MR av hånden

Generell informasjon om MR

Magnetisk resonans tomografi (MRT) er basert på de magnetiske egenskapene til vev, spesielt vevsvann.

For å vise MR-bildene kreves det et veldig sterkt magnetfelt, som er mer enn 100 000 ganger sterkere enn jordas magnetfelt.
Dette magnetfeltet genereres av MR-tomografen.
I tillegg krever det elektromagnetiske bølger med høy frekvens (radiobølgebilde), som har spesielle Vaske opp bli generert.
Disse spolene mottar også signalet gitt av kroppsvevet. Gjennom den ekstra applikasjonen av stedsavhengige magnetfelt kan signalene tilordnes til forskjellige kroppsregioner og MRT-bildene kan beregnes på denne måten.

For mer informasjon om hvordan MR fungerer, kan du også lese: Hovedartikkel MR

Hvis sikkerhetstiltakene overholdes, representerer MR hånden i motsetning til Roentgen en fullstendig ufarlig undersøkelsesmetode representere.

Man bruker en diagnostisk MR-undersøkelse på hånden til differensiering mellom traumatiske, degenerative, inflammatoriske og tumorøse sykdommer i håndskjelettet inkludert håndledd og omkringliggende myke vev eller for å avklare generelt om det er et patologisk funn.
Oftest er MR-skanningen en Røntgendiagnostikk oppstrøms.

Ulempen med MR er høye kostnaderforbundet med en etterforskning. Det er omtrent fire ganger dyrere enn det Computertomografi og omtrent ti ganger dyrere enn en røntgenundersøkelse.

fremgangsmåte

Før a Magnetisk resonansavbildning kan gjennomføres, må det først sikres at pasienten ingen ferromagnetiske stoffer i eller i seg selv.
Ferromagnetiske materialer utløser enten et magnetfelt eller tiltrekkes av et eksternt magnetfelt.

Dette gjelder visse implantater, proteser og pacemaker, og det er grunnen til at slike pasienter generelt blir ekskludert fra en MR-skanning. På grunn av det ferromagnetiske potensialet, må det derfor utføres før alle klær som inneholder metall, klokker, smykker, etc. kastes bli.

Pasienten får en Å bo i kanylen i en blodåre lagt over det Kontrastmedier mates under undersøkelsen.

Når du utfører den håndholdte MR, vil pasienten heller gjøre det i utsatt stilling med armen strukket ut over hodet eller i liggende stillingslik at armen plasseres på siden.
For best mulig bildekvalitet, Håndfast og en mottaksspole plassert over hånden.

En MR-skanning tar vanligvis tid mellom 25 og 30 minutter.

Indikasjoner for en MR av hånden

En MR-undersøkelse av hånden eller håndleddet brukes for nøyaktig Differensiering av ulike sykdommer og skader. Med en presis fremstilling av bløtvevsstrukturer (ledd, leddbånd, muskel sener), kan de beste sprekker, traumer og tegn på slitasje vises. MRT-avbildning av hånden brukes derfor ofte etter røntgendiagnose hvis ingen årsaker til pasientens symptomer kunne bli funnet i røntgenbildene.

Ytterligere indikasjoner for en MR av hånden er:

• visning av Betennelse
• visning av svulster
• Diagnostikk av leddgikt

MR leverer revmatisme

Ved hjelp av MR er det mulig å mistenke a revmatisk sykdom for å bekrefte eller ekskludere leddene eller for å vurdere forløpet.

Spesielt er MR brukt til Tidlig diagnose brukt fordi i Roentgen mest på et tidlig stadium ingen patologiske funn funn.

I MR kan du det benete endringer anerkjent tidligere og Betennelse i leddet eller fra sener i motsetning til røntgenstråler.
For en MR av hånden i ett revmatisk problemstilling er vanligvis av årsakene nevnt ovenfor Kontrast sentrumJeg trengte.

Ganglion som en indikasjon for en MR av hånden

En ganglion (synonym: overben) manifesterer seg ofte som en klump i området av leddoverflaten. Dette kan oppstå på både ekstensor- og fleksjonssiden. Dette er cyster fylt med synovialvæske som vises gjennom hull eller rifter i leddkapselen. Pasienten klager ofte på smerter i håndleddet, som hovedsakelig oppstår når det er sterk forlengelse eller fleksjon.

Vanligvis kan en ganglion allerede visualiseres i en normal MR-undersøkelse. Det er en ansamling av væske i området av kroppsoverflaten, som vises hvit i T2-vektede bilder. Forbindelsen til selve leddet kan gjøres tydelig ved direkte injeksjon av kontrastmedium i leddkapselen (MR arthrography).

Les mer om dette emnet på: Ganglion på fingeren, ganglion på håndleddet

MR av hånden for skade på platen

Handledets diskus (Discus triangularis, TFCC) representerer a trekantet leddforbindelse mellom ulna, radius og karpale bein Håndleddsområdet kan bli skadet og føre til smerter, spesielt i tilfelle vridningsbelastninger eller skader i området på håndleddet.

En MR-skanning kan diagnostisere de fineste personskadene i leddflatene. I tillegg kan det trekkes konklusjoner om utviklingen og årsakene til disse skadene.

MR-hånd med kontrastmiddel

Ved a Kontrastmedier det er et stoff som sterke strålingsabsorberende egenskaper besitter, slik at et organ eller kroppsområde gjennom en kunstig skapt tetthetsforskjell bedre representert kan være.

Ved å bruke kontrastmedier, Bildekontrasten økte og sykelig Blodstrøm / blødning av hånden er representert bedre.
Et kontrastmiddel er med på å bedre skille mellom forskjellige typer vev.
Uten kontrastmedier er muskler og blodkar for eksempel i lignende gråtoner vist. Gjennom Bruk av kontrastmedier vises deretter områder med blodsirkulasjon på MR-bildet av hånden lysere. Patologiske prosesser kan dermed oppdages bedre og mer pålitelig.

Også svulster i håndsområdet kan være bedre representert med kontrastmedier, siden det ofte fører til en Ny dannelse av blodkar kommer, slik at det samler seg mer kontrastmedium i svulster.
For eksempel kan en vanligvis ufarlig cyste bli differensiert fra en svulst.
Det merkes også når det er i et vev mindre kontrastmiddel akkumuleresfordi det er mindre blodtilførsel til det, for eksempel i arrvev.

Før et kontrastmiddel brukes, Nyreverdier (Kreatinin, GFR) som skal kontrolleres som kontrastmiddel igjen skilles ut via nyrene og en akkumulering / berikelse av kontrastmediet er farlig for kroppen.
Kontroller dette Laboratorieparametere utføres rutinemessig hos pasienter over 50 år og pasienter med kjent nyresykdom.

Før undersøkelsen må pasienten tre timer edru være, så har ikke konsumert mat eller drikke.

Spesielt for Påvisning av inflammatoriske sykdommer et kontrastmedium bør brukes, fordi uten kontrastmedium kan ikke inflammatoriske prosesser i ledd og sener bli korrekt avbildet og kan overses.

For Felleskjermsom det er mest behov for på hånden, kalles et kontrastmedium MultiHance (Gadolinium BOPTA) brukes, som vanligvis er godt tolerert er.
Gadolinium representerer generelt det Standard kontrastmedium for MR-undersøkelser representere.

Kontrastmidlet kan brukes til undersøkelse av ledd direkte inn i det aktuelle leddet injisert, eller gjennom en blodåre (som vanlig). Fugen skal deretter måles før MR-skanningen bli beveget godtslik at kontrastmidlet kan spre seg godt.

Administrering av et kontrastmiddel resulterer svært sjelden i bivirkninger.
Noen ganger kommer det til lokalt, vanligvis ufarlig Bivirkningsreaksjoner på injeksjonsstedet av venøs tilgang.
Fordi MR kontrastmedier inneholder ikke jod er hvor ofte røntgenkontrastmedier, det kommer bivirkninger er mye mindre vanlige.

Det skjer ekstremt sjelden allergiske reaksjoner ved å administrere et MR-kontrastmiddel. Ofte er det bare en Rødhet i huden.
Hyppigheten av allergiske bivirkninger med Nedsettelse av kroppens sirkulasjon og puster forekommer med en prosentandel mindre enn 0,004%.

MR av hånden uten kontrastmiddel

Hos pasienter med en kontraindikasjon mot bruk av et kontrastmedium, for eksempel av a kjent nyresvikt, brukes ikke noe kontrastmiddel.

Uten kontrastmedier kan spesielt bony endring bli anerkjent.
Selv om det ikke er noen kontraindikasjon for et kontrastmiddel, utføres en MR-undersøkelse ofte uten kontrastmedier utført, da det ofte er tilstrekkelig i henhold til spørsmålet.

Kontrastmedium brukes hovedsakelig når veldig lik Kroppsvev avgrenset fra hverandre trenger å være som Muskler og Blodårer.
For Påvisning av betennelse eller mistenkt svulst er en MR av hånden uten kontrastmiddel mindre egnet.

MR av håndleddet

Begrepet "håndledd" brukes i fellesskap for to ledd: leddet mellom underarmen og karpale bein og leddet mellom de enkelte karpale bein. For det bedre presentasjon av disse tallrike små leddflater med mange omkringliggende ligamenter brukes til en MR-skanning av håndleddet.

I området til håndleddet a Leddgikt (Revmatisme) manifest. Denne inflammatoriske sykdommen kan oppdages på et tidlig tidspunkt med en MR-undersøkelse. En bedre avgrensning er med en Administrasjon av kontrastmedier mulig via en blodåre, da kontrastmidlet samler seg i betennelsesområdet. I tillegg kan forskjellige svulster utvikle seg i området med bein og de tilstøtende myke vevsstrukturene. Disse kan også tydelig skilles fra omgivelsene ved hjelp av en kontrastmediuminjeksjon.

De siste årene har MR-arthrografi blitt brukt til å visualisere de forskjellige leddene. Før undersøkelsen injiseres et sterilt kontrastmiddel direkte i leddkapselen i området av håndleddet under røntgenkontroll. Når leddkapslen fortsetter å utfolde seg, er det mulig å skille mellom de fineste sprekker i området av leddkapselen (f.eks. Representasjon av en ganglion), den tilstøtende brusk på leddflatene (f.eks. Skiveskader) og tilstøtende sener.

Varighet av en MR av hånden

Undersøkelsen av hånden i MR tar tid ca 30 minutter. Imidlertid varierer varigheten fra pasient til pasient og avhengig av spørsmålet som skal undersøkes. Med en injeksjon av kontrastmedium, som bare noen ganger er nødvendig for en MR-undersøkelse av hånden, kan en undersøkelse ta noen minutter lenger. Hvor ofte innspillingen av bildene må gjentas, avhenger av hvor jevnt hånden kan holdes under undersøkelsen. Bevegelser reduserer bildekvaliteten.

EN MR arthrography varer vanligvis totalt opptil 90 minutterda kontrastmidlet må injiseres i leddområdet omtrent 30 til 45 minutter før MR-avbildning.

kostnader

er det en medisinsk indikasjon for å utføre en MRI det er det alltid dekkes av helseforsikringen.

Generelt kan det sies at en MR faktisk alltid blir overtatt hvis a Overføre en lege er tilgjengelig for MR-skanning.

Vil MR bare på forespørsel fra pasienten utført uten at den behandlende lege ser noen indikasjon, må pasienten bære kostnadene selv.
Legen bør informere dem på forhånd om at kostnadene må bæres av pasienten selv.

For en MR-undersøkelse av hånden er kostnadene rundt € 450.

Selv om denne undersøkelsen avslører et patologisk funn, må kostnadene betales til slutt overtatt av pasienten bli.

Må jeg gå helt inn i røret?

Det er flere alternativer for å undersøke hånden. Vanligvis foregår denne undersøkelsen i en lukket MR (vanligvis kjent som et rør). Pasienten skyves inn i røret med armen utstrakt og fikset. Av Hodet og overkroppen er ofte fremdeles utenfor røret.

I noen få år har det vært spesialutviklede apparater som gjør det mulig å undersøke de forskjellige leddene uten at pasienten trenger å skyves inn i røret. I sittestilling utvider pasienten det berørte leddet til et magnetfelt som skal undersøkes.

Må jeg ta av meg klærne?

For en MR-undersøkelse av hånden må du se tar vanligvis ikke av. Av sikkerhetsmessige grunner, om mulig alle metallgjenstander lagt ned bli. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot smykker og klokker i det området av hånden som skal undersøkes. Disse kan varme opp under en undersøkelse og påvirke bildekvaliteten.

Ved skader på hånden kan en bandasje vanligvis holdes på hvis den ikke inneholder noen metalliske strukturer (f.eks. Metallskinne).