Hevelse i parotis kjertel

Hva er en hevelse i parotis kjertelen?

Parotidkjertelen (glandula parotis) ligger under huden på begge sider i området av kinnene og er en av de største spyttkjertlene hos mennesker.
Hvis parotis kjertelen svulmer, svulmer kinnet opp, og det kan føles et utbulende fremspring under huden.

Hevelsen er enten ensidig eller påvirker begge spyttkjertlene. Hevelsen er forårsaket av en betennelse med patogener eller har ikke-inflammatoriske årsaker.

Les mer om emnet nedenfor: Betennelse i parotis kjertel

Årsaker til hevelse i parotis kjertel

I de fleste tilfeller er hevelse i parotidkjertelen forårsaket av betennelse. En infeksjon med bakterier gjør at parotidkjertelen blir betent, hovent og purulent parotitt. Et typisk bakteriepatogen er Staphylococcus aureus, som vandrer opp i kjertelen gjennom kanalen til spyttkjertelen i munnen.

Ofte blokkeres kanalen av en spyttestein, noe som betyr at spytten ikke lenger kan renne av og bakteriene lett kan formere seg i den.

Det samme skjer når en svulst eller arrdannelse hindrer kanalen.

Betennelse i parotidkjertelen (parotitt) kan også være forårsaket av forskjellige viruser som nevrotropiske paramyxovirus, Epstein-Barr-viruset eller influensavirus.

I alle tilfeller svulmer og gjør vondt i parotis kjertelen. Spesielt hos små barn er hevelse i parotis kjertelen ofte forårsaket av en virusinfeksjon med kusma-viruset. I tillegg til sår hals og feber, er det hevelse i parotis kjertel på begge sider. De fleste barn i disse dager får en standard vaksinasjon mot kusma.

Det er også ikke-inflammatoriske årsaker til en hoven parotis kjertel. Hevelsen kan oppstå som en bivirkning av medikamenter som reduserer strømmen av spytt (f.eks. Betablokkere for hjerteproblemer, vanndrivende midler, antidepressiva eller antihistaminer).

Ulike metabolske forstyrrelser som metabolske sykdommer (hypertyreose, diabetes mellitus), underernæring eller alkoholavhengighet får også spyttkjertelen til å hovne opp.

En annen årsak er Sjogren's syndrom. Dette er en autoimmun sykdom som forårsaker alvorlig munntørrhet.

Diagnostikk av en hovent parotis kjertel

Legen vil føle hevelsen og ta en blodprøve for å se om noen betennelser forårsaket hevelsen.

I noen tilfeller kan legen også ta en utstryk for å bestemme det eksakte patogenet.

Diagnosen en hoven parotis kjertel bekreftes ved hjelp av en ultralydundersøkelse. Det kan brukes til å bestemme om hevelsen er forårsaket av en spyttestein, innsnevringer eller en svulst.

Hevelse i bukspyttkjertelen er vanligvis forårsaket av betennelse. Du kan lese mer om dette i neste artikkel: Symptomer på betennelse i parotis kjertel

Samtidige symptomer

Avhengig av årsaken, kan bare en eller begge parotis kjertler være hovne. Hevelsen oppstår vanligvis ganske plutselig og kan tydelig merkes som en bule foran eller under øret.

Ledsagende symptomer på hevelsen kan være smerter og en følelse av press. Smertene kan stråle inn i tennene og det temporomandibular leddet.
Hvis parotis kjertelen er betent, blir det berørte området rød i tillegg til hevelsen.

Huden over spyttkjertelen føles varm og kan være tett. Overdreven hevelse i parotis kjertel kan gjøre det vanskelig å åpne munnen. Pasientene er da sterkt nedsatt i å snakke, og spesielt i å spise og tygge og har noen ganger sterke smerter.

Langvarig inflammatorisk hevelse i parotidkjertelen kan føre til komplikasjoner: betennelsen kan bli innkapslet og danne et pussfylt hulrom i parotidkjertelen. Man snakker da om en abscess.

Parotis hevelse med smerter

En hevelse i parotis kjertel som er assosiert med smerte antyder betennelse som årsak. Kinnet på den berørte siden er vanligvis rødt, varmt, og folk kan ha feber.

Betennelsen er forårsaket av et virus eller bakterier og kan påvirke en eller begge parotis kjertler.

Er du interessert i dette emnet? Du kan lese mer informasjon om dette her: Smerter i parotis kjertel

Smertefri hevelse i parotis kjertel

En smertefri hevelse i parotis kjertel betyr at det ikke er noen betennelse og er kjent som sialadenose eller sialose.
Så lenge hevelsen ikke påvirker funksjonen til masticatoriske muskler eller snakker, trenger ikke hevelsen nødvendigvis å behandles.
Imidlertid opplever mange som lider av den hovne parotidkjertelen å være visuelt irriterende og oppsøker derfor fortsatt lege.

Vanlige årsaker til sialadenose er forskjellige metabolske lidelser, som Diabetes mellitus eller en overaktiv skjoldbrusk, eller en protein- eller vitaminmangel.

Ofte oppstår en ikke-inflammatorisk hevelse i spyttkjertlene som en bivirkning av forskjellige medisiner.

Du kan lese mer informasjon om dette emnet i neste artikkel: Sukkersyke

Hovne lymfeknuter

Hevelse i lymfeknute er et tegn på infeksjon og en immunrespons i kroppen. En betent parotis kjertel får de omkringliggende lymfeknuter til å hovne opp.

De hovne lymfeknuter er tydelig følbare foran og bak ørene, under kjeven og langs nakken.

Les mer informasjon om emnet under: Hevelse i lymfeknute - Hvor farlig er det?

Hvilken lege behandler dette?

Pasienter med hevelse i parotis kjertel anbefales best å oppsøke en øre-, nese- og halsspesialist (ØNH).
ØNH-leger har de diagnostiske og terapeutiske alternativene for å diagnostisere en sykdom og foreskrive riktig terapi. Større byer har egne spyttkjertelsentre som spesialiserer seg i sykdommer i spyttkjertelen.

Behandling og terapi

Behandling for en hovent parotis kjertel avhenger av årsaken. Inflammatorisk hevelse er ofte forårsaket av spyttestein.
Spyttsteinen hindrer kjertelen i kjertelen og kan fjernes enten kirurgisk eller ved mini-endoskopi av spyttkanalene.

• Meget store steiner må først knuses av ultralydbølger, denne prosessen kalles ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripsy (ESWL).
• Mindre steiner kan også fjernes ved å massere kjertelen.
• Hvis hevelsen i parotis kjertelen er forårsaket av en infeksjon, må betennelsen behandles så raskt som mulig. Hvis kroppen ikke blir behandlet, kan kroppen innkapsle det betente vevet og patogenene, og det dannes en purulent abscess i parotidkjertelen, som må fjernes kirurgisk.
• En bakteriell infeksjon behandles med antibiotika. I tillegg foreskriver legen smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner som ibuprofen eller paracetamol.
• I tilfelle av en virusinfeksjon (for eksempel kusma, influensavirus), kan bare symptomene behandles, dvs. antipyretiske og smertestillende medisiner er foreskrevet.
• Ved kronisk og hyppig tilbakevendende betennelse i parotidkjertelen, eller hvis det er mistanke om en ondartet tumorsykdom, kan parotidkjertelen også fjernes kirurgisk (parotidektomi).

Les mer om emnet nedenfor: Sjokkbølgeterapi

Hvilke hjemmemiddel kan hjelpe?

Generelt bør en lege konsulteres hvis hevelsen i parotidkjertlene vedvarer eller hvis det er smerter. Legen kan stille den nøyaktige diagnosen og finne årsaken til hevelsen.
I tillegg til foreskrevet medisinering og antibiotika, er det også noen hjemmemedisiner som også hjelper parotidkjertelen til å hovne opp så raskt som mulig.

Pasienter anbefales å drikke rikelig med væske for å forhindre at munnen tørker ut og gjør det vanskeligere for bakteriene å formere seg. Tyggegummi og sukkerfrie karameller stimulerer flyten av spytt og påskynder derved helbredelse.

Den vanligste årsaken til parotis hevelse er bakteriell infeksjon.
En målrettet styrking av immunforsvaret gjennom tilstrekkelig søvn, et balansert kosthold og regelmessig trening kan bidra til akselerert helbredelse.

I tillegg hjelper regelmessig og forsiktig munnhygiene å forhindre at bakteriene sprer seg ytterligere.

Se neste artikkel for nyttige tips om god munnhygiene: Munnhygiene

homeopati

Hevelse i parotis kjertel forårsaket av en bakteriell infeksjon må behandles med antibiotika i de fleste tilfeller, ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner (dannelse av en abscess).

I tillegg kan pasienter ta homeopatiske midler for å til slutt øke helbredelsen.

De homøopatiske behandlingsalternativene for en hovent parotis kjertel inkluderer terapi med Arsenicum album og Chamomilla.
Behandlingen bør imidlertid tilpasses individuelt av en homeopat eller naturopat.

Varighet av hevelse i parotis kjertel

Varigheten av hevelse i parotis kjertel avhenger først og fremst av årsaken.
En bakteriell betennelse behandles med antibiotika og hevelsen går ned etter noen dager og leges vanligvis uten problemer.
Fjerning av spyttesteinene er en rutinemessig prosedyre, og etter noen dager har ikke pasientene noen symptomer lenger.