Meslinger hos voksne
definisjon
Meslinger er en ekstremt smittsom smittsom sykdom som overføres av virus. Meslinger er preget av to faser. Katarrhalstadiet er preget av feber, konjunktivitt i øynene, rennende nese og et spesielt utslett i munnhulen, såkalte "Koplik flekker". Etter en midlertidig defier følger utslettstadiet. Det er preget av høy feber og et utbredt utslett som vanligvis begynner bak ørene.
Du finner mer om emnet på: meslinger
fører til
Årsaken til en meslinginfeksjon er "Morbilli" -viruset. Patogenet kommer inn i kroppen gjennom innånding via finfordelte dråper i luften og får meslinger til å utvikle seg. Disse fine dråpene er skapt av å snakke, hoste og nyse av en syk person. Selv kort kontakt over noen få meters avstand kan føre til infeksjon. Nesten hundre prosent av viruset fører til en infeksjon og 95 prosent til symptomer, noe som gjør meslinger til en av de mest smittsomme sykdommene i Tyskland. De er mest smittsomme fem dager før til fire dager etter utslettet.
Selv om sykdommen er svært smittsom, er antall tilfeller i Tyskland på vei ned. Dette skyldes det faktum at mange mennesker blir vaksinert og dermed ikke lenger blir smittet. Ubeskyttede mennesker kan imidlertid fortsatt utvikle sykdom.
Samtidige symptomer
I tillegg til de viktigste symptomene som definerer meslinger, er det andre, noen ganger veldig farlige, ledsagende symptomer. Før-katarrhalstadiet inkluderer feber, konjunktivitt i øynene, rennende nese og et veldig spesielt utslett i munnhulen. Det kalles en "Koplik-flekk", som ser ut som kalklignende sprut på munnslimhinnen og ikke kan tørkes av med en slikkepott.
Etter en midlertidig defiter følger sykdomsfasen av det store utslettet på huden og den økte feberen. Dette utslettet starter ofte bak pasientens ører og sprer seg deretter over hele kroppen. Den tilhørende rødmen blekner etter fire til fem dager, hvor en "kli-lignende" flassing av huden ofte vises. Hoste og diaré kan også forekomme.
For mer informasjon, se: Mislinger utslett
De mer alvorlige symptomene og komorbiditetene inkluderer mellomøre og lungebetennelse, som kan være forårsaket av ytterligere bakterier. I tillegg er "meslinggruppen" en fryktet medfølgende klage. Han beskriver en laryngitt som kan skje stemmebåndene. Videre, som et resultat av meselsykdom, forskjellige betennelser i hjernehinnene og hjernen (meningoencefalitt) som er ekstremt fryktet.
Les mer på: Symptomer på meslinger
Hvor farlig er meslinger hos voksne?
Generelt avhenger faren for en sykdom i stor grad av pasientens alder, ernæringsmessige og immunforsvar. Det kan antas at sunne, middelaldrende voksne i Tyskland har større sannsynlighet for et mildere utfall enn spedbarn, eldre voksne eller voksne med svekket immunforsvar.
Ikke desto mindre skal meslinginfeksjon tas på alvor. Alvorlige bakterieinfeksjoner kan forekomme i løpet av denne tiden, noe som kan påvirke mellomøret eller lungene. I tillegg er alvorlig laryngitt og hjernebetennelse komplikasjoner som også kan ramme voksne. De akutte og subakutte formene av denne encefalitt på grunn av meslingesmitte er ofte forbundet med følgeskader og en relativt høy dødelighet. De er blant de farligste komplikasjonene som ikke bare kan oppstå hos barn, men også hos immunkompromitterte voksne.
Er meslingesykdom mulig til tross for en vaksinasjon?
Som med all vaksinering er det mulig å trekke seg meslinger til tross for antatt vaksinasjonsbeskyttelse. Denne vaksinen antas å være 91 prosent beskyttet mot meslingevirus etter den første vaksinasjonen og 92 til 99 prosent etter den andre vaksinasjonen. Én til åtte vaksinerte personer ville få meslinger hvis de kom i kontakt med viruset.
Årsaken til dette kan være forskjellige immunsvikt hos den vaksinerte personen eller en feil vaksinasjon av legen. Uten en slik vaksinasjon vil imidlertid de fleste som kommer i kontakt med viruset få det på grunn av den ekstremt høye risikoen for infeksjon. Etter to vaksiner i barndommen, vanligvis i kombinasjon med kusma og røde hunde, har du livslang vaksinasjonsbeskyttelse. Forfriskninger er ikke nødvendig.
For mer informasjon, se:
- MMR-vaksinasjon (kusma, meslinger, røde hunder)
eller - Vaksinasjon mot meslinger
Er vaksinering fornuftig for voksne?
Selv om vaksinasjonen vanligvis gis i barndommen, anbefales også vaksinasjon i voksen alder. Hvis det er bevist fullstendig vaksinasjonsbeskyttelse, som består av to vaksiner i alderen 11 til 14 måneder og i en alder av 15 til 23 måneder, er det ikke behov for å vaksinere seg igjen i voksen alder.
Det anbefales imidlertid at personer født etter 1970 som ikke har fått vaksinasjon, eller hvis vaksinasjonsstatus er uklare eller ufullstendige, får en enkelt vaksinasjon mot kusma, meslinger og røde hunder.
Spesielt skal ansatte i medisinske områder og samfunnsfasiliteter være fullt vaksinert. Vaksinasjonen mot meslinger beskytter ikke bare mot selve meslingene, med alle dens komplikasjoner og medfølgende sykdommer, men også mot år med immunsvikt etter en slik infeksjon.
diagnose
Diagnosen meslinger er først og fremst basert på pasientens utseende og beskrivelse av sykdommen. Meslinger er preget av to sykdomsfaser. Den første fasen er catarrhalstadiet og inkluderer feber, konjunktivitt i øynene, rennende nese og et spesielt utslett i munnhulen. Dette utslettet kalles "Kopliks flekker", som ser ut som kalklignende plater på munnets slimhinne og ikke kan tørkes av. Det forekommer bare hos meslinger og gjør dermed diagnosen enklere.
Etter en periodisk defeker følger fasen med store utslett på huden og økt feber. Dette utslettet starter ofte bak pasientens ører, som også er veldig spesifikt for meslinger, og deretter sprer seg over hele kroppen. Denne sekvensen av klager er avgjørende for diagnosen. I tillegg, hvis noe er uklart, kan viruset eller kroppens egne antistoffer mot viruset vises i blodet.
Behandling av meslingesykdom
Behandlingen av meslinginfeksjon kan bare være symptomatisk, d.v.s. for å forbedre klagen. Antipyretiske medisiner som paracetamol, ibuprofen og metamizol brukes til dette. I tillegg kan hostundertrykkende midler og væsker administreres via venen for å lette pasientens sykdomsfase og for å avverge farlige prosesser.
Antibiotika, som bør tilpasses patogenet, bør bare gis hvis det er flere infeksjoner forårsaket av bakterier. For å unngå infeksjon etter kontakt med viruset, kan såkalte immunglobuliner gis til uvaksinerte personer eller personer med immunsvikt innen seks dager etter kontakt. Dette tiltaket kan diskuteres spesielt for babyer og gravide.
Hvor lenge varer meslingene?
Varigheten av meslingesykdommen kan være veldig varierende, alltid avhengig av hvor gammel og ellers sunn pasienten er. I de fleste tilfeller varer den første fasen av sykdommen tre til syv dager. Her er ikke-spesifikke forkjølelsessymptomer de viktigste. Etter en kort defeker følger utslettstadiet, som begynner å visne etter fire til fem dager. Sammensatt kan meslingesykdommens varighet antas å være to til tre uker.
Forløpet av en meslingesykdom
Meslingene viser et tofaset kurs. Den første fasen, "prodromal fase" eller "pre-catarrhal fase", inkluderer influensalignende forkjølelsessymptomer som feber, rennende nese, hoste og konjunktivitt i øynene. Etter omtrent tre dager dukker det opp et utslett i munnhulen som ligner kalklignende sprut. Den kan ikke tørkes av, kalles "Koplik stain" og er veldig spesifikk for meslinger. Denne fasen varer i tre til syv dager til en kort intermitterende defever oppstår og "utslettstadiet" følger.
Det er preget av høy feber, føler seg veldig syk og et utbredt utslett som starter bak ørene og deretter sprer seg i hele kroppen. Dette utslettet vil begynne å falme etter fire til fem dager. Totalt kan to til tre uker antas.
Som et resultat av å ha fått meslinger er det en immunsvikt som ofte kan vare i måneder til år.
Meslinger i svangerskapet
Meslinginfeksjon er spesielt farlig under graviditet. For en kan meslingeviruset krysse morkaken og infisere det ufødte barnet. På den annen side forårsaker virusene ofte spontanaborter og premature fødsler som er vanskelige å stoppe. Av denne og andre grunner er det lurt å ta en titt på vaksinasjonssertifikatet før ønsket graviditet og om nødvendig en vaksinasjon mot meslinger, ideelt i kombinasjon med kusma og røde hunde. En annen fordel med vaksinasjonen er reirbeskyttelsen den skaper. På denne måten mottar babyen antistoffer i morsmelk før han kan vaksineres, noe som beskytter ham mot infeksjon.
Inkubasjonsperiode - hvor lenge har jeg blitt smittet?
Det er antatt en inkubasjonsperiode på åtte til ti dager for meslinger. Dette beskriver tiden mellom kontakt med viruset og de første tegnene på sykdom. Etter omtrent 14 dager etter viral kontakt vises utslettet, som opprinnelig vises bak ørene. Pasienten er mest smittsom fem dager før til fire dager etter utslettet.
