Faser av sårheling
introduksjon
Sårhelingfaser er de forskjellige stadiene der fullstendig helbredelse av et sår finner sted. En sunn kropp er i stand til å regenerere skader gjennom fullstendig regenerering av vev eller dannelse av erstatningsvev (arrvev). Det skilles mellom fire til fem faser av sårheling. Helbredelse begynner med kroppens egen blødningskontroll (hemostase), etterfulgt av de tre hovedfasene for sårheling, rensingsfasen, granuleringsfasen og regenereringsfasen. Noen ganger tilsettes hemostase til rengjøringsfasen.
Prosedyre og varighet av fasene
Sårheling begynner umiddelbart etter skaden hemostase (hemostase) karakterisert. Rett etter skaden på det berørte vevet trekker blodårene seg sammen refleksivt (refleks vasokonstriksjon). Dette stopper blodstrømmen og aktiverer Spenne såret gjennom et fibrinettverk. fibrin er et protein som produseres av kroppen, og når vev er skadet, frigjøres det av forskjellige enzymer fra dets forløper fibrinogen, som sirkulerer i blodet. Mange fibrinproteiner akkumuleres for å danne en “plugg” på stedet for vevsskaden og lukker såret.
Denne første sårhelingsfasen er allerede ute få minutter (5-10) fullført.
Nå migrerer celler i immunsystemet til såret og løsner det Rengjøringsfase (også eksudativ fase). Hvite blodceller (leukocytter) og fagocytter (Makrofager) fjern fibrinpluggen og inntrenging Germs. Klassiske tegn på betennelse som varme, rødhet og smerte forekommer derfor spesielt i løpet av denne ca. 3-dagers Fase opp. I løpet av det følgende Granulasjonsfase Nytt vev og blodkar dannes på sårstedet. Først migrerer bindevevsceller (fibroblaster) og festes til restene av fibrinettverket. Det er her de begynner å danne seg kollagen, proteinet som er hovedkomponenten i huden og bindevevet vårt. Imidlertid er kollagenformasjonen ikke fullført, snarere opprettes en art Fylling av stoff, den såkalte Granulasjonsvev. Som rengjøringsfasen varer granuleringsfasen opptil 3 dager. Den siste fasen stenger etter omtrent en uke Fornyelsesfase på. Kollagen er nå fullstendig dannet, i likhet med nye hudceller. Avhengig av sårets størrelse og dybde, kan denne fasen oppstå Dager til måneder sist for.
Granulasjonsvev
Granulasjonsvev refererer til "fyllingsvevet" til et sår som utvikler seg i granuleringsfasen. Det lukker såret og danner basis for etablering av nye hudceller og blodkar. Utad vises ofte denne typen vev rødaktig Med grainier (mer granulert) Overflate. Dette inkluderer bindevevsceller (fibroblaster), som er ansvarlige for dannelsen av nytt bindevev og hud samt de minste nye blodkarene (kapillærer). Hvis det dannes lite eller ingen granulasjonsvev, kan ikke sårhelingsfasene fullføres fullstendig fordi mangelen på blodkar betyr at de er utilstrekkelige Oksygenforsyning er mulig. I dette tilfellet sårets kanter fettete og slå en sterk rød til blåaktig farge. Dette kan avhjelpes ved å skrape kantene på såret med en skarp skje (utskrapning), hvorved det utdaterte sårvevet fjernes, og skaper rom for sunn ny vekst.
Faser av sårheling i bein
Helingsprosessen til et ødelagt bein (brudd) er delt inn i to typer. Ved primær beinheling er fragmentene vanligvis fortsatt i kontakt med hverandre; bruddet leges etter noen uker på grunn av ny beindannelse. Hvis bruddendene ikke lenger er i kontakt, finner sekundær beinheling sted. I likhet med sårheling kan sekundær beinheling også deles inn i fem forskjellige sårhelingfaser. Etter den første fasen, skadefasen, der bruddet og et blåmerke oppsto i beinet, følger betennelsesfasen (fase 2). Fagocytter (Makrofager), Hvite blodceller (leukocytter) bendannende celler (osteoblaster) og bruskbyggere (kondroblaster) begynn med nedbrytning av fibrinettverket og oppbygging av beindannende protein (kollagen). Denne oppbyggingen av nytt bein og bruskstoff fortsetter i granuleringsfasen (fase 3). En "callus" (fortykning fra "ung" bein substans) utvikler seg, som blir mer og mer tykk i fjerde fase, "callus harding". Til slutt dukker det opprinnelige lamellære beinet med sine typiske strukturelle trekk, de seminiferøse tubuli (langsgående og tverrgående kanaler i beinet som fører blodkar) frem fra kallus gjennom innveksten av blodkar. Etter totalt 6 måneder til 2 år er et bein helbredet.
Faser av sårheling i munnen
I tillegg til de typiske sårhelingsfasene, dvs. rensefase, granulasjonsfase og regenereringsfase, har sår i munnen også et spesielt trekk. Munnhulen hos sunne mennesker er dekket med en spyttfilm. I tillegg til vann, slim og fordøyelsesenzymer inneholder spytt også protein Histatin. Dette proteinet inneholder mye histamin (en aminosyre) og hemmer invaderende bakterier som bakterier eller sopp i spredningen. Sårtilheling i munnen går på grunn av dette ukomplisert av utstyr, infeksjoner er mindre vanlig enn på andre deler av kroppen.
Trykksår
Sårtilheling av et trykksår (omfattende hudskader forårsaket av trykk- og skjærkrafter), som legning av andre sår, følger de tre hovedfasene for sårheling. Siden et trykksår nesten alltid oppstår på deler av kroppen som er utsatt for konstant trykk, for eksempel på halebenet eller skulderbladene hos sengeliggende pasienter, er denne typen kroniske sår ekstremt slitsom og vanskelig å behandle. Hvis mulig, bør kroppens egen helbredelse støttes for å lukke såret.
I den første fasen, Rengjøringsfase det er viktig å hjelpe kroppen med å holde såret av spire hold deg fri. Bandasjer som inneholder blod og Sårutskillelse ta opp raskt er en fordel, men må opptil seks ganger om dagen endring. Dette er den eneste måten å pålitelig fjerne bakterier og andre bakterier fra såret. Til følgende Granulasjonsfase Fremdriftssår kan kirurgisk bli "ryddet ut". Vær der død (Nekrotiske) hudområder fjernet til det blir dannet et rent sårbed. Dette gjør det lettere for kroppen å danne granulasjonsvev som ny hud kan utvikle seg fra. Endelig i løpet av Fornyelsesfase det er viktig å beskytte den berørte delen av kroppen så mye som mulig lavtrykk å oppbevare for ikke å forstyrre sårheling og unngå et nytt trykksår. Hjelpemidler som ofte brukes her er "trykksårmadrasser" og mange andre Ordne av den sengeliggende pasienten. Hvis kroppen støttes optimalt i sårhelingsfasene, kan trykksår som har eksistert i lang tid også gjøres for å leges.
