MR - undersøkelse av ryggraden
introduksjon
Magnetisk resonans tomografi er en avbildningsteknisk undersøkelsesmetode i medisin der - i dette tilfellet av ryggen eller ryggraden - seksjonsbilder kan genereres i langsgående og / eller tverrsnittsbilder.
Et veldig sterkt magnetfelt brukes til dette og ikke, som med røntgen- eller datatomografi, stressende røntgenstråler.
Bildene er basert på det faktum at visse atomkjerner i kroppen (helst hydrogen eller protoner) blir begeistret av magnetfeltet, slik at MRT-mottakerenheten registrerer et elektrisk signal og konverterer det til et bilde.
indikasjon
MR-undersøkelsen av ryggen er alltid indikert når legens oppmerksomhet er spesielt fokusert på bløtvevet i sammenheng med ryggmargsproblemer, som f.eks. Ryggmuskulatur, den Ryggmarg og Spinal nerver samt Båndskiver.
Følgelig er MR-avbildning foretrukket for spørsmål om Herniated plater eller bule, betennelsesprosesser i mellomvirvelskivene / ryggmuskulaturen / ryggmargsnervene / ryggvirvlene eller ryggmargen, skader på ryggmargen / ryggmargsnervene, innsnevringer i ryggmargen (Spinal stenose), Sirkulasjonsforstyrrelser eller etter svulster eller metastaser til ryggmargen / ryggraden.
Også Arr vev (for eksempel etter operasjoner) kan vises spesielt godt ved hjelp av en MRT-undersøkelse.
Frakturer i ryggraden eller Vertebrale kropper kan også gjenkjennes i MR, men på grunn av bedre representasjon i sammenheng med dette spørsmålet, er dette mer sannsynlig CT foretrukket som en avbildningsmetode.
Prosedyre og implementering
På grunn av det sterke magnetiske kraftfeltet som genereres under en MR-undersøkelse, er det viktig før du starter prosedyren å legge ned alle metallgjenstander (Smykker, klokker, hårklemmer, piercinger, belter osv.), Da disse ellers kan tiltrekkes av magnetfeltet og derfor indikerer potensialet for personskade og / eller skade.
Implantert også i kroppen pacemaker kan bli skadet i løpet av en MR-undersøkelse og føre til en mulig livstruende svikt, og det er derfor det er enda viktigere å nevne dette før prosedyren (det er ikke sikkert det er mulig å utføre en MR-undersøkelse).
Pasienten som skal undersøkes, ligger i starten liggende på en mobil eller bevegelig sofa foran MRT-røret.
Hvis pasienten lider av sterke smerter, slik at det vil være vanskelig for ham å ligge stille i hele undersøkelsesperioden, a Smertestillende administreres.
I tilfelle et nødvendig Administrering av kontrastmedium Under undersøkelsen plasseres en innvendig kanyle også i armvenen i albuens kjeltring, gjennom hvilken denne kan administreres senere.
Før undersøkelsen begynner får pasienten også en Klokke i håndensom han selv under etterforskningen i MR-røret i tilfelle problemer eller klager å gjøre merkbar kan.
Når alle forberedelsene er gjort, skyves pasienten inn i MR-røret på den bevegelige sofaen, der han eller hun tar bilder av ryggen vanligvis rundt 20 minutter, puster så bevegelig og rolig som mulig må nøle for å kunne oppnå god bildekvalitet.
Fordi MR-røret er veldig smalt, kan det i noen tilfeller føre til ubehag klaustrofobi komme, og det er derfor det kan være nødvendig å gi et beroligende middel på forhånd.
I tillegg genereres det høye bankende lyder under undersøkelsen, som genereres av MR-maskinen, slik at det vanligvis er Ørepropper eller hodetelefoner (muligens med musikk) som støyskjerming eller som en distraksjon.
Klær / klær
De berørte pasientene trenger ikke å kle av seg fullstendig under en MR-skanning.
Det er viktig at alle klær som (kan) har metalliske komponenter blir fjernet. Dette inkluderer vanligvis BH-en (underwire) og bukser, men også alle andre klær som er utstyrt med knapper og / eller glidelås.
Kontrastmedier
EN Kontrastmedier Under en MR-skanning av ryggen er det alltid nødvendig når lignende tette kroppsvev skal tydeligere avgrenses fra hverandre og bedre skilles fra hverandre i avbildningen (f.eks. Blodårer og muskler).
Kontrastmedier som brukes i en MRT-undersøkelse har vanligvis en indirekte effekt, ettersom de endrer (vanligvis forsterker) signalene i MRT-bildet.
Dermed kan de blant annet brukes til å representere patologiske prosesser som ofte oppfører seg annerledes enn det omkringliggende, sunne vevet.
I tillegg kan de også brukes som en del av styre være nyttig i løpet av en sykdom eller terapi.
Kontrastmediene administreres vanligvis via blodåre Under MRT-undersøkelsen, slik at midlet blir fordelt over kroppens blodsystem og som et resultat blir prosesser eller vev med særlig god blodstrøm vist tydeligere (med mer signal).
Kontrastmedier brukes først og fremst til en MR-skanning av ryggen Gadovist® (Gadobuterol) for Ryggradsillustrasjon og Dotarem® (gadoteric acid) for Ryggmargsavbildning brukes, begge basert på det kjemiske elementet gadolinium. Områdene som nås av det gadoliniumholdige kontrastmediet, virker lettere i bildebehandlingen.
Kontrastmediene skilles ut via nyre eller urinen.
Kontrastmediene som ble brukt i MR-undersøkelsen tolereres vanligvis godt, slik at knapt noen bivirkninger er kjent. Noen ganger hudirritasjon på injeksjonsstedet, en prikkende følelse, en hodepine og å føle seg ukomfortabel eller føle seg varm eller kald under kontrastadministrering.
Imidlertid brukes gadoliniumholdig kontrastmedium hos pasienter som har alvorlig svekket Nedsatt funksjonsevne lider av den sjeldne sykdommen kalt "Nefrogen systemisk fibrose“(NSF). Dette er en potensielt livstruende, systemisk sykdom der det er en patologisk økning i bindevev i huden, muskulatur og i indre organer lunge, hjerte, lever og diafragma kommer.
risiko
I motsetning til andre bildebehandlingsprosedyrer ved bruk av Røntgenbilder - ingen risiko. Siden bare magnetfelt brukes til å generere bilder av kroppens indre, oppstår ingen stråleskader.
Kontrastmidlet som kan brukes inneholder heller ikke jod, slik at det ikke er noen alvorlige bivirkninger, for eksempel en tyrotoksisk krise hos pasienter med a hypertyreose skal fryktes. Også en allergisk reaksjon kontrastmidlet som brukes er sjelden kjent.
Noen ganger milde symptomer som hudirritasjon på injeksjonsstedet, en prikkende følelse, en hodepine og å føle seg uvel eller føle seg varm eller kald under kontrastadministrering.
Videre er det ikke kjent noen skadelige konsekvenser av en MR-undersøkelse hos ufødte babyer, slik at det er en viktig, mulig avbildning under graviditet. Ikke desto mindre bør indikasjonen alltid gjøres nøye på forhånd.
Den eneste faren som en magnetisk resonans tomografimaskin utgjør er metallgjenstander (f.eks. Mynter, nøkler, hårklemmer, implantater i kroppen, etc.), som kan tiltrekkes av det magnetiske feltet som genereres og dermed føre til personskader eller skade på pasienten og enheten. (Advarsel: magnetfeltet kan føre til at implanterte, vitale hjertepacemakere blir gjort ubrukelige av pasienter).
kostnader
For en kostnad MR-undersøkelse av ryggen avhenger først og fremst av hva og hvor mye av ryggen eller ryggraden som skal representeres: Ryggrad og dermed også bildebehandlingen i MR i Cervical ryggrad-, Thoracic ryggrad- og Lumbal ryggrad (Cervical ryggrad, ESPE, Korsryggen), i noen tilfeller kan representasjonen av skulderområdet også telles som en del av en ryggavbildning.
Avhengig av spørsmålet og symptomene til den aktuelle pasienten, kan enkelte seksjoner vises ved hjelp av en MR-undersøkelse.
Hvis avbildning av hele ryggen (dvs. alle deler av ryggraden) er nødvendig, utføres vanligvis individuelle undersøkelser av de forskjellige delene av ryggraden for å oppnå bedre bildekvalitet (en generell oversikt over ryggraden er fremdeles mulig med en lavere detaljoppløsning).
Følgelig er kostnadene satt av Tilbake MR fra kostnadene for den individuelle undersøkelsen av cervical ryggraden, thorax ryggraden, lumbar ryggraden og muligens skulderområdet sammen.
Generelt varierer kostnadene mellom private pasienter / selvbetalere og de med lovpålagt helseforsikring.
Ekstra kostnader, på toppen av det rene MR koster, kan muligens gjennom en konsultasjon før eksamen, gjennom nødvendig Kontrastmiddel ble gitte eller tilleggsbilder lages i spesielle lag / spesiallag.
Oversikt over de rene MR-kostnadene
- Cervical ryggrad / thorax ryggrad / lumbale ryggrad hver: private pasienter minst € 244,81, maks. € 612,02
- Lovpålagte helseforsikringspasienter € 124,60
- Skulder: private pasienter minst € 139,89, maks. € 349,72
- Lovpålagte helseforsikringspasienter € 124,60
(Godtgjørelse til private pasienter i henhold til GOÄ; lovbestemte helseforsikringspasienter i henhold til EBM). Ekstra kostnader oppstår fra opprettelse av ekstra lag, datatekniske rekonstruksjoner, kontrastmedier, bruk av materialer og diagnose fra radiologen.
Kostnader for en MRT-undersøkelse, som pasienten ber om selv og som ikke anses som nødvendige og forespurt av lege, dekkes ikke av helseforsikringen.
Du kan også finne omfattende informasjon under emnet vårt: Kostnader for MR-undersøkelsen.
