Medisiner mot neglesopp

Generell introduksjon

Hvis neglesvampen er veldig uttalt, brukes forskjellige systemiske medisiner. Det er imidlertid vist at kombinasjonen av systemisk og lokal terapi for neglesvamp har en fordel i forhold til enkel systemisk terapi. Ulike antimykotika ("soppdrepende" medisiner) kan brukes til terapi, som hovedsakelig avviker i deres virkningsspekter.

Medikament mot neglesvamp: griseofulvin

Med legemidlet med neglesopp griseofulvin det er en naturlig forekommende kjemisk forbindelse produsert av bakterien Penicillium griseofulvum utskilles.
Det er et benzofuranderivat og er også kjent som en muggift. Dette stoffet kan tas oralt og er antagonistisk Gjenghaug (dermatofytter), som Neglesopp kan utløse. Det er imidlertid ineffektivt mot andre sopp, for eksempel mugg. Hvis griseofulvin tas i for høye doser, kan det føre til søvnforstyrrelser, svimmelhet eller en hodepine å lede.

Medikament mot neglesvamp: itrakonazol

Itraconazole er også et systemisk effektivt medikament mot neglesopp Soppdrepende middelsom kan tas muntlig. Det er mest i tarmene absorbert og deretter kommer inn i blodsirkulasjon. Det kan også brukes som intravenøs terapi.
Legemidlet metaboliseres via Cytokrom P3 A4 og kan forårsake skade på lever eller en Hjertefeil å lede. Effekten av dette stoffet er basert på reduksjon av ergosterolsyntese i soppcellene.Det hemmer omdannelsen av forløperen lanosterol til den nødvendige ergosterol. Ergosterol er en viktig komponent i cellemembranen til visse sopp og fører dermed til ødeleggelse av soppmembranen.
Itraconazole er heller ikke effektivt mot alle former for sopp, men mot et relativt stort antall. Disse inkluderer Gjør sopp (dermatofytter), gjærene, aspergillus og histoplasmer. Noen få andre sopp er følsomme for itrakonazol, men de er mye mindre vanlige.

Medikament mot neglesopp: terbinafin

Med legemidlet med neglesopp terbinafin det er et allylaminderivat, som er et standard medikament Soppsykdom benyttes. Dette preparatet kan brukes både lokalt og systemisk. Den orale og derfor systemiske effekten er foretrukket for alvorlige soppsykdommer. I tillegg til itrakonazol hemmer terbinafin syntese av ergosterol i soppcellemembranen. Denne hemming skjer ved å blokkere omdannelsen av squalen-2,3-epoxide til lanosterol, og blokkerer dermed ergosterolsyntesen ett trinn før effekten av itrakonazol. Lanosterol er en forløper for ergosterol, noe som betyr at soppcellemembranen ikke kan bygges opp. Samtidig akkumuleres skvalen i soppcellen. Lamisil® er en soppdrepende medisin som inneholder terbinafin.

Medikament mot neglesvamp: flukonazol

Fluconazol er et medikament som tilhører gruppen triazolderivater. Dette også Soppdrepende middel til slutt blokkerer ergosterolsyntese. Imidlertid blokkerer den innledningsvis 14-alfa-demetylasen i cytokrom P450-systemet i soppcellen. På grunn av denne hemming, kan ikke konvertering av lanosterol til ergosterol finne sted, noe som fører til membrandefekter i soppcellene.
Fluconazol virker mot et bredt spekter av sopp, inkludert mot Candida, Cryptococci, Epidermophytes, Microspores og Histoplasms. Av denne grunn brukes den til de fleste systemiske eller lokale soppinfeksjoner og også for neglesoppsykdommer. De vanligste fluconazol-bivirkningene er gastrointestinale symptomer som kvalme, Kaste opp og diaré. I noen tilfeller kan leverskader med økning i transaminaser oppstå. Av denne grunn er regelmessige laboratoriekontroller indikert mens du tar flukonazol.

indikasjon

Er angrep av Neglesopp veldig uttalt, for eksempel når smittet mer enn tre negler må behandles med systemisk terapi i noen tilfeller.

En forutsetning for slik terapi er en sunn leverda soppdrepende medisiner kan påvirke leverfunksjonen. For å fullføre behandlingen er det ofte nødvendig med en veldig lang terapivarighet nødvendig, som bør overholdes raskt. Terapi varer vanligvis tre til seks måneder, i unntakstilfeller kan systemisk terapi også være nødvendig i 12 måneder.
Med en rent systemisk terapi, Gjentakelsesraten er ofte veldig høy. Årsaker til dette kan for eksempel være veldig langsom spikervekst i alderdom, dårlige forsvar av kroppen eller mangel på samarbeid fra pasientens side.

I tillegg blir flere og flere typer sopp resistente mot Soppdrepende medisiner. Et faktum som ikke minst skyldes mangel på samarbeid. Videre kan alvorlige bivirkninger oppstå med neglesvampestoffet som gastrointestinale symptomer eller en Forverring i leverfunksjon føre til seponering av terapi. Selv da kan ingen suksess oppnås, og neglesvampen vedvarer. For å kontrollere leverfunksjonen spesielt, er det nødvendig med regelmessige laboratoriekontroller med bestemmelse av transaminaser under behandlingen.

Reseptfrie / reseptbelagte medisiner

I utgangspunktet, hvis du mistenker en soppinfeksjon i neglene, bør du få en så snart som mulig egnet spesialist å bli besøkt. Som regel er hudleger de rette menneskene å snakke med for infeksjoner i neglen og tåneglområdet. Avhengig av omfanget av neglesvampen, kan sistnevnte bestemme hvilken medisinering som er egnet og om reseptfrie eller reseptbelagte stoffer (medisiner på resept).

For noen mennesker er imidlertid tilstedeværelsen av en soppinfeksjon, uavhengig av hvilken del av kroppen som er berørt, så ubehagelig at de viker unna å søke en spesialist. For disse pasientene, prøver en behandling av neglesopp med reseptfrie medisiner vær hjelpsom. Medisiner mot neglesopp kommer i form av Lakker, salver, geler, løsninger og som tabletter tilbys. I de fleste tilfeller kan aktuelle medisiner (spesielt lakker og salver) kjøpes uten resept. I denne sammenheng skal det imidlertid bemerkes at ikke alle disse lokalt anvendbare legemidlene er tilgjengelige over disk i apotek. Til tross for mangelen på resept, er mange neglesoppsmedisiner underlagt en generell Obligatorisk apotek. Dette betyr at de bare kan selges på sertifiserte apotek. Når det gjelder mildt utviklet neglesopp som ennå ikke har infiltrert neglesengen, er bruk av dette medisin uten medisiner vanligvis tilstrekkelig for å oppnå en vellykket behandling. Imidlertid, hvis det ikke er noen synlig forbedring selv etter flere dager med behandling, må en hudlege konsulteres raskt.

Uttalte neglesvamp med involvering av neglesengen, derimot, må håndteres umiddelbart i de fleste tilfeller Kombinasjon av aktuelle og orale soppdrepende midler (Soppdrepende medisiner) blir behandlet. Fordi de fleste orale medisiner som brukes til å behandle neglesopp, har en rekke skadelige medikamentelle effekter (Bivirkninger) de er kun på resept oppnåelig. I tillegg er de antimykotika som selges på resept vanligvis mye mer effektive. En annen begrunnelse for å selge orale soppspikemedisiner på resept er det faktum at disse stoffene må kontrolleres strengt i forbruket. Suksessen med behandlingen avhenger i stor grad av regelmessig og riktig bruk av stoffet.

Bivirkninger

• Lokale soppdrepende medisiner: I de fleste tilfeller gir ikke lokal medisinering av neglesopp noen bivirkninger. Hos enkelte pasienter, etter påføring av lakk eller salver Hudirritasjon strengt tatt begrenset til fingertuppene å bli overvåket. Disse hudirritasjonene er for det meste ukomplisert rødhet og lett kløe. Som regel avtar disse klagene av seg selv etter noen timer.
• Orale soppdrepende medisiner: Orale soppdrepende midler har imidlertid en rekke uønskede effekter Medikamenteffekter (Bivirkninger). Pasienter som Neglesopp Av denne grunn må syke bli tilsyn av en lege under behandling med oral soppsmedisin. Så snart særegenheter er observert eller klager oppstår, bør de berørte pasientene konsulter behandlingsspesialisten umiddelbart. De nøyaktige bivirkningene som kan oppstå mens du tar orale antimykotika, avhenger av stoffets klasse og dosering av stoffet.
• allylaminer: Neglesoppsmedisiner fra gruppen av allylaminer blir generelt sett ansett for å være veldig tålelige. De enkelte aktive ingrediensene er i lever metaboliseres og brytes ned. Selve utskillelsen skjer da gjennom nyrene. På grunn av dette kan langvarig bruk av medisiner for denne gruppen medikamenter hjelpe begge Lever- og nyrefunksjoner påvirke. Hudreaksjoner og forstyrrelser i mage-tarmkanalen blir sjelden observert når du tar disse neglesoppsmedisinene.
• azoles: Medisiner mot neglesopp som kan tilordnes gruppen azoler, derimot, fører ofte til bivirkninger i form av fordøyelsesproblemer eller Ubehag i mage-tarmkanalen. Hos mange pasienter blir det mer uttalt med bruk av azoler kvalme og av og til Kaste opp. I tillegg kan disse medisinene ha bivirkninger som f.eks en hodepine, Sirkulasjonsproblemer og svimmelhet observer ganske ofte. Noen pasienter utvikler seg også allergiske utslett mens du tar stoffer fra denne gruppen neglersvampemedisiner. Nedsatt leverfunksjon er imidlertid ganske sjelden hos azolene.
• Amphotericin B: Et av de mest populære medisinene som brukes til å behandle neglesopp, er Amphotericin B. I motsetning til de fleste av de soppdrepende medisinene, Amphotericin B bare gjennom venen (intravenøs) kan administreres. Årsaken til dette er det faktum at dette stoffet ikke kan tas opp gjennom mage-tarmkanalen og derfor ganske enkelt vil skilles ut ubrukt hvis det gis oralt. Typiske bivirkninger av amfotericin B inkluderer Skader på nyrene (nefrotoksiske). Av denne grunn brukes stoffet bare mot svært alvorlige soppinfeksjoner. Andre bivirkninger kan inkludere influensalignende symptomer som feber, hode- og Smerter i kroppen være. Generelt kan alle medisiner mot neglesopp gi allergiske reaksjoner og intoleranse.

Bruk av medisiner mot neglesopp

Bruken av forskjellige medisiner avhenger av type stoff.

Lokalt effektive stoffer er i form av Salver, geler, eller løsninger tilbys. Medisiner tildelt denne gruppen må vanligvis tildeles påføres flere ganger om dagen på den infiserte negleoverflaten bli. Hendene skal ikke vaskes på en halv time etter bruk.

Spesielle malinger En enkel neglelakk kan brukes mot neglesopp. Ideelt sett bør den berørte pasienten gni negleoverflaten med en fine kornpiler Rubb. På denne måten kan den aktive ingrediensen bedre trenge inn i neglestoffet og bekjempe soppangrepet mer spesifikt. I denne sammenheng skal det imidlertid bemerkes at spikerpilene ble brukt allerede etter en enkelt applikasjon som forurenset gjelder og må kastes umiddelbart. Hvis de samme pilene ble brukt flere ganger, ville nye soppceller alltid distribuert på negleoverflaten, noe som gjør helbredelse nesten umulig.

I tillegg til den konvensjonelle medisinen med neglesvamp, kan forskjellige brukes, spesielt for milde soppinfeksjoner Hjem rettsmidler bli brukt. I de fleste tilfeller bør den berørte pasienten få en Løsning fra midten av husetl (for eksempel eddik) og vanlig tappevann å lage. Under bruk kan løsningen plukkes opp med en bomullskule eller en bomullspinne og spres sjenerøst på negleoverflaten. Selv når du behandler neglesopp med et hjemmemiddel, må applikasjonen påføres over en periode på flere ganger om dagen i minst to til tre uker henholdsvis. Å stoppe behandlingen for tidlig fører til en økning i eventuelle gjenværende soppceller og dermed til et fornyet utbrudd av neglesvampen.

Til og med de typiske oral medisinering mot neglesopp er forskjellige i bruken. Siden disse legemidlene bare kan kjøpes under medisinsk tilsyn (medisin på resept) den aktuelle applikasjonen må diskuteres med den behandlende legen. Pasienten som er berørt av neglesvampen, bør imidlertid informeres om at legens instruksjoner følges strengt.

Medisiner mot neglesopp under graviditet og amming

Samtidig som svangerskap og amming Mange medisiner mot neglesopp må ikke tas.

Dette er et alvorlig problem for kvinnene som er rammet, spesielt når det er et sterkt soppangrep, fordi det nettopp er de svært effektive aktive ingrediensene flukonazol og itrakonazol er absolutt kontraindisert under graviditet og amming. Årsaken til dette er det faktum at en overføring av disse aktive stoffene fra livmoren via placenta i barnets organisme kan ikke utelukkes. Som et resultat gjelder risikoen for uønskede medikamentreaksjoner både for moren og det ufødte barnet.

Til tross for begrensningene i bruken av orale soppdrepende midler, bør imidlertid soppinfeksjoner behandles under graviditet. Ekspanderende og ammende mødre blir derfor tvunget til det andre behandlinger å falle tilbake på. I de fleste tilfeller kan neglesopp fungere under graviditet og amming mekanisk behandlet bli. Med denne metoden blir den berørte neglen behandlet med en piler eller fresekutter frigjort fra infisert neglesubstans. Ulempen med mekanisk neglesoppbehandling er det faktum at en fullstendig kur ikke alltid kan garanteres. Spesielt når neglesengen er involvert, kan bare orale soppdrepende midler være tilstrekkelig effektive.

Imidlertid kan sjansene for utvinning fra neglesopp under graviditet og amming økes ved en kombinert behandling med mekanisk fjerning av negleoverflaten og påføring spesielle malinger og Smør, kan økes betydelig. Den ekstra påføringen av et slikt lokaltvirkende soppdrepende middel sikrer at den angrepne negleoverflaten blir forseglet. I tillegg frigjøres et svært effektivt stoff fra lakklaget, som trenger gjennom spikerstoffet og bekjemper soppangrepet. På denne måten blir soppspredningen stoppet umiddelbart og a Overfører infeksjonen effektivt undertrykt på medmennesker.

Figur neglesopp

Spiker - Unguis

1. Fri kant (av neglen) -
   Margo liber
2. Dekkstoff av neglesengen -
   hyponychium
3. Spikerplate -
   Lamina unguis
4. Neglebrett - Matric sulcus
5. "Moondchen" - lunula
6. Kåt lag av spikerveggen -
   Eponychium
7. Distal falanx -
   Phalanx distalis
8. Neglerot - Margo occultus
   Neglesopp -
   onychomycosis, Tinea unguium
   Neglesvampsymptomer
9. skjørhet,
   Smuldring av neglen
10. Fortykning av neglen
    (Utbulning)
11. Hvitaktig, gul eller
    gråbrune flekker i neglen
12. Hvit eller gulaktig
    Misfarging på kanten av neglen
13. Dullness av neglen
14. Chipping av neglen

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner