Røntgenundersøkelse av barnet

introduksjon

Røntgenundersøkelse av et barn betyr å ta et røntgenbilde ved hjelp av røntgenbilder for å diagnostisere spesifikke sykdommer.
Røntgenbilder er spesielt egnet for vurdering av benete strukturer. Bløtvev som for eksempel organer kan sees bedre gjennom en ultralydsskanning eller en MR-undersøkelse. Imidlertid er det noen få ting å ta hensyn til hos barn som er forskjellige fra røntgenbilder hos voksne.

indikasjoner

Indikasjonene, derfor, indikasjoner for en røntgenundersøkelse hos et barn bør gjøres strengere enn hos en voksen.

Dette er spesielt relatert til strålingseksponering, ettersom barn fortsatt vokser og vevet deres er derfor mer følsomt for stråling. Celler som deler seg ofte har større risiko for genetiske endringer fra eksponering for stråling.

Av denne grunn må det haster med å ta bilder for å identifisere eller vurdere en sykdom. På den ene siden må alvorlighetsgraden av sykdommen tas med i betraktningen, det vil si om virkningene i fravær av avbildning eller behandlingsforsinkelse er overordnet strålingsrisikoen. På den annen side må det vurderes om andre strålingsfrie diagnostiske prosedyrer er tilgjengelige, for eksempel ultralyd eller MR.

Eksempler på indikasjoner for røntgenundersøkelse hos barn er ødelagte bein, mistenkte skjelettmisdannelser eller lungesykdommer som lungebetennelse. Siden bein best kan sees i røntgenbildet, er disse beinsykdommene blant hovedindikasjonene.

Les mer om dette emnet:

• Underarmsbrudd hos barnet
• Lungebetennelse hos barnet

Forberedelse til røntgenundersøkelse hos barnet

Avhengig av alder og årsaken til røntgenundersøkelsen hos barnet, er preparatet også forskjellig.
Med CT-bilder av magen, som også er en del av røntgenprosedyrene, kan det hende at barnet må faste. Dette betyr at ingen mat skal konsumeres minst 6 timer før undersøkelsen, og ingen vann bør inntas 2 timer på forhånd. Det er best å spørre legen din om dette.
For røntgenundersøkelser som foregår på poliklinisk basis, er det også viktig å ha henvisningsseddel og forsikringskort med deg.

Hvis barnet ditt er gammelt nok til å forstå omstendighetene, kan det være nyttig å forklare på forhånd hva som vil bli gjort i undersøkelsen, å berolige dem og formidle at det er viktig å være rolig under innleggelsen.

fremgangsmåte

På pediatriske radiologiavdelinger er det spesialtrente assistenter som er kjent med strålevernforskrifter og som gjør undersøkelsen så hyggelig som mulig ved å håndtere barn på daglig basis.
Som regel blir foreldrene informert på forhånd om løpet av den respektive røntgenundersøkelsen. Avhengig av hvilken kroppsdel ​​som er berørt, finner man prosedyren sittende eller liggende. Det er spesielle holderenheter, spesielt for babyer og småbarn, da barnet må være stille i løpet av denne tiden. I de fleste tilfeller kan foreldrene bo hos barnet i løpet av denne tiden.

For noen røntgenbilder må et kontrastmiddel gis på forhånd for en bedre vurdering. Heldigvis forårsaker røntgenbilder ikke smerter.

evaluering

Evalueringen av røntgenbildet hos barn skiller seg ikke fra evalueringen hos voksne. Dette gjøres vanligvis av radiologer, selv om det også er spesialiserte pediatriske radiologer.
For å stille en diagnose ved hjelp av bildet, blir bildet systematisk undersøkt og oppmerksomhet rettet mot patologiske forandringer. Disse inkluderer bruddlinjer, deformasjoner eller endringer i røntgendensitet i beinene.
Røntgenfunnene er ikke alltid så klare at en sykdom kan tilordnes dem direkte. Snarere er samspillet mellom det kliniske bildet, ytterligere laboratorietester og avbildning relevant for å utlede en sykdom ved hjelp av en eksklusjonsprosedyre eller for å etablere et normalt sunt resultat.

Du kan også være interessert i dette emnet: Røntgen av brystet

risiko

Risikoen ved røntgenundersøkelse av et barn er i prinsippet den samme som hos voksne, med forskjellen at barn er mer følsomme for stråling og derfor har en generell økt risiko for følgeskader.
Skader på DNAet ved stråling kan forårsake endringer i genene og i sjeldne tilfeller kreft. Dette påvirker de aktivt delende vevene og organene som huden, benmargen og kjønnscellene. Dette kan redusere fruktbarheten.

Strålevern spiller derfor en stor rolle både hos voksne og barn.
Strålingsrisikoen reduseres ved lovbestemte forskrifter. I tillegg til den strenge indikasjonen inkluderer dette også en reduksjon i stråledosen, en reduksjon i størrelsen på det bestrålte området og en forkortet undersøkelsestid.Selv gonadal beskyttelse, dvs. dekking av testikkelen med en blykapsel, fører til en reduksjon i strålingen til kimcellene.

Hvor høy er risikoen for kreft som skal vurderes?

Det kan ikke sies generelt med hvilken faktor kreftrisikoen økes ved røntgenundersøkelser hos barn. På den ene siden er stråledosen forskjellig avhengig av den undersøkte kroppsdelen og spørsmålet. På den annen side spiller frekvensen som røntgenbilder blir laget.
Det kan imidlertid sies at risikoen korrelerer med antall røntgenundersøkelser og at barn har større risiko for å utvikle kreft fra stråling enn eldre mennesker. I tillegg til følsomheten i barnets vev, er den lange tiden det tar å utvikle en strålingsindusert malignitet også viktig, ettersom barn har lengre levetid.
Selv om arvematerialet er skadet, er kreft ikke nødvendigvis resultatet, siden kroppen har mange av sine egne reparasjonsmekanismer og alvorlig skadede celler omkommer på egen hånd uten å dele videre og danne en svulst. Kreft kan bare utvikle seg når disse mekanismene er overbelastet eller svekket av eksisterende tidligere sykdommer.
Ved å overholde strålevern reduseres imidlertid risikoen så mye som mulig, slik at risikoen for kreft i stor grad kan overses for en gitt medisinsk indikasjon. Totalt sett er forekomsten av røntgenassosiert kreft svært sjelden i den moderne verden.

Hva er alternativene?

Alternative avbildningsmetoder er først og fremst ultralyd og MR. Begge er imidlertid mer egnet for å undersøke bløtvev som for eksempel organene i stedet for å vurdere bein. Hos veldig små barn er imidlertid en stor del av skjelettet enda ikke ossifisert og består fortsatt av brusk. Dette betyr at røntgenstråler til en viss grad kan erstattes med ultralyd.

Med en MR må du ligge helt stille i minst noen minutter for å lage et passende bilde. Dette er et problem med urolige barn. Av denne grunn blir ofte røntgenundersøkelser som CT utført med lavest mulig stråledose.

Les også: Stråleeksponering i computertomografi