Melanom in situ

Generell introduksjon

Melanomet in situ (syn. melanotisk forkankerøs sykdom) er et innledende stadium av ondartet melanom. Det er en økning i atypiske melanocytter (Celler som er ansvarlige for den mørke fargen) i overhuden (epidermis). De atypiske cellene har ennå ikke brutt gjennom kjellermembranen, dvs. membranen mellom øvre og nedre hud. Hvis ubehandlet, kan melanom in situ utvikle seg til malignt melanom (ondartet svart hudkreft). Det er flere typer malignt melanom. Melanom in situ er ikke en spesifikk type svulst, men bare en beskrivelse av plasseringen og spredningen av de atypiske cellene.

epidemiologi

Vanligvis oppstår dette Melanom in situ først etter fylte 50 år. Som regel rammes menn dobbelt så ofte som kvinner.
Andre risikoer er:

• lett hudtype
• blond eller rødt hår og
• langvarig sterk Lyseksponering

Årsaker til melanom i situasjonen

Den eksakte årsaken til melanomutvikling in situ er ikke kjent.
Imidlertid antas det at årsakene ligner på andre hudsvulster. Langsiktig UV-eksponering (soleksponering) blir sett på som hovedårsaken.

Av denne grunn påvirkes områder som regelmessig blir utsatt for UV-stråling spesielt av melanom in situ. Disse inkluderer hode, nakke, underarmer og underben. Imidlertid kan enhver del av kroppen påvirkes. Melanocyttenes DNA er skadet av UV-stråling.
Hvis kroppens reparasjonsmekanismer ikke lenger er tilstrekkelig, kan en ondartet ny celle oppstå. Dette vokser utenfor de normale reguleringsmekanismene og fortsetter dermed å mangedobles.

Diagnose

Diagnosen melanom in situ er vanligvis datert hudlege poserte. Ved hjelp av sterke forstørrelseshjelpemidler og mye erfaring kan han skille et melanom in situ fra en ufarlig føflekk.
For å være på den sikre siden, en histologisk undersøkelse (vevsundersøkelse) av melanom henholdsvis.
Dette er den eneste måten å bestemme det nøyaktige stadiet der svulst skal bestemmes.

Klinikk (utseende av melanom in situ)

Med årene blir de få cellene til gråbrun til svartpigmentert foci, som i utgangspunktet ser ut som en vanlig føflekk.
Disse fociene vokser uhemmet, ujevn og uten en skarp kant, noe som gjør dem forskjellige fra ufarlige føflekker. Ytterligere symptomer forekommer vanligvis ikke, noe som gjør melanom vanskelig å oppdage in situ.

Terapi med melanom in situ

Vanligvis blir en mistenkelig føflekk fullstendig fjernet. Hele melanomet fjernes alltid kirurgisk in situ med en lateral sikkerhetsmargin, og det lille såret blir deretter sydd igjen.
Hvis det er mange melanomer in situ, eller hvis de er på ugunstige steder, er det også mulig å laser melanomet in situ.

En annen mulighet er fjerning ved hjelp av røntgenbestråling med en maksimal stråledose på 100 grå. Imidlertid er melanom allerede avansert in situ og dermed degenerert, er stråling ikke lenger tillatt.

prognose

Hvis melanomet fjernes fullstendig på stedet i tide, er sjansen for utvinning nesten 100%.
Hvis melanomet allerede har utviklet seg videre, ligger det i Fase I. for ondartet degenerasjon er sjansen for utvinning fortsatt over 90%.

Sammendrag

Melanom in situ er en forløper for malignt melanom.
Det er sannsynligvis forårsaket av høy og langvarig UV-eksponering på områder av huden som er spesielt utsatt for lys. Melanomet in situ utvikler seg fra tidligere sunne melanocytter og vokser i utgangspunktet bare som et gråbrunt til svart fokus i det overfladiske hudlaget.
Som regel påvirkes voksne over 50 år, og spesielt menn, av melanom in situ. Hvis melanomet fjernes helt kirurgisk eller med en laser på et tidlig tidspunkt, er sjansene for utvinning nesten 100%.
Hvis melanomet ikke fjernes in situ tidlig, kan det utvikle seg til en ondartet hudsvulst, og sjansene for utvinning avtar etter hvert som stadiet skrider frem.

For å gjenkjenne et slikt melanom in situ, er mye erfaring og spesielt undersøkelsesutstyr nødvendig, slik at kreftscreening bør skje regelmessig med en hudlege.