Anatomi-Leksikon

Tibialis posterior muskel

definisjon

Tibialis posterior muskel er en skjelettmuskulatur som ligger i leggen og strekker seg med sin sene rundt den indre ankelen til fotsålen. Det er offisielt en del av leggmuskulaturen, som fortsatt kan deles inn i dype og overfladiske muskler. Tibialis posterior muskel tilhører den dype muskelgruppen.

Den oppstår på de to underbenbenene og ligger klemt mellom de to andre musklene i den dype leggen. På grunn av sin posisjon og forløpet av sammentrekningen strekkes den øvre ankelen, den nedre ankelen supineres og fotens langsgående og tverrgående buer spennes. Nervetilførselen tilveiebringes av tibialnerven.

Anatomi av tibialis posterior muskler

Anatomisk korrekt regnes muskelen som en del av den dype bøyegruppen. Disse tre musklene stammer alle fra ett eller begge ben i underbenet. Tibialis posterior muskel stammer fra baksiden av tibia og fibula. Det oppstår også fra en veldig tett membran (Membrana interossea cruris) som ligger mellom disse to beinene.

På underbenet ligger den mellom flexor digitorum longus og flexor hallucis longus muskler. Herfra går innføringssenen under innføringssen av flexor digitorum longus muskelen under den indre ankelen over øvre og nedre ankelledd til fotsålen. Her fester senen seg til flere bein i tarsus og metatarsus.

I tillegg til den overfladiske bøyningsgruppen forsyner tibialnerven også hele musklene i den dype bøyningsgruppen med signaler. På grunn av sin anatomisk dype posisjon i forhold til kroppsoverflaten, er skader sjeldne.

Bakre tibial sene

Senen til tibialis posterior muskler, som alle sener i kroppen som er koblet til musklene, består av veldig tette kollagenfibre som har høy strekkfasthet. Senen begynner i den nedre enden av tibialis posterior muskler. Overgangen kan imidlertid ikke bestemmes nøyaktig.

I den delen av underbenet som er fjernt fra kroppen, er det et kryss med innsettingssenen til flexor digitorum longus-muskelen. Innsettingssenen til denne muskelen krysser innsettingssenen til M. tibialis posterior (,, grave over tib ''). Dette er imidlertid ikke en hindring for hverdagen.

Derfra passerer innsettende sener i tibialis posterior muskulatur gjennom malleolarkanalen. Denne ligger under midt ankelen. Her er alle sener innkapslet i en seneskede for å minimere friksjon mellom de enkelte senene. Senen er festet til navikulærbenet, sphenoidbenene og mellombenet.

Mer informasjon om Tibialis Posterior Tendon og dens sykdommer finner du på: Tibialis bakre sene

Funksjon av tibialis posterior muskel

Funksjonene til muskelen skyldes hovedsakelig posisjonen og løpet av muskelen og dens sene. Som allerede beskrevet løper festesenen mot baksiden av øvre ankelledd mot foten og festes til undersiden av beinene der. Dette resulterer i en sammentrekning med tilhørende forkortelse av muskelmagen, en bevegelse av fotspissen bort fra kroppen som når du går på tåen. Dette er også kjent som plantar fleksjon.

Siden innføringssenen også passerer den nedre ankelleddet i midten av ankelen, når muskelen trekker seg sammen, blir fotsålen hevet mot midten. Denne prosessen er også kjent som supinering eller inversjon.

En isolert bevegelse av øvre eller nedre ankelledd når du bruker M. tibialis posterior er vanligvis ikke mulig, da muskelen alltid utfører begge funksjonene når den trekker seg sammen. Bare samspillet mellom flere muskler tillater en isolert plantar fleksjon eller en isolert supinasjon.

Siden en persons vekt alltid skaper spenning på festesenen, spenner den også de to buene på foten. Senen går på fotsålen både litt på tvers og litt skrått i forhold til kroppsaksene og kan dermed stabilisere begge buene.

Sykdommer i tibialis posterior muskel

Tendonitt i tibialis posterior muskel

Betennelse i senen kan manifestere seg på flere måter og ha en rekke årsaker. Ved betennelse blir seneskjeden i malleolarkanalen vanligvis også påvirket.

Den vanligste årsaken til betennelse i tibialis bakre sene er overanstrengelse. Å gjøre dette for ofte kan være den eneste avgjørende faktoren. Imidlertid kan til og med en minimal feil holdning under repeterende bevegelser forårsake mindre skader på sene og seneskede. Vanligvis oppstår en slik overbelastning hos idrettsutøvere. Imidlertid kan langvarig gange oppoverbakke også være en årsak.

Andre mulige årsaker er infeksjon eller en immunologisk reaksjon i kroppen. En slik betennelse blir merkbar gjennom permanent smerte i muskelområdet. Det kan også være hevelse og vedvarende trekking. Senere reduseres muskelstyrken, noe som gjør det vanskelig å stå på tåene.

Videre, med permanent betennelse, kan det oppstå en feiljustering av foten eller senen kan rive, slik at det kliniske bildet alltid skal behandles. Diagnosen er vanligvis basert på en klinisk undersøkelse. Om nødvendig kan bildebehandling som MR brukes. Et betennelsesdempende middel (NSAIDs) kan tas.

Mer detaljert informasjon om dette emnet finner du på: Tendinitt i benet og senebetennelse i tibialis bakre sene

Revet tibialis bakre sene

Revet sener er vanligvis forårsaket av kronisk vevsdegenerasjon. Bruddet oppleves imidlertid som en akutt, veldig smertefull hendelse. Videre kan senen rive som et resultat av betennelse i senen. En traumatisk hendelse som et brukket bein eller et kutt kan også føre til et brudd.

Siden degenerasjon er den vanligste årsaken, har sener en tendens til ikke å rive hos unge idrettsutøvere, men heller hos eldre voksne. Typiske tegn på en tåre er plutselige smerter i indre ankel. Ofte er dette resultatet av en vridning i ankelen. Det kan også gjøre det vanskelig å holde balansen og gå på ujevnt underlag. Videre kan det oppstå en feiljustering av foten.

Diagnosen stilles på bakgrunn av en klinisk undersøkelse og behandles konservativt med innleggssåler for skoene over flere måneder. I alvorlige tilfeller kan kirurgi også utføres for å feste senene.

Er du mer interessert i dette emnet? Les så mer under: Tibialis bakre sene

Figur hamstring