Former for demens

introduksjon

Under Demenssykdom man forstår et såkalt demenssyndrom, dvs. et samspill av flere, forskjellige, samtidig forekommende symptomer forårsaket av et fremme død av hjernevev forårsaket (dette er særlig påvirket Kortikalt vev og det umiddelbart vev under barken).

Følgelig demens dermed snakk om et nevrologisk klinisk bilde. Symptomene må vedvare i minst 6 måneder for å kunne stille diagnosen.

Oppsummert snakker man om en Nedgang i høyere kortikale funksjoner, så mer kognitiv (F.eks oppfatning, Merk følgende, hukommelse, Lære osv.) og intellektuell evnesom for det meste ustoppelig i en Personlighetsfordeling og en Tap av hverdagens ferdigheter ender (er få former for demens men også vendbar, det vil si herdbart).

Tre hovedgrupper av former demens vil variere avhengig av de underliggende årsakene i vaskulære demens (Multi-infarct syndrom, etter mikrovaskulære forandringer), nevrodegenerative demens (Alzheimers sykdom, Frontotemporal demens, Lewy body demens) og såkalt Blandede former kan brytes ned.

Opprinnelig årsak

Vaskulær demens er vanligvis årsaken til dette enkelt eller flere, mindre eller større hjerneinfarkt eller blødning i hjernensom ødela og omkom hjernevev. Disse infarktene eller blødningene kan for eksempel være en varer lenger, dårlig kontrollert høyt blodtrykk, Trombose eller emboli i cerebrale kar, Cerebral fartøy brister ligger til grunn.

Typene demens forårsaket av nevrodegenerative sykdommer forekommer, d.v.s. gjennom arvelig, progressiv tilbakegang av Nerveceller, er alle forårsaket av avsetninger av defekte protein nedbrytningsprodukter, hvorved de forskjellige former for demensAlzheimer, Frontotemporal demens, Lewy body demens) er forskjellige i det respektive proteinoppdelingsproduktet og i hjerneområdet der disse er avsatt.

I tillegg, imidlertid forskjellige Metabolske lidelser og hormonelle lidelser (Vitamin B12-Defekt, hypotyreose, Hjernemedvirkning ved nedsatt leverfunksjon eller Nyresvikt), Ruspåstand (alkohol, Karbonmonoksid, løsningsmiddel) eller infeksjoner (AIDS, Prions sykdom, Creutzfeldt-Jakob sykdom) forårsaker demenssymptomer.

symptomer

I begynnelsen av sykdommen er det vanligvis et gradvis tap av hukommelse og korttidshukommelse, noe som gjør det stadig vanskeligere for de berørte å absorbere, lagre og reprodusere ny informasjon.

Bare i det videre forløpet, når demens er i et avansert stadium, forekommer også forstyrrelser i langtidsminnet, slik at hendelser som skjedde i fortiden kan glemmes og ferdigheter og evner tilegnet seg i løpet av livet kan gå tapt.

Les mer om dette under Minnetap.

Videre kan former for demens føre til forstyrrelser i orientering (først midlertidig, deretter romlig og deretter mot seg selv), i tenking (bremset ned, hindret i flyt), i erkjennelse, i språk, frivillige bevegelser og endringer i personlighet (økt labilitet og Irritabilitet, sosial tilbaketrekning, paranoide trekk).

Generelt sett må imidlertid symptomene ha vedvare i mer enn 6 måneder for å kunne diagnostisere demenssyndrom.

Les mer om emnet: Tegn på demens

diagnose

For å diagnostisere demens er standardiserte testprosedyrer først og fremst den valgte metoden. Tester som Mini Mental State Test (MMST), Montreal Cognitive Assessment Test (MOCA-Test) eller DemTec-Test kan brukes til å vurdere oppmerksomhet, hukommelse, orientering samt matematiske, språklige og konstruktive ferdigheter. Sannsynligheten for en eksisterende demenssykdom kan da estimeres ved hjelp av et poengsystem.
Les mer om dette under: Demensprøver

I tillegg er en detaljert anamnese (både en egen og en tredjepartsanamnese av f.eks. Pårørende), en fysisk og en nevropsykologisk undersøkelse en del av den klassiske diagnosen, samt en blodkontroll, hjernevannundersøkelser, en avbildning (CCT, MRT) av hodet eller Hjerne og elektroencefalografi (EEG).

Ved mistanke om vaskulær demens, kan undersøkelser av halspulsårene og hjertet (EKG, hjerteekko) gi informasjon om den eksisterende situasjonen. Siden det ikke er noen klar markør for demens, brukes flertallet av disse diagnostiske metodene for å utelukke andre sykdommer som kan ha symptomer som ligner på demensformene (f.eks. Depresjon, delirium, hukommelsestap, alderdom, hypotyreose, vitaminmangel, etc.).

Terapeutiske tiltak

Siden de fleste former for demens er irreversible sykdommer i Hjerne handlinger, er derfor også ingen behandlingsalternativer tilgjengelig for omtrent 90% av demenspasienter, som tillater fullstendig helbredelse.

Bare en kan Forsinker fremgangen og så lenge som mulig Opprettholde uavhengighet av en passende kombinasjon av psykoterapeutisk, sosialterapeutisk og medikamentell behandling kan bli oppnådd.

Både Demensmedisiner disse er såkalte Antidementia medisiner (f.eks. Donepezil®, Galantamin® eller Rivastigmin®), som hovedsakelig brukes ved Alzheimers demens og som sentral cholinergics Handling.

Som støttende og symptomlindrende kan medisinske tiltak også brukes antidepressiva (F.eks Citalopram®) for depressive symptomer eller atypiske nevroleptika (F.eks Risperidon®) kan brukes mot psykotiske symptomer og søvnforstyrrelser.

Spesiell ved vaskulær demens terapien er hovedsakelig basert på forbedret blodstrøm i hjernevevet og dermed også i Senke kardiovaskulær risiko.

Forløp av former for demens

Forløpet til en demens finnes i tre stadier klassifisere: mild, moderat og alvorlig demens.

De lett, er den første demensfasen gjennom økende glemsomhet (spesielt det Korttidshukommelse er berørt) og Orienteringsvanskersom i utgangspunktet er begrenset på tidsnivå. På dette stadiet er de berørte vanligvis ikke begrenset i uavhengighet, men man kan skille seg ut hyppig feilplassering av gjenstander eller for eksempel a hyppig erring i ukedagen.

De moderat demens kommer til forverrede hukommelsesproblemer, Forstyrrelser i kommunikasjonen, av Anerkjennelsesevne, av mobilitet og Evne til å lære lagt til, slik at komplekse handlingsforløp ofte er vanskelige og uavhengighet gradvis begrenses. A kan også legges til desorientering på et romlig og personlig nivå og ett Forstyrrelse i språket.

Så går demens inn den vanskelige scenen om, er vanligvis en fullstendig tap av anerkjennelse og hukommelse før så vel som a fullstendig taleoppløsning og stort sett også inkontinens. De berørte blir sengeliggende og trenger i økende grad hjelp og omsorg.

Generelt er imidlertid ikke alle former for demens de samme, og ikke alle pasienter må ha de samme symptomene. I tillegg kan formene for demens avvike betydelig fra hverandre over tid, slik at noen raskere (f.eks. Vaskulær demens) og andre mer lumske (f.eks. Alzheimers demens) forhånd.

Hyppighet av former for demens

På verdensbasis er det for tiden rundt 47 millioner mennesker lider av en form for demens, med økende antall forventet de kommende årene (antatt en økning i utbredelsen til 131,5 millioner mennesker i 2050), som er basert på det faktum at - på grunn av demografisk endring - flere mennesker hvert år er nytt for en demens blir syke enn det er dødsfall blant dem som allerede lider av demens.

Risikoen for å utvikle en av formene for demens øker betydelig med alderen, slik at anslagsvis 1,2% av alle mennesker mellom 65-69 år, 2,8-6% mellom 70-79 og 13,3-23 , 9% mellom 80-89 år og 34,6% av de over 90 år er rammet.

Kvinner blir syke med det oftere fra en form for demens, som menn (70% av de syke er kvinner).

Den vanligste formen for demens er Alzheimers demenssom representerer omtrent 50-60% av alle demens. På andreplass er vaskulær, som vaskulær demenssom utgjør omtrent 20%. På den annen side er blandede former mindre vanlige (15%).