Pediatri

MMR-vaksinasjon (meslinger, kusma, røde hunder)

definisjon

MMR-vaksinen er en levende svekket vaksine og består av en blanding av kusma, meslinger og røde hunder.

Disse inneholder hver viruset som er svekket i styrke (virulens). Vaksinen har eksistert siden 1970-tallet og injiseres enten i muskelen (intramuskulær) eller under huden (subkutant) i fettvevet.

Denne vaksinasjonen forårsaker da en infeksjonsfri infeksjon med kusma, meslinger og røde hunder som vanligvis ikke blir lagt merke til av den vaksinerte personen. Vaksinasjonen utløser vanligvis en livslang vaksinasjonsreaksjon av immunforsvaret, slik at den fryktede sykdomskomplikasjonene ikke oppstår i tilfelle av fornyet kontakt med patogenet.

Når bør vaksinasjoner starte?

De Stående vaksinasjonskommisjon (STiKO) av Robert Koch Institute (RKI) anbefaler grunnleggende immunisering mot kusma, meslinger og røde hunder.

De 1. Vaksinasjon mellom 11. og 14. måned av livet henholdsvis. De 2. Vaksinasjon skal være mellom 15. og 23. måned i livet henholdsvis. Den første vaksinasjonen er vanligvis tilstrekkelig for en livslang reaksjon av immunsystemet mot disse patogenene. Den andre vaksinasjonen er derfor ikke, som ofte antas, en booster, men bør brukes om nødvendig Vaksinasjonssviktsom ikke hadde tilstrekkelig respons på immunsystemet ved den første vaksinasjonen.

I prinsippet anbefales det også å vaksinere seg mot kusma, meslinger og røde hunder Varicella (vannkopper) bli imidlertid vaksinert i en annen del av kroppen, siden det er observert at de allerede lave Risiko for feberkramper kan bli redusert ytterligere etter 4 ganger vaksinasjon.

Dette ble imidlertid bare observert for den første vaksinasjonen, og det er grunnen til at 2. Vaksinasjon uten problemer også som 4 ganger vaksine kan gi. Hvis babyen kommer til et barneanlegg i en alder av under 11 måneder, som også huser andre eldre barn hvis vaksinasjonsstatus er uklar, kan du vurdere å vaksinere babyen tidligere.

Imidlertid gjør det det før den 9. måneden i livet ikke noe poeng siden babyen fremdeles er på dette tidspunktet nok antistoffer fra moren i blodet hans, som ville nøytralisere vaksinevirusene og dermed ikke ville føre til en ønsket vaksinasjonssuksess.

Hvis babyen ikke har blitt vaksinert mot kusma eller meslinger og det har vært pålitelig kontakt med et barn som lider av disse to sykdommene eller, i sjeldne tilfeller, en voksen, kan maksimalbeløpet være 3-5 dager etter den første kontakten en såkalt Vaksinasjon etter eksponering (også PEP - profylakse etter eksponering kalt). Dette kan forhindre utbruddet av sykdommen eller dempe forløpet. Vaksinasjonen etter eksponering utføres også som en kombinasjonsvaksinasjon mot Kusma, meslinger og rubella (MMR) pluss muligens Vannkopper (MMRV).

Når må en oppdatering finne sted?

I utgangspunktet er det en Boostervaksinasjon ikke nødvendig, den 1. Vaksinasjon mellom 11. og 14. måned av livet av babyen er vanligvis nok til å gi en livslang immunsystemrespons.

Studier har vist det mer enn 95% av vaksinerte babyer har allerede dannet et tilstrekkelig antall antistoffer mot disse patogenene etter den første vaksinasjonen. Den andre vaksinasjonen brukes derfor ikke, som ofte antas, for å friske opp den første vaksinasjonen, men er ment å nå dem som ikke utviklet antistoffer under den første vaksinasjonen - såkalte vaksinasjonssvikt. Med denne andre vaksinasjonen er suksessraten i følge studier over 99%, slik at en vellykket reaksjon av immunforsvaret kan induseres.

Bivirkninger av MMR-vaksinasjonen

Bivirkninger som kan oppstå etter en vaksinering kalles kortsiktig hvis de forsvinner igjen innen 72 timer. Disse inkluderer en lokal rødhet rundt punkteringsstedet på injeksjonsnålen, en svak hevelse, samt muskelsårlignende smerter, også begge på stikkstedet.

I tillegg kan influensalignende symptomer som smerter i muskler og lemmer oppstå. Disse reaksjonene er normale og til en viss grad nødvendige for at immunforsvaret skal bygge opp tilstrekkelig beskyttelse. Bivirkninger på mellomlang sikt er de som forsvinner etter 1-4 uker.

I forbindelse med vaksinasjonen mot kusma, meslinger og røde hunder, bør den såkalte vaksinasjonssykdommen nevnes her. Dette fører til et svekket forløp av sykdommen som ble vaksinert mot. Dette kan imidlertid bare skje med levende vaksiner. Hos omtrent 2-5% av vaksinerte babyer blir en vaksinesykdom sett etter vaksinasjon mot meslinger, såkalte vaksinasjons meslinger.

Dette fører til et flyktig utslett (eksanem) på kroppen, parotidkjertlene kan svulme litt og temperaturene kan stige litt. Denne formen for meslinger er ikke smittsom og selvbegrensende.

Dette betyr at sykdommen stopper opp på egen hånd uten ytterligere terapeutiske tiltak. Alle andre bivirkninger med moderne vaksiner er ekstremt sjeldne. Alvorlige klager bør derfor alltid avklares av lege.

Med vaksinasjonen mot meslinger ønsker man å forhindre noen ganger dødelige komplikasjoner av en meslinginfeksjon.

Nå oppstår selvfølgelig det berettigede spørsmålet: Hvis vaksinasjonen også kan føre til en sykdom med vaksine-meslinger, som nettopp beskrevet, så er ikke de dødelige komplikasjonene som de er med en infeksjon med den såkalte ville typen (patogener som forekommer i naturen ) av meslinger forekommer, mulig?

Det skal sies at den mest fryktede bivirkningen av meslinger er subakutt skleroserende panencefalitt (SSPE). Dette skjer omtrent 2-10 år etter infeksjon med meslinger. SSPE er en generalisert betennelse i hjernen, som alltid ender dødelig. Hos barn som lider av SSPE, har imidlertid viruset som ble vaksinert aldri blitt påvist, men heller den ville typen, d.v.s. meslingviruset som finnes i naturen.

Les mer om emnet: Vaksinasjon mot meslinger

Diaré er en av bivirkningene av vaksinasjoner hos babyer. Les hovedartikkelen vår om dette: Diaré etter vaksinering hos baby - er det farlig?

Feber etter MMR-vaksinasjon

feber Etter en vaksinasjon mot kusma, meslinger og røde hunder - i tillegg til hevelse og rødhet rundt injeksjonsstedet for injeksjonsnål, samt influensalignende symptomer - er blant de normale komplikasjoner denne vaksinasjonen.

Disse symptomene er vanligvis av kortvarig varighet og skal være en Ikke overskrid 3 dager. Hvis i tillegg til feberen etter ca 1-4 uker brun-rosa utslett oppstår på kroppen, er det veldig sannsynlig Vaksinefibre.

Denne formen for barlsykdom er ikke smittsom og selvbegrensende, det betyr sykdommen uten ytterligere terapeutiske tiltak stopper av seg selv. Hvis feberen ikke kan reduseres ved vanlige hjemmemedisiner / medisiner og er veldig høy i flere dager, bør du oppsøke lege. En annen sykdom som ikke er relatert til vaksinasjonen, men som oppstår samtidig ved en tilfeldighet, må også utelukkes av en lege.

Utslett etter MMR-vaksinasjon

Et utslett etter vaksinasjon mot kusma, meslinger og røde hunder er normalt og kan forekomme 1 til 4 uker etter vaksinering og rammer omtrent 2-5 av 100 babyer som er vaksinert.

Dette er enten en rødhet av nålepunkteringsstedet eller et flyktig utslett over hele kroppen. Brunrosa flekker er typiske. Hvis hele kroppen er berørt, er det veldig sannsynlig at det er symptomene på såkalte vaksinemesslinger.

Les mer om emnet: Kolpikflecken

I tillegg til utslettet, kan parotidkjertlene hovne opp og temperaturen kan stige litt. Denne formen for meslinger er ikke smittsom og selvbegrensende, noe som betyr at sykdommen vil stoppe av seg selv uten ytterligere terapeutiske tiltak. Alle andre bivirkninger med moderne vaksiner er ekstremt sjeldne. Alvorlige klager bør derfor alltid avklares av lege.

Les mer om emnet: Utslett etter en vaksinasjon - ligger det bak?

MMR-vaksinasjon hos voksne

Siden mer enn halvparten av alle meslingesykdommer rammer ungdom eller unge voksne i dag, anbefalte Standing Vaccination Commission (STiKO) fra Robert Koch Institute (RKI) i 2010 at alle voksne født etter 1970 skulle vaksineres mot kusma, meslinger og røde hunder med en uklar vaksinasjonsstatus (uten vaksinasjon eller bare en av begge vaksinasjonene).

Selv om det ikke kan påvises vaksinasjon mot en av disse patogenene, eller hvis bare ett patogen ikke var vaksinert, bør vaksinasjonen fortrinnsvis utføres som en kombinasjonsvaksine mot kusma, meslinger og røde hunder, da det også er hyppige vaksiner mot røde hunder og kusma.

Videre anbefaler STiKO alle mennesker som jobber i helsehjelp (for eksempel leger og sykepleiere, men også mennesker i redningstjenesten), personer som jobber i samfunnsfasiliteter, for eksempel i barnehager eller skoler, men også personer som er veldig syke og svekkede Overvåke immunforsvaret for å foreta en vaksinasjon.

Les mer om emnet: Vaksinasjoner for voksne eller meslinger for voksne

MMR-vaksinasjon før eller under graviditet

Hver kvinne som planlegger å bli gravid bør gjøre det spør på forhånd om hun var vaksinert mot kusma, meslinger og røde hunder i barndommen.

Hvis dette ikke er tilfelle, bør du gjøre det Gjør opp for vaksinasjonen, fordi hvis du blir smittet med patogenene under graviditet og ingen vaksinasjonsbeskyttelse av moren det kan være alvorlige skader og misdannelser hos det ufødte barnet.

Hos gravide skal vaksineres mot kusma, burl og rubella ikke lagessom det er en levende dempet vaksine virker og dermed teoretisk sett kan disse vaksinevirusene også forårsake skade. Av samme grunn bør man vente opptil 3 måneder etter å ha vaksinert seg mot meslinger, kusma og røde hunder før man planlegger graviditet.

Hvis en graviditet forekommer og moren som ikke er blitt vaksinert mot kusma, meslinger og røde hunder og hun blir smittet med patogenene, har du muligheten til en såkalt Passiv immunisering etter eksponering med immunglobuliner utføre. Dette er opptil 6 dager etter første kontakt med meslinger mulig. “Ferdige” antistoffer, så å si, som er ment å nøytralisere patogenet i kroppen, kalles immunoglobuliner. Det skal bemerkes at disse immunglobulinene også vil avskjære de svekkede virusene fra en senere vaksinasjon, og at immunforsvaret ikke kan oppnås tilstrekkelig.

Diaré etter MMR-vaksinasjon

Hvis det er vaksinert mot kusma, meslinger og røde hunder Mage-tarmproblemer Når diaré oppstår, er det avgjørende for babyen nok væske og konsulter lege hvis den generelle tilstanden forverres. Hvis diaréen oppstår umiddelbart etter vaksinasjonen, er en større infeksjon mer sannsynlig enn en bivirkning av vaksinasjonen. Bivirkninger av denne typen forventes først etter omtrent en uke.

Du kan også være interessert i: Bivirkninger hos babyer fra vaksinasjon

Hva koster vaksinasjonen?

Avhengig av vaksinepreparatet, kan kostnadene for en vaksinasjon variere. Det er for øyeblikket (fra mai 2017) forberedelser fra flere leverandører. Vaksinen med navnet MMR Vax Pro mot kusma, meslinger og rubella fra produsenten MSD Sharp & Dohme-kostnader 32,41€, siden du trenger 2 doser vaksine, utgjør den totalpris på 64,84€. En annen leverandør av vaksiner mot kusma, meslinger og røde hunder er GlaxoSmithKline (GSK), vaksinen laget av denne produsenten under navnet Priorix løper for tiden kostnader (fra mai 2017) 34,51€ og er derfor litt dyrere enn det konkurrerende produktet, også her trenger du to ganger dosen, noe som betyr at totalkostnad på 67,02€ beløp.

Hvem bærer kostnadene for MMR-vaksinasjonen?

De Stående vaksinasjonskommisjon (STiKO) Robert Koch Institute (RKI) anbefalte vaksinasjon mot kusma, meslinger og røde hunder hos alle voksne født etter 1970 med en uklar vaksinasjonsstatus, uten vaksinasjon eller bare en av de to vaksinasjonene.

Helt siden da kostnadene ved vaksinasjonen dekkes av alle lovpålagte helseforsikringsselskaper. Fram til nå har kostnadene for vaksinasjon mot kusma, meslinger og røde hunder bare blitt båret av de lovpålagte helseforsikringsselskapene frem til fylte 18 år.

Fordeler og ulemper med MMR-vaksinasjonen

Fordeler og ulemper Vaksinasjoner blir alltid diskutert lidenskapelig. Man bør alltid veie ulempene opp mot fordelene med vaksinasjon.

Hvis du ser spesifikt på vaksinasjon mot kusma, meslinger og røde hunder, kan du bli betraktet som en ulempe siterer at der også lokale bivirkninger, som en rødhet rundt stikkstedet til injeksjonsnålen, en svak hevelse, som for eksempel såre muskler, begge kan også forekomme på stikkstedet.

Videre kan det være en forekomst av Influensalignende symptomer, som smerter i muskler og lemmer, kommer. Imidlertid er disse reaksjonene normale og til en viss grad nødvendige, slik at immunforsvaret kan bygge opp tilstrekkelig beskyttelse.

I forbindelse med vaksinasjon mot kusma er meslinger og røde hunder også den såkalte Vaksine sykdom å ringe. Det kommer til en svekket sykdomsforløpsom ble vaksinert mot. På ca 2-5% av vaksinerte babyer er sett å ha en vaksinesykdom etter vaksinasjon mot meslinger, kalt vaksine-meslinger. Det kommer til en flyktig utslett (eksanem) på kroppen det Parotis kjertler kan svulme litt og det kan det også svakt forhøyede temperaturer komme. Dette er form for meslingesykdom ikke smittsom og selvbegrensende, betyr dette at sykdommen stopper av seg selv uten ytterligere terapeutiske tiltak.

Komplikasjoner som kan forekomme med meslinger, er for eksempel Betennelse i lungene (lungebetennelse) eller Betennelse i hjernehinnene (hjernehinnebetennelse) eller hjernen (encefalitt).

Den mest fryktede bivirkningen av meslinger er det Subakutt skleroserende panencefalitt (SSPE), Hvilken ca 2-10 år etter infeksjon forekommer med meslinger. SSPE er en generalisert betennelse i hjernensom alltid ender dødelig.

Så du kan bruke den som en Fordeler med vaksinasjon mot kusma, meslinger og røde hunder liste over disse komplikasjonene forekommer ikke lenger og dermed trenger faktisk ingen barn å lide eller dø av dem lenger.

Videre kan en vaksinasjon mot kusma også være en komplikasjon forårsaket av viruset Infertilitet hos gutter, forhindres.

Til en såkalt Besetningsimmunitet for å oppnå er det nødvendig at ca. 95% av befolkningen vaksinert er å beskytte de som ikke kan vaksineres, som for eksempel baby, eller immunkompromitterte mennesker, for eksempel på grunn av alvorlige sykdommer eller gamle menneskersom per se er en svakere immunforsvar å ha.

Siden vaksinasjonsgraden ikke er så høy overalt i Tyskland, skjer det igjen og igjen lokale meslingutbrudd. Det merkes at det i de fleste tilfeller oppstår utbrudd i fasiliteter som Waldorf-skoler, hvor erfaring har vist at folk har en tendens til å være motvillige mot å få vaksinasjoner.

Generelt kan det sies at menneskeheten er gjennom Innføring av vaksinasjoner Patogener som kopper klarte å utrydde fullstendig og er på grensen til andre patogener.

Videre hører du det Vaksinasjoner utløser autisme. Denne "avhandlingen" har dukket opp igjen og igjen i mange år når det gjelder vaksinasjoner og brukes gjentatte ganger av vaksinasjonsmotstandere brukt som et argument mot vaksinasjon.

Dette kan tilskrives den britiske legen Andrew Wakefield. Denne eide i 1997 Patent på en angivelig sikker meslingevaksine utviklet av ham. For å kunne markedsføre dette bedre, var det selvfølgelig i hans interesse å sette kombinasjonsvaksinasjonen mot kusma, meslinger og røde hunder i et dårlig lys. Wakefields undersøkelse var basert på bare 12 barn. Han publiserte resultatene i 1998 i tidsskriftet "The Lancet". I 2004 distanserte 10 av 13 forfattere som deltok i studien seg fra resultatene. Alle påfølgende studier tilbakeviste resultatene og kunne ikke etablere en forbindelse mellom vaksinasjon og forekomst av autisme. Det skal også nevnes at tidsskriftet "The Lancet" offisielt har opphevet artikkelen. I tillegg har den britiske legeforeningen Wakefield trukket sin legelisens tilbake. Wakefield presenterte resultatene sine på "uærlige" og "uansvarlige" måter.

Smerter etter en MMR-vaksinasjon

Smerter etter vaksinering mot kusma, meslinger og rubella normalt til en viss grad. Det kan være lokale bivirkninger som rødhet rundt stikkstedet på injeksjonsnålen, svak hevelse, så vel som sår muskellignende smerte, også begge på stikkstedet. Dessuten kommer det til en også Forekomst av influensalignende symptomer som smerter i muskler og lemmer over hele kroppen. Imidlertid er disse reaksjonene normale og til en viss grad nødvendige, slik at immunforsvaret kan bygge opp tilstrekkelig beskyttelse. Vanligvis symptomene forsvinner igjen etter 3 dager.

Du kan også være interessert i: Smerter etter vaksinasjon

Mer informasjon