerte Kan forårsake. Noen ganger viser de raskt hovne lymfeknuter rødhet i huden. Ondartede forstørrelser av lymfeknuter vokser derimot ofte sakte og over lang tid, slik at det omkringliggende vevet har nok tid til å gi rom og bare strekkes sakte. Av denne grunn er ondartede lymfeknuter mindre smertefulle enn godartede lymfeknuter.

Kreft i lymfeknuter

Kreft kan spre seg til lymfeknuter. I de tidlige stadiene av sykdommen påvirkes bare et omskrevet område. Imidlertid, etter hvert som kreften fortsetter å vokse, kan den koble seg til lymfekar og omgivende strukturer. Det kan vokse inn i nærliggende organer, men det kan også påvirke lymfeknuter. Tumorceller kan spyles inn i lymfeknuter via lymfesystemet. Den første lymfeknuten som mottar lymfevæske fra et område i kroppen er også kjent som vaktpostlymfeknute. Hvis kreft er diagnostisert, blir det foretatt et målrettet søk etter vaktpostlymfeknute. Hvis dette er tumorfritt, kan det antas at de andre lymfeknuter heller ikke inneholder noen tumorceller. Imidlertid, hvis vaktpostlymfeknuten allerede er påvirket av svulsten, må den fjernes og / eller bestråles sammen med andre lymfeknuter i tilsvarende kroppsregion, avhengig av terapibegrep. Settingene av svulsten i lymfeknuter er også kjent som lymfeknute-metastaser. Berørte lymfeknuter fortsetter å forstørre og føles ofte humpete, uregelmessige og røffe. Ofte smelter de sammen med miljøet og kan derfor ikke lenger beveges i vevet, som normalt er tilfelle. Vanligvis forårsaker ikke trykk på ondartede lymfeknuter smerter. Når det gjelder forstørrede lymfeknuter forårsaket av betennelse, kan imidlertid trykk på disse lymfeknuter vanligvis utløse smerter.

Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt: Sentinelle lymfeknuter

Lymfeknuteregioner

Lymfeknuter på lysken

Lymfeknuter er spredt over hele kroppen hos mennesker. Det er også en viktig lymfeknute-stasjon i lysken. De inguinale lymfeknuter tar lymfevæsken fra nedre ekstremitet og Organer av bekkenet på. De er derfor en avgjørende dreneringsstasjon. Den beste måten å føle lymfeknuter i lysken er å se etter pulsen til Femoral arterie (Arteria femoralis), som også kan kjennes i lysken. Det er vanligvis grupper av lymfeknuter rundt arterien. Lyskelymfeknuter er følbare hos de fleste voksne fordi de ofte er større enn andre lymfeknuter. Fra barndomsfall, åpne knær og andre skader i nedre ekstremiteter, blir ofte lymfeknuter stresset fra barndommen. De hyppige aktiveringene fører til en økning i bindevev i lymfeknuter, og det er derfor de forblir litt forstørrede og følbare uten at dette har noen patologisk betydning.

Selvfølgelig kan lymfeknuter i lysken også forstørres ved ondartede sykdommer, for eksempel prostatakreft hos menn, livmor- eller eggstokkreft hos kvinner eller tykktarmskreft når kreftcellene har spredd seg til lymfeknuter. Enhver annen ondartet sykdom kan spre seg til lymfeknuter på et avansert stadium og deretter også påvirke lungehjertelymfene. Godartede hevelser i lymfeknuter i lysken uttrykkes som forstørrede, men myke og bevegelige klumper som kan være ømme ved trykk. Som en del av a infeksjon forstørrede lymfeknuter hovner imidlertid vanligvis opp i løpet av noen få uker. Konstant økning i størrelsen på en lymfeknute i lysken er derfor ganske mistenkelig for et ondartet funn.

Lymfeknuter på nakken

De fleste lymfeknuter i menneskekroppen er lokalisert i Halsregion. De er spesielt vanlige i sammenheng med forkjølelse hovent og deretter ofte forberede Smerte. Lymfeknuter på nakken er ordnet i forskjellige linjer. En linje renner inn nakke (nuchale lymfeknuter), begynner man foran ører (pre-aurikulære lymfeknuter) og løper i forkanten av den store nakkemuskelen mot kragebenet, en linje begynner bak ørene og løper på bakkanten av muskelmuskelen mot kragebenet (retro-aurikulære lymfeknuter). Det er også lymfeknuter i Kjevevinkel og i myke vev under underkjeven til haken (submandibulære og submentale lymfeknuter). Ved forkjølelse er disse lymfeknuter ofte hovne og har en tendens til å være ømme. Når forkjølelsen eller sår halsen er over, svulmer lymfeknuter raskt. Hvis det skjedde veldig ofte Betennelse Imidlertid kan cervikale lymfeknuter forbli litt forstørret på lang sikt. I forbindelse med ondartede sykdommer kan livmorhalslymfeknuter også forstørres hvis den aktuelle kreften har spredd seg til lymfeknuter. Lymfeknuter føles da mer grovt, uregelmessig og er tette med miljøet. Lymfeknuter er da sjelden smertefulle. Når det gjelder ondartede sykdommer i hode- og nakkeområdet, påvirkes cervikale lymfeknuter spesielt ofte på grunn av deres anatomiske nærhet. Dette kan være tilfelle for eksempel Larynx, tunge, mandel, spyttkjertel eller spiserørsvulster være tilfelle. Imidlertid kan all annen kreft også slå seg ned i lymfeknuter. En svulst som utvikler seg direkte i lymfeknuter er Hodgkins lymfom. Det er ikke uvanlig at det manifesterer seg i cervikale eller aksillære lymfeknuter og blir vanligvis behandlet med cellegift.

Lymfeknuter på nakken

Det er også lymfeknuter i nakken. Disse er også kjent medisinsk som nuchale lymfeknuter. De kan forstørres med infeksjon, betennelse eller ondartede sykdommer. Som med livmorhalslymfeknuter er lymfeknuter i nakken spesielt viktige forkjølelsepåvirker øvre luftveier, såvel som hovent med sår hals. Ondartede sykdommer i hode- og nakkeområdet kan forekomme i lymfeknuter i nakken metastaser danne.